Будите опрезни при руковању хипогликемијом!

За људе са дијабетесом, висок шећер у крви је увек забринут. Међутим, мало људи је свесно опасности од хипогликемије. Ако се не лече и не лече благовремено, могу изазвати многе озбиљне последице по здравље пацијента. Дакле, како правилно препознати и поступати са хипогликемијом, хајде да дођемо до данашњег чланка: "Руковање хипогликемијом, не схватајте то олако!"

садржаја

• 1. Шта је хипогликемија?
• 2. Како препознати хипогликемију?
• 3. Узрок
• 4. Смањите шећер у крви након јела
• 5. Непрепозната хипогликемија
• 6. Лечење хипогликемије
• 7. Лечење хипогликемије у тешким случајевима
• 8. Превенција

1.  Шта је хипогликемија?

У различито доба дана, у зависности од многих фактора, шећер у крви (такође познат као шећер у крви) се мења различито – може бити повишен или пад. Ово је сасвим нормално.

Хипогликемија је када вам шећер у крви падне пренизак (обично испод 70 мг/дЛ), што захтева хитно лечење хипогликемије да би се они вратили у нормалу. У супротном, то ће постати опасно.

2.  Како препознати хипогликемију?

Свачији одговор на хипогликемију је различит у зависности од многих фактора као што су старост, коморбидитети, итд. Али генерално, уобичајени знаци и симптоми укључују:

• Анксиозност, немир, убрзан или неправилан рад срца.
• Уморан, раздражљив.
• Бледа, бледа кожа.
• Тремор, слабост мишића.
• Зној.
• Осећаја глади.
• Утрнулост усана, језика или образа.

Ако се хипогликемија не лечи одмах, они могу постати озбиљнији са симптомима као што су:

• Конфузија, необично понашање или обоје.
• Замагљен вид, двоструки вид…
• Конвулзије.
• Коматоза.

Једини сигуран начин да сазнате да ли имате хипогликемију је да урадите тест крви (ако је могуће). Међутим, ако то није могуће, одмах предузмите кораке за управљање хипогликемијом (о томе ће бити речи касније).

*Порука: Одвојите време да запишете ове симптоме кад год сте у недоумици. Ово вам може помоћи да научите како ваше тело реагује на низак ниво шећера у крви. Ово ће бити веома корисно када их поново видите у будућности.

>> Сазнајте више о хипогликемији: узроци, симптоми и лечење 

3.  Узрок

Код људи са дијабетесом

Код особа са дијабетесом, чест узрок је предозирање лековима који се користе за контролу шећера у крви. Међутим, чак и уз дневне дозе, хипогликемија и даље може доћи. Ако дође до нагле промене у вашој дневној исхрани и рутини вежбања, као што су:

• Једите мање или вежбајте више него обично.
• Убризгајте лек даље од оброка.

Код људи без дијабетеса

Ово је много мање уобичајено. Узроци могу укључивати:

• Лекови – Одређени лекови могу да изазову низак ниво шећера у крви (посебно код деце или људи са затајењем јетре или бубрега), на пример кинин (користи се за лечење маларије) и пропанолол (користи се за лечење високог шећера у крви). крвни притисак).
• Прекомерна конзумација алкохола – смањује способност јетре да регулише шећер у крви.
• Болести јетре и бубрега – као што су цироза, рак јетре, акутни вирусни хепатитис или отказивање бубрега – такође погоршавају способност тела да регулише шећер у крви.
• Дуготрајно гладовање .
• Превише инсулина –  Тумор панкреаса који производи превише инсулина доводи до ниског шећера у крви. Међутим, неки екстрапанкреасни тумори такође имају ову способност тако што луче супстанце блиске инсулину.
• Хормонски недостаци – стања надбубрежне и хипофизне жлезде такође могу довести до хипогликемије због недостатка хормона који регулишу ниво глукозе у крви.

4.  Смањите шећер у крви након јела

Обично се хипогликемија јавља када не једете, али не увек. Понекад се јављају након неколико оброка богатих угљеним хидратима. Зато што узрокује да тело производи више инсулина него што му је потребно. Ово се зове постпрандијална хипогликемија (или реактивна хипогликемија).

Постпрандијална хипогликемија је чешћа код људи који су имали операцију гастричне бајпаса него код оних који нису. Да бисмо ограничили ову ситуацију, можемо ограничити и управљати хипогликемијом тако што ћемо оброке поделити на много малих оброка распоређених током дана.

5.  Непрепозната хипогликемија

Симптоми хипогликемије се обично јављају када шећер у крви падне испод 70 мг/дл. Ово нам сигнализира да хипогликемију треба одмах лечити.

Међутим, многи људи немају никакве симптоме иако им је ниво шећера у крви веома низак. Ово стање се назива несвесност хипогликемије. Обично се јавља у следећим случајевима:

• Пацијенти често имају епизоде ​​хипогликемије. Ово узрокује да тело и мозак више не производе знаке упозорења и симптоме.
• Трајање болести је продужено.
• Контрола шећера у крви је престрога.

Они доводе пацијенте у повећан ризик од озбиљних последица. Примери укључују конвулзије, кому, па чак и смрт. Због тога, ови пацијенти морају редовно да контролишу шећер у крви. Нарочито пре и током важних задатака попут вожње, изградње итд. 

Ако мислите да имате непрепознату хипогликемију. Разговарајте са својим лекаром како бисте сазнали како да помогнете свом телу да поново научи како да реагује.

*Напомена: Страх од епизода ниског нивоа шећера у крви може довести до тога да користите мање инсулина, што доводи до тога да дијабетес постане тешко контролисати. Ово уопште није добро. Разговарајте са својим доктором о овој забринутости. Посебно немојте произвољно мењати дозу лечења пре него што вам буде дозвољено!

6. Лечење хипогликемије

Једноставан начин да запамтите када се бавите хипогликемијом је правило 15-15 , што значи да се  15 грама шећера узима одмах  и проверава за 15 минута . 

Ако је глукоза у крви и даље испод 70 мг/дЛ, поновите као горе. Све док је ваш шећер у крви најмање 70 мг/дЛ. Када се врате у нормалу, поједите оброк или ужину како бисте били сигурни да вам шећер у крви неће поново пасти.

За лакшу визуелизацију, 15 грама шећера је еквивалентно:

• 1/2 шоље сока или безалкохолног пића (обично, не дијетално).
• 1 кашика шећера или меда.
• 1 тврди бомбон.

На крају, водите пажљиву, детаљну евиденцију о свим овим епизодама хипогликемије. И разговарајте са својим лекаром о томе како да их спречите у будућности.

*Неке тачке које треба напоменути :

• Правило 15-15 можда није прикладно за малу децу. Требало би да се консултујете са својим лекаром пре него што то урадите.
• Избор извора угљених хидрата је веома важан. Сложени угљени хидрати (као што су смеђи пиринач, кукуруз, ...) или угљени хидрати са мастима или протеинима (као што су чоколада, млеко, ...) имају веома спору стопу апсорпције и не би требало да се користе.

7.  Лечење хипогликемије у тешким случајевима

Када пацијент више није будан и не може да се придржава горе поменутог правила 15-15, потребно је одмах довести у најближу медицинску установу, уз ограничавање:

• Користите додатне лекове за дијабетес (то ће још више смањити њихов шећер у крви).
• Не покушавајте да нахраните или попијете болесну особу. Ова радња може да изазове гушење пацијента и да буде опасна по живот.

Медицински третман у овом тренутку може укључивати методе као што су:

• Интравенска инфузија раствора шећера – за брзо довођење шећера у крви на безбедан ниво.
• Ињекција глукагона – глукагон је хормон произведен у панкреасу који стимулише јетру да ослободи ускладиштени шећер у крвоток када вам шећер у крви постане пренизак. Ињекциони глукагон се може користити у случајевима када пацијент не може да пије, не може да прими интравенску инфузију и нема обољење јетре.  

8.  Превенција

Добра контрола шећера у крви и учење за рано откривање симптома хипогликемије су два најважнија фактора у спречавању опасних компликација и ограничавању лечења изненадне хипогликемије.

Што је боља контрола шећера у крви код особе, то је мањи ризик од хипогликемије. Ако можете, често их проверавајте, посебно у овим временима:

• Пре и после јела.
• Пре и после вежбања (или током вежбања, ако је тешко или дуготрајно)
• Проверите пре спавања.
• Проверите даље да ли се фактори око вас мењају, као што су прилагођавање дозе инсулина, другачији распоред рада, повећана физичка активност итд.

Хипогликемија је веома опасно стање са много узрока. Често имају манифестације као што су умор, главобоља, вртоглавица, знојење,... теже могу имати конвулзије и кому.

Када постоје сумњиви знаци, потребно је одмах лечити хипогликемију према корацима правила 15-15. У случају да пацијент више није будан, брзо га одвезите у најближу медицинску установу ради благовремене дијагнозе и лечења.

Молимо поделите да вас сви знају!

Доктор Нгујен Хо Тан Ан