Tommelartritt: Hva du trenger å vite

Tommelartritt er en vanlig tilstand i hverdagen. Tommelen er den mest funksjonelle av de fem fingrene på hånden. For de gjenværende fingrene på hånden er en viktig funksjon og bare tommelen kan gjøre. Takket være dette lar tommelen utføre hundrevis av oppgaver per dag. For eksempel åpne en flaskekork, vri på en dørhåndtak, klype eller knipse med en finger...

På grunn av sin allsidighet og tunge bruk, er det lett å føre til leddgikt i tommelen. Denne tilstanden påvirker i stor grad livskvaliteten. Derfor er det viktig å kjenne til det grunnleggende om tommelartritt. La oss gå med SignsSymptomsList for å lære mer om denne sykdommen!

innhold

• 1. Definisjon av tommelartritt
• 2. Årsaker og patogenese
• 3. Risikofaktorer
• 4. Symptomer på fingerleddgikt
• 5. Diagnose av tommelartritt
• 6. Tommelartrittbehandling
• 7. Livsstil og forholdsregler i hjemmet

1. Definisjon av tommelartritt

Tommelartritt er den vanligste typen leddgikt i hånden. Det er vanlig med aldring og erosjon av bruskoverflaten. Denne tilstanden oppstår ved leddet mellom bunnen av tommelen og trapezius i håndleddet.

Symptomer inkluderer smerte, hevelse og redusert styrke og bevegelsesområde i tommelen. Det gjør det vanskelig å utføre enkle oppgaver som å vri på et dørhåndtak eller åpne en flaske. Behandlingen inkluderer vanligvis en kombinasjon av medisiner og en skinne. Alvorlig tommelartritt kan kreve kirurgisk inngrep.

Anatomi kort

Plasseringene av tommelleddet inkluderer følgende ledd:

•  Mellomvirvelledd: er leddet mellom tommelens 2 bein
•  Metatarsalleddet: leddet mellom den proksimale knoken og metatarsalbenet i tommelen
•  Ledd mellom metatarsalbenet i tommelen og trapeziusbenet i håndleddet

Håndanatomi

2. Årsaker og patogenese

Tommelartritt oppstår ofte med en degenerativ tilstand. Tidligere traumer eller skade på tommelleddet kan også forårsake tommelartritt.

I et normalt tommelledd dekker brusk endene av beinene. De fungerer som en pute og lar beinene gli forsiktig over hverandre. Ved tommelartritt slites brusken bort, og den glatte overflaten blir ru. Beina gni deretter mot hverandre, noe som fører til friksjon og skade på leddoverflaten.

Leddskader kan føre til vekst av nye bein kalt osteofytter. Palpasjon kan avdekke klumper og støt på tommelleddet.

3. Risikofaktorer

Faktorer som øker risikoen for tommelartritt inkluderer:

• Kjønn: I følge statistikken rammes kvinner 6 ganger mer enn menn.
• Alder: leddgikt i tommelen oppstår vanligvis på grunn av aldringsprosessen. Det er derfor mer vanlig hos voksne over 40 år.
• Fett.
• Arvelige sykdommer: som løse leddbånd og medfødte ledddeformasjoner.
• Tommelleddskader, som brudd og forstuinger.
• Sykdommer som endrer normal struktur og funksjon av brusk, for eksempel revmatoid artritt.
• Høyintensive aktiviteter og arbeid for tommelleddet. For eksempel å skrive på datamaskinen, ringe telefonen, kjøre motorsykkel osv.
• Leddgikt i et annet område, for eksempel kneet, lysken eller albuen, øker sannsynligheten for leddgikt i tommelen.

4. Symptomer på fingerleddgikt

Tommelleddsmerter

Symptomene kan variere i alvorlighetsgrad. Fra mild til verre over tid, spesielt hvis den ikke behandles riktig. Inneholder:

• Smerte er det første og vanligste symptomet på tommelartritt. Smerte oppstår ved bunnen av tommelen når du griper en gjenstand eller bruker tommelkraft.
• Ubehag etter langvarig bruk av tommelen.
• Hevelse eller stivhet ved bunnen av tommelen.
• Tommelleddet er varmere enn andre områder.
• Reduser styrken når du utfører tommelbevegelser.
• Redusert bevegelsesområde for tommelen.
• Bensporer som vokser i knoklene ved siden av leddet skaper hevede klumper på tommelleddet.
• Tommel deformitet.

5. Diagnose av tommelartritt

Når tegn på tommelartritt vises, er det nødvendig å se en spesialist. Legen din vil spørre om symptomene dine og se etter tegn i leddene som hevelse og klumper. Før de diagnostiserer tommelartritt, spør leger ofte om en medisinsk historie med:

• Hvilke bevegelser øker smerten?
• Hva er smertenivået?
• Er det en historie med traumer i tommelområdet?
• Eventuelle andre uvanlige symptomer.

Undersøkelse

Legen vil holde tommelleddet ved håndleddet og bevege tommelen. Hvis de lager en lyd eller forårsaker smerte eller ubehag, kan brusken ha slitt ned. Denne prosessen hjelper også med å sjekke tommelens bevegelsesområde. Et betent ledd begrenser bevegelsesområdet og kan bli stivt. Palpasjon ved leddområdet vil føles hoven og varmere enn områdene rundt.

Differensialdiagnose

Følgende tilstander kan også forårsake smerte i bunnen av tommelen:

• De quervains syndrom
• Patologi av pop-up finger
• Karpaltunellsyndrom

Subklinisk

Hvis det er mistanke om tommelartritt, vil legen din bestille røntgen.

Røntgen av tommelfinger leddgikt

Tegn på tommelartritt på røntgenbilder inkluderer:

• Bensporer
• Overflateslitasje av leddbrusk
• Redusert eller tap av plass mellom ryggvirvlene

Andre avbildningstester som CT, MR og ultralyd brukes sjelden.

6. Tommelartrittbehandling

Leddgikt er en progressiv sykdom, noe som betyr at de vil bli verre over tid. I de tidlige stadiene av tommelartritt brukes ofte ikke-kirurgisk behandling. Hvis tommelartritt blir alvorlig, kan kirurgi være nødvendig.

6.1. Konservativ behandling (ikke-kirurgisk)

Medisin:

For å lindre smerte, kan legen din bruke medisiner som:

• Aktuelle medisiner, som capsaicin eller diklofenak, påføres huden til det betente leddet.
• Over-the-counter anti-inflammatoriske smertestillende midler, som paracetamol, ibuprofen eller naproxen natrium.
• Reseptbelagte antiinflammatoriske smertestillende midler, som celecoxib, tramadol. Disse stoffene kan gi bivirkninger ved høye doser. Slik som tinnitus, kardiovaskulære problemer, lever- og nyreskader og gastrointestinale blødninger. Du må kanskje ta blodprøver mens du tar disse medisinene.

Bruk riktig dose som anvist av legen din eller ikke ta mer enn dosen anbefalt på pakken. I høye doser vil disse stoffene forårsake uønskede bivirkninger på kroppen. Ifølge American Society of Surgeons of the Hand, er det ingen medisiner som kan bremse leddgikt i tommelen.

Kald komprimering: 

Å påføre is på leddområdet i 5 til 15 minutter flere ganger om dagen kan bidra til å redusere hevelse og smerte.

Varm komprimering: 

For noen mennesker kan varme kompresser være mer effektive enn kalde kompresser for å lindre smerte.

Fysioterapi sett:

Legen eller fysioterapeuten din kan bestille styrketrening i hendene dine. Denne øvelsen forbedrer bevegelsesområdet så vel som symptomene på tommelartritt. Enkle øvelser som tommelstrekk. Den prøver å berøre tuppen av tommelen til den distale knoken på lillefingeren. En annen måte er å stabilisere tommelleddet ved å prøve å bøye bare den distale knoken på tommelen.

Disse øvelsene bør kun utføres etter å ha konsultert legen din. Sørg for å motta instruksjoner for å sikre korrekte bevegelser.

Fast bøyle:

En skinne hjelper til med å immobilisere leddet, og begrenser bevegelsen av tommelen og håndleddet. Skinnen brukes vanligvis kontinuerlig i tre til fire uker. Blenken brukes deretter om natten eller under aktiviteter som kan belaste tommelen.

Skinner kan hjelpe:

• Smertelindring
• Fest riktig posisjon til tommelleddet når du jobber på jobb.
• Hvil tommelleddet.

Ledd injeksjon:

Smertestillende midler og skinner er kanskje ikke effektive i alvorlige, kroniske tilfeller. Legen din vil deretter injisere et langtidsvirkende kortikosteroid i tommelleddet. Injeksjon av kortikosteroider i tommelleddet kan gi midlertidig lindring av hevelse og smerte. Men dette kan bare gjøres to eller tre ganger i året. Overdreven aktivitet bør unngås mens du tar steroider eller det er fare for leddskade.

6.2. Kirurgi

Hvis de ovennevnte konservative tiltakene ikke er effektive. Gjenværende smerte, bevegelsesområde og tommelstyrke er utilstrekkelig, kirurgi kan være nødvendig. Kirurgiske alternativer inkluderer:

Fugesveising (fikser skjøten fullstendig): 

Knoklene i det betente leddet er helt festet sammen. Et immobilisert ledd tåler tyngdekraften uten smerte, men er ikke fleksibelt.

Beinskjæring: 

Benet i det betente leddet kuttes og omplasseres for å hjelpe til med å korrigere deformiteten.

Kirurgisk fjerning: 

Trapezius, et av de åtte beinene i håndleddet som går sammen med tommelen, vil bli fjernet.

Utskifting av ledd: 

Hele eller deler av det berørte leddet fjernes og erstattes med et senegraft. Etter operasjonen vil tommelen og håndleddet være immobilisert med gips eller skinne. Varigheten av denne immobiliseringen er 4 til 8 uker, avhengig av type operasjon. Etter at skinnen og gipsen er fjernet, bør fysioterapiøvelser utføres.

Det kan føles ubehagelig i begynnelsen, men vil avta med tiden. Dette vil bidra til å gjenvinne styrke og bevegelse i hånden, håndleddet og tommelen. Det kan ta fra 8 uker til 1 år å komme seg etter en tommeloperasjon. De fleste pasienter er i stand til å gjenoppta normale aktiviteter.

7. Livsstil og forholdsregler i hjemmet

For å lindre smerte og forbedre leddmobilitet, prøv å:

• Endre håndverktøy: 

Vurder å kjøpe hjelpemidler som krukkeåpnere, flaskekorker osv. Bytt ut tradisjonelle dørhåndtak, som må gripes av tommelen, med en trekkstang eller spak.

• Behandling av medfølgende sykdommer: som revmatoid artritt, leddgikt i hofte, kne, albue...
• Vekttap: Ved overvekt, fedme

• Bruk høyre tommel: Ikke overbruk eller bruk feil bevegelser som krever kraft på tommelen. For eksempel å skrive på en datamaskin, ringe telefonen, kjøre bil, badminton, tennis...

Leddgikt har en tendens til å forverres over tid på grunn av den degenerative prosessen. Tommelartritt gjør hverdagslige aktiviteter vanskelige eller smertefulle. Når det skjer, er det viktig å oppsøke lege for behandling og rehabilitering av tommelen. SignsSymptomsList håper å ha gitt nyttig kunnskap om tommelartritt til leserne.

Doktor Nguyen Huynh Thanh Thien