Īkšķa artrīts: kas jums jāzina

Īkšķa artrīts ir bieži sastopams stāvoklis ikdienas dzīvē. Īkšķis ir funkcionālākais no pieciem rokas pirkstiem. Pārējiem rokas pirkstiem ir svarīga funkcija, un to var veikt tikai īkšķis. Pateicoties tam, īkšķis ļauj veikt simtiem uzdevumu dienā. Piemēram, atverot pudeles vāciņu, pagriežot durvju rokturi, saspiežot vai saspiežot pirkstu...

Pateicoties tā daudzpusībai un intensīvai lietošanai, tas var viegli izraisīt īkšķa artrītu. Šis nosacījums ļoti ietekmē dzīves kvalitāti. Tāpēc ir svarīgi zināt īkšķa artrīta pamatus. Sāksim ar SignsSymptomsList, lai uzzinātu vairāk par šo slimību!

saturu

• 1. Īkšķa artrīta definīcija
• 2. Cēloņi un patoģenēze
• 3. Riska faktori
• 4. Pirkstu artrīta simptomi
• 5. Īkšķa artrīta diagnostika
• 6. Īkšķa artrīta ārstēšana
• 7. Dzīvesveids un mājas piesardzības pasākumi

1. Īkšķa artrīta definīcija

Īkšķa artrīts ir visizplatītākais roku artrīta veids. Tas ir izplatīts ar novecošanos un skrimšļa virsmas eroziju. Šis stāvoklis rodas locītavā starp īkšķa pamatni un plaukstas trapecveida kaulu.

Simptomi ir sāpes, pietūkums un īkšķa spēka un kustību apjoma samazināšanās. Tas apgrūtina tādu vienkāršu darbību veikšanu kā durvju roktura pagriešana vai pudeles atvēršana. Ārstēšana parasti ietver medikamentu un šinas kombināciju. Smagam īkšķa artrītam var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Anatomijas īss apraksts

Īkšķa locītavas atrašanās vietas ietver šādas locītavas:

•  Starpskriemeļu locītava: ir locītava starp diviem īkšķa kauliem
•  Metatarsālā locītava: locītava starp proksimālo locītavu un īkšķa metatarsālo kaulu
•  Savienojums starp īkšķa metatarsālo kaulu un plaukstas trapecveida kaulu

Rokas anatomija

2. Cēloņi un patoģenēze

Īkšķa artrīts bieži rodas ar deģeneratīvu stāvokli. Iepriekšēja trauma vai īkšķa locītavas bojājums var izraisīt arī īkšķa artrītu.

Parastā īkšķa locītavā skrimslis pārklāj kaulu galus. Tie darbojas kā spilvens un ļauj kauliem viegli slīdēt viens pāri. Īkšķa artrīta gadījumā skrimslis nodilst, un tā gludā virsma kļūst raupja. Pēc tam kauli berzē viens pret otru, izraisot berzi un locītavas virsmas bojājumus.

Locītavu bojājumi var izraisīt jaunu kaulu, ko sauc par osteofītiem, augšanu. Palpācija var atklāt izciļņus un izciļņus uz īkšķa locītavas.

3. Riska faktori

Faktori, kas palielina īkšķa artrīta risku, ir:

• Dzimums: Saskaņā ar statistiku sievietes skar 6 reizes vairāk nekā vīrieši.
• Vecums: īkšķa artrīts parasti rodas novecošanās procesa dēļ. Tāpēc tas ir biežāk sastopams pieaugušajiem, kas vecāki par 40 gadiem.
• Tauki.
• Iedzimtas slimības: piemēram, vaļīgas saites un iedzimtas locītavu deformācijas.
• Īkšķu locītavu traumas, piemēram, lūzumi un sastiepumi.
• Slimības, kas izmaina normālu skrimšļa struktūru un funkcijas, piemēram, reimatoīdais artrīts.
• Augstas intensitātes aktivitātes un darbs īkšķa locītavai. Piemēram, rakstot datorā, zvanot pa tālruni, braucot ar motociklu utt.
• Artrīts citā vietā, piemēram, ceļgalā, cirkšņā vai elkonī, palielina īkšķa artrīta iespējamību.

4. Pirkstu artrīta simptomi

Īkšķa locītavas sāpes

Simptomi var atšķirties pēc smaguma pakāpes. Laika gaitā no vieglas līdz sliktākai, īpaši, ja netiek pienācīgi ārstēts. Sastāv no:

• Sāpes ir pirmais un visizplatītākais īkšķa artrīta simptoms. Sāpes rodas īkšķa pamatnē, satverot priekšmetu vai izmantojot īkšķa spēku.
• Diskomforts pēc ilgstošas ​​īkšķa lietošanas.
• Pietūkums vai stīvums īkšķa pamatnē.
• Īkšķa locītavas zona ir siltāka nekā citās vietās.
• Samaziniet spēku, veicot īkšķa kustības.
• Samazināta īkšķa kustību amplitūda.
• Kaulu piešiem, kas aug kaulos blakus locītavai, uz īkšķa locītavas veidojas izciļņi.
• Īkšķa deformācija.

5. Īkšķa artrīta diagnostika

Parādoties īkšķa artrīta pazīmēm, obligāti jādodas pie speciālista. Jūsu ārsts jautās par jūsu simptomiem un meklēs pazīmes locītavās, piemēram, pietūkumu un izciļņus. Pirms īkšķa artrīta diagnosticēšanas ārsti bieži jautā par slimības vēsturi:

• Kādas kustības palielina sāpes?
• Kāds ir sāpju līmenis?
• Vai anamnēzē ir bijusi trauma īkšķa zonā?
• Jebkuri citi neparasti simptomi.

Pārbaude

Ārsts turēs īkšķa locītavu pie plaukstas locītavas un pārvietos īkšķi. Ja tie rada skaņu vai rada sāpes vai diskomfortu, iespējams, skrimšļi ir nolietojušies. Šis process palīdz arī pārbaudīt īkšķa kustības diapazonu. Iekaisusi locītava ierobežo kustību apjomu un var kļūt stīva. Palpācija locītavas zonā būs pietūkusi un siltāka nekā apkārtējās vietās.

Diferenciāldiagnoze

Sāpes īkšķa pamatnē var izraisīt arī šādi apstākļi:

• De Kvervena sindroms
• Uznirstošā pirksta patoloģija
• Karpālā tuneļa sindroms

Subklīniska

Ja ir aizdomas par īkšķa artrītu, ārsts nozīmēs rentgena pārbaudi.

Īkšķa artrīta rentgenogrāfija

Īkšķa artrīta pazīmes rentgena staros ietver:

• Kaulu piešiem
• Locītavu skrimšļa virsmas nodilums
• Telpas samazināšanās vai zudums starp skriemeļiem

Reti tiek izmantoti citi attēlveidošanas testi, piemēram, CT, MRI un ultraskaņa.

6. Īkšķa artrīta ārstēšana

Artrīts ir progresējoša slimība, kas nozīmē, ka laika gaitā tā pasliktināsies. Īkšķa artrīta sākuma stadijā bieži tiek izmantota neķirurģiska ārstēšana. Ja īkšķa artrīts kļūst smags, var būt nepieciešama operācija.

6.1. Konservatīvā ārstēšana (bez ķirurģiskas)

Medicīna:

Lai mazinātu sāpes, ārsts var lietot tādas zāles kā:

• Vietējie medikamenti, piemēram, kapsaicīns vai diklofenaks, tiek uzklāti uz iekaisušās locītavas ādas.
• Bezrecepšu pretiekaisuma pretsāpju līdzekļi, piemēram, paracetamols, ibuprofēns vai naproksēna nātrijs.
• Recepšu pretiekaisuma pretsāpju līdzekļi, piemēram, celekoksibs, tramadols. Šīs zāles lielās devās var izraisīt blakusparādības. Piemēram, troksnis ausīs, sirds un asinsvadu problēmas, aknu un nieru bojājumi un kuņģa-zarnu trakta asiņošana. Šo zāļu lietošanas laikā, iespējams, būs jāveic asins analīzes.

Lietojiet pareizo devu, kā norādījis ārsts, vai nelietojiet vairāk par devu, kas ieteikta uz iepakojuma. Lielās devās šīs zāles radīs nevēlamas blakusparādības organismam. Saskaņā ar Amerikas Roku ķirurgu biedrības datiem, nav zāļu, kas varētu palēnināt īkšķa artrītu.

Aukstā komprese: 

Ledus uzklāšana locītavu zonā uz 5 līdz 15 minūtēm vairākas reizes dienā var palīdzēt samazināt pietūkumu un sāpes.

Siltā komprese: 

Dažiem cilvēkiem siltas kompreses var būt efektīvākas nekā aukstās kompreses sāpju mazināšanā.

Fizikālās terapijas komplekts:

Jūsu ārsts vai fizioterapeits var pasūtīt spēka treniņu jūsu rokās. Šis vingrinājums uzlabo kustību apjomu, kā arī īkšķa artrīta simptomus. Vienkārši vingrinājumi, piemēram, īkšķa stiepšana. Tas mēģina pieskarties īkšķa galam mazā pirkstiņa distālajam locītavām. Vēl viens veids ir stabilizēt īkšķa locītavu, mēģinot saliekt tikai īkšķa distālo locītavu.

Šos vingrinājumus drīkst veikt tikai pēc konsultēšanās ar ārstu. Noteikti saņemiet norādījumus, lai nodrošinātu pareizas kustības.

Fiksēta brekete:

Šina palīdz imobilizēt locītavu, ierobežojot īkšķa un plaukstas kustības. Parasti šinu nēsā nepārtraukti trīs līdz četras nedēļas. Bikšturi pēc tam nēsā naktī vai tādu darbību laikā, kas var noslogot īkšķi.

Šinas var palīdzēt:

• Pretsāpju
• Strādājot darbā, nostipriniet pareizo īkšķa locītavas stāvokli.
• Atpūtiniet īkšķa locītavu.

Locītavu injekcija:

Smagos, hroniskos gadījumos pretsāpju līdzekļi un šinas var nebūt efektīvi. Pēc tam ārsts injicēs īkšķa locītavā ilgstošas ​​darbības kortikosteroīdu. Kortikosteroīdu injicēšana īkšķa locītavā var īslaicīgi mazināt pietūkumu un sāpes. Bet to var izdarīt tikai divas vai trīs reizes gadā. Steroīdu lietošanas laikā jāizvairās no pārmērīgas aktivitātes, pretējā gadījumā pastāv locītavu bojājumu risks.

6.2. Ķirurģija

Ja iepriekš minētie konservatīvie pasākumi nav efektīvi. Ja sāpes, kustību apjoms un īkšķa spēks ir nepietiekams, var būt nepieciešama operācija. Ķirurģiskās iespējas ietver:

Savienojumu metināšana (pilnībā nostipriniet savienojumu): 

Kauli iekaisušajā locītavā ir pilnībā fiksēti kopā. Imobilizēta locītava var izturēt smaguma spēku bez sāpēm, bet nav elastīga.

Kaulu griešana: 

Kauls iekaisušajā locītavā tiek nogriezts un pārvietots, lai palīdzētu novērst deformāciju.

Ķirurģiskā noņemšana: 

Trapecveida kauls, viens no astoņiem plaukstas kauliem, kas savienojas ar īkšķi, tiks noņemts.

Locītavu nomaiņa: 

Visa skartā locītava vai tās daļa tiek noņemta un aizstāta ar cīpslu transplantātu. Pēc operācijas īkšķis un plaukstas locītava tiks imobilizēti ar ģipsi vai lencēm. Šīs imobilizācijas ilgums ir no 4 līdz 8 nedēļām atkarībā no operācijas veida. Pēc šinas un ģipša noņemšanas jāveic fizikālās terapijas vingrinājumi.

Sākumā tas var justies neērti, bet ar laiku pāries. Tas palīdzēs atgūt roku, plaukstas locītavu un īkšķi spēku un kustību. Atveseļošanās pēc īkšķa operācijas var ilgt no 8 nedēļām līdz 1 gadam. Lielākā daļa pacientu var atsākt parastās aktivitātes.

7. Dzīvesveids un mājas piesardzības pasākumi

Lai mazinātu sāpes un uzlabotu locītavu kustīgumu, mēģiniet:

• Pārveidojiet rokas instrumentus: 

Apsveriet iespēju iegādāties palīgierīces, piemēram, burku attaisītājus, pudeļu vāciņus utt. Tradicionālos durvju rokturus, kas jāsatver ar īkšķi, nomainiet ar vilkšanas stieni vai sviru.

• Papildu slimību ārstēšana: piemēram, reimatoīdais artrīts, gūžas, ceļa, elkoņa locītavas artrīts...
• Svara zudums: Liekā svara, aptaukošanās gadījumā

• Izmantojiet labo īkšķi: nelietojiet pārmērīgi vai nepareizi veiciet kustības, kurām nepieciešams spēks uz īkšķi. Piemēram, rakstot datorā, zvanot pa tālruni, braucot ar automašīnu, badmintonu, tenisu...

Artrītam ir tendence ar laiku pasliktināties deģeneratīvā procesa dēļ. Īkšķa artrīts apgrūtina vai sāpīgas ikdienas darbības. Kad tas notiek, ir svarīgi redzēt ārstu, lai ārstētu un atjaunotu īkšķi. SignsSymptomsList cer, ka būs sniedzis lasītājiem noderīgas zināšanas par īkšķa artrītu.

Ārsts Nguyen Huynh Thanh Thien