Pseudotumor heilasjúkdómur: Orsakir, greining og meðferð

Gerviæxlisheilasjúkdómur kemur fram þegar innankúpuþrýstingur eykst án sýnilegrar ástæðu. Einnig þekktur sem aðal innankúpuháþrýstingur. Einkenni gerviæxlis eru svipuð og raunverulegs heilaæxlis. Aukinn innankúpuþrýstingur veldur sjóntaugabjúg og sjónskerðingu. Hvernig á að greina og meðhöndla þessa meinafræði? Fylgdu greininni hér að neðan til að fá gagnlegustu upplýsingarnar.

>> Sjá meira : Er heilaæxli virkilega ólæknandi sjúkdómur?  

efni

• 1. Hver eru einkenni gerviæxlis í heila?
• 2. Hvað veldur gerviæxlisheila?
• 3. Hverjir eru áhættuþættir fyrir gerviæxlisheila?
• 4. Hvaða fylgikvillum veldur gerviæxlisheili?
• 5. Hvernig er gerviæxli greind?
• 6. Hvernig á að meðhöndla gerviæxli?

1. Hver eru einkenni gerviæxlis í heila?

• Tíðar alvarlegur höfuðverkur, verkur á bak við augun
• Heyrðu suð í höfðinu á þér, slá púlsinn
• Ógleði, uppköst eða svimi
• Sjóntap
• Það eru blindutilvik í nokkrar sekúndur í öðru eða báðum augum
• Erfitt að horfa til hliðar
• Tvöfalt útlit
• Að sjá ljósglampa
• Verkir í hálsi, öxlum og baki

Einstaka sinnum geta einkenni sem hafa hætt komið aftur eftir mánuði eða ár.

2. Hvað veldur gerviæxlisheila?

Orsök gerviæxlis er enn óþekkt. Ef hægt er að bera kennsl á orsök er gerviæxlið kallað auka ICP.

Heilinn og mænan eru umkringd heila- og mænuvökva, sem hjálpar til við að takmarka áverka vegna höggs. Heila- og mænuvökvi er seytt í heila og frásogast að lokum í blóðrásina í stöðugum mæli. Aukinn innankúpuþrýstingur í gerviæxlum getur stafað af truflunum á frásogi CSF.

3. Hverjir eru áhættuþættir fyrir gerviæxlisheila?

Feitur

Of feitar konur á barneignaraldri eru í aukinni hættu á gerviæxlisheilasjúkdómi.

Lyf

Efni sem valda aukahækkun á innankúpuþrýstingi eru:

• Vaxtarhormón
• tetrasýklín sýklalyf
• Of mikið A-vítamín

Sjúkleg

Aðstæður sem valda auknum auknum innankúpuþrýstingi eru:

• Addison sjúkdómur
• Blóðleysi
• Blóðstorknunarsjúkdómur
• Nýrnasjúkdómur
• Lupus
• Fjölblöðrueggjastokkaheilkenni
• Kæfisvefn
• Kalkvakabrestur

4. Hvaða fylgikvillum veldur gerviæxlisheili?

Sum tilvik af gerviæxli í heila valda sjónskerðingu og geta að lokum leitt til blindu.

5. Hvernig er gerviæxli greind?

Til að greina gerviæxli mun læknirinn kanna einkennin og sjúkrasöguna ásamt líkamlegri skoðun og rannsóknarstofuprófum.

Sjónpróf

Ef grunur leikur á gerviæxli skal athuga augað með tilliti til einkenna um papilledema.

Skoðaðu markaðinn fyrir óvenjulegum blindum blettum. Að öðrum kosti, augnrannsókn til að mæla þykkt sjónhimnu (sneiðmyndatöku).

Myndgreining á höfuðkúpu

Fáðu segulómun eða tölvusneiðmynd af heilanum til að útiloka aðrar aðstæður sem valda svipuðum einkennum. Svo sem heilaæxli og blóðtappa.

Stungur á lendarhrygg

Hjálpar til við að mæla innankúpuþrýsting og greina heila- og mænuvökva. Þessi aðferð notar nál sem stungið er á milli tveggja lendarhryggjarliða og lítið magn af heila- og mænuvökva er fjarlægt til prófunar.

Athugaðu botn augnanna

6. Hvernig á að meðhöndla gerviæxli?

Markmið meðferðar við gerviæxlum eru að bæta einkenni og koma í veg fyrir að sjónin falli.

Ef þú ert of feit getur læknirinn mælt með mataræði með lágum natríumþyngdartapi til að bæta einkennin.

Lyf

• Glákulyf . Eitt af fyrstu lyfjunum sem notað var var asetazólamíð. Hjálpar til við að draga úr seytingu heila- og mænuvökva og draga úr einkennum. Aukaverkanir eru magaóþægindi, þreyta, dofi og náladofi í fingrum, tám og munni og nýrnasteinar.
• Önnur þvagræsilyf . Ef asetazólamíð hefur ekki áhrif er öðru þvagræsilyfjum bætt við, sem hjálpar til við að minnka vökvamagn með því að auka þvagframleiðslu.
• Mígrenilyf . Þessi lyf geta stundum létta alvarlegan höfuðverk í gerviæxlisheila.

Skurðaðgerð

Ef sjón er skert er skurðaðgerð nauðsynleg til að létta á þrýstingi í kringum sjóntaug eða til að draga úr innankúpuþrýstingi.

• Opnaðu sjóntaugahlífina . Í þessari aðferð býr skurðlæknirinn til glugga í sjóntaugaslíðrinu til að leyfa vökva að tæmast. Sjónin verður venjulega stöðug eða batnar. Flestir sjúklingar sem meðhöndla annað augað hafa góðan árangur á báðum augum. Hins vegar er þessi aðferð ekki alltaf árangursrík og getur einnig aukið sjónvandamál.
• Búðu til shunt . Settu langa, litla slöngu (shunt) inn í heila eða mænu til að tæma heila- og mænuvökva. Niðurfallið verður sett undir húðina og tengt við kviðinn. Settu venjulega aðeins shunt þegar heilsufarið er stöðugt. Aukaverkanir eru stíflað niðurföll, vægur höfuðverkur og sýkingar.
• Stent í sinus bláæðum . Sjaldan notað. Stent er sett í stóra bláæð í höfuðkúpunni til að auka blóðflæði. Frekari rannsókna er þörf til að ákvarða ávinning og áhættu af þessari aðferð.

Þegar þú ert með gerviæxli þarftu að fara reglulega í augnskoðun til að fylgjast með breytingum á framvindu sjúkdómsins.

Lífsstíll

Offita eykur verulega hættuna á gerviæxlisheila hjá konum. Jafnvel hjá konum sem ekki eru of feitar getur hófleg þyngdaraukning aukið hættuna á sjúkdómnum.

Að léttast og halda heilbrigðri þyngd getur dregið úr hættu á þessari sjónröskun.

Gerviæxli í heila geta komið fram bæði hjá börnum og fullorðnum en eru algengari hjá of feitum konum og á barneignaraldri. Lyfjameðferð hjálpar til við að draga úr innankúpuþrýstingi og létta höfuðverk. Hins vegar er í sumum tilfellum þörf á skurðaðgerð. Ef þú ert með einkenni gerviæxlis skaltu tafarlaust hafa samband við lækninn til að fá tafarlausa skoðun og meðferð.

>> Sjá meira : Heilaæxli og hvað á að undirbúa  

Læknir Vu Thanh Do