Autonómna dysfunkcia: Časté ochorenie, ktoré spôsobuje zníženie kvality života

Autonómny nervový systém je zodpovedný za vytváranie spätnej väzby medzi telom a prostredím, najmä za reguláciu procesov vo vnútri tela. Reguluje krvný tlak, srdcovú frekvenciu, spánok, teplotu... dokonca aj sexuálne funkcie. Keďže funguje automaticky, málokedy venujeme pozornosť autonómnemu nervovému systému. Dôležitosť sa zistí len vtedy, keď je ohrozená funkcia autonómneho nervového systému, čo spôsobuje poruchu. Autonómna dysfunkcia sa môže prejaviť mnohými rôznymi spôsobmi v závislosti od lokalizácie lézie v centrálnom alebo periférnom nervovom systéme. V tomto článku sa dozvedáme o autonómnej neuropatii spôsobenej poškodením periférnych nervov.

obsahu

• 1. Čo je autonómna neuropatia?
• 2. Čo je príčinou autonómnej dysfunkcie?
• 3. Rizikové faktory pre autonómnu neuropatiu?
• 4. Symptómy autonómnych nervových porúch
• 5. Ako sa diagnostikuje autonómna neuropatia?
• 6. Liečba autonómnych nervových porúch
• 7. Prevencia autonómnych nervových porúch

1. Čo je autonómna neuropatia?

• Autonómny nervový systém zahŕňa sympatický a parasympatický nervový systém. Sympatické a parasympatické reakcie orgánových systémov sú často protichodné. Kombinované pôsobenie týchto dvoch systémov umožňuje synchronizáciu mnohých telesných funkcií. Keď dôjde k nerovnováhe medzi týmito dvoma systémami, spôsobí to dysfunkciu orgánov.
• Poškodenie nervov, ktoré pomáhajú kontrolovať orgány, môže spôsobiť autonómnu neuropatiu. To narúša spracovanie signálu medzi autonómnym nervovým systémom a mozgom. Poškodené autonómne nervy môžu ovplyvniť väčšinu telesných funkcií.
• Autonómna neuropatia je často spojená s určitými liekmi a inými zdravotnými problémami. Príznaky sa môžu líšiť v závislosti od príčiny a miesta poškodenia nervu.

>> Existuje mnoho typov neurologických porúch, ktoré ovplyvňujú váš život. Príkladom je psychotická porucha. Pozri tiež článok Mierna neurokognitívna porucha: príznaky, príčiny a liečba.

2. Čo je príčinou autonómnej dysfunkcie?

Mnoho zdravotných stavov môže spôsobiť autonómnu neuropatiu. Je to tiež vedľajší účinok liečby iných chorôb, ako je rakovina. Niektoré bežné príčiny autonómnej neuropatie zahŕňajú:

• Abnormálne hromadenie bielkovín v orgánoch (amyloidóza), ktoré postihuje orgány a nervový systém.
• Autoimunitné ochorenie. Imunitný systém napáda sám seba a ničí časti tela vrátane nervov. Príklady zahŕňajú Sjogrenov syndróm, systémový lupus erythematosus , reumatoidnú artritídu a celiakiu. Guillain-Barreov syndróm je autoimunitné ochorenie, ktoré veľmi rýchlo postihuje autonómne nervy.
• Rakovina môže tiež spôsobiť abnormálny útok imunitného systému (paraneoplastický syndróm). To môže tiež spôsobiť autonómnu neuropatiu.
• Diabetes , najmä ak je kontrola hladiny cukru v krvi nedostatočná, môže spôsobiť poškodenie nervov. Toto je najčastejšia príčina autonómnej neuropatie. Postupne môže spôsobiť poškodenie nervov v celom tele.

Diabetes je jednou z príčin

• Niektoré lieky, vrátane tých, ktoré sa používajú pri chemoterapii rakoviny.
• Infekčné choroby. Určité vírusy a baktérie, ako je botulizmus, lymská borelióza a HIV, môžu spôsobiť ochorenie.
• Dedičná porucha. Niektoré genetické poruchy môžu spôsobiť autonómnu neuropatiu.

3. Rizikové faktory pre autonómnu neuropatiu?

Medzi faktory, ktoré môžu zvýšiť vaše riziko, patria:

• Diabetes.
• Iné ochorenia: Amyloidóza, porfýria, hypotyreóza…
• Rakovina (zvyčajne ako vedľajší účinok liečby).

4. Symptómy autonómnych nervových porúch

Príznaky a symptómy autonómnej neuropatie závisia od toho, ktorý nerv je postihnutý. Môžu zahŕňať:

• Závraty a mdloby v stoji, spôsobené náhlym poklesom krvného tlaku.
• Problémy s močením, ako sú ťažkosti so začiatkom močenia, inkontinencia moču , ťažkosti s močením a ťažkosti s úplným močením. Ide o rizikové faktory, ktoré môžu viesť k infekciám močových ciest.
• Sexuálne ťažkosti. Zahŕňa erektilnú dysfunkciu alebo problémy s ejakuláciou u mužov. U žien problémy zahŕňajú vaginálnu suchosť, nízke libido a ťažkosti s dosiahnutím orgazmu.
• Ťažkosti s trávením potravy. Príklady zahŕňajú stratu chuti do jedla, hnačku, zápchu, nadúvanie, nevoľnosť, vracanie, ťažkosti s prehĺtaním a pálenie záhy. Všetko kvôli zmenám v tráviacej funkcii.
• Neschopnosť rozpoznať hypoglykémiu. Nedochádza totiž k varovným signálom, akými sú chvenie, potenie a pod.
• Nepravidelné potenie, ktoré ovplyvňuje schopnosť tela regulovať teplotu.
• Reflex pomalého rozšírenia zrenice. Oči sa pri jazde v noci ťažko prispôsobujú od svetla k tme a jasne vidia.
• Neznášanlivosť na cvičenie. To znamená, že vaša srdcová frekvencia zostane rovnaká namiesto toho, aby ste sa prispôsobili úrovni vašej aktivity.

Príznaky autonómnej nervovej poruchy

5. Ako sa diagnostikuje autonómna neuropatia?

Autonómna neuropatia je možnou komplikáciou viacerých ochorení. Diagnostické testovanie závisí od symptómov a rizikových faktorov ochorenia.

Ak existujú rizikové faktory

Váš lekár starostlivo preskúma vašu schopnosť kontrolovať tieto rizikové faktory. Napríklad kontrola hladiny cukru v krvi, užívanie protirakovinových liekov atď.

Ak neexistujú žiadne rizikové faktory

Diagnóza by sa mala robiť opatrne, vrátane anamnézy, symptómov a vyšetrenia klinických príznakov.

Váš lekár môže odporučiť testy na vyhodnotenie autonómnych funkcií vrátane:

Dychový test

Táto metóda nepriamo meria srdcovú frekvenciu a odozvu krvného tlaku počas cvičenia pomocou testu núteného výdychu (Valsalvov test).

Test naklápacieho stola

Sledujte reakciu krvného tlaku a srdcovej frekvencie na zmeny držania tela a polohy. Simulujte, čo sa stane, keď vstanete z ležiacej polohy. Normálne telo zužuje krvné cievy a zvyšuje srdcovú frekvenciu, aby kompenzovalo pokles krvného tlaku. Táto odpoveď môže byť spomalená alebo abnormálna, ak je prítomná autonómna neuropatia.

Test naklonenia stola

Gastrointestinálny test

Testy vyprázdňovania žalúdka na kontrolu tráviacich abnormalít. Tieto vyšetrenia by mal robiť lekár, ktorý sa špecializuje na gastroenterológiu.

Skontrolujte nervové reflexy

Prostredníctvom regulácie potných žliaz. Malý elektrický prúd prechádza kapsulami umiestnenými na predlaktiach, nohách a chodidlách. Medzitým počítač analyzuje reakciu nervov a potných žliaz.

Potný test na termoreguláciu

Pokožka je pokrytá práškom, ktorý pri potení mení farbu. Pacient leží v komore s pomalým nárastom teploty a zaznamenáva výsledky, keď začína potenie.

Urodynamický test

Ak máte príznaky a príznaky močového mechúra alebo močového mechúra, séria analýz moču a testov močového mechúra môže vyhodnotiť funkciu močového mechúra.

nadzvukový

Vytvorte snímky močového mechúra a iných častí močového traktu na vyšetrenie.

6. Liečba autonómnych nervových porúch

Liečba autonómnej neuropatie zahŕňa: liečbu základného ochorenia a symptomatickú liečbu.

Manažment základného ochorenia

Prvým cieľom liečby autonómnej neuropatie je kontrolovať stav spôsobujúci poškodenie nervov. Napríklad, ak je základnou príčinou cukrovka, je potrebná prísna kontrola hladiny cukru v krvi. To pomáha predchádzať progresii autonómnej neuropatie.

Špecifický manažment symptómov

Niekoľko liečebných postupov môže zmierniť príznaky autonómnej neuropatie. Liečba je založená na tom, ktorá časť vášho tela je najviac postihnutá poškodením nervov.

Tráviace symptómy

• Zmeňte stravu. Potreba zvýšiť vlákninu a tekutiny. Pomaly zvyšujte vlákninu, aby ste sa vyhli plynatosti a nadúvaniu.
• Lieky, ktoré pomáhajú vyprázdniť žalúdok. Pomáha rýchlejšiemu vyprázdňovaniu žalúdka zvýšením kontrakcií tráviaceho traktu. Tento liek môže spôsobiť ospalosť a neodporúča sa na dlhodobé užívanie.
• Znížte zápchu .
• Lieky na úľavu od hnačky.

Močové príznaky

• Rekvalifikácia močového mechúra. Urobte si rozvrh, kedy piť tekutiny a kedy močiť. To môže pomôcť zvýšiť kontrolu močového mechúra a kontrakcie. Pomáha úplne vyprázdniť moč vo vhodných časoch.
• Lieky, ktoré pomáhajú vyprázdniť močový mechúr. Vedľajšie účinky, ktoré sa vyskytujú, zahŕňajú bolesť hlavy, kŕče v bruchu, nadúvanie, nevoľnosť a sčervenanie.
• Podpora močenia (katetrizácia). Cez močovú rúru sa vedie trubica na vyprázdnenie močového mechúra.
• Lieky, ktoré zmierňujú hyperaktívny močový mechúr. Možné vedľajšie účinky zahŕňajú sucho v ústach, bolesť hlavy, únavu, zápchu a bolesť brucha.

Umiestnite močový katéter

Sexuálna dysfunkcia

Mužom s erektilnou dysfunkciou môže váš lekár odporučiť:

• Užívajte lieky, ktoré umožňujú erekciu. Vedľajšie účinky môžu zahŕňať miernu bolesť hlavy, návaly horúčavy, žalúdočnú nevoľnosť a zmeny videnia. Ak máte v anamnéze srdcové ochorenie alebo mozgovú príhodu, používajte tieto lieky opatrne. Ak erekcia trvá dlhšie ako 4 hodiny, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.
• Externá vákuová pumpa. Toto zariadenie pomáha nasávať krv do penisu pomocou ručnej pumpy. Strečový krúžok pomáha udržiavať krv na mieste a udržuje erekciu až 30 minút.

Ženám so sexuálnymi príznakmi môže lekár odporučiť:

• Na zníženie suchosti a pohodlnejší sex použite vaginálny lubrikant.
• Afrodiziakum pre premenopauzálne ženy s nízkou sexuálnou túžbou.

Príznaky srdcovej frekvencie a krvného tlaku

Autonómna neuropatia môže spôsobiť problémy so srdcovou frekvenciou a krvným tlakom. Váš lekár vám môže predpísať:

• Lieky na kontrolu krvného tlaku.
• Lieky na reguláciu srdcovej frekvencie.
• Vedecká diéta, ktorá dodržiava správne množstvo soli a vody, môže pomôcť kontrolovať krvný tlak.

Vypotiť sa

• Predpísať liek, ktorý znižuje potenie.
• Operácia na prerezanie nervov v potných žľazách. Je tiež možné odstrániť potné žľazy, ale len v malých oblastiach zvýšeného potenia, ako sú dlane.

7. Prevencia autonómnych nervových porúch

Zdravý životný štýl môže pomôcť kontrolovať základné stavy:

• Kontrolujte hladinu cukru v krvi.
• Vyhnite sa alkoholu a fajčeniu.
• Aktívna liečba autoimunitných ochorení.
• Dobrá kontrola krvného tlaku.
• Dosiahnuť a udržať si zdravú váhu.
• Cvičte pravidelne.

Autonómna dysfunkcia je dnes čoraz častejším ochorením. Hoci nie je život ohrozujúca, choroba vážne ovplyvňuje kvalitu života. Ochorenie má mnoho príčin a rizikové faktory súvisia s inými ochoreniami. Dobrá kontrola základného ochorenia a zdravý životný štýl sú preto kľúčom k zníženiu účinkov autonómnej neuropatie.

Doktor Luong Sy Bac