Fantomlimsmerter: Årsaker, diagnose og behandling

Smerter i lemmer er smerte som pasienten føler at den kommer fra en tapt del av kroppen. Leger pleide å tro at dette fenomenet var et psykologisk problem som oppsto etter amputasjon. Imidlertid erkjenner nå eksperter at disse virkelige følelsene har sin opprinnelse i ryggmargen og hjernen til pasienten. For mer grunnleggende informasjon om dette fenomenet, ønsker SignsSymptomsList å sende deg artikkelen nedenfor.

innhold

• 1. Oversikt over fenomenet fantomsmerter i lemmer
• 2. Symptomer på fantomsmerter
• 3. Hva forårsaker fantomsmerter?
• 4. Risikofaktorer som gjør at pasienter lider av fantomsmerter
• 5. Hvordan forebygge fantomsmerter?
• 6. Diagnose av fantomsmerter
• 7. Behandling for pasienter med fantomsmerter
• 8. Livsstil og hjemmetjeneste for pasienter med fantomsmerter

1. Oversikt over fenomenet fantomsmerter i lemmer

De fleste som har hatt en amputasjon rapporterer at de noen ganger føler at det amputerte lemmet fortsatt er der. Dette fenomenet er smertefritt og er kjent som fantomlemsfølelsen. Dette fenomenet er ikke det samme som fantomsmerter.

For noen mennesker kan fantomsmerter forsvinne med tiden uten behandling. For andre er det en utfordring å håndtere fantomsmerter. Du og legen din må samarbeide for å effektivt behandle fantomsmerter. Medisiner eller andre behandlinger kan brukes for å behandle det.

Fantomlemsmerter er smerter i lemmer som er amputert

2. Symptomer på fantomsmerter

Funksjoner ved fantomsmerter inkluderer:

• Debut innen den første uken etter amputasjon. Imidlertid er det fortsatt noen tilfeller som dukker opp etter noen måneder eller så
• Smerte er intermitterende eller vedvarende
• Symptomer påvirker de mest distale ekstremiteter av kroppen. Slik som foten av et amputert ben
• Smertesymptomer kan beskrives av pasienter på mange forskjellige måter. For eksempel å føle seg skutt, knivstukket, stappet , knust eller brent.

3. Hva forårsaker fantomsmerter?

Til nå er den eksakte årsaken til fantomsmerter fortsatt ukjent. Men det ser ut til at dette fenomenet kommer fra ryggmargen og hjernen til den amputerte. Under avbildningstester (MRI, PET) viste deler av hjernen, som en gang var forbundet med nervene til det amputerte lemmet, aktivitet i den delen av hjernen da pasienten følte smerte i lemspøkelset.

Mange eksperter mener at fantomsmerter delvis kan forklares med en respons på syntetiske signaler i hjernen. Etter amputasjon mister ryggmargen og hjernen input fra det tapte lemmet. Så de vil justere for dette tapet på en uforutsigbar måte. Dette kan trigge kroppens mest grunnleggende budskap, smerte.

Studier viser også at: Etter amputasjon kan hjernen omstruktureres. Mer spesifikt, fordi det sensoriske området til det amputerte lemmet ikke lenger mottar sensorisk informasjon, blir denne informasjonen rutet til en annen region. For eksempel vil sensorisk informasjon fra en manglende hånd overføres til det området av kinnet som ikke har gått tapt.

Så når kinnområdet berøres, vil pasienten føle at den tapte hånden blir berørt. Fordi dette er en lidelse i sansestrengene, kan resultatene være smertefulle.

Mange eksperter mener at hjernens signaloverføring er involvert i smerter i lemmer

4. Risikofaktorer som gjør at pasienter lider av fantomsmerter

Ikke alle med amputert lem har fantomsmerter. Flere faktorer setter deg i økt risiko for denne tilstanden, inkludert:

• Smerter før amputasjon. Noen forskere har funnet ut at personer som opplever smerter i lem før lem amputeres, er mer sannsynlig å oppleve smerter igjen etterpå. Dette kan skyldes at hjernen lagrer minner om smerte. Ikke bare det, men hjernen fortsetter å sende smertesignaler, selv etter at lemmet er amputert.
• Gjenværende smerter i lemmer. Personer med vedvarende smerter i de gjenværende ekstremiteter opplever ofte fantomsmerter. Gjenværende ekstremitetssmerter kan være forårsaket av unormale vekster ved skadede nerveender (nevrom) og resulterer ofte i nevropatiske smerter.

5. Hvordan forebygge fantomsmerter?

Når det er sagt, er risikoen for fantomsmerter høyere for personer som har hatt smerter i lemmen før lemmen ble amputert. Av denne grunn anbefaler noen leger at du får en regional bedøvelse (spinal eller epidural) innen noen få timer eller dager før amputasjon. Dette kan gi umiddelbar smertelindring. I tillegg bidrar denne handlingen til å redusere risikoen for langvarige fantomsmerter.

Du kan lære mer: Regionalt smertesyndrom: Symptomer, årsaker og behandling

6. Diagnose av fantomsmerter

For fantomsmerter vil ingen test bli brukt for å diagnostisere sykdommen. Legen din vil bestemme tilstanden din basert på dine symptomer og medisinske forhold. For eksempel en historie med traumer eller kirurgi før smertedebut.

Nøyaktig beskrivelse av smerten din kan hjelpe legen din med å finne problemet ditt. Selv om det er vanlig at fantomsmerter og gjenværende ekstremitetssmerter oppstår samtidig, er behandlingen for disse to smertetypene forskjellig. Derfor er nøyaktig diagnose ekstremt viktig.

Basert på symptomene og omstendighetene for legen å diagnostisere sykdommen

7. Behandling for pasienter med fantomsmerter

Det kan være vanskelig å finne behandlinger for å lindre symptomene på fantomsmerter. Leger starter vanligvis med medisiner og kan deretter bruke mer ikke-invasive terapier. For eksempel akupunktur.

Invasive behandlinger inkluderer injeksjoner eller implanterte enheter. Kirurgi gjøres kun som en siste utvei.

Bruker narkotika

Foreløpig er det ikke noe spesifikt stoff for dette fenomenet. Noen medisiner laget for å behandle andre forhold er imidlertid svært nyttige for å redusere nervesmerter. Det er ikke noe enkelt stoff som vil fungere for alle. Du må kanskje prøve flere medisiner for å finne den som fungerer best for deg.

Flere medisiner brukes ofte til å behandle fantomsmerter, inkludert:

• Over-the-counter smertestillende. Acetaminophen, ibuprofen eller naproxennatrium kan lindre fantomsmerter. Ta disse medisinene kun som anvist av legen din. Narkotikamisbruk kan forårsake bivirkninger, for eksempel gastrointestinale blødninger.
• Antidepressiva. Trisykliske antidepressiva kan lindre smerter forårsaket av skadede nerver. Slik som amitriptylin, nortriptylin og tramadol. Mulige bivirkninger inkluderer døsighet, munntørrhet og tåkesyn.
• Antikonvulsiva. For eksempel kan gabapentin og pregabalin brukes til å behandle nevropatisk smerte. Bivirkninger inkluderer svimmelhet, sedasjon og følelsesmessige endringer.
• N-metyl-d-aspartat (NMDA) reseptorantagonist. Denne klassen anestetika virker ved å binde seg til NMDA-reseptorer ved nervecellene i hjernen og blokkere virkningen av glutamat. Glutamat er et protein som spiller en stor rolle i å videresende nervesignaler

Noen andre terapier

Som med medikamentell behandling, er behandlingen av fantomsmerter med ikke-invasive terapier et problem som må studeres. Følgende metoder kan lindre fantomsmerter hos noen mennesker.

• Speiltest. Pasienten vil få en speilboks som kan lage et bilde av det amputerte lemmet fra det gjenværende lemmet. Speilboksen vil ha to deler – en for det tapte lem og en for det gjenværende lem. Deretter vil pasienten utføre spesifikke øvelser, og samtidig observere bevegelsen til det friske lemmet gjennom et speil og forestille seg at det bevegelige lemmet i speilet er det amputerte lemmet. Noen studier har vist at disse øvelsene kan bidra til å redusere fantomsmerter.

Speiltest er effektiv for pasienter med fantomsmerter

• Akupunktur. Ifølge National Institutes of Health kan akupunktur lindre noen typer kronisk smerte. Under akupunktur setter utøveren sterile nåler inn i visse punkter på kroppen. Akupunktur er generelt trygt hvis det gjøres riktig.
• Repeterende transkraniell magnetisk stimulering (rTMS). Denne metoden plasserer en elektromagnetisk spole på pannen. Korte pulser føres gjennom spolen og induserer elektriske strømmer i nervene til et bestemt område av hjernen. Bivirkninger av denne metoden er mild hodepine eller svimmelhet .
• Stimulering av ryggmargen. Legen vil sette inn elektroder langs ryggmargen. En elektrisk strøm vil bli levert kontinuerlig til ryggmargen som noen ganger kan bidra til å lindre smerte.

Kirurgi

Kirurgi kan være et behandlingsalternativ hvis de andre metodene ikke fungerer. Kirurgiske behandlingsalternativer inkluderer:

• Hjernestimulering. Dyp hjernestimulering og motorisk kortikal stimulering ligner på ryggmargsstimulering, bortsett fra at elektriske strømmer overføres i hjernen. Kirurgen bruker MR-bilder for å finne den nøyaktige plasseringen av elektrodene. Data om denne tilnærmingen er fortsatt begrenset, og disse behandlingene er ennå ikke godkjent for å spesifikt behandle fantomsmerter. Imidlertid ser hjernestimulering ut til å være et lovende behandlingsalternativ i visse tilfeller.

Hjernestimulering er et lovende behandlingsalternativ

Lover fremtidige behandlinger

Nyere behandlinger bruker virtual reality-briller. Dataprogrammet for brillene lager et bilde av det manglende lemmet, slik at brukeren vil føle at det amputerte lemmet fortsatt er der. Pasienten vil bevege "fantomlemmet" for å utføre ulike handlinger, for eksempel å slå en "virtuell" ball i luften. Selv om disse teknikkene bare har blitt brukt hos noen få pasienter, ser det ut til at de kan bidra til å lindre fantomsmerter.

8. Livsstil og hjemmetjeneste for pasienter med fantomsmerter

Du kan lindre ubehaget forårsaket av fantomsmerter og forbedre livskvaliteten din. En eller flere av måtene nedenfor kan hjelpe deg å komme deg gjennom smerten, inkludert:

• Distrahere. Gjør aktiviteter som hindrer deg i å fokusere på smerten, for eksempel å lese eller lytte til musikk.
• Oppretthold fysisk aktivitet. Tren ved å delta i aktiviteter du liker, som å gå, svømme eller sykle.

La oss fortsette å trene for å opprettholde helse og ånd

• Bruk narkotika. Ta medisin som anvist av legen din. Hvis du ønsker å ta urter og andre alternative medisiner, kontakt legen din.
• Slappe av. Gjør aktiviteter som hjelper til med å lindre følelsesmessige og muskulære spenninger. Ta et varmt bad – ikke for varmt da høy varme kan gjøre smerten verre. Legg deg ned og følg avspenningsteknikker, som pusteøvelser eller meditasjon.
• Søk støtte fra andre. Bli kjent med og opprettholde relasjoner med menneskene rundt. Ring vennene dine, en gruppe som deler dine interesser, for å nettverke og få støtte fra dem.

Gjennom artikkelen ovenfor ønsker SignsSymptomsList å sende leserne nyttig informasjon om fenomenet fantomsmerter i lemmer. Husk at håndtering av fantomsmerter kan utgjøre en stor forskjell i hvordan du føler deg. Hvis den nåværende metoden ikke fungerer, prøv en annen måte i stedet for å gi opp.

Doktor Nguyen Van Huan