Fibula: atrašanās vieta, struktūra un funkcija

Fibula ir viens no diviem apakšstilba kauliem. Tam ir slaida struktūra, un tam nav gravitācijas nesošās funkcijas. Tāpēc ir viegli nepamanīt un novērtēt par zemu fibulas bojājumus. Tomēr struktūrai, kas pastāv uz cilvēka ķermeņa, vienmēr ir noteikta funkcija. Tālāk es sīkāk aprakstīšu šī kaula uzbūvi un funkcijas.

saturu

• 1. Fibula atrašanās vieta
• 2. Fibula uzbūve
• 3. Fibula funkcija
• 4. Fibulas lūzums

1. Fibula atrašanās vieta

Apakšstilbs sastāv no diviem kauliem – stilba kaula un stilba kaula. Fibula ir garš, mazs kauls, kas atrodas apakšstilba ārpusē un ārpus stilba kaula. Tas iet paralēli stilba kaulam.

Šie divi kauli ir savienoti viens ar otru ar stilba kaula un stilba kaula locītavām un ietver starpkaulu membrānu.

Fibula saplūst ar stilba kaulu, lai izveidotu kājas vertikālu stāvokli. Vienlaikus tas palīdz stabilizēt ceļa un potītes locītavas, palīdzot kājām elastīgi kustēties.

Ja kauls ir novietots vertikāli:

• Galva ir plakana, vērsta uz leju.
• Šīs galvas bedre atrodas aizmugurē.
• Šīs galvas gals ir vērsts uz āru.

2. Fibula uzbūve

Kaulu ķermenis

Korpusam ir trīsstūrveida prizmatiska forma ar 3 virsmām un 3 malām. Kaulu apakšējā daļa ir savīti no aizmugures uz iekšpusi. Kaulainais ķermenis ir galvenā muskuļu piestiprināšanas zona.

Krasti

Kaulam ir 3 malas:

• Priekšējā mala ir plāna un asa. Apakšā iznāk priekšējā mala un sadalās uz pusēm, aptverot ārējo potīti.
• Iekšējā telpa, asa, ar intersticiālu membrānu pielipšanu.
• Aizmugurējā mala ir apaļa. Faktiski tikai apakšējā ceturksnī ir skaidra aizmugures robeža. Trīs ceturtdaļas aizmugurējā krastā ir ārpusē.

Sānus

• Ārpuse: atrodas starp priekšējo un aizmugurējo krastu
• In: atrodas starp priekšējo un starpribu bankām
• Aizmugurējais: atrodas starp starpribu robežu un aizmugurējo krastu. Apakšējā kvadrantā kaula savīšanas dēļ izzūd starpkaulu mala, tāpēc aizmugurējā un mediālā virsma veido vienu seju.

Struktūras un attiecību apraksts

• Galvas augšdaļa: pazīstama arī kā fibula. Fibula mediālajai virsmai ir abatmenta saskarne ar stilba kaulu. Turklāt aiz locītavas tieši zem ādas ir taustāma virsotne.
• Apakšējais gals ir plakanāks un smailāks nekā augšējais. Šis gals veido ārējo potīti. Ārējā potīte ir izliektāka, dziļāka un apmēram 1 cm zemāka par potīti.

Locītavas

• Potītes ārējā virsmā ir potītes locītava. Šī zona ir saskarē ar kaula skriemeļa ārējo potīti. Divas stilba kaula un stilba kaula potītes locītavas veido knaibles, kas notur tarsālos kaulus.
• Aiz potītes locītavas sejas ir ārējā potītes bedre. Šis caurums ļauj nostiprināties kaula kaula saitei.
• Stilba kaula sānu plato saplūst ar stilba kaula galu, veidojot proksimālo stilba kaula locītavu.
• Sānu potīte savienojas ar stilba kaula fibulu, veidojot distālo stilba kaula locītavu, un stilba kauls, veidojot stilba locītavas augšējo daļu.

Virspusēji anatomiski orientieri (taustāmi uz ādas)

Fibula gals: ļoti sekla. Tas ir taustāms ceļa aizmugurējā daļā, stilba kaula bumbuļu līmenī.

Fibulas ķermenis: distālā ceturtdaļa ir taustāma.

Ārējā potīte: Izcila kaulu masa potītes ārpusē

3. Fibula funkcija

Kā jūs zināt, stilba kauls un stilba kauls ir divi kauli, kas veido apakšstilbu. Stilba kauls ir lielākais kauls, un tas iztur ķermeņa svaru. Fibula ir mazāks kauls, taču tam ir arī savas lomas.

• Fibula nav nestoša, bet ir izturīga pret griešanos un apakšstilba saliekšanu uz iekšu. Tajā pašā laikā tā ir arī piestiprināšanas vieta apakšstilba muskuļiem.
• Fibula saplūst ar stilba kaulu, lai izveidotu kājas vertikālu stāvokli. Vienlaikus tas palīdz stabilizēt ceļa un potītes locītavas, palīdzot kājām elastīgi kustēties.

4. Fibulas lūzums

Kopumā, salīdzinot ar stilba kaulu, fibula ir trauslāka. Tomēr mazākas svara nestspējas dēļ tas reti tiek salauzts atsevišķi, bet tikai pēc stilba kaula lūzuma. Satiksmes negadījumi ir visizplatītākais iemesls. Fibula dziedē diezgan ātri. Tāpēc, laužot divus apakšstilba kaulus, stilba kaula dzīšana bieži traucē stilba kaula dziedināšanu.

Iemesls

Fibulas lūzumiem ir daudz iemeslu. Lūzums rodas, ja spiediens, kas tiek izdarīts uz kaulu, pārsniedz tā spēju nest. Lūzumu cēloņus var iedalīt divās galvenajās grupās pēc lūzuma mehānisma:

• Tiešais mehānisms. Rodas, ja traumatiskā spēka ietekmes vieta ir arī lūzuma vieta. Redzams spēcīgu sadursmju gadījumos, piemēram, ceļu satiksmes negadījumos, smagiem priekšmetiem nospiežot kājas. Lūzuma līnija šajā gadījumā parasti ir šķērsvirziena lūzums, ko var kombinēt ar vairāku fragmentu lūzumu.
• Netiešs mehānisms: parasti notiek kritienu dēļ no augstuma uz cietu zemi. Daži sporta veidi, piemēram, skeitbords, slēpošana, bieži veicot griešanās un griešanās kustības, arī ir bieži sastopami netiešo plaukstas kaula lūzumu cēloņi.

Visbiežāk sastopamā šķiedrveida kaula lūzuma vieta ir 2-6 cm pie kaula distālā gala. Tas parasti ir saistīts arī ar potīšu lūzumiem.

Kaulu lūzuma pazīmes

Fibula lūzumu klīniskie simptomi ir:

• Sāpes: pēc traumas pacientiem bieži rodas asas sāpes lūzuma vietā. Tas ir simptoms, kas liecina par lūzumu.
• Ādas zilumi parādās vēlu pēc traumas, ko papildina lauztas ekstremitātes pietūkums
• Funkcijas zudums: lauzta kāja nespēj kustēties.
• Ekstremitāšu deformācija: kāja var būt saliekta, lauzta galva ir redzama tieši zem ādas. Salauztā kāja parasti ir īsāka par veselīgo pusi, nepareizi novietota, ja lūzums ir pārvietots.
• Parestēzija, ādas nejutīgums, ja ir nervu bojājumi.
• Sāpes citos iesaistītajos kaulos un locītavās, piemēram, stilba kaulā, sānu potītē.

Diagnostikas pasākumi

Iepriekš minētie klīniskie simptomi liecina tikai par fibulas lūzumu. Ja rodas šaubas, ārsts izrakstīs attēlveidošanas rīkus, lai apstiprinātu lūzuma gadījumu, tostarp:

• Kāju kaulu rentgens. Rentgena starojums palīdz novērtēt lūzuma īpašības, lūzuma līniju, pārvietošanos un saistītos locītavu bojājumus. Tas arī palīdz novērtēt tādas komplikācijas kā aizkavēta kaulu dzīšana un locītavu protezēšana. Kāja jāfilmē gan vertikālā, gan slīpā stāvoklī. Filmai ir jānoņem visas ceļa un potītes locītavas.
• Kāju MRI. Palīdz detalizētāk novērtēt mīksto audu bojājumus un ar to saistītās locītavas.

Kaulu lūzumu riska faktori

Faktori, kas palielina lūzumu risku kopumā, tostarp fibulas lūzumus, ir:

• Vecāka gadagājuma cilvēki
• Sievietes menopauzes periodā
• Dūmu
• Spēlējiet spēcīgus sporta veidus, piemēram, futbolu, regbiju
• Kaulu un locītavu slimības, piemēram, osteoartrīts, osteoartrīts un osteoporoze, arī izraisa fibulas lūzumus.

Kaulu lūzumu ārstēšana

1. Fibula lūzumu ārstēšanas vispārējais mērķis

• Laba lauztu kaulu fiksācija
• Kaulu anatomijas un funkciju atjaunošana
• Simptomātiska sāpju ārstēšana
• Komplikāciju profilakse un rehabilitācija.

2. Cik ilgs laiks nepieciešams, lai izārstētu plaukstas kaula lūzumu?

Šī ir problēma, par kuru daudzi pacienti visvairāk satraucas, ārstējot. Fibulas dzīšanas laiks ir atkarīgs no daudziem faktoriem, tostarp:

• Kaulu un mīksto audu bojājuma pakāpe
• Salauztu kaulu raksturojums, piemēram, lūzumu skaits, lūzuma veids, pārvietošanās veids, ja tāds ir
• Pacienta vecums
• Diēta un ikdienas aktivitātes
• Atbilstības pakāpe ārsta rīkojumiem
• Izvēlētie ārstēšanas veidi

Vidēji paiet apmēram 5 līdz 6 nedēļas, līdz tiek atjaunots šķelto fibulu. Prognoze par kaulu dzīšanu apakšstilba kaula kaula lūzumu gadījumā ir diezgan laba, pat ja lūzums ir pārvietots

3. Dziedināšanas process notiek 3 posmos

• Kaloriju fāze: ilgst apmēram 1 - 1,5 mēnešus no traumas brīža. Asinis lūzuma vietā veido šķiedras, šķiedras, lai saistītu šķelto kaulu fragmentus. Šis periods ir efektīvs, ja lauztā kāja ir labi fiksēta, lauztie gabali atrodas cieši kopā.
• Skrimšļa cal fāze: sākas apmēram 2-3 mēnešus pēc lūzuma.
• Kaulu kalācijas fāze: notiek no 3. mēneša. Tajā laikā lūzumā oficiāli veidojas jauna kaulu organizācija.

Fibulas lūzuma ārstēšanas metodes izvēle galvenokārt ir atkarīga no lūzuma veida un traumas apjoma. Ir 2 galvenās ārstēšanas metodes:

4. Konservatīvā ārstēšana

Šī ir ārstēšana bez ģipša. Parasti izmanto slēgtu lūzumu gadījumos ar nelielu nobīdi vai bez tās, vienkāršas lūzuma līnijas.

5. Liešana

Uzmet ģipsi no 1/3 virs augšstilba līdz pēdai. Jāizdara garenisks iegriezums ģipsi, lai izvairītos no nodalījuma saspiešanas komplikācijām. Tā kā šī ir zona ar daudziem bieziem muskuļu slāņiem, spiedienu ir viegli palielināt. Pirmās 24–48 stundas rūpīgi novērojiet. Turiet mīklu apmēram 8-10 nedēļas.

6. Ortopēds ar Bohler rāmjiem un ģipsi

Slēgtiem lūzumiem ar pārvietošanos manuālas manipulācijas bieži nedod labus rezultātus. Tāpēc ar pacientu ir jāmanipulē ar Bohler kolektoru.      

Pacientiem ar fibulas lūzumiem, kuri tiek ārstēti bez operācijas, jāvalkā šķautņainas šinas vai pastaigu zābaki, lai palielinātu lauztā kaula imobilizācijas stabilitāti. Salauzta kāja ģipša laikā nevar izturēt tādu pašu smagumu kā veselā kāja. Tādēļ pacientam ir jāizmanto kruķi.

7. Ķirurģiskā ārstēšana

Ķirurģija ir indicēta fibulas lūzumu ārstēšanai šādos gadījumos:

• Lūzumi ar asinsvadu un nervu bojājumiem
• Komplikācijas, kas saistītas ar dobuma saspiešanu
• Atvērts lūzums
• Slēgtiem lūzumiem ir bijusi neveiksmīga konservatīva ārstēšana, piemēram, sekundāra pārvietošana vai aizkavēta dzīšana ar locītavu protezēšanu.

Kaulu saplūšanas ķirurģijā tiek izmantoti tādi līdzekļi kā intramedulāras naglas, skrūvju breketes un ārējie fiksācijas rāmji. Katram kaulu saplūšanas līdzeklim ir savas priekšrocības un trūkumi, kas ir piemēroti katram konkrētajam gadījumam un dažreiz tiek izmantoti kombinācijā.

8. Rehabilitācijas vingrošana

Ārstēšanas periodā un pēc tam pacienti jāvada rehabilitācijas vingrinājumos. Vingrinājumi pakāpeniski jāmaina no pasīvās vingrošanas, aktīvās vingrošanas un aprīkojuma treniņa ar pieaugošu intensitāti.

Fibula ir plāns, bet svarīgs kauls apakšstilbā. Tas palīdz pretoties rotācijai un griešanai un stabilizē ceļa un potītes locītavas. Lūzumi ātri dziedē, bet tos bieži pavada komplikācijas un ievainojumi. Plašāka izpratne par fibulas struktūru un funkcijām palīdz mums būt aktīvākiem lūzumu profilaksē un ārstēšanā.