Ceļa struktūra un funkcija

Cienījamais lasītāj, spilvens ir struktūra, kurai ir ļoti liela nozīme cilvēka kustībā un darbībā. Tas palīdz cilvēkiem kļūt elastīgiem dzīvē. Tātad šī ir arī ļoti neaizsargāta struktūra. Tātad, kā spilvens ir strukturēts, lai tas veiktu tik svarīgu funkciju? Kādi ir biežākie ievainojumi ceļgala zonā? Uz visu tiks atbildēts nākamajā rakstā.

saturu

• 1. Ceļa stāvoklis un robežas
• 2. Ceļa struktūra
• 3. Ceļa kustība
• 4. Biežas slimības ceļa zonā
• 5. Ieradumi, lai aizsargātu ceļu

1. Ceļa stāvoklis un robežas

Ceļš ir apgabals ar diezgan sarežģītu struktūru, kas ietver kaulus, skrimšļus, saites, cīpslas un sinoviālo šķidrumu. Celis ir starpzona starp augšstilbu un apakšstilbu. Spilvenu skaits ir ierobežots šādi:

• Augšā: ar trīs pirkstu vilkšanu no ceļa skriemelis augšējās malas.
• Apakšējā: ar apvedceļu zem stilba kaula bumbuļa.

Parasti ceļgalu ceļgala locītava sadala divās zonās: priekšējā ceļa zonā un aizmugurējā ceļa zonā. Aizmugurējā ceļa zonā ir daudz svarīgu asinsvadu un nervu.

2. Ceļa struktūra

Celis sastāv no 3 kauliem: augšstilba kaula, stilba kaula un ceļa skriemelis. Tāpēc ceļa locītava ir sarežģīta ķermeņa locītava, kas sastāv no divām locītavām:

• Savienojums starp augšstilbu un stilba kaulu.
• Savienojums starp augšstilba kaula un ceļa kaula kauli.

2.1. Savienojumu virsmu izbūve

Savienojums starp augšstilbu un stilba kaulu ir izliekta locītava. Tas ir, savienojums starp diviem augšstilba kaula kondiliem un divām stilba kaula augšējām locītavu virsmām. Iekšējā locītava ir ieliekta un garāka par ārējo locītavu. Abas supraklavikulārās virsmas vēl vairāk padziļina mediālais un sānu menisks.

Savienojums starp augšstilbu un ceļa kauliņu ir plakana locītava. Ceļa kaula aizmugurējā virsma saskaras ar augšstilba kaula ceļa kaula pusi.

Aprakstiet ceļa struktūru vertikālā plaknē.

Skatīt vairāk:  Kādas slimības simptoms ir ceļgalu sāpes?

2.2. Iekšējais un ārējais menisks

Menisks ir šķiedru skrimšļa gabals, kas atrodas stilba kaula locītavas virsmā. Meniska mērķis ir padarīt locītavas virsmu platāku un gludāku. Kā redzams, mediālais menisks ir C-veida, bet proksimālais sānu menisks ir O-veida.Abus meniskus savieno šķērsvirziena ceļgala saite un ar saitēm tos piestiprina pie stilba kaula. Tāpēc menisks viegli pārvietojas, kad locītavu kustina. Menisks izslīd pirms ceļgala izstiepšanas, savukārt menisks izslīd pēc ceļa saliekšanas.

Meniska augšējā virsma nav tik plakana kā apakšējā virsma, bet ir ieliekta, lai saskartos ar augšstilba kaula kondīliju. Meniskus viegli sabojājas ikdienas aktivitātēs. Iespējams, ka ceļgala pagarinājums ir pārāk spēcīgs, kad kāja atrodas ārējā vai iekšējā rotācijas stāvoklī.

Meniskam ir maz asinsvadu, tāpēc, ja tas ir bojāts, to ir grūti atgūt. Dažos gadījumos menisks kļūst par šķērsli ceļa locītavai.

2.3. Savienojuma līdzekļi

2.3.1. Savienojuma pārsegs

Locītavas kapsula ir šķiedru kapsula, kas apņem locītavu, kas aizsargā locītavu. Ceļgala kauliņš ir diezgan plāns. Priekšpusē kapsula piestiprinās pie ceļa skriemelis malām un tiek pastiprināta ar ceļa skriemelis cīpslu. Ārēji locītavu kapsula piestiprina pie meniska.

2.3.2. Saišu sistēma

Ceļa zonā saišu sistēma ir diezgan daudzveidīga. Patiešām, ceļa locītavai ir četras saišu sistēmas.

• Priekšējā krusteniskā saite : ietver ceļa skriemeli un fasciju, kas notur iekšējo un ārējo ceļa skriemeli. Patellar saite iet no ceļa skriemelis apakšējās robežas, lai pievienotos stilba kaula bumbuļai.
• Aizmugurējā saite: ietver krusteniskās saites un paceles cīpslas saiti. Krustveida cīpslas saite virzās uz augšu un uz āru no pusmembrānas cīpslas piestiprināšanas punkta, lai pievienotos augšstilba kaula sānu kondylei. Popliteālā saite ir sabiezējums aizmugurējās kapsulas priekšējās daļas malā, kur iet popliteālais muskulis.
• Sānu saite : ietver sānu stilba kaula saiti un sānu peroneālo saiti. Stilba kaula un stilba kaula saites ir ļoti spēcīgas. Tiem ir svarīga loma, lai locītavas netiktu izmežģītas uz āru vai uz iekšu.
• Krustveida saites : ietver priekšējo krustenisko saiti un aizmugurējo krustenisko saiti. Priekšējā krusteniskā saite no augšstilba kaula mediālā sānu aspekta virzās uz leju un uz priekšu, lai piestiprinātu stilba kaula priekšējo starpkondilāro zonu. Aizmugurējā krusteniskā saite no augšstilba kaula mediālā kondila iet uz leju un aizmuguri un piestiprina stilba kaula aizmugurējo starpkondilāro zonu.

Šīs divas krusteniskās saites šķērso viena otru, veidojot burtu X. Turklāt priekšējā krusteniskā saite šķērso sānu sānu saiti. Un aizmugurējā krusteniskā saite šķērso sānu stilba kaula saiti. Turklāt abas krusteniskās saites ir arī ļoti spēcīgas, un tām ir svarīga loma, lai ceļa locītava netiktu izmežģīta uz priekšu.

Vairāku saišu ceļgalā ilustrācija.

2.4. Konspekta soma

Ceļa rajonā sinoviālā bursa ir diezgan sarežģīta. Tie izklāj locītavas kapsulas iekšpusi, piestiprinoties pie meniska. Visas krusteniskās saites atrodas ārpus sinoviālās kapsulas.

2.5. Ceļa muskuļi

• Priekšējais ceļgala apvidus: sastāv no ādas, zemādas audos ietilpst ceļa locītavas saite un ceļa locītavas apmatojums ceļa locītavas priekšā.
• Ceļa aizmugurējā daļa: ietver daudzus muskuļus, kuriem ir daudz svarīgu lomu ceļa locītavas darbībā.
• Virs un tālāk ir bicepsa augšstilba spailes.
• Augstākā un mediālā ir puscīpslas un pusmembrānas muskuļu spailes.
• Apakšā ir divi vēdera muskuļu gali.

Šo muskuļu termināli ir ierobežoti līdz rombveida iedobei, popliteālajai bedrei. Popliteālā fossa satur daudzas svarīgas struktūras. Ietver: popliteālo artēriju un vēnu, stilba kaula nervu, kopējo peroneālo nervu, limfmezglu.

3. Ceļa kustība

Ceļš ir viena no svarīgākajām un lielākajām ķermeņa locītavām. Ceļa locītavai ir būtiska loma ikdienas kustībās, piemēram, sēžot, stāvot, skrienot, ejot, lecot.

Galvenās ceļa locītavas kustības ir saliekšana un pagarināšana. Tomēr, kad apakšstilbs ir saliekts, locītava var veikt nolaupīšanu, addukciju, ārējo rotāciju un iekšējo rotāciju ļoti maz.

Parastā kustību amplitūda ceļa locītavā saliektā ceļgalā ir no 130° līdz 145° un hiperekstensijas gadījumā no 1° līdz 2°.

4. Biežas slimības ceļa zonā

4.1. Deģeneratīvs ceļgals

Mūsdienās ceļa locītavas osteoartrīts ir ļoti izplatīta muskuļu un skeleta sistēmas slimība. Izpaužas ar locītavu skrimšļa virsmas izmaiņām, locītavu virsmas izmaiņām, kaulu spuru veidošanos, locītavu deformāciju. Ceļa locītavas osteoartrīta cēloņi ir daudz. Galvenokārt novecošanās procesa dēļ. Turklāt ceļa locītavas osteoartrīts var izpausties šādi:

• Traumas: lūzumi, izmežģījumi…
• Iedzimtas anomālijas: ceļgala locītava pārāk izliekta, celis iekšā līks, celis šķībs ārpusē, pēdas deformācija...
• Pēc iekaisuma bojājumiem: reimatoīdais artrīts, tuberkuloze...

Cilvēkiem, kuriem anamnēzē ir bijis smags fiziskais darbs, smaga celšana, ilgstoša stāvēšana vai darbs un aptaukošanās, pastāv ceļa osteoartrīta risks.

Galvenais simptoms ir sāpes ceļgalos. Citi simptomi var būt pietūkums, ceļa locītavas stīvums, ceļa izsvīdums un ceļa locītavas deformācija.

Atkarībā no slimības smaguma pakāpes, lai veiktu atbilstošu ārstēšanu. Narkotiku terapija kopā ar fizikālo terapiju ir pirmā ārstēšanas līnija. Turklāt mūsdienās ir daudz jaunu ārstēšanas metožu, piemēram:

• Intraartikulāra injekcija: kortikosteroīdi, hialuronskābe.
• Autologā ar trombocītiem bagātināta plazma (PRP).

Smagos gadījumos, kas nereaģē uz medicīnisko aprūpi, var būt nepieciešama ceļa locītavas protezēšanas operācija. Mākslīgā ceļa locītavas protezēšanas operācija var būt daļēja ceļa nomaiņa vai pilnīga ceļa nomaiņa.

Normālu un deģeneratīvu ceļa locītavu ilustrācija.

4.2. Priekšējās krusteniskās saites bojājums

Ceļa zonā priekšējās krusteniskās saites traumas ir ļoti izplatītas. Šīs traumas bieži novēro pēc traumām ikdienas dzīvē. Piemēram: sasitot ceļu satiksmes negadījumā, krītot un sasitot celi vai kāda nepareiza augšstilba kaula poza, stilba kauls ap ceļgalu.

Skatiet arī: Visefektīvākā ceļgala saišu sastiepuma ārstēšana .

Galvenais simptoms ir ceļa sāpes, vaļīgs ceļgals. Tas var būt daļējs vai pilnīgs priekšējās krusteniskās saites plīsums. Parasti jums ir nepieciešama magnētiskās rezonanses attēlveidošana, lai iegūtu precīzu priekšējās krusteniskās saites traumas diagnozi.

Atkarībā no bojājuma apjoma jums tiks piemērota konservatīva vai ķirurģiska ārstēšana. Laparoskopiskā operācija, lai rekonstruētu priekšējo krustenisko saiti ar ķermeņa cīpslām un muskuļiem. Piemēri: ceļa skriemeļa cīpsla, četrgalvu cīpsla, četrgalvu cīpsla – puscīpsla.

Fizioterapijai ir svarīga loma arī priekšējo krustenisko saišu traumu ārstēšanā un rehabilitācijā gan konservatīvi, gan ķirurģiski. Fiziskās terapijas – rehabilitācijas apvienošana palīdz ātri atgriezties pie ikdienas aktivitātēm.

Priekšējās krusteniskās saites traumas ilustrācija.

4.3. Ceļa locītavas bursīts

Šī slimība ir izplatīta cilvēkiem, kuri ir sportisti vai fiziska darba veicēji. Ceļa bursīts rodas, kad ceļa locītavas bursa kļūst iekaisusi bez infekcijas.

Šīs izplatītās pazīmes ir:

• Pietūkuma, karstuma, apsārtuma, sāpīga sajūta, nospiežot uz ceļa locītavas.
• Sāpes var rasties kustībā vai pat miera stāvoklī
• Locītavu stīvums, ierobežota aktivitāte

Ārstēšana var būt konservatīva vai ķirurģiska atkarībā no traumas pakāpes.

Skatiet rakstu: Kas jums jāzina par ceļa bursītu .

5. Ieradumi, lai aizsargātu ceļu

• Lai pasargātu savus ceļus, kā arī novērstu slimības ceļgalu rajonā, turpmāk vajadzētu veidot sev veselīgu dzīvesveidu. Varat atsaukties uz šādiem padomiem:
• Zinātniska diēta, pilna ar uzturvielām. Papildināt ar D vitamīnu , kalciju un minerālvielām
• Regulāri un saprātīgi vingrojiet, lai uzlabotu veselību, elastīgus kaulus un spēcīgus muskuļus. Ņemiet vērā, ka pirms sportošanas ir nepieciešams iesildīt ķermeni. Kā arī nepieciešamība pēc vingrojumiem ķermeņa atvēsināšanai pēc sportošanas.
• Peldēšana, braukšana ar velosipēdu ir piemēroti sporta veidi cilvēkiem ar ceļa osteoartrītu
• Pareizi kontrolējiet savu svaru, izvairieties no liekā svara un aptaukošanās, kas pārslogo jūsu ceļus. Pacientiem ar lieko svaru un aptaukošanos viņiem jākonsultējas un jāārstē svara zudums.
• Savlaicīga locītavu anomāliju ortopēdiskās ārstēšanas atklāšana (locītavas ass nobīde, ceļa iekšējais un ārējais izliekums u.c.).

Peldēšana var būt piemērots sporta veids cilvēkiem ar ceļgalu problēmām.

Tādējādi esam uzzinājuši pamatinformāciju par uzbūvi un funkcijām, kā arī apskatījuši dažas ceļa slimības. Ceļš ir skeleta struktūra, kurai ir svarīga loma ikdienas aktivitātēs. Un tas ir arī ļoti jutīgs pret traumām. Cerams, ka lasītāji ir guvuši noderīgas zināšanas no raksta. Ja jums ir kādi jautājumi par veselības problēmām, nevilcinieties dalīties tajos ar mums. Paldies, ka vienmēr pavadāt SignsSymptomsList!

Ārsts Ngujens Tans Sjuaņs