Endokrininiai kasos navikai: pavojingas vėžys ir ką reikia žinoti

Kasa yra labai svarbus žmogaus kūno organas. Kasa yra virškinimo sistemos organas, atliekantis endokrinines ir egzokrinines funkcijas. Egzokrininė funkcija yra išskirti virškinimo sultis, kurios padeda virškinti maistą. Endokrininė kasos funkcija yra išskirti hormonus, kurie padeda reguliuoti cukraus kiekį kraujyje.

Kasa yra tvirtas organas, esantis pilve, už pilvaplėvės ir už skrandžio. Todėl kasa taip pat yra pažeidžiama sunkių traumų. Bet koks kasos pažeidimas neigiamai veikia jos gebėjimą reguliuoti hormonus. Šiame straipsnyje mes sužinosime apie endokrininius kasos navikus. Tai liga, pažeidžianti endokrininę kasos funkciją, turinti daug komplikacijų, kurias sunku kontroliuoti.

Kasos vieta

turinys

• 1. Kas yra endokrininis kasos navikas?
• 2. Endokrininių kasos navikų klasifikacija?
• 3. Kodėl yra endokrininių kasos navikų?
• 4. Kokie yra endokrininių kasos navikų simptomai?
• 5. Kaip diagnozuojamas endokrininis navikas?
• 6. Kaip gydyti endokrininį kasos naviką?
• 7. Endokrininių kasos navikų prognozė

1. Kas yra endokrininis kasos navikas?

• Endokrininiai kasos navikai yra vėžinių susirgimų grupė, atsirandanti ant kasos hormonus gaminančių ląstelių. Liga taip pat žinoma kaip salelių ląstelių vėžys. Kasos vėžys yra vienas iš vėžinių susirgimų, pasižyminčių dideliu ir greitu mirtingumu.
• Ši liga sudaro septynis procentus visų kasos vėžio atvejų.
• Jis vadinamas endokrininiu kasos naviku, nes naviko ląstelės taip pat turi galimybę išskirti hormonus. Dėl to kūnas yra perteklinio kasos hormono būsenoje. Dėl to atsiranda endotelio disfunkcija, sunku kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje ir virškinimo sultis.
• Skirtingai nuo kitų kasos navikų, endokrininiai kasos navikai turi nedidelį procentą gerybinių. Ši grupė paprastai yra mažiau invazinė.

Kasos navikas

2. Endokrininių kasos navikų klasifikacija?

Kasoje yra daugybė endokrininių ląstelių tipų. Priklausomai nuo to, kurioje ląstelėje atsiranda vėžys, kasos auglys bus vadinamas taip. Endokrininių kasos navikų tipai yra šie:

• Gastrinoma (Zollingerio-Ellisono sindromas)

Endokrininiai kasos navikai gamina hormoną gastriną. Tai kasos hormonas, skatinantis skrandį išskirti rūgštį. Paprastai rūgštinė aplinka skrandyje padeda organizmui greičiau virškinti maistą. Tačiau gastrino perteklius sergant gastrinoma padidina pepsinės opos riziką. Jei jis negydomas, jis ilgą laiką gali sukelti skrandžio perforaciją. Gastrinomos ląstelės dažniausiai randamos kasos galvoje ir turi didelę piktybinių navikų galimybę.

Pepsinė opa

• Gliukagonoma

Endokrininiai kasos navikai gamina hormoną gliukagoną. Gliukagonas yra hormonas, padedantis organizmui reguliuoti aukštą cukraus kiekį kraujyje. Jie dažniausiai randami kasos kūne ir uodegoje. Gliukagonomos dažniausiai yra didelės, metastazavusios ir turi didelę tikimybę tapti piktybinėmis.

• Insulinoma

Endokrininiai kasos navikai gamina insuliną. Insulinas yra hormonas, padedantis organizmui reguliuoti mažą cukraus kiekį kraujyje.Tai yra labiausiai paplitęs kasos neuroendokrininis navikas. Insulinomos dažnai yra mažo dydžio ir sunkiai diagnozuojamos. Tačiau dauguma jų yra gerybiniai navikai.

• Somatostatinoma

Endokrininiai kasos navikai gamina somatostatiną. Somatostatinas yra hormonas, kuris slopina insulino ir gliukagono sekreciją. Somatostatinoma yra labai reta ir dažniausiai labai didelė. Jie gali atsirasti bet kurioje kasos ir dvylikapirštės žarnos vietoje. Somatostatiną gaminantys endokrininiai kasos navikai turi labai didelę galimybę tapti piktybiniais.

• VIPoma (Vernerio-Morrisono sindromas)

VIPomos gamina enterinius peptidus (VIP). Du trečdaliai VIPomų randami moterims. Sindromas taip pat žinomas kaip vandeningos ir hipoglikeminės achlorhidrijos sindromas (WDHA). Jie turi didelį potencialą tapti piktybiniais.

• Nefunkcinis salelių ląstelių navikas

Nefunkciniai salelių ląstelių navikai dažniausiai yra piktybiniai. Salelių ląstelių navikus sunku aptikti, nes nėra simptomų.

Endokrininių kasos navikų tipai yra įvairūs, o prognozė labai skiriasi. Ankstyvas aptikimas yra būtinas norint greitai įsikišti.

>> Endokrininės sistemos sutrikimai yra hormonų disbalansas organizme, sukeliantis daugybę padarinių sveikatai. Sužinokite apie šį sutrikimą naudodami SignsSymptomsList. 

3. Kodėl yra endokrininių kasos navikų?

Šiuo metu endokrininių kasos navikų priežastis nėra aiškiai suprantama. Vėžio ląstelių šaltinis yra genetinės jų DNR mutacijos. Kasos endokrininės ląstelės, turinčios nenormalių genų, greitai augs ir nenormaliai formuojasi navikai. Vėžio piktybiškumo laipsnis priklauso nuo naviko diferenciacijos laipsnio nuo kasos audinio. Kuo didesnė diferenciacija, tuo mažesnis piktybinis navikas ir atvirkščiai. Kai ji pasiekia vėlyvą stadiją, ląstelės gali įsiveržti į kitus organus.

Tam tikri genetiniai sindromai padidina šio tipo vėžio riziką, įskaitant:

• Dauginė endokrininė neoplazija, 1 tipo sindromas (MEN 1)
• Von Hippel-Lindau liga
• Von Recklinghausen liga (1 neurofibromatozė)
• Sklerodermija

Taip pat yra rizikos veiksnių, tokių kaip:

• Yra vyriškas. Vyrai dažniau nei moterys suserga šiais navikais.
• Šeimoje yra buvę endokrininių kasos navikų.

4. Kokie yra endokrininių kasos navikų simptomai?

Simptomus sukelia naviko augimas arba naviko gaminami hormonai. Kai kurie navikai gali nesukelti jokių simptomų. Pasitarkite su savo gydytoju, jei turite bet kurį iš šių simptomų:

Neveikiančios kasos NET požymiai ir simptomai

Nefunkciniai endokrininiai kasos navikai gali augti ilgą laiką nesukeldami simptomų. Jis gali išaugti didelis arba išplisti į kitas kūno dalis prieš sukeldamas požymius ar simptomus, tokius kaip:

• Viduriavimas.
• Nesuvirškintas.
• Navikas pilvo srityje.
• Skausmas pilvo ar nugaros srityje.
• Odos, akių ir gleivinių gelta.

Gelta

Funkcionalios kasos NET požymiai ir simptomai

Funkcinio kasos NET požymiai ir simptomai priklauso nuo gaminamo hormono tipo.

Išsiskiria per daug gastrino:

• Skrandžio opos, kurios nuolat kartojasi.
• Pilvo skausmas, kuris gali plisti į nugarą. Skausmas gali atsirasti, praeiti ir išnykti pavartojus antacidinių vaistų.
• Skrandžio turinio tekėjimas atgal į stemplę (gastroezofaginis refliuksas).
• Viduriavimo liga .

Išsiskiria per daug insulino:

• Mažas cukraus kiekis kraujyje. Tai gali sukelti neryškų matymą, galvos skausmą ir galvos svaigimą, nuovargį, silpnumą, drebėjimą, nervingumą, dirglumą, prakaitavimą, sumišimą ar alkį.
• Sirdis plaka greitai.

Išsiskiria per daug gliukagono:

• Odos bėrimas ant veido, skrandžio ar kojų.
• Aukštas cukraus kiekis kraujyje. Tai gali sukelti galvos skausmą, dažną šlapinimąsi, odos ir burnos sausumą arba alkio, troškulio, nuovargio ar silpnumo jausmą.
• Padidėjusi kraujo krešulių susidarymo rizika. Kraujo krešuliai plaučiuose gali sukelti dusulį, kosulį ar skausmą krūtinėje. Kraujo krešuliai rankoje ar kojoje gali sukelti tos galūnės skausmą, patinimą, karštį ar paraudimą.
• Viduriavimas.
• Svorio netekimas be aiškios priežasties.
• Skauda liežuvį arba opos burnos kamputyje.

Išsiskiria per daug žarnyno peptidų (VIP):

• Viduriavimas ir dehidratacija.
• Vandens praradimas. Tai gali sukelti troškulio jausmą, šlapimo išsiskyrimą, odos ir burnos džiūvimą, galvos skausmą, galvos svaigimą ar nuovargį.
• Mažas kalio kiekis kraujyje. Tai gali sukelti raumenų silpnumą, skausmą arba mėšlungį, tirpimą ir dilgčiojimą.
• Mėšlungis ar skausmas pilve.
• Svorio netekimas be aiškios priežasties.

Per daug somatostatino gali sukelti:

• Aukštas cukraus kiekis kraujyje. Tai sukelia galvos skausmą, dažną šlapinimąsi, odos ir burnos džiūvimą arba alkio, troškulio ar nuovargio jausmą.
• Viduriavimas.
• Tulžies akmenligė .
• Geltonos akys, geltona oda
• Svorio netekimas be aiškios priežasties.

5. Kaip diagnozuojamas endokrininis navikas?

Endokrininio kasos naviko diagnozė turi būti derinama su anamnezės rinkimu, klinikiniu ištyrimu ir nuodugniais tyrimais. Atidžiai paklauskite apie ligos simptomus, ypač tiems, kurie turi svorio ir virškinimo sutrikimų. Tyrimai skiriami atsižvelgiant į individualią paciento būklę ir gydytojo įvertinimą. Kai kurie testai gali apimti:

• Kraujo tyrimai.

Ieškokite hormonų pertekliaus ar kitų endokrininio kasos naviko požymių.

• Šlapimo tyrimas.

Šlapimo analizė gali atskleisti skilimo produktus, kai organizmas apdoroja hormonus.

• Vaizdo testas.

Vaizdo testai padeda gydytojui ieškoti jūsų kasos sutrikimų. Tyrimai gali apimti ultragarsą, CT ir MRT.

Didelis kasos navikas KT

• Branduolinis vaizdavimas

Vaizdo gavimas taip pat gali būti atliekamas naudojant branduolinės medicinos tyrimus. Apima radioaktyviosios atsekamosios medžiagos injekciją į kūną. Atsekamoji medžiaga prilimpa prie kasos neuroendokrininių navikų, kad jie būtų aiškiai matomi vaizduojant. Galima atlikti naudojant pozitronų emisijos tomografiją (PET) kartu su KT arba MRT.

• Biopsija

Chirurgija, skirta paimti ląstelių mėginį tyrimui. Kai kuriais atvejais reikės invazinės operacijos, kad būtų paimti audinių mėginiai tyrimams (biopsija). Ši procedūra nėra gydymas, o tik diagnozė.

• Surinkite ląsteles iš kitų sričių bandymams.

Jei vėžys išplito į kepenis, limfmazgius ar kitas vietas, ten bus atliekama biopsija.

6. Kaip gydyti endokrininį kasos naviką?

Endokrininių kasos navikų gydymas priklauso nuo:

• Vėžio tipas
• Ligos stadija
• Bendra paciento sveikata

Gali būti:

• Chirurgija

Jei kasos neuroendokrininis navikas apsiriboja kasa, gydymas paprastai apima operaciją. Jei jis metastazavo ar įsiveržė į kitus organus, gydymas bus sunkesnis ir sudėtingesnis.

• Chirurgija

Vėžiui, pažeidžiančiam kasos galvą, gali prireikti Whip operacijos (pankreatektomijos). Tai apima vėžio ir dalies arba daugumos kasos ir plonosios žarnos pašalinimą.

„Whiple“ chirurgija

• Peptidų radionuklidų terapija (PRRT).

Narkotikų PRRT nukreipia į vėžines ląsteles radioaktyvia medžiaga, kuri suleidžiama į veną. Vaistai prilimpa prie paslėptų kasos neuroendokrininių naviko ląstelių organizme. Per kelias dienas ar savaites spinduliuotė tiesiogiai paveikia vėžio ląsteles, todėl jos miršta.

• Tikslinė terapija.

Tai aukštųjų technologijų gydymas. Vartojant vaistus, kurie selektyviai atakuoja naviko ląstelių genus. Tai yra, mažiau kenkia organizmui nei įprastinė chemoterapija.

• Vėžio, išplitusio į kepenis, gydymas.

Endokrininiai kasos navikai dažnai plinta į kepenis, todėl yra keletas gydymo būdų. Galimos galimybės apima kepenų arterijų okliuziją, chemoterapiją, spinduliuotę ir kepenų transplantaciją.

• Valencija.

Kai kuriais atvejais gydytojas gali rekomenduoti chemoterapiją. Šis gydymas vaistais naudoja chemines medžiagas vėžinėms ląstelėms naikinti.

7. Endokrininių kasos navikų prognozė

Kai kurie veiksniai turi įtakos prognozei:

• Kasos vėžio tipas
• Naviko vieta kasoje
• Ligos stadija yra invazinė, metastazavusi arba ne.
• Amžius ir bendra paciento sveikatos būklė.
• Vėžys ką tik diagnozuotas arba pasikartojo (sugrįžta).

Endokrininiai kasos navikai yra tarp prastos prognozės vėžio atvejų. Liga pasireiškia skirtingai, priklausomai nuo hormonus išskiriančių vėžio ląstelių. Ankstyvoje stadijoje aptikti navikai gali būti pašalinti ir išgydyti. Diagnozavus ligą, taip pat svarbu nustatyti stadiją ir gydymo galimybes. Trumpai tariant, būtina stebėti simptomus, kuo greičiau kreiptis į gydytoją, kad būtų galima laiku įsikišti. Tai vienintelis būdas pagerinti ligos prognozę.

>> Prostatos vėžys yra liga, kuri paveikia esminę veiklą, taip pat lengvai baigiasi mirtimi, jei nustatoma pavėluotai. Taigi baisu ar ne? 

Gydytojas Luong Sy Bac