Zlyhanie kostnej drene: Čo potrebujete vedieť

Zlyhanie kostnej drene je choroba, ktorú nemožno ignorovať. Ochorenie je na hematologickom oddelení celkom bežné. Ak choroba nie je včas diagnostikovaná a liečená, môže viesť k mnohým nebezpečným následkom. Prečítajte si tento článok, aby ste sa dozvedeli viac o tejto chorobe, ako aj o tom, ako jej predchádzať, ako aj o tom, ako liečiť a starať sa o pacientov so zlyhaním kostnej drene.

obsahu

• 1. Čo je zlyhanie kostnej drene? 
• 2. Prečo dostať zlyhanie kostnej drene?
• 3. Aké sú príznaky zlyhania kostnej drene? 
• 4. Je choroba nebezpečná? 
• 5. Ako liečiť zlyhanie kostnej drene? 
• 6. Na čo si treba dávať pozor pri starostlivosti o pacientov so zlyhaním kostnej drene?

1. Čo je zlyhanie kostnej drene? 

Tiež známa ako hypoplázia, aplastická anémia. Ide o stav spôsobený poruchou krvotvornej funkcie kostnej drene. To vedie k zníženiu produkcie krvných buniek, čo spôsobuje ich nedostatok. Preto na plnenie svojej funkcie postačujú: 

• Zníženie počtu červených krviniek: Spôsobuje anémiu. 
• Zníženie počtu krvných doštičiek: Spôsobuje modriny, ľahké krvácanie. 
• Zníženie počtu bielych krviniek: Znížená schopnosť tela chrániť sa pred patogénmi.

Na obrázku vyššie je kostná dreň u normálneho človeka. Dno je u pacienta so zlyhaním kostnej drene s výrazným znížením hustoty buniek

2. Prečo dostať zlyhanie kostnej drene?

Existujú dve hlavné skupiny príčin:

2.1 Dedičnosť

Príčinou tohto stavu sú niektoré genetické defekty. Títo pacienti sa často prejavujú symptómami na začiatku života alebo v mladom veku. Niektoré iné choroby alebo rakoviny sa môžu prekrývať. Títo pacienti majú často zlú prognózu a nedostatočnú liečbu a prognóza je pomerne konzervatívna. Typické choroby sú: 

• Fanconiho choroba
• Shwachman-Diamondov syndróm
• Vrodená nadržaná porucha
• Diamond-Blackfanov syndróm

2.2 Z dôvodu nadobudnutia

• Liek

Bežné lieky, aj keď sú zriedkavé, majú riziko zlyhania kostnej drene: 

Niektoré lieky proti bolesti , protizápalové, antihypertenzívne, antiarytmické, proti štítnej žľaze, antibiotiká, najmä chloramfenikol,... 

• Infekcia 

Niektoré vírusy ako EBV, hepatitída atď.

• Chémia
• Súvisiace autoimunitné ochorenia

Hoci existuje veľa príčin zlyhania kostnej drene, asi 70% prípadov je idiopatických. To znamená, že neexistuje žiadna zjavná príčina, teraz mnohé štúdie ukázali, že charakteristiky, ktoré spôsobujú idiopatické zlyhanie kostnej drene, zahŕňajú: 

• Poruchy bunkovej imunity. 
• Mediátory zodpovedné za stimuláciu produkcie krviniek sú málo aktívne.
• Prostredie v kostnej dreni je narušené.
• Priama toxicita pre kostnú dreň

Tieto vlastnosti zohrávajú úlohu pri liečbe. Na základe týchto faktorov sa navrhované liečby ukázali ako pozoruhodne účinné vo väčšine prípadov.

3. Aké sú príznaky zlyhania kostnej drene? 

To je spojené so zníženou produkciou bunkovej línie. Zovšeobecnené tromi kľúčovými frázami: Anémia, krvácanie a infekcia. 

3.1 Anémia 

• Bledosť je viditeľná okom. 
• Závraty, únava, znížená schopnosť vykonávať každodennú prácu, neschopnosť vynaložiť úsilie. 
• Znížená koncentrácia, slabý výkon. 
• Pokles pamäte. 
• Deti sú zakrpatené, zakrpatené, zaostalé vo fyzickom, duševnom a intelektuálnom vývoji,
• Ťažké prípady môžu mať ťažkosti s dýchaním, bolesť na hrudníku, mdloby atď.

>> Máte často závraty a tento príznak výrazne ovplyvňuje váš každodenný život? Zistite, čo potrebujete vedieť o závratoch na ochranu svojho zdravia!

3.2 Krvácanie

• Časté sú roztrúsené malé bodkovité modriny, ale možno sa stretnúť aj s väčšími fľakmi. 
• Krvácanie ďasien, spojivkové krvácanie, krvácanie z nosa. 
• Gastrointestinálne krvácanie : čierna stolica, hematúria atď.
• Krv v moči: Červený, tmavý moč
• V niektorých prípadoch môže dôjsť k cerebrálnemu krvácaniu, ktoré sa prejavuje neurologickými príznakmi a ohrozuje pacienta. 

3.3 Infekcie

• Horúčka má rôzne charakteristiky, môže byť nočná, prerušovaná alebo nepretržitá.
• Unavený
• Zimomriavky
• Suchý kašeľ alebo hlien
• Hnačka
• Bolestivé močenie, urgentné močenie
• Infekčné lézie kože

Bledosť a závraty v dôsledku anémie sú bežným prejavom zlyhania kostnej drene

4. Je choroba nebezpečná? 

Ak je diagnostikovaná a liečená rýchlo, mnohé prípady reagujú na liečbu veľmi dobre a pacienti sa môžu z choroby zotaviť a mať lepší život. Ale ak dôjde k oneskoreniam alebo komplikáciám, môže to byť veľmi nebezpečné. Pacienti môžu zomrieť na ťažkú ​​anémiu, mozgové krvácanie, masívne krvácanie a najmä infekciu, kde je pre pacienta najväčším problémom ťažká infekcia.

5. Ako liečiť zlyhanie kostnej drene? 

Vo všeobecnosti bude liečba myelosupresie založená na dvoch princípoch: podpornej a špecifickej liečbe.

Podporte pacientov s anémiou transfúziou krvi. Silné krvácanie pri transfúzii krvných doštičiek. Pacienti s infekciami dostanú širokospektrálne antibiotiká a nutričnú podpornú starostlivosť.

Pri špecifickej liečbe, v závislosti od fyzických vlastností a skutočných podmienok, výber pre pacienta. U mladých pacientov s dobrým zdravotným stavom, bez významných komorbidít a s vhodným darcom kmeňových buniek bude preferovanou a najideálnejšou liečebnou modalitou alogénna transplantácia kmeňových buniek (Allograft).kmeňové bunky).

Ak nemáte nárok na transplantáciu kmeňových buniek , môžete sa liečiť imunosupresívnou liečbou. Pacienti, ktorí reagujú na lieky, majú 5-ročnú mieru prežitia viac ako 90 %.

>> Ghép tế bào gốc cho bệnh nhân suy tủy xương là một bước tiến mới trong y khoa. Tìm hiểu ngay về kỹ thuật ghép tế bào gốc ngay tại đây nhé!

6. Cần lưu ý gì trong quá trình chăm sóc bệnh nhân suy tuỷ xương?

Nhiễm trùng là vấn đề đe doạ nhất, hãy bảo vệ người bệnh bằng hành động giữ vệ sinh và rửa tay thường xuyên khi chăm sóc. 

Ăn chín uống sôi, tham khảo bác sĩ về loại thực phẩm sử dụng được. Không tự ý cho bệnh nhân ăn Yến, ăn bào ngư, hay các thực phẩm chức năng khác không rõ nguồn gốc và an toàn. 

Tuân thủ tuyệt đối điều trị. Không tuỳ ý uống thêm thuốc nam thuốc bắc.

Theo dõi điều trị đều đặn theo lịch.

Luôn rửa tay trước và sau khi chăm sóc bệnh nhân suy tuỷ trong mọi giai đoạn

Zlyhanie kostnej drene nie je jednoduché ochorenie. Symptómy zahŕňajú anémiu, krvácanie a infekciu. Najnebezpečnejším problémom, ktorý ohrozuje pacientov, je infekcia. Najúčinnejšou a potenciálne najefektívnejšou liečbou je transplantácia hematopoetických kmeňových buniek, ak je dostupná, a imunosupresia môže byť alternatívou, ak nie je vhodná. Proces starostlivosti o pacientov so zlyhaním kostnej drene by mal venovať veľkú pozornosť hygiene a výžive.

Lekár: Dinh Gia Khanh