Zlomenina nosa: Čo potrebujete vedieť

Nos je dôležitou a výraznou súčasťou tváre každého človeka. Nos má mnoho respiračných funkcií, ako aj estetických. To je tiež ľahko zranená časť pri každodenných nehodách. Zlomeniny nosa sú najčastejšie zlomeniny kostí v maxilofaciálnej oblasti. Môže sa zlomiť samostatne alebo v spojení s inými léziami. Zlomeniny nosa majú mnoho stupňov. Našťastie väčšina prípadov nie je život ohrozujúca a má dobrú prognózu. Niektoré prípady je však potrebné okamžite vyšetriť a liečiť, inak to neskôr zanechá následky.

>> Upchatý nos je mimoriadne častým príznakom, zažil ho takmer každý. Príznaky upchatého nosa môžu byť normálne fyziologické alebo môžu byť aj patologické. Existuje mnoho rôznych príčin, ktoré môžu viesť k upchatému nosu.

obsahu

• Prehľad zlomenín nosa
• Bežné príčiny zlomenín nosa
• Ako často sa vyskytujú zlomeniny nosa?
• Možné komplikácie
• Ako sa diagnostikujú zlomeniny nosa?
• Ako liečiť zlomený nos?
• Ktoré prípady je potrebné okamžite preskúmať?
• Špecializovaná liečba
• Ako zabrániť zlomenine nosa?

Prehľad zlomenín nosa

Nosové kosti sú dve malé kosti umiestnené v hornej tretine nosa. Spolu s nosnými chrupkami sú laterálne nosové chrupky, veľké alárne chrupky, menšie alárne chrupky a septálne chrupky. Nosové kosti tvoria kostru nosa. Zlomeniny nosa sa vyskytujú, ak dôjde k dostatočne silnému nárazu na prerušenie týchto dvoch kostí.

Nosová kosť sa nachádza v najvýraznejšej a prednej časti tváre a nedostatok podporných štruktúr ju robí zraniteľnou voči poškodeniu nárazom. Zlomeniny nosa sú najčastejšie z maxilofaciálnych zlomenín. Vek je často u mladých ľudí s dvojnásobným počtom mužov ako žien.

Nosové kosti sú 2 malé kosti umiestnené v hornej tretine nosa 

Bežné príčiny zlomenín nosa

Nosová kosť sa môže zlomiť, ak na nos pôsobí dostatočne silná sila. To môže byť sprevádzané ďalšími poraneniami tváre alebo krku. Niektoré bežné príčiny sú:

• Dopravných nehôd
• Náraz do nosa pri hraní kontaktných športov
• Pád alebo náraz nosom do pevných predmetov, ako sú dvere, steny atď.
• Dostať úder do nosa počas súbojov

Ako často sa vyskytujú zlomeniny nosa?

Keď je nosová kosť zlomená, bežné príznaky sú:

• Bolesť, pocit napätia v oblasti nosa, zvyšujúci sa pri palpácii
• Opuch nosa a okolia
• Krvácanie z nosa alebo výtok hlienu z nosa
• Nos je zdeformovaný, zdeformovaný
• Dýchavičnosť, pocit upchatého nosa na jednej alebo oboch stranách
• Zvuk „prasknutia“ pri dotyku ruky so zlomenou kosťou nosa

Opuch a deformácia po poranení oblasti nosa

Možné komplikácie

Zlomeniny nosa môžu spôsobiť nasledujúce komplikácie:

• Ovplyvňuje funkciu dýchania: ak nie je správne riadené, deformity nosa ovplyvnia dýchacie cesty a spôsobia príznaky, ako je upchatý nos.
• Estetické účinky: zlomené nosové kosti môžu vytvárať kostné ostrohy. Potom sa uzdravia nezvyčajným spôsobom. Výsledkom je zmena tvaru nosa.
• Deviácia septa : Zlomenina nosovej kosti môže viesť k deviácii septa. Nosová priehradka je štruktúra chrupavky a kosti, ktorá oddeľuje dve nosné dierky. Keď je nosová priehradka vychýlená, jedna strana nosa sa často zužuje, čo vedie k upchatiu nosa. Na nápravu tohto stavu je často potrebná operácia.
• Hematóm: Po zlomenine nosa sa môže hromadiť krv, čo spôsobí upchatie jednej alebo oboch strán nosa. Navyše, hematóm treba skoro vypustiť, inak zničí nosovú chrupavku.

Ako sa diagnostikujú zlomeniny nosa?

Okrem príznakov opuchu a bolesti u pacienta lekár vyšetrí viac, aby mal presné posúdenie. Zvyčajne sa vyšetrenie vykonáva jemným stlačením oblasti nosa, aby sa zistila ostrá bolesť a diskontinuita kostí. Je možné kombinovať ďalšie nástroje na nahliadnutie do nosa, aby ste hľadali príznaky, ako je slzenie sliznice, zlomená priehradka, obštrukcia, hromadenie krvi v nosovej dutine. Pretože nosové kosti sú centrálne umiestnené a blízko dôležitých štruktúr, je potrebné starostlivé vyšetrenie, aby sa zabezpečilo, že sa nevynechajú žiadne zlomeniny iných maxilofaciálnych kostí.

Najbežnejšie používané laboratórne testy sú zobrazovacie štúdie:

• Röntgenové lúče môžu vynechať 50% prípadov. Citlivosť a špecifickosť röntgenových snímok nie sú vysoké. Preto sa bežne neindikuje pri podozrení na jednoduchú zlomeninu nosa. Zvyčajne sa röntgenové lúče robia, ak existuje možnosť poškodenia iných kostí tváre.
• Ak je to možné, malo by sa vykonať CT vyšetrenie, pretože môžu byť vyšetrené ďalšie súvisiace lézie. Toto je najinformatívnejší spôsob diagnostiky. Poškodenie chrupavky aj tak môže chýbať.

Röntgenový obraz zlomeniny nosovej kosti

Ako liečiť zlomený nos?

Ak si narazíte nos a máte príznaky, ktoré naznačujú zlomený nos, musíte najskôr zastaviť krvácanie z nosa, ak nejaké existuje. Potom nasleduje liečba na zmiernenie bolesti a edému. V závislosti od ďalšej situácie, či potrebujete ísť do nemocnice alebo nie.

>> Krvácanie z nosa alebo krvácanie z nosa je bežný stav, môže ho zažiť každý. Existuje veľa možných príčin krvácania z nosa, ale väčšina z nich nie je vážna a dá sa zvládnuť doma.

• Udržanie tela je poloha v sede, takže nos je na úrovni nad srdcom.
• Dýchajte ústami a predkloňte sa. To bráni prietoku krvi do hrdla, čo spôsobuje nepohodlie alebo dusenie do dýchacích ciest. Zabráňte prehltnutiu krvi v žalúdku.
• Ukazovákom a palcom stlačte krídla nosa a vydržte asi 5 minút. Ak krvácanie pretrváva, pokračujte ďalších 10 minút.

Znížte bolesť a edém

• Naneste ľad na poranené miesto na 10 až 15 minút, aby ste znížili bolesť a opuch. Dávajte pozor, aby ste nepoužívali príliš veľkú silu, pretože to môže zvýšiť poškodenie nosových kostí. Opakujte 3 až 4 krát denne podľa potreby.
• V prípade potreby užívajte lieky proti bolesti, ako je acetaminofén, ibuprofén atď.
• Ľahnite si so vztýčenou hlavou, najmä keď spíte, pomocou extra vankúšov.

Ukazovákom a palcom stlačte krídlo nosa a podržte ho asi 5 minút, aby ste zastavili krvácanie.

Ktoré prípady je potrebné okamžite preskúmať?

Ak máte len mierne až stredne silné bolesti a opuchy, môžete to sledovať doma. Symptómy sa môžu postupne zlepšovať bez toho, aby ste museli ísť do nemocnice. Existujú však situácie, ktoré je potrebné vidieť čo najskôr, ako napríklad:

• Zlomenina nosa sprevádzaná ďalšou traumou hlavy a krku. Symptómy sú často silné bolesti hlavy, krku, vracanie, strata vedomia.
• Dýchavičnosť
• Krvácanie je ťažké zastaviť
• Riedky, číry výtok z nosa po traume. Môže to byť príznak úniku cerebrospinálnej tekutiny, čo je veľmi nebezpečný stav
• Po 3 až 5 dňoch sledovania sa opuch a bolesť nezlepšili alebo zlepšili, no nos bol deformovaný alebo bola zvýšená teplota.

Špecializovaná liečba

V závislosti od rozsahu poškodenia vyšetrením a zobrazovacími znakmi sa líši aj liečba. Môžu stačiť lieky a sledovanie, ale môže byť potrebná aj operácia. Rozhodnutie zasiahnuť padlo po niekoľkých dňoch sledovania a liečby na zníženie opuchu nosa. Potom si môžete vybrať medzi konvenčnou alebo chirurgickou korekciou.

• Konvenčná ortodoncia: zvyčajne sa vykonáva do 1 až 2 týždňov od úrazu. Tento čas stačí na zmiernenie opuchu a ešte nie je neskoro na to, aby sa zlomenina sama zahojila, čo sťažuje výkon. Predtým používané lieky proti bolesti. Nástroje sa potom vložia cez nos. V kombinácii s vonkajšou manuálnou manipuláciou sa zlomenina upraví do pôvodnej polohy. Nakoniec sa zlomenina zafixuje, aby sa sama zahojila umiestnením kúska fixačného materiálu do nosa a kompresným obväzom zvonka. Táto fixácia zvyčajne trvá asi 1 týždeň. Na prevenciu infekcie sa môžu použiť antibiotiká.
• Chirurgia: zvyčajne sa volí, ak je nosová kosť vážne zlomená, rozbitá na kúsky alebo nebola liečená dlhšie ako 14 dní.

Ako zabrániť zlomenine nosa?

• Pri jazde na motorke alebo mopede noste prilbu
• Pri cestovaní v aute si zapínajte bezpečnostné pásy, najmä u malých detí
• Pri kontaktných športoch používajte ochranné pomôcky, ako sú prilby s maskami.

Noste prilbu, aby ste predišli zraneniu

Zlomenina nosa nie je v každodennom živote nezvyčajná. Diagnóza nie je náročná, je založená najmä na lokálnej bolesti a opuchu v kombinácii so zobrazovacími štúdiami. Väčšina zlomenín nosa nie je život ohrozujúca. V miernych prípadoch iba s bolesťou a opuchom bez deformácie nosa je potrebné len sledovanie. Závažnejšie prípady budú vyžadovať korekciu alebo operáciu. Najdôležitejšie je rozpoznať nebezpečné situácie a kedy ísť do nemocnice. Včasná liečba zachová dýchacie funkcie a estetiku nosa. V opačnom prípade to neskôr zanechá nepriaznivé účinky.

>> Pri ťažkých zraneniach musíte byť urýchlene hospitalizovaní. Ak však poranenie nosa pozostáva len z mierneho opuchu a bolesti, možno budete chcieť navštíviť lekára .

Doktor Su Ngoc Kieu Chinh