Penicilīna alerģija: ko jūs zinājāt?

Alerģija pret penicilīnu mūsdienās nav nekas neparasts narkotiku lietotāju vidū un rada daudz šķēršļu ārstniecībai. Iemesls ir tāpēc, ka penicilīns ir viena no zālēm, ko mūsdienās parasti izraksta ārsti pret infekcijas slimībām. Tādēļ lietotājiem ir jāidentificējas un proaktīvi jāsazinās ar medicīnas centru, kad rodas alerģija pret penicilīnu.

saturu

• 1. Kas ir penicilīna alerģija?
• 2. Informācija par penicilīnu un saistīto zāļu klasēm
• 3. Kam ir lielāks penicilīna alerģijas risks?
• 4. Kā atpazīt alerģiju pret penicilīnu?
• 5. Tātad, kā precīzi noteikt alerģiju pret penicilīnu?
• 6. Penicilīna alerģijas ārstēšana
• 7. Profilakse ar alerģiju pret penicilīnu

1. Kas ir penicilīna alerģija?

Alerģija pret penicilīnu ir organisma imūnsistēmas patoloģiska reakcija uz penicilīnu . Tas ir stāvoklis, kam raksturīgas bieži sastopamas pazīmes un simptomi, piemēram, nātrene, izsitumi vai nieze. Dažos gadījumos pacientiem ir bijusi anafilaktiska reakcija, kas ir dzīvībai bīstama un ietekmē vairākus orgānus.

Tomēr daudzi pētījumi liecina, ka alerģija pret penicilīnu var tikt pārvērtēta. Tāpēc ārstēšanā nākas izmantot nevajadzīgas un dārgākas antibiotikas.

Tāpēc ir nepieciešams precīzi diagnosticēt, vai cilvēkam tiešām ir alerģija pret penicilīnu vai nav, īpaši apšaubāmos gadījumos. Lai nodrošinātu jums vislabākās ārstēšanas iespējas nākotnē.

Vai jums ir alerģija pret penicilīnu?

2. Informācija par penicilīnu un saistīto zāļu klasēm

Penicilīns pieder pie antibakteriālo zāļu grupas, kas ir beta-laktāma antibiotikas. Šīs ir zāles, kuras pašlaik visbiežāk lieto infekcijas slimību ārstēšanā. Tāpēc arī penicilīna alerģija ir diezgan izplatīta populācijā.

Lai gan šo zāļu darbības mehānisms ir atšķirīgs. Bet kopumā viņi cīnās ar infekciju, uzbrūkot baktēriju šūnu sieniņām. Papildus penicilīnam citi beta laktāmi, kas parasti ir saistīti ar alerģiskām reakcijām, ir grupa, ko sauc par cefalosporīniem. Ja Jums ir bijusi alerģiska reakcija pret viena veida penicilīnu, Jums var būt alerģija pret citiem penicilīniem vai dažiem cefalosporīniem. Bet tas ne vienmēr tā ir.

Narkotikas penicilīnu grupā

• Amoksicilīns .
• Ampicilīns.
• Dikloksacilīns.
• Nafcilīns.
• Oksacilīns .
• Penicilīns G.
• Penicilīns V.
• Piperacilīns.
• Tikarcilīns.

Cefalosporīnu zāles

• Cefaclor .
• Cefadroksils .
• Cefazolīns.
• Cefdinīrs.
• Cefepīms (Maksipīns).
• Cefotetāns.
• Cefprozils .
• Cefuroksīms .
• Cefaleksīns (Keflex).

3. Kam ir lielāks penicilīna alerģijas risks?

Ikvienam var būt alerģija pret penicilīnu. Bet, ja jums ir daži no šiem gadījumiem, tas var vēl vairāk palielināt risku, ka tas notiks:

• Jums ir bijušas alerģijas, piemēram, pārtikas alerģijas, citas zāļu alerģijas.
• Ir ģimenes anamnēzē alerģijas.
• Lietojiet penicilīnu, palielinot devu, lielās devās, atkārtoti lietojot vai ilgstoši lietojot.
• Medicīniski stāvokļi, kas bieži saistīti ar zāļu alerģijām, piemēram, HIV infekcija, Epšteina-Barra vīruss.

4. Kā atpazīt alerģiju pret penicilīnu?

Alerģija pret penicilīnu var rasties pat tiem cilvēkiem, kuri iepriekš ir lietojuši penicilīnu bez problēmām. Tāpēc ir ļoti svarīgi atpazīt alerģiju pret penicilīnu. Parasti šī alerģiskā reakcija rodas uzreiz pirmās stundas laikā pēc zāļu lietošanas. Tomēr dažreiz alerģiska reakcija rodas stundas, dienas vai nedēļas vēlāk.

Kopējās pazīmes ir:

• Nātrene.
• Izsitumi.
• Nieze.
• Nieze, asaras.
• Pietūkums (parasti sejā vai rokās vai kājās).

Biežākie penicilīna alerģijas simptomi

Retāk, bet ir gadījumi, kad alerģiska reakcija pret penicilīnu izraisa anafilaktisku reakciju. Šī reakcija ir dzīvībai bīstama. Tie ietekmē daudzas ķermeņa orgānu sistēmas ar tādiem simptomiem kā:

• Drudzis.
• Sāpes vēderā, slikta dūša.
• Ak, caureja.
• Elpas trūkums.
• Sēkšana, smaguma sajūta krūtīs.
• Zemāks asinsspiediens.
• Ātrs, vājš pulss.
• Šokēts.

Vai arī pacientam var būt aizkavētas reakcijas. Šīs reakcijas ir penicilīna alerģijas rezultāts, piemēram:

• Zāļu izraisīta anēmija.
• DRESS sindroms.
• Stīvena-Džonsona sindroms.
• Nieru slimība.

5. Tātad, kā precīzi noteikt alerģiju pret penicilīnu?

Jūsu ārsts veiks rūpīgu pārbaudi, meklējot parastos penicilīna alerģijas simptomus, kā minēts iepriekš. Īpaši nedrīkst palaist garām pacienta vēsturi un slimības vēsturi. Pēc tam ārsts lika veikt dažus no šiem testiem.

Ādas tests (ādas tests)

Lai veiktu ādas dūriena testu, ārsts vai medmāsa ar smalku adatu ievadīs jūsu ādā (parasti apakšdelma zonā) nelielu daudzumu iespējamā penicilīna. Pēc 15 minūtēm medicīnas darbinieki pārskatīja veikto ādas laukumu.

Tests ir pozitīvs, ja testa vietā ir pietūkums, apsārtums un nieze. Pozitīvi rezultāti liecina, ka tas ir augsts penicilīna alerģijas līmenis. Negatīvs rezultāts nozīmē, ka pacientam, visticamāk, nebūs alerģiskas reakcijas. Tomēr dažkārt noteikta veida zāļu alerģijas netiek atklātas, veicot ādas dūrienu testus.

Parasta ādas dūriena testa ilustrācija

Novērtēts izaicinājums

Pēc negatīva ādas dūriena testa joprojām pastāv aizdomas, ka pacientam ir alerģija pret penicilīnu, un tam nepieciešama antibiotiku terapija. Jūsu ārsts var veikt devas novērtēšanas izaicinājumu.

Pakāpeniskā novērtējuma izaicinājums, iespējams, ir visuzticamākais in vivo tests, lai galīgi pierādītu vai atspēkotu, vai pastāv antibiotiku alerģija. Izaicinājuma procedūra nemainīja pacienta reakciju uz zālēm. Tātad, kad pacienti lieto zāles bez nekā neparasta. Tas pierāda, ka viņiem nav alerģijas.

Visizplatītākais novērtējuma izaicinājuma iemesls ir apstiprināt, ka pacients var lietot alternatīvas zāles, kas nav attiecīgās zāles un kurām pacientam ir negatīvs ādas testa rezultāts.  

Sāciet pacientu ar devu, kas ir 1/100 no vēlamās devas. Pēc tam pakāpeniski palieliniet devu, katru reizi palielinot līdz apmēram 10 reizēm par sākuma devu. Procedūra turpinās šādā veidā, līdz tiek sasniegta vēlamā deva. Šajā laikā pacients tiek rūpīgi uzraudzīts. Un pēc terapeitiskās devas sasniegšanas, ja pacienta stāvoklis ir kārtībā. Ārsts var secināt, ka pacientam nav alerģijas pret šo penicilīnu.

Tests nav piemērojams pacientiem ar smagiem simptomiem, piemēram, Stīvena-Džonsona sindromu, toksisko epidermālo nekrolīzi (TEN).

6. Penicilīna alerģijas ārstēšana

Penicilīna alerģijas ārstēšanai ir divas ārstēšanas stratēģijas, un tā ir atkarīga no pacienta stāvokļa:

Simptomātiska ārstēšana

• Kad ārsts ir identificējis pacientu vai viņam ir radušās aizdomas, zāļu lietošanas pārtraukšana ir pirmais ārstēšanas solis.
• Pacientiem, kuriem ir tikai vieglas ādas reakcijas, pietiek ar ārstēšanu ar antihistamīna līdzekļiem, piemēram, difenhidramīnu.
• Smagākos gadījumos, kad pacientam ir anafilaktiska reakcija, simptomu mazināšanai nepieciešama neatliekamā palīdzība ar epinefrīnu (1 mg/ml) intramuskulāri (0,3-0,5 mg/5-15 minūtes). Kopā ar H1 un H2 antagonistu antihistamīna atbalstu (piemēram, difenhidramīns 25-50 mg, ranitidīns 50 mg). Jūsu ārsts var pievienot glikokortikoīdus.
• Turklāt ir pieejama rūpīga uzraudzība un medicīniskā aprūpe, lai uzturētu asinsspiedienu un vajadzības gadījumā nodrošinātu elpceļu atbalstu.

Desensibilizācijas ārstēšana

• Ja pacientam ir veselības stāvoklis, antibiotikas joprojām ir nepieciešamas. Ja nav pieejama cita piemērota antibiotiku ārstēšanas iespēja, ārsts var ieteikt ārstēšanu, ko sauc par zāļu desensibilizāciju. Tas var palīdzēt personai saņemt penicilīna devu infekcijas ārstēšanai.
• Izmantojot šo metodi, pacients sāk lietot ļoti mazu devu no 1/1000000 līdz 1/10000 no kopējās ārstēšanas devas. Pēc tam pakāpeniski palieliniet mazo devu ik pēc 15 līdz 30 minūtēm vairāku stundu vai dienu laikā. Ārstēšanas kurss turpinās, līdz pacients ir izlietojis visu terapeitisko devu bez jebkādas reakcijas.
• Desensibilizācijas panākumu līmenis var būt līdz 100%.

7. Profilakse ar alerģiju pret penicilīnu

Vispārīgas piezīmes

Alerģija pret penicilīnu traucē pacientam vislabāko ārstēšanu slimības laikā. Lai apstiprinātu aizdomas par alerģiju, ir jāveic vairāki testi.

 Tomēr saskaņā ar pētījumiem vislabākais laiks, lai novērtētu alerģiju pret penicilīnu, ir tad, kad esat citādi vesels.

Ja Jums ir kāds no iepriekš minētajiem faktoriem, kas palielina penicilīna alerģijas risku. Jūs varat apspriest alerģiju kārtējo pārbaužu laikā ar savu primārās aprūpes ārstu vai pediatru.

Gadījumi, kuriem jāpievērš īpaša uzmanība

Pirms operācijas ir ieteicams noteikt alerģiju pret penicilīnu. Tā kā šis stāvoklis var ietekmēt jūsu infekcijas risku un atveseļošanos pēc operācijas.

Visbeidzot, sievietes reproduktīvā vecumā, kuras domā par grūtniecību, var vēlēties pārbaudīt, vai viņām nav penicilīna alerģijas. Tā kā penicilīns ir zāļu grupa, ko dažādu iemeslu dēļ lieto infekcijām grūtniecības un dzemdību laikā. Grūtniecēm trešajā trimestrī var arī droši novērtēt zāļu alerģiju.

Penicilīns ir antibiotika, ko parasti lieto ārstniecībā. Tāpēc alerģija pret penicilīnu var būt ļoti izplatīta. Tas neļauj jums iegūt optimālāko ārstēšanas iespēju. Lietojot zāles, ķermenī parādās patoloģiskas pazīmes. Lūdzu, ņemiet vērā un nekavējoties sazinieties ar tuvāko medicīnisko personālu vai medicīnas centru, lai veiktu atbilstošu izmeklēšanu un ārstēšanu.

Turklāt gadījumos, kad ir viegli alerģiski faktori, varat būt aktīvi. Lai saņemtu atbalstu, meklējiet padomu ārstiem ikdienas veselības pārbaudes programmā.