Artritída palca: Čo potrebujete vedieť

Artritída palca je bežným stavom v každodennom živote. Palec je najfunkčnejší z piatich prstov ruky. Pre zvyšné prsty na ruke je dôležitá funkcia, ktorú zvládne iba palec. Vďaka tomu palec umožňuje vykonávať stovky úloh denne. Napríklad otvorenie uzáveru fľaše, otočenie kľučkou, štipnutie alebo lusknutie prstom...

Vďaka svojej všestrannosti a ťažkému použitiu je ľahké viesť k artritíde palca. Tento stav výrazne ovplyvňuje kvalitu života. Preto je nevyhnutné poznať základy artritídy palca. Poďme sa so SignsSymptomsList dozvedieť viac o tejto chorobe!

obsahu

• 1. Definícia artritídy palca
• 2. Príčiny a patogenéza
• 3. Rizikové faktory
• 4. Symptómy artritídy prstov
• 5. Diagnóza artritídy palca
• 6. Liečba artritídy palca
• 7. Životný štýl a domáce opatrenia

1. Definícia artritídy palca

Artritída palca je najbežnejším typom artritídy na ruke. Je to bežné so starnutím a eróziou povrchu chrupavky. Tento stav sa vyskytuje v kĺbe medzi základňou palca a trapézom zápästia.

Symptómy zahŕňajú bolesť, opuch a zníženú silu a rozsah pohybu palca. Sťažuje vykonávanie jednoduchých úloh, ako je otáčanie kľučkou alebo otváranie fľaše. Liečba zvyčajne zahŕňa kombináciu liekov a dlahy. Ťažká artritída palca môže vyžadovať chirurgický zákrok.

Stručný prehľad anatómie

Lokality kĺbu palca zahŕňajú nasledujúce kĺby:

•  Intervertebrálny kĺb: je kĺb medzi 2 kosťami palca
•  Metatarzálny kĺb: kĺb medzi proximálnym kĺbom a metatarzálnou kosťou palca
•  Spoj medzi metatarzálnou kosťou palca a trapézovou kosťou zápästia

Anatómia ruky

2. Príčiny a patogenéza

Artritída palca sa často vyskytuje s degeneratívnym stavom. Predchádzajúca trauma alebo poškodenie kĺbu palca môže tiež spôsobiť artritídu palca.

V normálnom kĺbe palca chrupavka pokrýva konce kostí. Fungujú ako vankúš a umožňujú kostiam jemne kĺzať po sebe. Pri artritíde palca sa chrupka opotrebováva a jej hladký povrch sa stáva drsným. Kosti sa potom o seba trú, čo vedie k treniu a poškodeniu povrchu kĺbu.

Poškodenie kĺbov môže viesť k rastu nových kostí nazývaných osteofyty. Palpácia môže odhaliť hrudky a hrbolčeky na kĺbe palca.

3. Rizikové faktory

Medzi faktory, ktoré zvyšujú riziko artritídy palca patria:

• Pohlavie: Podľa štatistík sú ženy postihnuté 6-krát viac ako muži.
• Vek: Artritída palca sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku procesu starnutia. Vyskytuje sa preto častejšie u dospelých nad 40 rokov.
• Tuk.
• Dedičné choroby: ako sú uvoľnené väzy a vrodené deformity kĺbov.
• Poranenia palcového kĺbu, ako sú zlomeniny a vyvrtnutia.
• Choroby, ktoré menia normálnu štruktúru a funkciu chrupavky, ako je reumatoidná artritída.
• Aktivity s vysokou intenzitou a práca pre kĺb palca. Napríklad písanie na počítači, vytáčanie telefónu, jazda na motorke atď.
• Artritída v inej oblasti, ako je koleno, slabiny alebo lakeť, zvyšuje pravdepodobnosť artritídy palca.

4. Symptómy artritídy prstov

Bolesť kĺbov palca

Príznaky sa môžu líšiť v závažnosti. Postupom času z miernej na horšie, najmä ak sa nelieči správne. Pozostáva z:

• Bolesť je prvým a najčastejším príznakom artritídy palca. Bolesť sa vyskytuje v spodnej časti palca pri uchopení predmetu alebo pri použití sily palca.
• Nepohodlie po dlhšom používaní palca.
• Opuch alebo stuhnutosť spodnej časti palca.
• Oblasť kĺbu palca je teplejšia ako ostatné oblasti.
• Znížte silu pri vykonávaní pohybov palcom.
• Znížený rozsah pohybu palca.
• Kostné ostrohy, ktoré rastú v kostiach vedľa kĺbu, vytvárajú vyvýšené hrčky na kĺbe palca.
• Deformácia palca.

5. Diagnóza artritídy palca

Keď sa objavia príznaky artritídy palca, je potrebné navštíviť odborníka. Váš lekár sa vás opýta na vaše príznaky a bude hľadať príznaky vo vašich kĺboch, ako sú opuchy a hrčky. Pred diagnostikovaním artritídy palca sa lekári často pýtajú na anamnézu:

• Aké pohyby zvyšujú bolesť?
• Aká je úroveň bolesti?
• Existuje v minulosti trauma v oblasti palca?
• Akékoľvek iné nezvyčajné príznaky.

Vyšetrenie

Lekár bude držať kĺb palca na zápästí a pohybovať palcom. Ak vydávajú zvuk alebo spôsobujú bolesť alebo nepohodlie, chrupavka môže byť opotrebovaná. Tento proces tiež pomáha kontrolovať rozsah pohybu palca. Zapálený kĺb obmedzuje rozsah pohybu a môže stuhnúť. Palpácia v oblasti kĺbov bude opuchnutá a teplejšia ako okolité oblasti.

Odlišná diagnóza

Nasledujúce stavy môžu tiež spôsobiť bolesť v spodnej časti palca:

• De quervainov syndróm
• Patológia vyskakovacieho prsta
• Syndróm karpálneho tunela

Subklinický

Ak máte podozrenie na artritídu palca, váš lekár nariadi röntgen.

Röntgen artritídy palca

Príznaky artritídy palca na röntgenových snímkach zahŕňajú:

• Kostné ostrohy
• Povrchové opotrebovanie kĺbovej chrupavky
• Zníženie alebo strata priestoru medzi stavcami

Iné zobrazovacie testy ako CT, MRI a ultrazvuk sa používajú zriedkavo.

6. Liečba artritídy palca

Artritída je progresívne ochorenie, čo znamená, že sa bude časom zhoršovať. V počiatočných štádiách artritídy palca sa často používa nechirurgická liečba. Ak sa artritída palca stane závažnou, môže byť potrebná operácia.

6.1. Konzervatívna liečba (nechirurgická)

Liek:

Na zmiernenie bolesti môže lekár použiť lieky, ako sú:

• Na kožu zapáleného kĺbu sa aplikujú lokálne lieky, ako je kapsaicín alebo diklofenak.
• Voľne predajné protizápalové lieky proti bolesti, ako je paracetamol, ibuprofén alebo naproxén sodný.
• Predpísané protizápalové lieky proti bolesti, ako je celekoxib, tramadol. Tieto lieky môžu spôsobiť vedľajšie účinky pri vysokých dávkach. Ako je tinitus, kardiovaskulárne problémy, poškodenie pečene a obličiek a gastrointestinálne krvácanie. Počas užívania týchto liekov možno budete musieť absolvovať krvné testy.

Použite správnu dávku podľa pokynov svojho lekára alebo neužívajte viac, ako je dávka odporúčaná na obale. Vo vysokých dávkach tieto lieky spôsobia nežiaduce vedľajšie účinky na telo. Podľa Americkej spoločnosti chirurgov ruky neexistuje žiadny liek, ktorý by mohol spomaliť artritídu na palci.

Studený obklad: 

Aplikácia ľadu na oblasť kĺbov na 5 až 15 minút niekoľkokrát denne môže pomôcť znížiť opuch a bolesť.

Teplý obklad: 

Pre niektorých ľudí môžu byť teplé obklady pri zmierňovaní bolesti účinnejšie ako studené.

Sada fyzikálnej terapie:

Váš lekár alebo fyzikálny terapeut vám môže nariadiť silový tréning vo vašich rukách. Toto cvičenie zlepšuje rozsah pohybu, ako aj príznaky artritídy palca. Jednoduché cviky ako strečing palca. Snaží sa dotknúť špičkou palca distálneho kĺbu malíčka. Ďalším spôsobom je stabilizovať kĺb palca, snažiť sa o flexiu iba distálneho kĺbu palca.

Tieto cvičenia by sa mali vykonávať iba po konzultácii s lekárom. Uistite sa, že ste dostali pokyny na zabezpečenie správnych pohybov.

Pevná ortéza:

Dlaha pomáha znehybniť kĺb, čím obmedzuje pohyb palca a zápästia. Dlaha sa zvyčajne nosí nepretržite počas troch až štyroch týždňov. Ortéza sa potom nosí v noci alebo pri aktivitách, ktoré môžu namáhať palec.

Dlahy môžu pomôcť:

• Úľava od bolesti
• Fixujte správnu polohu kĺbu palca pri práci v práci.
• Uvoľnite kĺb palca.

Kĺbová injekcia:

Lieky proti bolesti a dlahy nemusia byť účinné v závažných chronických prípadoch. Váš lekár vám potom vstrekne do kĺbu palca dlhodobo pôsobiaci kortikosteroid. Injekcia kortikosteroidov do kĺbu palca môže poskytnúť dočasnú úľavu od opuchu a bolesti. Ale to sa dá urobiť len dvakrát alebo trikrát do roka. Počas užívania steroidov sa treba vyhnúť nadmernej aktivite, inak hrozí poškodenie kĺbov.

6.2. Chirurgia

Ak vyššie uvedené konzervatívne opatrenia nie sú účinné. Zostávajúca bolesť, rozsah pohybu a sila palca sú nedostatočné, môže byť potrebná operácia. Chirurgické možnosti zahŕňajú:

Zváranie spoja (kompletne zafixujte spoj): 

Kosti v zapálenom kĺbe sú úplne spojené dohromady. Imobilizovaný kĺb znesie gravitáciu bez bolesti, ale nie je pružný.

Rezanie kostí: 

Kosť v zapálenom kĺbe je prerezaná a premiestnená, aby pomohla opraviť deformáciu.

Chirurgické odstránenie: 

Lichobežník, jedna z ôsmich kostí v zápästí, ktoré sa spájajú s palcom, bude odstránený.

Výmena kĺbov: 

Celý alebo časť postihnutého kĺbu sa odstráni a nahradí sa šľachovým štepom. Po operácii budú palec a zápästie znehybnené sadrou alebo ortézou. Trvanie tejto imobilizácie je 4 až 8 týždňov v závislosti od typu operácie. Po odstránení dlahy a sadry by sa mali vykonávať fyzikálne terapeutické cvičenia.

Zo začiatku sa to môže cítiť nepríjemne, ale časom ustúpi. To pomôže obnoviť silu a pohyb v ruke, zápästí a palci. Zotavenie po operácii palca môže trvať 8 týždňov až 1 rok. Väčšina pacientov je schopná obnoviť bežné aktivity.

7. Životný štýl a domáce opatrenia

Na zmiernenie bolesti a zlepšenie pohyblivosti kĺbov skúste:

• Upravte ručné nástroje: 

Zvážte nákup pomocných zariadení, ako sú otvárače na poháre, uzávery fliaš atď. Nahraďte tradičné kľučky dverí, ktoré sa musia držať palcom, za tiahlo alebo páku.

• Liečba sprievodných ochorení: ako je reumatoidná artritída, artritída bedrového kĺbu, kolena, lakťa...
• Chudnutie: Pri nadváhe, obezite

• Použite pravý palec: Nepoužívajte nadmerne alebo nesprávne pohyby, ktoré vyžadujú silu na palec. Napríklad písanie na počítači, vytáčanie telefónu, riadenie auta, bedminton, tenis...

Artritída má tendenciu sa časom zhoršovať v dôsledku degeneratívneho procesu. Artritída palca sťažuje alebo bolí každodenné činnosti. Keď sa tak stane, je nevyhnutné navštíviť lekára na ošetrenie a rehabilitáciu palca. SignsSymptomsList dúfa, že čitateľom poskytol užitočné poznatky o artritíde palca.

Doktor Nguyen Huynh Thanh Thien