Posttraumatiskā stresa traucējumi (PTSD): viss, kas jums jāzina

Pēctraumatiskā stresa traucējumi (PTSD) ir ļoti izplatīts psiholoģisks traucējums. Vidēji astoņi no 100 amerikāņiem dzīves laikā piedzīvos šo traucējumu. Tātad, noskaidrosim, kas ir šis traucējums? Kāds ir iemesls? Kāda ir ārstēšana un ārstēšanas virziens?

saturu

• 1. Kas ir posttraumatiskā stresa traucējumi (PTSD)?
• 2. Kā parādās pēctraumatiskā stresa traucējumi (PTSD)?
• 3. Kādas pazīmes liecina, ka jums var būt posttraumatiskā stresa traucējumi?
• 4. Kas izraisa pēctraumatiskā stresa traucējumus?
• 5. Posttraumatiskā stresa traucējumu predisponējošie faktori
• 6. Posttraumatiskā stresa traucējumu ārstēšana

1. Kas ir posttraumatiskā stresa traucējumi (PTSD)?

Pirmkārt, mēs sāksim ar ļoti izplatītu stāvokli ikdienas dzīvē, proti, stresu.

Stress tiek saprasts kā adaptīva reakcija uz ietekmi uz vidi. Ietver: vides stresa faktorus un personīgās stresa reakcijas.

Saskaroties ar stresa situācijām, neatkarīgi no tā, vai tās ir reālas vai iedomātas, mūsu ķermeņa pašaizsardzības mehānismi paātrina šo straujo automātisko procesu, kas pazīstams kā stresa reakcija. Šī stresa reakcija ietver: cīnīties, lidot un sastingt. To mērķis ir palīdzēt indivīdam izveidot jaunu līdzsvaru pēc vides ietekmes.

Dusmīgs zilonis ir stresa izraisītājs, cīnītājs automātiski cīnīsies, lidojuma cilvēks automātiski aizbēgs, sasaldētājs automātiski sasaldēs savu ķermeni

Cilvēka reakcija uz stresu, saskaroties ar dziļi satraucošu, satraucošu situāciju, piemēram, sīvu karš, dabas katastrofa, mājas ugunsgrēks, spīdzināšana, terorisms, izvarošana utt., bezcerība, samazināta spēja justies par sevi, ieskaitot jūtas un domas par realitāti (trauma). ) ir pazīstams kā traumatisks stress.

Ja cilvēkam ir šī stresa reakcija, kas pēc traumatiskā notikuma parādās lēnāk un noturīgāk, bez laika gaitā remisijas, pēctraumatiskā stresa stāvoklis ir jāuzrauga. Stāvokli joprojām uzraudzīs un novērtēs garīgās veselības speciālisti. Ja, veicot šo uzraudzības procesu, iepriekš minētie simptomi atbilst diagnostikas kritērijiem, tad var secināt, ka pēctraumatiskā stresa traucējumi.

2. Kā parādās pēctraumatiskā stresa traucējumi (PTSD)?

Daudzi no mums savas dzīves laikā ir piedzīvojuši traumatisku notikumu. Dažreiz daži cilvēki pārdzīvo šo pieredzi bez ilgstošas ​​​​sekas. Bet citiem pieredze turpinās, izraisot negatīvu atmiņu, murgu vai domu un jūtu uzplaiksnīšanos, kas izjauc ikdienas dzīvi.

Vai šie pārdzīvojumi ir indivīda psiholoģiskā vājuma dēļ, tie nespēj pārvarēt notikumu, kā mēs bieži iztēlojamies? Jautājiet: "Vai šī pieredze ir posttraumatiskā stresa sindroma (PTSD) simptoms, diezgan izplatīts traucējums, kas vismaz reizi dzīves laikā skar 8 no katriem 100 amerikāņiem? Šis ir jautājums no klīniskā psiholoģiskā viedokļa. Un iepriekš minētās psiholoģiskās problēmas drīzāk tiks uzskatītas par daļu no cilvēka psiholoģijas "lielā attēla", nevis kā vienvirziena secinājumi no noteiktas "krāsainas vienkrāsainas zonas". 

Posttraumatiskā stresa traucējumi (PTSD) tika oficiāli atzīti 1980. gadā Amerikas Psihiatru asociācijas III garīgo traucējumu diagnostikas rokasgrāmatā (DSM-III). Bet šis traucējums pirms Pirmā pasaules kara bija pazīstams kā Shell Shock (burtiski: šoks, ko izraisa čaumalas).

Tika novērots, ka karavīri, lai arī bija atvaļināti no armijas un dzīvoja normālu dzīvi, bet pēc kāda laika viņiem bija nenormālas psiholoģiskas izpausmes. Līdz Otrajam pasaules karam tas bija vairāk zināms, taču pēctraumatiskā stresa traucējumi patiešām pievērsa uzmanību un tika pētīti tikai 1980. gadā, kad amerikāņu psihiatri pētīja sindromu, ko sauc par "stresa sindromu". Pēc Vjetnamas kara parādījās aptuveni 700 000 amerikāņu veterānu, kuri cīnījās. Vjetnamā (1965-1973).

Posttraumatiskā stresa traucējumi ne tikai rodas no kariem, bet arī parādās daudzos katra cilvēka dzīves aspektos. Parasti tas notiek pēc tādām katastrofām kā vardarbība, izvarošana, tuvinieka nāve, ģimenes notikums, automašīnas vai lidmašīnas avārija, plūdi, zemestrīce, cita dabas katastrofa vai terorisms. Tāpat kā šausmīgie 11. septembra notikumi ASV ir tipisks piemērs. Pēc tam ir daudz dokumentētu posttraumatiskā stresa traucējumu gadījumu.

3. Kādas pazīmes liecina, ka jums var būt posttraumatiskā stresa traucējumi?

Lielākajai daļai cilvēku, kuriem ir traumatiski notikumi, var būt īslaicīgi grūti pielāgoties. Ar laiku un pašatveseļošanos tie kļūst labāki. Ja jūsu simptomi pasliktinās, saglabājas mēnešus vai pat gadus un ietekmē jūsu ikdienas dzīvi, iespējams, jums ir darīšana ar posttraumatiskā stresa traucējumiem.

Tās ir stresa reakcijas, piemēram, uzplaiksnījumi, murgi un pārmērīga trauksme vai nekontrolējamas domas pēc traumatiskā palaišanas notikuma. Ja novērojat tālāk norādītos simptomus ilgāk par mēnesi, jūs jau esat pakļauts posttraumatiskā stresa sindroma riskam.

3.1. Simptomi, kas saistīti ar traumatiskā notikuma atkārtotu piedzīvošanu

• Redzēt sliktus sapņus vai sāpīgas atmiņas par notikumu.
• Uzvedieties vai jūtieties tā, it kā notikums patiešām būtu atkārtojies.
• Reakcija uz disociāciju no realitātes vai izpratnes zudums par visu, kas atrodas tagadnē.
• Piedzīvojiet intensīvas emocijas, kad atgādināt par notikumu.
• Pieminot notikumu, jums ir spēcīgas fiziskas sajūtas (sirds pukstēšana vai izlaišana, svīšana, elpas trūkums, sajūta, ka noģībīsit, kontroles zudums).

3.2. Simptomi, kas saistīti ar izvairīšanos no atgādinājumiem par traumatisku notikumu

• Izvairieties no domām, sarunām vai jūtām par notikumu.
• Izvairieties no cilvēkiem vai vietām, kas saistītas ar notikumu.

3.3. Simptomi, kas saistīti ar negatīvām domāšanas vai garastāvokļa izmaiņām

• Ir grūti atcerēties svarīgas traumas daļas.
• Jūtat nejutīgumu vai zaudējat sajūtu visā jums apkārt.
• Intereses trūkums par sabiedriskajām aktivitātēm.
• Nespēja izjust pozitīvu noskaņojumu.
• Pesimistisks par nākotni.

3.4. Simptomi, kas saistīti ar nemieru un paaugstinātu modrību

• Grūtības aizmigt ietver grūtības aizmigt vai iemigt.
• Aizkaitināmība un dusmu uzliesmojumi.
• Grūtības koncentrēties.
• Jūtos viegli pārsteigts.
• Esiet piesardzīgs pret savu apkārtni.

Citi simptomi ir saistīti ar depersonalizācijas stāvokli (atslāņošanās sajūta, kas liek cilvēkam justies tā, it kā viņš sevi novēro ārpus sava ķermeņa, domām/sajūtām) vai nepareizas uztveres stāvokli.Iespējama arī realitāte (nereāla apkārtnes uztvere). dažiem cilvēkiem.

Apmeklējiet psihiatru vai klīnisko psihologu, lai veiktu turpmākus pasākumus, jo jums var būt problēmas, kas saistītas ar pēctraumatiskā stresa traucējumiem.

Posttraumatiskā stresa simptomi

4. Kas izraisa pēctraumatiskā stresa traucējumus?

Pēctraumatiskā stresa traucējumi parasti rodas, kad cietušais ir liecinieks vai piedzīvo stresa notikumu, kas izraisa traumu. Notikums var būt dzīvībai bīstams, izraisot nopietnus ievainojumus vai seksuālu vardarbību. Notikumu veidi, kas var izraisīt pēctraumatiskā stresa traucējumus, ir šādi:

• Nopietns negadījums.
• Dabas katastrofas, piemēram, mežu ugunsgrēki, plūdi un zemestrīces.
• Dzīvo kara zonā, esi karavīrs vai kara upuris.
• Seksuāla vardarbība vai seksuālas vardarbības draudi.
• Smags fizisks uzbrukums.
• Redzot citus ievainotus vai nogalinātus.

Ikviens var attīstīt pēctraumatiskā stresa traucējumus, taču daži cilvēki ir pakļauti lielākam riskam. Iemesls, kāpēc dažiem cilvēkiem pēctraumatiskā stresa traucējumi attīstās vairāk nekā citiem, nav pilnībā izprotams. Vēl viens piemērs ir, ja jums ir izjukušas attiecības vai esat zaudējis darbu. Jūs varat justies nomākti, bet ne pēctraumatiskā stresa traucējumi, tad kāpēc? Mēs sapratīsim, izmantojot faktorus, kas izraisa traucējumus.

5. Posttraumatiskā stresa traucējumu predisponējošie faktori

Lielākā daļa garīgās veselības traucējumu ir vairāku dažādu faktoru, nevis viena faktora rezultāts. Tāpat kā pēctraumatiskā stresa traucējumi, traucējumu cēlonis joprojām nav pārliecinošs. Taču pētījumi liecina, ka slimības attīstību un progresēšanu veicina šādi faktori:

5.1. Izdzīvošanas mehānisms

Kā minēts 1. daļā, pēctraumatiskā stresa traucējumi ir saistīti ar instinktīvu mehānismu, kas palīdz aizsargāt cilvēkus no traumatiskas pieredzes. Piemēram, simptomi, kas saistīti ar traumatiskā notikuma atkārtotu piedzīvošanu, var likt jums rūpīgi pārdomāt notikumu, lai jūs būtu labāk sagatavoti, ja tas atkārtosies. Vai arī var rasties simptomi, kas saistīti ar nemieru un paaugstinātu modrību, lai palīdzētu ātri reaģēt citas krīzes laikā.

Bet, lai gan šīs atbildes var būt paredzētas, lai palīdzētu jums izdzīvot. Patiesībā tie var būt ļoti grūti, ja jūs nevarat kontrolēt šīs reakcijas vai nevarat pieņemt traumatisku pieredzi.

5.2. Augsts adrenalīna līmenis

Pētījumi liecina, ka cilvēkiem ar pēctraumatiskā stresa traucējumiem ir neparasti augsts stresa hormonu līmenis. Parasti, saskaroties ar stresa situācijām, neatkarīgi no tā, vai tās ir reālas vai iedomātas, ķermenis ražos stresa hormonus, piemēram, adrenalīnu, lai izraisītu ķermeņa reakciju. Šis mehānisms ir pazīstams kā stresa reakcija. Šī stresa reakcija ietver: cīnīties, lidot un sastingt. Šī reakcija palīdz indivīdam izdzīvot stresa apstākļos.

Cilvēkiem ar posttraumatiskā stresa traucējumiem liels daudzums šī stresa hormona tiek ražots pat tad, ja nepastāv briesmas. Daži izvirza hipotēzi, ka šis faktors izraisa simptomus, kas saistīti ar negatīvām izmaiņām cilvēku domās vai noskaņojumā.

5.3. Izmaiņas smadzeņu struktūrā

Cilvēkiem ar posttraumatiskā stresa traucējumiem smadzeņu daļas, kas iesaistītas emocionālajā apstrādē, atšķīrās no parastās grupas, kad smadzenes tika skenētas, izmantojot attēlveidošanas metodes. Smadzeņu daļu, kas ir atbildīga par atmiņu un emocijām, sauc par hipokampu. Cilvēkiem ar posttraumatiskā stresa traucējumiem hipokamps ir mazāks. Pastāv hipotēze, ka izmaiņas šajā smadzeņu daļā var būt saistītas ar bailēm un trauksmi, radot simptomus, kas saistīti ar traumatiskā notikuma atkārtotu pieredzi atmiņās un atmiņās.

Izmaiņas smadzeņu hipokampā var mainīt pareizu atmiņas un atmiņu apstrādi, izmantojot pieredzi, ko piedzīvojam zibakciju vai murgu laikā. No turienes radiet negatīvas emocijas. Šis cikls pastiprina simptomu smagumu. Pamatojoties uz šiem pamatiem, psihoterapija ar pēctraumatiskā stresa traucējumu grupu vairāk būs saistīta ar pareizu atmiņu un pieredzes apstrādi.

6. Posttraumatiskā stresa traucējumu ārstēšana

Pēctraumatiskā stresa traucējumi ir saistīti ar izmaiņām pareizajā atmiņas un atmiņu apstrādē, ko piedzīvojam zibakciju vai murgu laikā. No turienes radiet negatīvas emocijas. Šis cikls pastiprina simptomu smagumu. Posttraumatiskā stresa traucējumi izraisa diskomfortu, disfunkciju sociālajā, profesionālajā vai citās svarīgās jomās. Bet tas ir pilnīgi iespējams ārstēt ar psihoterapiju un farmakoloģiju. 

6.1. Psihoterapija

Parasti izmantotās pēctraumatiskā stresa traucējumu terapijas ir balstītas uz kognitīvās uzvedības teoriju (CBT). Teorijas pamats ir saistīts ar domu modeļu maiņu, kas ietekmē jūsu dzīvi. Tas var notikt, runājot par savu traumu vai nosakot un pieņemot, kur sākas jūsu bailes. Atkarībā no stāvokļa psihologi ieteiks grupu, ģimenes vai individuālu terapiju .

PTSD terapijai ir trīs galvenie mērķi:

• Uzlabojiet simptomus.
• Veidojiet prasmes, kā tikt galā ar stresu un tikt galā ar traumām.
• Atjaunot pašcieņu.

Ilgstošas ​​iedarbības (PE) terapija

PE terapija tiek uzskatīta par efektīvu pēctraumatiskā stresa traucējumu ārstēšanu. Terapeitiskās metodes ietver metodes, kas māca klientiem, kā pārvaldīt savas negatīvās emocijas.

Procesā pacients runā par savu traumu terapeitam. Un soli pa solim palīdziet pacientam atkārtot domas, jūtas, atmiņas un problēmas, no kurām traumētā persona ir izvairījusies kopš traumatiskā notikuma.

Šī PE terapija balstās uz Ivana Pavlova mācīšanās teoriju. Kad tiek gūta trauma, apkārtējā vidē parādās daudzi sekundāri faktori, piemēram, smaržas, skati, skaņas utt. Tos atceras saistībā ar traumas atmiņu. Un, kad mēs sastopamies ar šiem ārējiem faktoriem, smadzenes aktivizē atmiņas par traumu. Tas izraisa bailes un trauksmi, kad parādās simptomi.

PE terapijas mērķis ir pakāpeniski no jauna piesaistīt pacientu pieredzēm, no kurām viņš vai viņa ir izvairījies kopš traumas. Pakāpeniski palīdziet pacientam atgriezties ikdienas dzīvē.

Kognitīvās apstrādes terapija (CPT) 

Kognitīvās apstrādes terapija ir pēctraumatiskā stresa traucējumu terapija, kas ir izrādījusies ļoti efektīva klīniski, pamatojoties uz kognitīvās uzvedības teoriju .

Vispārējais process ietver:

• Sāciet sniegt pacientiem informāciju par pēctraumatiskā stresa traucējumiem, domām un jūtām. Pacients vairāk apzinās attiecības starp domas un jūtām un sāk identificēt "automātiskās domas". Pacienti sāk iztēloties, kāpēc notika traumatiskais notikums un kā tas ietekmē uzskatus par sevi, citiem un pasauli.
• Pēc tam pacients sāk strādāt pie savas traumas. Pacients vizualizē un apraksta traumatisko pieredzi. Terapeits izmanto KBT metodes, piemēram, Sokrātiskos jautājumus un citas stratēģijas, lai palīdzētu pacientam atpazīt viņa vai viņas nederīgās domas par traumu (piem., pārmest domas pašam) un veikt pasākumus, lai tās labotu. 
• Visbeidzot, pacients ir attīstījis prasmes identificēt un risināt nepareizas pārliecības par viņa vai viņas traumu. Novērtējiet procesa efektivitāti.

Acu kustību desensibilizācijas un pārstrādes (EMDR) terapija

Šo terapiju aizsāka amerikāņu psiholoģe Frensīna Šapiro. Viņa atklāja, ka "vienkārši obsesīvi negatīvas domas" pazuda, kad viņas acis strauji pārvietojās no kreisās puses uz labo. Pēc tam viņa tos pārbaudīja pacientiem un atklāja, ka tie ir efektīvi, īpaši tiem, kuriem ir pēctraumatiskā stresa traucējumi.

EMDR terapija balstās uz filozofiju, ka: prātam ir spēks sevi dziedināt. Šajā terapijā acu kustības "atbrīvo" traumas ziņojumus un no jauna aktivizē garozas dabisko dziedināšanas sistēmu. Neapgalvojot ar pārliecību, Frensīna Šapiro ierosina saistību starp EMDR un REM miegu. Šis ir laiks, kad cilvēks sapņo, kad pārkārto savas atmiņas daļas. Tad atmiņas ar negatīvām emocijām "pārformē" šo procesu.

Process palīdz pacientam izprast un aktivizēt savus dziedināšanas mehānismus. Tas ietver traumatisku atmiņu atsaukšanu pacienta prātā, vienlaikus pievēršot uzmanību terapeita pirkstu kustībai uz priekšu un atpakaļ, kā arī apkārtējām skaņām un gaismām.

Citas terapijas: dažas citas psihoterapijas, kas ir pētītas, lai pierādītu efektivitāti pēctraumatiskā stresa traucējumu ārstēšanā, ir:

• Pieņemšanas un apņemšanās terapija ( Hayes , 1999).
• Stāstu terapija (Neuner, 2002).
• Uz apzinātību balstīta stresa mazināšanas (MBSR) terapija ( Kabat - Zinn , 2006 ).
• Somatiskie pārdzīvojumi (Levine, 2010).
• Īsa eklektiska psihoterapija (Schnyder, 2011).

6.2. Narkotiku ārstēšana 

Cilvēku ar posttraumatiskā stresa traucējumiem smadzeņu darbība, reaģējot uz stresa faktoriem, atšķiras. Daļēji neirotransmiteru, ko sauc par neirotransmiteriem, līmeņa nelīdzsvarotības dēļ. Cilvēki ar posttraumatiskā stresa traucējumiem, visticamāk, izraisa stresa reakciju (cīnīties, skriet, sastingt). Tas pasliktina klienta simptomus.

PTSS ārstēšanai var izmantot medikamentus

Mēģinājums apturēt stresu var izraisīt negatīvas domas un jūtas. Dažas zāles, ietekmējot smadzeņu ķīmiskās vielas, kas saistītas ar bailēm un trauksmi, palīdzēs mazināt simptomus, tostarp murgus un uzplaiksnījumus. Narkotikas ietekmē arī emocijas, liekot justies labāk.

Traumatiska pieredze, kas saglabājas, izraisot negatīvu atmiņu uzplaiksnījumus, murgus vai negatīvas domas un jūtas, kas traucē ikdienas dzīvi, tā var būt stresa traucējumu izpausme pēc traumas.

Ikviens var attīstīt PTSD. Tas ir daudzu dažādu faktoru rezultāts, nevis tikai viens faktors. PTSD izraisa stresu, traucējumus sociālajā un profesionālajā darbībā vai svarīgās jomās. Bet tas ir pilnīgi iespējams ārstēt ar psihoterapiju un farmakoloģiju. Jūs nekādā gadījumā neesat viens. Tāpēc, tiklīdz jums ir šī sliktā pieredze, sazinieties ar garīgās veselības speciālistiem, lai saņemtu atbalstu.