Primárna osteoartritída bedrového kĺbu: Príčiny, diagnostika a liečba

Primárna osteoartróza bedrového kĺbu (známa aj ako Legg-Calve-Perthesova choroba) je ochorenie, ktoré sa vyskytuje v ranom veku. Vyskytuje sa vtedy, keď je obmedzený prívod krvi do hlavice stehennej kosti. Z tohto dôvodu začnú kosti v tejto oblasti odumierať. Ak sa chcete dozvedieť viac základných informácií o tejto chorobe, SignsSymptomsList by vám rád poslal článok nižšie.

obsahu

• 1. Prehľad primárnej koxartrózy
• 2. Aké sú príznaky primárnej koxartrózy?
• 3. Čo je príčinou primárnej koxartrózy?
• 4. Aké rizikové faktory spôsobujú, že pacient je náchylný na toto ochorenie?
• 5. Komplikácie primárnej koxartrózy
• 6. Diagnóza primárnej koxartrózy
• 7. Liečba primárnej koxartrózy
• 8. Čo si pripraviť predtým, ako vezmete dieťa k lekárovi?

1. Prehľad primárnej koxartrózy

Ľudia s týmto ochorením majú oslabené kosti, ktoré sa postupne rozpadávajú a môžu stratiť zaoblenú štruktúru hlavičky kosti. Ak telo dokáže obnoviť prívod krvi do hlavice stehennej kosti, zotaví sa. Ak však špička kosti po jej obnovení už nie je normálna, spôsobuje bolesť a stuhnutosť. Proces odumierania, zlomeniny a regenerácie kostí môže trvať mnoho rokov.

Aby bola hlavica stehennej kosti čo najokrúhlejšia, lekári používajú rôzne spôsoby liečby, aby ju udržali na mieste s jamkou panvového kĺbu. Kĺbová jamka funguje ako šablóna na hojenie hlavice stehennej kosti.

Hlava stehennej kosti je normálna a v patológii

2. Aké sú príznaky primárnej koxartrózy?

Príznaky a príznaky primárnej osteoartritídy bedrového kĺbu zahŕňajú:

• Kulhavý.
• Bolesť alebo stuhnutosť bedra, slabín, stehna alebo kolena .
• Obmedzený rozsah pohybu v bedrovom kĺbe.
• Bolesť sa zhoršuje pohybom a zlepšuje sa odpočinkom.

Ochorenie sa zvyčajne vyskytuje iba na jednej strane. U detí sú obe bedrá bežné, no nie sú postihnuté súčasne.

Kedy navštíviť lekára?

Ak vaše dieťa začne krívať alebo sa sťažuje na bolesť bedier, slabín alebo kolien, navštívte svojho lekára. Ak má vaše dieťa horúčku alebo je nestabilné, okamžite ho vezmite na pohotovosť.

3. Čo je príčinou primárnej koxartrózy?

Vyskytuje sa, keď sa do hlavice stehennej kosti bedrového kĺbu dostane príliš málo krvi. Pretože nie je dostatok krvi na kŕmenie, táto časť kosti sa stáva slabou a krehkou. Príčina zníženého prietoku krvi do hlavice stehennej kosti nie je v súčasnosti známa.

4. Aké rizikové faktory spôsobujú, že pacient je náchylný na toto ochorenie?

Medzi rizikové faktory ochorenia patria:

• Vek. Hoci môže postihnúť deti takmer v akomkoľvek veku, najčastejšie sa vyskytuje vo veku od 4 do 10 rokov.
• Sex. Ochorenie je 4-krát častejšie u chlapcov ako u dievčat.
• Pretekať. Bieli ľudia majú vyššie riziko tohto ochorenia ako černosi.
• Génová mutácia. V malej populácii sa ukázalo, že ochorenie súvisí s mutáciami určitých génov, no je potrebný ďalší výskum.

Génové mutácie môžu viesť k primárnej osteoartróze bedrového kĺbu

5. Komplikácie primárnej koxartrózy

U detí s týmto ochorením je zvýšené riziko vzniku artritídy bedrového kĺbu v dospelosti, najmä ak sa bedrový kĺb uzdravuje do nepravidelného tvaru. Ak konce kostí a jamiek po zahojení do seba nezapadajú, kĺb sa môže predčasne opotrebovať.

Vo všeobecnosti platí, že deti, u ktorých je diagnostikovaná primárna koxartróza po 6. roku života, majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku problémov s bedrovým kĺbom neskôr v živote. V čase diagnózy, čím je dieťa mladšie, tým je väčšia šanca, že sa bedrový kĺb zahojí do normálneho tvaru.

6. Diagnóza primárnej koxartrózy

Počas vyšetrenia môže lekár posunúť nohy vášho dieťaťa do rôznych pozícií, aby skontroloval rozsah pohybu a zistil, či niektoré nespôsobujú bolesť.

Zobrazovací test

Tieto typy testov sú dôležité na diagnostiku ochorenia, ktoré môže zahŕňať:

• röntgen. Počiatočné röntgenové vyšetrenie môže vyzerať normálne, pretože po nástupe symptómov môže trvať jeden až dva mesiace, kým sa zmeny súvisiace s ochorením prejavia na röntgene. Lekár vám môže z času na čas odporučiť opakované röntgenové lúče na sledovanie priebehu ochorenia.
• Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI). Tento test využíva rádiové vlny a magnetické pole na vytvorenie veľmi detailných snímok kostí a mäkkých tkanív vo vnútri tela. MRI môže často pomôcť vizualizovať poškodenie kostí jasnejšie ako röntgen. MRI však nie je vždy potrebné.

Zobrazovacie testy pomáhajú diagnostikovať primárnu koxartrózu

7. Liečba primárnej koxartrózy

Pri primárnej koxartróze môže smrť kosti, zlomenina a prestavba trvať až niekoľko rokov. Liečba bude založená na:

• Vek pri nástupe symptómov.
• Štádium ochorenia.
• Stupeň poranenia bedrového kĺbu.

S progresiou ochorenia sa hlava stehennej kosti stáva slabou a krehkou. Počas hojenia kosti môže alveolárna časť pôsobiť ako šablóna, ktorá pomáha kostným fragmentom hlavice stehennej kosti zachovať si svoj zaoblený tvar.

Aby táto forma správne fungovala, hlavica stehennej kosti musí tesne zapadnúť do kĺbu. Niekedy sa to dá urobiť pomocou špeciálnej sadry, ktorá udrží nohy na mieste 4 až 6 týždňov.

Niektoré deti potrebujú operáciu, ktorá im pomôže umiestniť hlavicu stehennej kosti do objímky. Tento proces môže zahŕňať rezy do stehennej kosti alebo panvy na opätovné zarovnanie kĺbu.

Liečba závisí od veku, štádia a závažnosti

Deti do 6 rokov zvyčajne nepotrebujú operáciu. V tejto vekovej skupine je kĺb prirodzene tvárny. Takže hlavica stehennej kosti a jamka sa zvyčajne zmestia bez operácie.

Niektoré ďalšie metódy liečby

Niektoré deti, najmä veľmi malé, môžu potrebovať iba pozorovanie alebo konzervatívnu liečbu. Na sledovanie môže byť potrebné:

• Obmedzte pohyb. Nebehajte, neskáčte ani nevykonávajte činnosti s veľkým nárazom, ktoré poškodzujú oblasť bedier.
• Používajte barle. V niektorých prípadoch sa vaše dieťa možno bude musieť vyhnúť tlaku na postihnutý bok. Používanie barlí môže pomôcť chrániť kĺby.

Jednou z možností liečby môže byť používanie barlí

• Fyzická terapia. Keď bedro stuhne, okolité svaly a väzy sa môžu skracovať. Naťahovacie cvičenia môžu pomôcť zvýšiť flexibilitu bokov.
• Zápalové lieky. Váš lekár vám môže predpísať ibuprofén (Advil, Motrin) alebo sodnú soľ naproxénu (Aleve), aby vám pomohol zmierniť bolesť vášho dieťaťa.

8. Čo si pripraviť predtým, ako vezmete dieťa k lekárovi?

Pravdepodobne najprv vzbudíte obavy o stav vášho dieťaťa. Po počiatočnom hodnotení môže byť vaše dieťa odkázané na lekára, ktorý sa špecializuje na detskú chiropraxiu.

Čo si môžete pripraviť vopred?

Predtým, ako pôjdete k lekárovi, mali by ste si zapísať odpovede na nasledujúce otázky, aby vám neušli žiadne podrobnosti o chorobe vášho dieťatka.

• Kedy sa tieto príznaky objavili?
• Existuje konkrétne miesto alebo činnosť v nohe, ktorá môže bolesť zhoršiť?
• Mal niekto vo vašej rodine podobné príznaky ako dieťa?
• Má dieťa nejaké iné zdravotné ťažkosti?
• Aké lieky alebo doplnky vaše dieťa pravidelne užíva?

Okrem toho sa môže váš lekár opýtať na niektoré z nasledujúcich otázok:

• Aké príznaky má dieťa?
• Zhoršujú sa príznaky časom?
• Príznaky prichádzajú a odchádzajú alebo sú pretrvávajúce?
• Je dieťa hyperaktívne?
• Malo dieťa úraz alebo nehodu, ktorá poškodila oblasť bedier?
• Ak má dieťa bolesti, kde to bolí?
• Zhoršuje cvičenie príznaky môjho dieťaťa?
• Zmierňuje odpočinok nepohodlie vášho dieťaťa?

Prostredníctvom vyššie uvedeného článku chce SignsSymptomsList poslať čitateľom užitočné informácie. Vezmite svoje dieťa k lekárovi, ak má niektorý z vyššie uvedených abnormálnych príznakov, aby sa mohla začať včasná diagnóza a liečba. To zvýši účinnosť liečby a poskytne dieťaťu najlepšiu kvalitu života.

Doktor Nguyen Van Huan