Þvermergbólga: einkenni, greining og meðferð?

Skyndilegur máttleysi, lömun í handlegg eða fótlegg eða máttleysi sem þróast hægt og versnar. Þú heldur að þú gætir fengið heilablóðfall. Auk heilablóðfalls getur þú þróað sjúkdóma í mænu. Þar á meðal þverlæg mergbólga, sem getur einnig valdið svipuðum einkennum. Við skulum læra með SignsSymptomsList hér að neðan til að fá frekari upplýsingar um þessa þverlægu mergbólgu.

efni

• 1. Yfirlit yfir þverlæg mergbólgu
• 2. Orsakir þverlægs mergbólgu
• 3. Einkenni þverlægs mergbólgu
• 4. Greining
• 5. Meðferð við þversum mergbólgu

1. Yfirlit yfir þverlæg mergbólgu

Þetta er bólga á báðum hliðum hluta mænunnar. Þessi taugasjúkdómur skaðar oft slímhúð taugafrumuþráða (myelin).

Þverlæg mergbólga truflar taugaboð frá mænu sem send eru um líkamann. Þetta getur valdið sársauka, vöðvaslappleika, lömun, skynjunarvandamálum eða truflun á þvagblöðru og þörmum.

Það eru margar mismunandi orsakir sjúkdómsins. Þar á meðal eru sýkingar og truflanir í ónæmiskerfinu sem ráðast á eigin vefi líkamans. Aðrir mýelínsjúkdómar, svo sem MS, geta einnig valdið þessari röskun.

Taugasjúkdómar, eins og mænudrep, er oft ruglað saman við þverlæg mergbólgu. Og það er mikilvægt að gera skýran greinarmun þar sem þessar aðstæður krefjast mismunandi meðferðar.

Meðferð við þversum mergbólgu felur í sér læknismeðferð og endurhæfingu. Flestir sjúklingar batna að minnsta kosti að hluta. Fólk með alvarlega sjúkdóma getur stundum verið alvarlega fatlað.

>> Lærðu meira um beinhimnubólgu: Hvernig á að greina og meðhöndla

2. Orsakir þverlægs mergbólgu

Nákvæm ástæða er enn óþekkt. Stundum er ekki hægt að ákvarða orsökina.

Veirusýkingar, bakteríusýkingar og sveppasýkingar sem hafa áhrif á mænu geta valdið þverlægri mergbólgu. Í flestum tilfellum kemur bólgumergbólga fram eftir bata eftir sýkingu.

Veirur sem tengjast þverlægri mergbólgu eru:

• Herpes veirur, þar á meðal veirur sem valda ristill og hlaupabólu (zoster)
• Cytomegalovirus (cytomegalovirus)
• Epstein-Barr
• HIV
• Enterovirur eins og mænusóttarveiru og coxsackieveira
• Bergmálsveira
• Zika
• Flensa
• Lifrarbólga B
• Hettusótt, mislingar og rauður hundur
• Aðrar vírusar geta samt kallað fram sjálfsofnæmissvörun án þess að hafa bein áhrif á mænuna.

Sjúkdómstengdar bakteríusýkingar eru ma:

• Lyme sjúkdómur
• Sárasótt
• Berklar
• Actinomyces
• Kíghósti
• Stífkrampa
• Barnaveiki

Húðsýkingar af völdum baktería, meltingarfærabólga og ákveðnar tegundir bakteríulungnabólgu geta einnig valdið þverlægri mergbólgu.

Sjaldan geta sníkjudýr og sveppasýkingar sýkt mænu.

Það eru nokkrir bólgusjúkdómar sem geta einnig verið til staðar til að valda röskuninni:

Multiple sclerosis.

• Þetta er ástand sem orsakast af því að ónæmiskerfið eyðileggur taugarnar sem umlykja mýlildi í mænu og heila.
• Þverlæg mergbólga getur verið fyrsta merki um MS eða endurkomu. Og það veldur venjulega aðeins einkennum á annarri hlið líkamans.

Mergbólga - sjóntaug

• Bólga í sjóntaug - einnig þekkt sem Neuromyelitis optica eða Devic's disease.
• Er ástand sem veldur bólgu og tapi á myelini í kringum mænu og sjóntaug. Sjóntaugin ber ábyrgð á að senda upplýsingar milli heila og auga. Sjúkdómur sem tengist sjóntaugabólgu hefur venjulega áhrif á báðar hliðar líkamans.
• Auk þverlægs mergbólgu gætir þú fundið fyrir einkennum um skemmdir á mýlildi sjóntaugarinnar. Einkenni eru augnverkur með hreyfingum og tímabundið sjónskerðingu. Þetta getur komið fram með eða aðskilið frá sjúkdómseinkennum.
• Hins vegar, sumir með augntaugabólgu upplifa ekki augnvandamál og geta aðeins verið með endurtekna þvermergbólgu.

Sjálfsofnæmissjúkdómur.

• Sjálfsofnæmistengdir sjúkdómar geta stuðlað að þverlægri mergbólgu hjá sumum.
• Þessar truflanir eru ma
  • Rauða úlfar, sem getur haft áhrif á mörg líkamskerfi
  • Sjögrens heilkenni, sem veldur miklum munn- og augnþurrki.
• Sjálfsofnæmistengd mergbólga getur verið viðvörunarmerki um sjóntaugabólgu. Augntaugabólga kemur oftar fram hjá fólki með aðra sjálfsofnæmissjúkdóma.

Bólusetning

Stundum er talið að bólusetningar gegn smitsjúkdómum séu möguleg orsök. Samt sem áður eru samtökin ekki nógu sterk til að réttlæta takmarkanir á bóluefnum.

Sarcoidosis

Sarcoidosis er ástand sem leiðir til bólgu á mörgum svæðum líkamans, þar á meðal mænu og sjóntaug. Það getur líkst taugabólgu, en dæmigerð einkenni sarklíki þróast hægar. Orsök sarklíkis er ekki vel skilin.

3. Einkenni þverlægs mergbólgu

Einkenni sjúkdómsins koma venjulega fram á nokkrum klukkustundum til nokkrum dögum. Og í mjög sjaldgæfum tilvikum getur það þróast smám saman á nokkrum vikum.

Þverlæg mergbólga hefur venjulega áhrif á báðar hliðar líkamans fyrir neðan sýkt svæði mænunnar. En stundum eru einkenni aðeins á annarri hlið líkamans.

Dæmigert merki og einkenni eru:

• Sársauki. Sársauki frá þverlægri mergbólgu getur byrjað skyndilega í mjóbaki. Skörp sársauki getur geislað niður fæturna, handleggina eða í kringum brjóstið eða kviðinn. Verkjaeinkenni eru mismunandi eftir því hvaða hluti mænunnar er fyrir áhrifum.
• Skyntruflanir. Sumt fólk með þetta ástand tilkynnir um dofa, náladofa, kulda eða sviðatilfinningu. Aðrir eru sérstaklega viðkvæmir fyrir léttri snertingu á milli húðar og fatnaðar. Önnur tilvik eru viðkvæm fyrir of háum eða of köldum hita. Þér gæti liðið eins og eitthvað sé vafið þétt utan um húðina á brjósti, kviði eða fótleggjum.
• Veikleiki í handleggjum eða fótleggjum. Sumum finnst fæturnir þungir eða þeir hrasa auðveldlega eða draga annan fótinn. Aðrir geta fundið fyrir alvarlegum máttleysi eða jafnvel algjörri lömun.
• Vandamál í þvagblöðru og þörmum. Þetta getur falið í sér þörf á að pissa oftar, þvagleka, erfiðleika við þvaglát og hægðatregða.

Fylgikvillar

Fólk með þversum mergbólgu upplifir venjulega aðeins einn þátt. Hins vegar eru fylgikvillar oft langvarandi og innihalda eftirfarandi:

• Sársauki. Það er einn af algengustu lamandi langvarandi fylgikvillum þessarar röskunar.
• Þrengsli, þyngsli eða sársaukafullir krampar í vöðvum (vöðvakrampi). Vöðvakrampi er algengast í rassum og fótleggjum.
• Að hluta til eða algjörlega lömun á handlegg, fótlegg eða báðum. Þetta getur varað lengi eftir að fyrstu einkenni koma fram.
• Kynferðisleg vanstarfsemi. Þetta er algengur fylgikvilli þverlægs mergbólgu. Karlar geta átt erfitt með að fá stinningu eða fá fullnægingu. Það getur verið erfitt fyrir konur að fá fullnægingu.
• Þunglyndi eða kvíði. Algengt hjá fólki með langvarandi fylgikvilla vegna verulegra lífsstílsbreytinga, streitu vegna langvarandi sársauka eða fötlunar og áhrif kynlífstruflana á sambönd.

4. Greining

Læknirinn mun greina mergbólgu í þversum út frá einkennum þínum og einkennum, sjúkrasögu, klínísku mati á taugastarfsemi og niðurstöðum rannsóknarstofu.

Stungur á lendarhrygg: undirklínísk til að hjálpa til við að greina orsök sýkingar

Próf sem eru almennt notuð

Þessar prófanir, sem geta bent til bólgu í mænu og útilokað aðrar sjúkdómar, innihalda:

• Segulómun (MRI). MRI skönnun getur sýnt bólgu í mænu. Og getur greint aðrar hugsanlegar orsakir einkenna. Þetta getur falið í sér frávik í mænu eða æðum.
• Stungur á lendarhrygg. Læknirinn mun nota nál til að soga út lítið magn af heila- og mænuvökva, verndarvökvanum sem umlykur mænu og heila. Hjá sumum með þverlæg mergbólgu getur heila- og mænuvökvinn verið með óeðlilega mikið magn af hvítum blóðkornum eða ónæmiskerfispróteinum sem gefa merki um bólgu. Einnig er hægt að prófa mænuvökva fyrir veirusýkingum eða ákveðnum krabbameinum.
• Blóðprufur. Sumar prófanir hjálpa til við að athuga hvort mótefni séu tengd sjóntaugabólgu, bólgu sem kemur fram bæði í mænu og taugum í auganu. Fólk með jákvætt mótefnapróf er í aukinni hættu á þverlægri mergbólgu og þarf meðferð til að koma í veg fyrir árásir í framtíðinni. Aðrar blóðrannsóknir geta greint sýkingar sem geta stuðlað að þverlægri mergbólgu eða útilokað aðrar orsakir einkenna.

MRI af hrygg hjálpar til við að greina sjúkdóminn og útiloka aðrar orsakir

5. Meðferð við þversum mergbólgu

Innvortis læknismeðferð

Nokkrar meðferðir miða að bráðum einkennum þverlægrar mergbólgu:

Algengar meðferðaraðferðir

• Sterar í bláæð. Þú munt líklega fá stera í gegnum bláæð í handleggnum í nokkra daga. Sterar hjálpa til við að draga úr bólgu í hrygg.
• Plasmaskiptameðferð. Fólk sem svarar ekki sterum í bláæð gæti þurft blóðvökvaskiptameðferð. Þetta þýðir að plasma í blóði þínu verður síað og skipt út til að bæta einkenni. Ekki er ljóst hvernig þessi meðferð hjálpar fólki með þversum mergbólgu, en hugsanlegt er að blóðvökvaskiptin útiloki bólgumótefni.
• Veirueyðandi lyf. Sumt fólk sem er sýkt af vírus - orsakavaldur þverlægrar mergbólgu - er hægt að meðhöndla með lyfjum til að meðhöndla vírusinn.
• Verkjastillandi. Langvinnir verkir eru algengur fylgikvilli þverlægs mergbólgu. Lyf sem geta linað vöðvaverki eru meðal annars algeng verkjalyf, svo sem asetamínófen, íbúprófen og naproxennatríum. Hægt er að meðhöndla taugaverk með öðrum flokkum lyfja. Sem þunglyndislyf, eins og sertralín (Zoloft). Eða krampastillandi lyf, eins og gabapentín (Neurontin, Gralise) eða pregabalín (Lyrica).

Meðfylgjandi aðferðir

• Lyf til að meðhöndla aðra fylgikvilla. Læknirinn þinn gæti ávísað öðrum lyfjum eftir þörfum til að meðhöndla vandamál eins og vöðvakrampa, truflun á þvagi eða þörmum, þunglyndi eða öðrum fylgikvillum sem tengjast mergbólgu í þversum.
• Lyf til að koma í veg fyrir endurtekna þætti þverlægs mergbólgu. Fólk með mótefni tengd sjóntaugabólgu þarf stöðuga lyfjagjöf. Svo sem barksterar og/eða ónæmisbælandi lyf, til að draga úr hættu á þverlægri mergbólgu eða að fá sjóntaugabólgu.

Aðrar meðferðir

Viðbótarmeðferðir leggja áherslu á bata og langtímaumönnun:

• Sjúkraþjálfun. Þetta hjálpar til við að bæta styrk og samhæfingu. Sjúkraþjálfari getur leiðbeint þér í notkun nauðsynlegra hjálpartækja. Svo sem hjólastól, reyr eða spelku.
• Ítarlegri sjúkraþjálfunarmeðferðir. Þetta hjálpar fólki með þversum mergbólgu að læra nýjar leiðir til að framkvæma daglegar athafnir, svo sem að baða sig, undirbúa máltíðir og þrífa húsið.
• Sálfræðimeðferð. Geðlæknir getur notað talmeðferð til að meðhöndla kvíða, þunglyndi, kynlífsvandamál og önnur tilfinningaleg eða hegðunarvandamál sem stafa af því að takast á við þverlæg mergbólgu.

Spá

Þó að flestir með þverlæga mergbólgu nái að minnsta kosti að hluta til bata getur það tekið ár eða meira. Mestur bati á sér stað á fyrstu þremur mánuðum eftir æfingu og er mjög háður orsökum mergbólgu í þversum.

Erfitt er að spá fyrir um gang þverlægs mergbólgu. Horfur og svörun við meðferð eru ákvörðuð út frá orsökum heilkennisins og að hluta til snemma og réttri meðferð. Sjúkraþjálfun hjálpar þér líka að bæta heilsuna mjög vel. Svo reyndu að halda þig við meðferðina og þér mun líða miklu betur.

Læknir Vu Thanh Do