Zobu pulpa: Speciālie zoba struktūras audi

Pulpa ir īpaši asinsvadiem bagāti saistaudi, kas atrodas zoba vainaga un saknes iekšpusē (pulpas dobumā). Dentīns un smadzenes veido embriju, kā arī funkcionālu veselumu: dentīna-smadzeņu vienību (kompleksu). Pulpas audi reaģē uz stimuliem un uzņemas dentīna, kā arī visa zoba dzīvībai svarīgo funkciju. Dentīna-celulozes kompleksa vitalitāte gan veselā, gan pēc traumas ir atkarīga no pulpas šūnu aktivitātes un signālu ceļiem, kas regulē šūnu ekspresiju.

saturu

• 1. Zoba pulpas veidošanās
• 2. Pulpas dobuma anatomija un forma, zoba pulpa
• 3. Zoba pulpas histoloģiskā struktūra
• 4. Smadzeņu funkcionālās īpašības

1. Zoba pulpas veidošanās

Pulpai ir ekstramezenhimāla izcelsme, kas veidojas no papillas, kas līdzīga dentīnam.

1.1. Zobu attīstības galvenie posmi

• Nu.
• Virsotne.
• Zvans.
• Izveidojiet kroņus.

Pirmās zobu attīstības pazīmes ir zināmas jau 6. grūtniecības nedēļā. Mutes epitēlijs sāk vairoties un iebrukt ektodermālajās šūnās, kas ražo zobu laminātu. Zoba lapa ir zoba pumpuru avots.

Pumpuru stadija pāriet uz apikālo stadiju, kad epitēlijs veido emaljas orgānu. Kad emaljas orgāns sasniedz vēlo zvana stadiju un sāk veidoties cietie audi, zobu papilla sāk iegūt savu tipisko strukturālo formu. Ektodermālās šūnas kondensējas tālāk un kļūst par zobu papilu. Emaljas epitēlijs kopā ar zobu papilu un cistu veido zoba dīgli.

1.2. Papilla ir zoba pulpas avots

Šūnās zobu papilas perifērijā notiek šūnu dalīšanās un diferenciācija, lai kļūtu par odontoblastiem. Zobu papillas šūnu masa galvenokārt ir nediferencētas mezenhimālās šūnas, zvaigžņu forma, augsts blīvums. Zvana fāzes beigās alveolārie zari attīstās par zobu papilu, sadaloties mazās artērijās. Pēc tam zobu papillas perifērijā veidojas kapilāru sistēma.

Dentinoģenēzes laikā izaug zvanveida zoba dīglis, sasniedzot topošā vainaga izmēru un formu. Tikmēr zobu papillas aug arī šūnu proliferācijas rezultātā. Pēc tam dentīna slāņa sabiezēšanas dēļ papilu apjoms pakāpeniski samazinājās. Sakņu veidošanās laikā arī papillas audi izplatās visā saknes garumā. Tajā pašā laikā tas ir sašaurināts dentīna masas sabiezēšanas dēļ.

Pulpa patiesībā ir pieauguša zoba papilla. Skatīt citus rakstus:  Kā ir strukturēts zobu komplekts un kādu lomu tas spēlē?

2. Pulpas dobuma anatomija un forma, zoba pulpa

Dobumu, ko veido dentīns, kurā atrodas pulpas audi, sauc par “medulāro dobumu”. Var iedalīt:

• celulozes kamera

Vai zoba vainaga dobums, kurā atrodas pulpa, pēc formas ir līdzīgs vainaga formai. Celulozes kamerā atrodas celulozes kamera . Celulozes kamerai ir 4 sienas. Dentīna slānis virs pulpas kameras, tuvu košļājamajai virsmai, veido pulpas kameras griestus . Dentīns starp saknēm, kas veido pulpas kameras grīdu , ir atrodams zobos ar daudzām saknēm. Celulozes kameras griesti ir izliekti, ar celulozes ragiem, kas atbilst segmentiem vai daivām. Pulpas kameras grīdai ir kanāla atveres (atvere starp pulpas kameru un kanālu).

• Sakņu kanāls

Tā ir pulpas kamera zoba saknē. Atrodas sakņu kanālā, ir sakņu kanāls. Sakņu kanāls ir neliela caurule, kas iet gar zoba saknes vidu. Dzemdes kakla līmenī kanāls ir nedaudz saspiests. Kanāls beidzas apikālajā reģionā ar vienu vai vairākām apikālām atverēm. Uz dekalcīniskajiem un hromogēnajiem priekšmetstikliņiem kanāli bieži parādās kā sistēmiski. Kurā katrai saknei var būt viens vai vairāki kanāli, daudzi palīgkanāli.

Pastāvīgo zobu pulpas dobuma tilpums mainās atkarībā no zoba formas, izmēra, kanālu skaita. Pieaugot vecumam, pulpas dobuma tilpums samazinās. Sašaurināšanās notiek vairāk pie grīdas un celulozes kameras ragiem, mazāk sānu sienā. Ir arī sakņu kanāla un apikālās atveres diametra sašaurināšanās.

Rezultātā izšķiļas jaunie zobi, apikālā atvere parasti paplašinās. Zobi ir kādu laiku pastāvējuši lokā un saknes ir pilnīgas, apikālā atvere parasti ir šaura un delta formas. Skatiet rakstu:  Smaganas: svarīgi mīkstie audi, kas ieskauj zobus .

Kanāli atrodas gar sakņu asi. Tie ir ļoti atšķirīgi pēc formas, skaita un ceļa. Tas parāda medulāro sinusu daudzveidību. Šķērsvirzienā kanālu var redzēt kā apaļu, saplacinātu vai eliptisku. Apaļām vai apikālām saknēm parasti ir tikai viens sakņu kanāls. Lai gan ir plakanas vai eliptiskas saknes, bieži vien ir vairāki kanāli.

3. Zoba pulpas histoloģiskā struktūra

Medulārie audi ir vaļīgi saistaudi, kas sastāv no:

• Šūna.
• Dzija un pamatmateriāls.
• Asinsvads.
• Limfātiskais.
• Nervu.

3.1. Šūnu sastāvs

• odontoblasti

Nenobriedušās smadzenēs odontoblasti atrodas pulpas perifērijā gar predentīna slāni. Vainaga reģionā odontoblasti veido pseidostratificētu kolonnu šūnu slāni. Pārejas zonā starp vainagu un sakni tiem joprojām ir pseidostrāta forma, bet mainās forma un izvietojums. Viņu zobu vidējai trešdaļai ir kvadrātveida vai apikāla forma. Apikālajā trešdaļā: odontoblasti kļūst īsi un saplacināti. Apikālajā reģionā odontoblastu slānis vairs nav redzams.

• Fibroblasti

Visvairāk sastopams mīkstumā. Tie ir vienmērīgi sadalīti pa celulozes audiem. Fibroblastu uzdevums ir ražot un cirkulēt starpšūnu vielas:

Glikoproteīns: fibronektīns.

+ Glikozaminoglikāns: hondroitīna sulfāts.

+ Heparīns, dermatāna sulfāts.

+ Tīkla un kolagēna šķiedras.

• Nediferencētas mezenhimālās šūnas

Kā rezerves (aizvietošanas) šūnas. Tie atrodas šūnām bagātā reģionā zem odontoblastu slāņa, blakus mazo asinsvadu un kapilāru ārējai sienai. Nediferencētu mezenhimālo šūnu lomas ir šādas:

+ Nomainiet mirušos odontoblastus, radot sekundāro dentīnu.

+ Nobriest makrofāgos, kam ir fibroblastu un osteoblastu funkcija.

• Citi  šūnu veidi

Histocīti, kas pieder pie mononukleārās fagocitozes sistēmas, nāk no kaulu smadzenēm caur asinsvadu sistēmu. Tie barojas ar dzīvām atliekām, kas spēj aktivizēt makrofāgus, kad rodas iekaisums.

Monocītu un limfocītu klātbūtne nav raksturīga tikai smadzeņu audiem. Tā kā šīs šūnas atrodas normālos saistaudos. Viņu funkcija ir atpazīt un ražot antivielas. Tie ir iesaistīti arī šūnu atlieku un nekrotisko audu fagocitozē.

3.2. Šķiedru sastāvs un pamatmateriāls

Šķiedru komponents ir visizplatītākais celulozes audos, tostarp:

• Tīkls ir sudraba pavediens _

Dentinoģenēzes laikā tie ir daudz papilēs, tie atrodas arī jaunajā medulā. Visas sudrabu mīlošās šķiedras papillas un mīkstumā sauc par Korff šķiedrām (kurām ir atšķirīgs biezums nekā Korfa šķiedrām kortikālajā dentīnā).

• Zīds, dzijas

• Kolagēna šķiedru saišķis

Pulpas priekšējie audi satur vairāk kolagēna nekā premolāri un molāri. Sakņu kanālā kolagēna šķiedras ir izvietotas ciešāk nekā pulpas kamerā. Kolagēna šķiedru skaits stumbra smadzenēs stabilizējas pēc 20 gadu vecuma. Turpretim sakņu smadzenēs kolagēns ir savienots kopā, jo palielinās blīvie šķiedru saišķi. Virsotnei vistuvākajā daļā kolagēna šķiedras ir blīvi izvietotas. Apmēram 30-45% celulozes kolagēna šķiedru satur III tipa kolagēnu.

Pamatmateriāls: viela, kas pārklāj zoba pulpas šūnu un šķiedrainos komponentus. Bāze satur daudz ūdens, dažādus glikozaminoglikānus, glikoproteīnus, dermantāna sulfātu un proteoglikānus. Matricas blīvums ir blīvs, ja tā ir papilla, un daudz mazāka, kad tā kļūst par mīkstumu.

3.3. Asinsvads

• Izplatīšana

Galvenais asinsvads iekļūst pulpā un iziet no tā caur apikālo atveri, iespējams, caur papildu kanālu. Mazie asinsvadi veido saziņu starp pulpu un periodonta membrānu. Asinsvadi, kas nonāk celulā, ir mazas, šauras artērijas un plānsienu kapilāri, kas stiepjas līdz pulpas centram un plaši sadalās. Perifērās cilpas var iefiltrēties odontoblastu slānī (galvenokārt medulā).

• Struktūra

Medulārā asinsvadu tīkla gala cilpas atrodas salīdzinoši paralēli odontoblastu asij. To diametrs ir 4–8 µm, un tiem ir daudz perforāciju, kas atvieglo molekulāro apmaiņu. Venulas un vēnas seko subodontoblastu pinumam, nonākot medulla centrā. Pēc tam ejiet apikāli pa artēriju augšupejošu ceļu. Arteriovenozie šunti ir neatkarīgi no perifēro kapilāru tīkla zem odontoblastiem un atrodas gan stumbra, gan kāju smadzenēs.

• Asinsrites regulēšana

Asins plūsmas ātrums ir atkarīgs no lūmena diametra, zaru skaita un šī trauka perforāciju skaita. Smadzenēs asins plūsmu kontrolē, izmantojot simpātiskās sistēmas vazokonstrikcijas regulējumu. Asinsspiediens kapilāros var sasniegt vairāk nekā 150 mmHg.

3.4. Limfātiskais

Var atšķirt smadzeņu limfātiskās sistēmas histoloģisko un ultrastrukturālo atšķirību (atšķirot limfātiskos kapilārus un asinsvadu kapilārus). Tā kā limfātiskajiem asinsvadiem ir ļoti plānas endotēlija sienas, ir vārsti, nav bazālās membrānas un sarkano asins šūnu. Terminālie limfātiskie kapilāri iestiepjas subodontoblastos un aizplūst dažāda izmēra un diametra plānsienu caurulēs. Šie kanāli iet cauri pulpai gar asinsvadiem uz apikālo reģionu un iziet no celulozes pa apikālajiem un sānu kanāliem.

3.5. Nervu

Nervu šķiedras kopā ar asinīm un limfātiskajiem asinsvadiem iekļūst smadzenēs caur apikālo atveri .

Atšķiriet mielinizētās un nemielinizētās nervu šķiedras :

• Nemielinizētās nervu šķiedras pārsvarā iet gar veģetatīvo nervu sistēmu. Tie palīdz kontrolēt asinsvadu gludos muskuļus un regulē vazokonstrikciju
• Mielinētas nervu šķiedras no redzes nerva: ir aferentās receptoru šķiedras, kas palīdz pārraidīt "sāpju sajūtas".

Aksoni, kas nāk no muguras smadzenēm, atrodas divos vai trijos nervu šķiedru saišķos, katrā no tiem ir aptuveni 150 aksoni (īpaši līdz 1300).

Skatīt arī:  Bikšturi tiešām maina seju?

3.6. Smadzeņu audu zonas

Pulpas audu struktūra nav viendabīga. Lai gan lielākajai daļai sakņu pulpas asinsvadu un nervu ir liels diametrs, šie komponenti ir sazaroti un savienoti koronālās pulpas perifērijā. Stumbra daļā un lielākajā daļā kāju smadzeņu ir sadalīta struktūra no centra uz ārpusi, tostarp:

• Centrālā celulozes masa.
• Perifērijas zona:

To var iedalīt 3 klasēs: ar šūnām bagātā bipolārā zona, subodontoblastiskā retā zona vai Veila zona, odontoblastu slānis.

4. Smadzeņu funkcionālās īpašības

Ķīmiski celulozes audi satur 75% ūdens, 25% organisko vielu. Parastais spiediens pulpā ir no 8 līdz 15 mmHg, ko regulē vazomotorie mehānismi. Kad pulpa ir iekaisusi, spiediens var palielināties līdz 35 mmHg vai vairāk. Tas padara mīkstumu, struktūru, kas gandrīz pilnībā ir iesprostoti cietā kamerā, var strauji sabojāt un nevar atgūties. Uzziņas, kā:  Fluors un tā loma mutes veselībā

Smadzeņu audiem ir vairākas funkcijas:

1. Smadzenes ir atbildīgas par odontoblastu barošanu. Tādējādi netieši veicinot primārā un sekundārā dentīna veidošanos.

2. Pulpa satur neironu tīklu, kas piegādā dentīnu un reģistrē sāpes. Visi stimuli: spiediens, traumas, karstums, aukstums, ķīmiskās vielas... tiek reģistrēti kā "sāpju" sajūtas.

3. Smadzenēs ir arī rezerves aizsardzības šūnu sistēma. Šīs šūnas aktivizē iekaisuma, patoloģiski vai nekrotiski procesi. Šī sistēma atbalsta arī dentinoģenēzi kanāliņos un dentīna sekundāro odontoblastu aktivitāti. Tajā pašā laikā tas var arī aizstāt mirušos odontoblastus. Tādējādi sekundāro dentīnu var izveidot, tiklīdz odontoblastu slānis ir iznīcināts.

Pateicoties blīvajai asinsvadu sistēmai, kas ieplūst un iziet cauri daudziem kanāliem, pulpa spēj pagarināt mūžu pat ekstremālos apstākļos (dobumi, infekcijas, abscesu veidošanās). , kamēr pulpas audi saglabā savu "jauno" raksturu. .

"Vecie" (vecumā uzkrātie) smadzeņu audi pakāpeniski noārdās, zaudējot dažas funkcionālās spējas. Deģenerācijas pazīmes ietver:

• Pakāpeniski sašaurinot celulozes dobumu.
• Pakāpeniska, bet vienmērīga fibroblastu blīvuma samazināšanās stumbra smadzenēs.
• Palielināti kolagēna šķiedru saišķi kāju smadzenēs.
• Samaziniet asinsvadu skaitu.
• Smadzeņu akmeņu veidošanās, kalcija fosfāta kristālu patoloģiska nogulsnēšanās...

Pulpa ir īpaši svarīga struktūra, kas vada zoba dzīvībai svarīgās aktivitātes. Kad pulpa ir traumēta, epifīzes infekcija izraisa pulpas patoloģiju, kas var izplatīties uz periapikālo reģionu.

Ārsts Truong My Linh