Anēmija hroniskas nieru mazspējas dēļ un nepieciešamā informācija lasītājiem

Hroniskas nieru mazspējas izraisīta anēmija ir viens no ļoti izplatītajiem stāvokļiem pacientiem ar hronisku nieru mazspēju. Šī slimība izraisa daudzas komplikācijas. Jo īpaši anēmijas komplikācijas ir diezgan izplatītas un var atstāt daudzas neparedzamas sekas. Tātad, kam pacientam jāpievērš uzmanība šajā stāvoklī? Izmantojiet SignsSymptomsList, lai atrastu atbildi, izmantojot šo rakstu.

saturu

• 1. Kāda ir hroniskas nieru mazspējas patoloģija?
• 2. Hroniskas nieru mazspējas cēloņi
• 3. Kas ir anēmija, ko izraisa hroniska nieru mazspēja?
• 4. Anēmijas cēloņi hroniskas nieru mazspējas dēļ
• 5. Slimības simptomi
• 6. Iespējamās anēmijas komplikācijas hroniskas nieru mazspējas dēļ
• 7. Kā ārstēt hroniskas nieru mazspējas izraisītu anēmiju?
• 8. Ieteikumi ārstēšanai ar ESA
• 9. Dzīvesveids un diēta

1. Kāda ir hroniskas nieru mazspējas patoloģija?

Pirms uzzināt par anēmiju, ko izraisa hroniska nieru mazspēja, mums vajadzētu zināt, kas ir hroniska nieru mazspēja. Hroniska nieru mazspēja ir nieru un urīnceļu sistēmas slimību galīgā attīstība. Šajā situācijā nieru fizioloģiskā funkcija pakāpeniski samazināsies. Samazināšanās pakāpe ir proporcionāla bojāto nefronu skaitam un neatgriezeniskam funkciju zudumam.

Hroniska nieru slimība

Pacientiem ar hronisku nieru mazspēju glomerulārās filtrācijas ātrums ievērojami samazināsies. Tajā pašā laikā rodas ūdens un elektrolītu traucējumi, hipertensija un hroniska anēmija. Slimība progresēs pakāpeniski. Galu galā nieru darbība pilnībā pasliktināsies, un būs nepieciešama hemodialīze.

2. Hroniskas nieru mazspējas cēloņi

Biežākie hroniskas nieru slimības cēloņi ir:

• Slimības glomerulos: akūts, hronisks glomerulonefrīts, nefrotiskais sindroms utt. Šis cēlonis ir aptuveni 40% hroniskas nieru mazspējas gadījumu.
• Hroniska tubulointersticiāla slimība infekcijas vai toksicitātes dēļ.
• Cukura diabēts un augsts asinsspiediens sarežģī nieru bojājumus un izraisa hronisku nieru mazspēju.

Nefrotiskais sindroms var izraisīt hronisku nieru mazspēju

Daži citi iespējamie cēloņi ir:

• Iedzimta un iedzimta nieru slimība. Piemēram: policistiska nieru slimība, nieru displāzija, Alporta sindroms utt.
• Autoimūnas slimības, piemēram: Sistēmiskā sarkanā vilkēde, sklerodermija.
• Henoha Šonleina sindroms
• Zāļu lietošanas blakusparādības. Piemēram, aminozīdu antibiotikas, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi.
• Nieru asinsrites samazināšanās cēloņi. Piemēram: nieru artērijas oklūzija, urīnceļu infekcija, sastrēguma sirds mazspēja utt.

>> Nefrotisko sindromu parasti izraisa nieru mazo asinsvadu kopu bojājumi. Šis stāvoklis izraisa pietūkumu, īpaši pēdās un potītēs, un palielina citu veselības problēmu risku.

3. Kas ir anēmija, ko izraisa hroniska nieru mazspēja?

Anēmija ir ļoti izplatīta komplikācija hroniskas nieru mazspējas vēlākā stadijā. Tas izraisīs tādus simptomus kā nogurums, elpas trūkums, reibonis , slikta koncentrēšanās spēja. Hroniskas nieru mazspējas izraisītas anēmijas patoģenēze ir diezgan sarežģīta. Tomēr galvenā iezīme ir eritropoetīna deficīts.

Anēmijas simptomi

Turklāt dzelzs deficīts ir otrs svarīgs mehānisms. Kopumā anēmija parasti pasliktinās HNS progresējošā stadijā. Vairāki pētījumi liecina, ka vidējais hematokrīts (Hct) samazinās, samazinoties kreatinīna klīrensam. Precīzāk, mazāk nekā 60 ml/min vīriešiem un mazāk nekā 40 ml/min sievietēm.

Smagākos anēmijas gadījumos (Hct <33%) ="" filtrācijas="" glomerulārais="" renal="" parasti="" līmenis samazinās="" zem="" 30="" ml/min /1.73="" m2="" at="" female="" and="" under="" 20="" ml/min="" ,73="" m2="" at ="" vīrietis. ="" pret "" ar="" slimība="" multiply="" urinēšana="" diabēts="" cukurs="" un="" mazspēja="" nieru="" hroniska, ="" trūkst= "" veselība="" bieži="" smagāks="" nekā="" un="" start="" play="" early="">

4. Anēmijas cēloņi hroniskas nieru mazspējas dēļ

Hroniskas nieru mazspējas izraisīta anēmija parasti rodas šādu iemeslu dēļ:

• Eritropoetīna līmenis organismā samazinās salīdzinoši zemā līmenī.
• Dzelzs deficīts
• Asins zudums hematūrijas dēļ.
• Sarkano asins šūnu dzīves ilgums ir saīsināts.
• Nieru un citu orgānu iekaisums un infekcija apvienojas. Piemēram, sirds, plaušas, aknas utt.
• Vienlaicīga hematoloģiska slimība. Parasti imūnā trombocitopēniskā purpura, mielosupresija kopā ar nieru mazspēju.
• Hipotireoze , epitēlijķermenīšu dziedzeri
• Hemolīze zāļu vai slimību dēļ.
• Nepietiekams uzturs noguruma, sliktas ēšanas dēļ.

Eritropoetīna deficīts izraisa anēmiju

5. Slimības simptomi

Hroniskas nieru mazspējas izraisīta anēmija var izraisīt šādus bieži sastopamus simptomus:

• Ķermenis bieži jūt nogurumu, zaudē visu enerģiju.
• Galvassāpes, slikta koncentrēšanās spēja.
• Reibonis, bāls.
• Bāla āda.
• Elpas trūkums.
• Sāpes krūtīs.
• Sirds ritma traucējumi.
• Matu izkrišana.
• Nagi zaudē spīdumu, mēles zaudē muguriņas.

Slikta koncentrācija anēmijas dēļ

6. Iespējamās anēmijas komplikācijas hroniskas nieru mazspējas dēļ

Dažas iespējamās anēmijas komplikācijas no hroniskas nieru mazspējas ir šādas:

• Asins trūkums smadzenēs izraisa reiboni, reiboni, aizmāršību, vāju koncentrēšanos, bezmiegu utt.
• Sirds ritma traucējumi.
• Izēmijas dēļ var būt sirds trokšņi.
• Nepietiekams uzturs.
• Sirds mazspēja ilgstošas ​​išēmijas dēļ samazina asins piegādi sirds muskulim.
• Samazinātas rezistences dēļ neaizsargāts pret infekcijas slimībām.
• Asins piegādes trūkums ādai padara ādu sausu, zvīņojošu un pakļautu infekcijām.
• Samazināta seksuālā funkcija. Piemēram, vīriešiem ar erektilās disfunkcijas, sievietēm ar samazinātu libido.
• Grūti radīt bērnus.

Sirds aritmija anēmijas dēļ

7. Kā ārstēt hroniskas nieru mazspējas izraisītu anēmiju?

Atkarībā no anēmijas mehānisma hroniskas nieru mazspējas gadījumā ārstiem būs dažādi specifiski ārstēšanas virzieni:

7.1. Dzelzs piedeva

Parasti lieto dzelzs piedevu veidā. Piemēram, Doppelherz Aktiv Haemo Vital, Ferrovit. Turklāt intravenozu dzelzs infūziju var norādīt arī gadījumos, kad pacients nevar dzert.

Dzelzs piedevu tabletes

7.2. Zāļu injekcijas, kas stimulē sarkano asins šūnu veidošanos

Eritropoetīns ir vadošais medikaments mūsu valstī. Pašlaik zinātnieki izstrādā jaunas zāles, kas pēc struktūras nav līdzīgas eritropoetīnam. Šīs zāles kopā sauc par ESA.

Eritropoetīns

7.3. Asins pārliešana

Asins pārliešana, ja pacientam ir akūts asins zudums. Vai infūziju smagas hroniskas anēmijas gadījumā. Īpaši pacientiem, kuri gaida nieres transplantāciju, jāievēro piesardzība, norādot indikācijas asins pārliešanai.

Asins pārliešana

8. Ieteikumi ārstēšanai ar ESA

Pašlaik Vjetnamā galvenā prioritāte ir eritropoetīnam un zālēm, kuru struktūra ir līdzīga eritropoetīnam. Piemēram, Epoetīns Alfa, Darbepoetīns Alfa, Metoksipolietilēnglikolepoetīns Beta.

KDIGO vadlīniju ieteikumi hroniskas nieru mazspējas izraisītas anēmijas ESA ārstēšanai:

• Ārstējiet visus anēmijas cēloņus. Tostarp dzelzs deficīts un iekaisums pirms ESA terapijas uzsākšanas.
• Ieguvumi no samazinātas asins pārliešanas ir jāsamēro ar nelabvēlīgu iznākumu risku konkrētam pacientam. Piemēram, insults, salauzta vēnu piekļuve, augsts asinsspiediens.
• Pieaugušiem pacientiem ar Hb līmeni ≥10,0 g%, ESA terapiju nedrīkst uzsākt.
• Pieaugušiem pacientiem ar beigu stadijas nieru mazspēju jāizmanto ESA terapija. Mērķis ir nodrošināt hemoglobīna līmeņa pazemināšanos asinīs zem 9,0 g. ESA terapija jāuzsāk, kad hemoglobīna līmenis asinīs ir 9,0-10,0 g robežās.

ESA . ​​metode

9. Dzīvesveids un diēta

Papildus hroniskas nieru mazspējas izraisītas anēmijas ārstēšanai pacientam ir jāievēro arī saprātīgs uzturs un dzīvesveids. Vislabāk ir ievērot speciālista norādījumus.

Piezīmes par diētu un ikdienas aktivitātēm ietver:

• Palieliniet ar dzelzi bagātu pārtikas patēriņu. Piemēram: dzīvnieku aknas, liellopu gaļa, bietes, brokoļi, pākšaugi, ...
• Pievienojiet C vitamīnu, lai palīdzētu absorbēt dzelzi pārtikā. Turklāt C vitamīns arī palīdz stiprināt pretestību, palīdz aizsargāt asinsvadu sieniņas.
• Diēta ar ierobežotu sāls daudzumu ir paredzēta, lai mazinātu nieru slimību izraisītu tūsku.
• Ievērojiet ikdienas vingrojumu režīmu.
• Samaziniet dzīvnieku taukus un dzīvnieku ādu, jo tas var palielināt sliktā holesterīna līmeni asinīs. Tā vietā izmantojiet augu taukus, piemēram, sojas pupu eļļu un olīveļļu.
• Lietojiet cieti saturošus pārtikas produktus ar zemu cukura saturu. Piemēram: vermicelli, nūdeles, nūdeles, saldie kartupeļi, baltie slīpēti rīsi utt.
• Izmantojiet dažādus sarkanus, zaļus, dzeltenus un purpursarkanus augļus un dārzeņus.

Ar dzelzi bagāti pārtikas produkti

Cerams, ka ar šī raksta palīdzību lasītāji labāk izpratīs hroniskas nieru mazspējas izraisītās anēmijas saturu. Parasti pacientiem ar hronisku nieru mazspēju jāievēro speciālista norādījumi. Tajā pašā laikā ir nepieciešams pielāgot dzīvesveidu un atbilstoši atpūsties. Mērķis ir palēnināt slimības progresēšanu, pagarinot dzīvi.

>> Akūta nieru mazspēja ir pēkšņa nieru darbības pasliktināšanās, kas izraisa vairākas bīstamas komplikācijas. Tas var izraisīt neatgriezeniskus nieru bojājumus vai, vēl nopietnāk, nāvi.

Dr Nguyen Lam Giang