Vai sistēmiskā sklerodermija ir ārstējama?

Sistēmiskā sklerodermija ir viena no izplatītākajām imūnsistēmām Vjetnamā, kā arī pasaulē. Šī slimība bieži izraisa ādas, asinsvadu un pat iekšējo orgānu sacietēšanu. Ārsti speciālisti to uzskata par hronisku neinfekcijas slimību. Vai šī slimība ir ārstējama vai nē? Cik tas ir bīstami? Uz visu atbildēs SignsSymptomsList, izmantojot šo rakstu.

saturu

• 1. Sistēmiskās sklerodermijas jēdziens
• 2. Sistēmiskās sklerodermijas cēloņi
• 3. Slimības simptomi
• 4. Sklerodermijas diagnostika
• 5. Kā tiek ārstēta sklerodermija?
• 6. Vai sistēmiskā sklerodermija ir pilnībā izārstēta?
• 7. Profilakse

1. Sistēmiskās sklerodermijas jēdziens

Sistēmiskā sklerodermija ir autoimūna slimība, kas visbiežāk skar ādu un muskuļu un skeleta sistēmu. Šī ir visizplatītākā slimība pēc sistēmiskās sarkanās vilkēdes autoimūno slimību grupā. Sklerodermija ir sadalīta divās galvenajās grupās: difūzā sklerodermija un fokālā sklerodermija.

Slimība ir izplatīta visā pasaulē. Katra valsts un katra rase var saslimt ar šo slimību. Slimības izplatība svārstās no 20 līdz 100 cilvēkiem uz 1 miljonu iedzīvotāju. Parasti slimība sākas vecumā no 30 līdz 50 gadiem.

Pacienta ar sistēmisku sklerodermiju attēls

Retos gadījumos sistēmiska sklerodermija var rasties bērniem vai gados vecākiem cilvēkiem (vecākiem par 60 gadiem). Mūsu valstī, kā liecina daudzi pašmāju pētījumi, šī slimība parasti sākas vecumā no 26 līdz 59 gadiem. Sievietēm slimība ir biežāka nekā vīriešiem (sievietēm 3 līdz 7 reizes biežāk nekā vīriešiem).

2. Sistēmiskās sklerodermijas cēloņi

Pašlaik zinātnieki vēl nav noteikuši precīzu sklerodermijas cēloni. Tomēr šī nav slimība, ko no vecākiem nodod bērniem.

Daži no visbiežāk uzskatītajiem hipotēzes sistēmiskās sklerodermijas cēloņiem ir:

• Imūnsistēma ir neparasti aktīva: sklerodermijas gadījumā imūnsistēma stimulē jaunas šķiedru šūnas. No turienes tie ražo ļoti lielu daudzumu želējošā līdzekļa. Šīs vielas tiks nogulsnētas ap asinsvadiem, iekšējiem orgāniem. Tādējādi izraisot fibrotiskus bojājumus nogulsnēšanās vietā, izraisot sklerodermiju.
• Dažu gēnu patoloģiskai struktūrai ir galvenā loma slimību patoģenēzē un attīstībā.
• Sakarā ar to, ka organisms ir pakļauts vides faktoriem, piemēram, vīrusiem, baktērijām, sēnītēm utt. Koloīdi kopā ar dažiem organiskiem šķīdinātājiem ilgstoši var izraisīt sklerodermiju.
• Daudzi pētnieki izvirza hipotēzi par sieviešu dzimuma hormonu lomu, vissvarīgāk estrogēnu. Šim hormonam ir svarīga loma sklerodermijas attīstībā.

Hormons estrogēns ir viens no iespējamiem slimības cēloņiem

3. Slimības simptomi

Biežākie sistēmiskās sklerodermijas simptomi ir:

Reino sindroms

• Nejutīgums un zudums vai samazināta jutība roku un kāju pirkstu galos.
• Krampji (krampji), ja tiek pakļauti aukstam ūdenim vai aukstam laikam.
• Smagos gadījumos pirksts vai pirksts var kļūt čūlaini un nekrotiski

Rokas Reino sindroms

Āda un muskuļu un skeleta sistēmas

• Sejas āda, kā arī lielākā daļa ķermeņa ir skleroziska.
• Ādas krāsas traucējumi: bāla vai bāla āda asins piegādes trūkuma dēļ.
• Rokas raustās, nagi sausi un viegli nolobīti.
• Pirkstu galvas āda un roku aizmugure ir čūlas barības trūkuma dēļ
• Muskuļu sāpes, proksimālais vājums, muskuļu atrofija
• Stīvas locītavas, deģenerētas pirkstu locītavas.

>> Skatīt arī: Reģionālais sāpju sindroms: simptomi, cēloņi un ārstēšanas norādījumi

Gremošanas līdzeklis

• Apgrūtināta rīšana, aizrīšanās, grēmas, atraugas
• Sāpes vēderā, vēdera uzpūšanās, meteorisms, gremošanas traucējumi.
• Aizcietējums un caureja mijas.
• Pseidoobstrukcija.
• Slikta barības vielu uzsūkšanās.

Elpošanas orgāni

• Elpošanas grūtības pakāpeniski palielinās.
• Paaugstināts plaušu artērijas spiediens.
• Plaušu fibroze pakāpeniski izraisa elpošanas mazspējas komplikācijas.

Kardiovaskulārā sistēma

• Automātiskā vadīšanas sistēma sirdī var kļūt par fibrozi, izraisot aritmijas, pēkšņu nāvi sirds bojājumu dēļ.
• Artēriju fibroze izraisa ļaundabīgu hipertensiju.
• Sirdskaite.

Urīnceļu orgāni

• Nieru artēriju fibroze.
• Maz urīna.
• CKD.
• Hronisks urīnpūšļa (pūšļa) iekaisums fibrozes dēļ.

Nervu sistēma

• Galvassāpes
• Epilepsijas
• Insults

Daži citi simptomi, piemēram, anēmija, viegla infekcija leikopēnijas dēļ, viegla asiņošana trombocitopēnijas dēļ utt.

4. Sklerodermijas diagnostika

Izmantojot slimības vēsturi un fizisko pārbaudi, ārsti var atklāt sklerodermijas izplatītos simptomus. Šai problēmai ir ļoti liela nozīme slimības diagnostikā.

Parasti sklerodermijas diagnoze parasti nav pārāk sarežģīta tipiskos ādas sabiezēšanas gadījumos. Lai apstiprinātu diagnozi, ārsts veiks šādas pārbaudes:

• Meklējiet autoantivielas, kas parasti sastopamas sklerodermijā, piemēram, antinukleārās antivielas, anti-Scl-70 antivielas un anti-centromēru antivielas.
• Ādas biopsija.

Daži testi, lai diagnosticētu komplikācijas, piemēram:

• Plaušu rentgens
• Ehokardiogrāfija, elektrokardiogramma.
• Locītavu rentgens.
• Vispārējā vēdera dobuma ultraskaņa.
• CBC.

5. Kā tiek ārstēta sklerodermija?

Pašlaik sistēmiskās sklerodermijas ārstēšana joprojām ir dilemma. Galvenais iemesls ir simptomu sarežģītība. Turklāt nav skaidra arī ārstniecības līdzekļu efektivitāte.

Lai pēc iespējas ilgāk kontrolētu sklerodermiju, pētnieki ir izmēģinājuši daudzas dažādas zāles un zāļu grupas. Tomēr tie visi nedeva apmierinošus rezultātus. Galvenokārt tāpēc, ka efektivitāte nav augsta, bet toksiskums ir ievērojams.

D-penicilamīns viens pats ir visefektīvākā imūnmodulējošā viela. Tajā pašā laikā tas palīdz mīkstināt ādu un samazināt pacientu mirstības līmeni pēc 3 līdz 5 gadu lietošanas. Pašlaik klīniskie pētījumi joprojām tiek veikti vairākām jaunām zālēm, kas pieder gamma interferona grupai.

Zāles D - penicilamīns

6. Vai sistēmiskā sklerodermija ir pilnībā izārstēta?

Tā kā sistēmiskās sklerodermijas cēlonis nav zināms, pilnīga slimības ārstēšana nav iespējama. Papildus zālēm, kas ir salīdzinoši specifiskas šai slimībai, biežāk lietotās simptomātiskās ārstēšanas medikamentu grupas ir:

• Vazodilatatori, piemēram, prazosīns, nifedipīns, nitroglicerīns utt.
• Pretiekaisuma kortikosteroīdi, piemēram: prednizolons, prednizons, metilprednizolons, deksametazons, ...
• Imūnsupresīvi līdzekļi, piemēram: tofacitinibs, ciklosporīns.
• Citotoksiskas zāles, piemēram: azatioprīns, ciklofosfamīds.
• Antihipertensīvie līdzekļi, stabilizē sirdsdarbību.
• Pretčūlu zāles, piemēram, omeprazols, fosfalugels.
• Diurētiķis.
• Bronhodilatatoru grupa.

Kopumā sistēmiskā sklerodermija ietekmē gandrīz jebkuru ķermeņa orgānu. Tāpēc, papildus imūnsistēmas regulēšanai, jebkurš bojāts orgāns atbalstīs šo orgānu.

Papildus medikamentiem pacientam ir nepieciešams:

• Atmest smēķēšanu, lai novērstu negatīvu ietekmi uz plaušām un asinsvadiem. Piemēram, hroniska pneimonija, ateroskleroze.
• Vingrojiet katru dienu, praktizējiet elpošanu, lai uzlabotu plaušu ventilāciju.
• Masāža un orgānu funkciju atjaunošana ar vairākām metodēm, piemēram: silta vanna, silta komprese. Šis pasākums arī palīdz ierobežot muskuļu atrofiju, asinsvadu sacietēšanu.

Atmest smēķēšanu

7. Profilakse

Var apstiprināt, ka pašlaik sistēmisko sklerodermiju nevar pilnībā izārstēt. Slimība pasliktināsies un pasliktināsies. Pacients pakāpeniski zaudēs orgānus un galu galā mirs.

Tāpēc sklerodermijas gadījumā zelta likums ir "labāk novērst nekā izārstēt". Daži preventīvie pasākumi ietver:

• Atmest smēķēšanas ieradumu.
• Vingrojiet ķermeni, cītīgi vingrojiet, sportojiet.
• Ierobežojiet tādu kaitīgu elementu iedarbību kā: ultravioletie stari, smagie metāli: svins, dzīvsudrabs utt.
• Ēdiet barojošu diētu, papildiniet ar vitamīniem, lai stabilizētu imūnsistēmu.
• Ievērojiet akūtu iekaisuma slimību ārstēšanu, lai ierobežotu imūnsistēmas traucējumus.

Ierobežojiet saules iedarbību pēcpusdienā un pēcpusdienā

Izmantojot rakstā sniegto informāciju, lasītāji noteikti ir skaidri sapratuši, vai sistēmisku sklerodermiju var rūpīgi ārstēt vai nē. No turienes stiprināsim veselības aprūpi, lai nodrošinātu zelta likumu “profilakse ir labāka nekā ārstēšana”. Ja esat atradis efektīvas sklerodermijas ārstēšanas metodes, lūdzu, kopīgojiet to ar SignsSymptomsList!

>> Skatīt vairāk: Plaukstas sāpes: biežākie cēloņi

Dr Nguyen Lam Giang