Hefðbundin lyf: Subdural hematoma

Subdural hematoma er algengt blæðingarástand í subdural rými í áverka heilaskaða af völdum umferðarslysa. Blóðæxli geta valdið þrýstingi á heilann og ógnað lífi sjúklings ef hann er ekki greindur og meðhöndlaður strax.

efni

• 1. Hvað er subdural hematoma?
• 2. Einkenni
• 3. Greining
• 4. Meðferð við subdural hematoma

1. Hvað er subdural hematoma?

Þessi herðing er blæðing á yfirborði heilans, sem er staðsett í subdural rýminu. Blæðingin á sér stað undir himnunni sem umlykur heilann, sem kallast dura. Þó blæðingin sé venjulega ekki frá heilanum, ef blóðæxlið er stórt, getur það þrýst á heilann. Þessi þjöppun leiðir til einkenna.

Áverka heilaskaði er orsök flestra tilfella af subdural hematoma. Algengustu orsakir meiðsla eru:

• Umferðarslys.
• Fall hátt.
• Affray.

>> Höfuðáverka er nokkuð algengt ástand í lífinu. Lærðu meira: Hefðbundin lyf: Höfuðáverka.

Subdural hematomas eru flokkuð í tvo meginhópa:

• Bráð subdural hematoma: Þessi hópur kemur fram frá fyrstu klukkustundum eftir áverka. Ef blæðing er viðvarandi heldur blóðæxlin áfram að stækka dagana eftir áverka.
• Langvinnt undirlagshematom: Þessi hópur er algengur hjá öldruðum sjúklingum. Hjá þessum sjúklingahópi er oft lífeðlisfræðileg heilarýrnun með aldrinum. Minniháttar höfuðáverkar geta einnig skaðað litlar heilaæðar, sem leiðir til blæðinga á yfirborði heilans. Meiðslin geta verið svo væg að viðkomandi er algjörlega ómeðvitaður eða man ekki eftir höfuðáverka. Þessi blóðmassi vex hægt að stærð, sem getur varað í margar vikur.

Subdural hematoma: subdural hematoma

2. Einkenni

Sumir sjúklingar eru meðvitundarlausir eftir alvarlegt höfuðáverka og eru með bráða subdural hematoma.

Þá geta einkenni komið fram eins og:

• Höfuðverkur .
• Uppköst.
• Veikleiki.
• Dofi.
• Erfiðleikar við að hreyfa sig.
• Á í vandræðum með framburð.
• Svimi .
• Rugl eða erfiðleikar við að hugsa.
• Syfjaður.
• Flogaveiki.

3. Greining

Blóðæxli er greint með heilamyndun eins og tölvusneiðmynd (CT) og stundum segulómun (MRI). Í gegnum myndirnar getum við séð nærveru og stærð blóðkornsins.

4. Meðferð við subdural hematoma

Meðferðin sem er valin fer eftir stærð blóðæxla og einkennum sjúklingsins. Stundum þurfa sjúklingar skurðaðgerð til að fjarlægja blóðkornið og þjappa heilanum niður. Ef blóðæxlið er lítið að stærð gæti læknirinn mælt með íhaldssamri meðferð og nánu eftirliti. Ef um íhaldssama meðferð og eftirfylgni er að ræða eru endurteknar tölvusneiðmyndir eða segulómun nauðsynlegar.

Mynd af tölvusneiðmyndafilmu

Ef þú tekur blóðþynningarlyf eins og aspirín eða warfarín mun læknirinn biðja þig um að hætta að taka þau. Vertu viss um að veita upplýsingar um þau lyf sem þú tekur núna og ræddu hvenær óhætt er að hefja þessi lyf aftur.

Í hópi sjúklinga með stórt subdural hematoma sem þjappar heilanum saman og ógnar lífi er nauðsynlegt að gangast undir bráðaþjöppunaraðgerð. Skurðlæknirinn hefur margar tæknilegar aðferðir til að fjarlægja blóðkornið eins og:

Opnaðu útgöngugatið

Borað er gat á höfuðkúpuna fyrir ofan blóðkornið, í gegnum þetta gat sleppur blóðkornið til að þjappa heilanum niður. Venjulega valið hjá sjúklingum með langvarandi subdural hematoma.

Þrýstijafnandi höfuðkúpa með endurstillingu höfuðkúpu

Í þessari aðferð er hluti af höfuðkúpunni fjarlægður. Þetta veitir betra aðgengi að blóðkorninu og betri þjöppun heilans. Beinið sem var fjarlægt var sett aftur á eftir blóðæxlinum og þjappaði heilann niður í lok aðgerðarinnar.

Þjöppun á opinni höfuðkúpu:

Í þessari aðferð er hluti af höfuðkúpunni fjarlægður og er ekki settur strax, heldur verður skipt út fyrir "kranaplástur" aðgerð eftir að ástand sjúklings leyfir. Að fjarlægja höfuðkúpuhettuna hjálpar til við að þjappa vel saman og lengja heilann og koma í veg fyrir tilvik heilabjúgs sem hætta á að heilinn falli niður. Hins vegar er þessi aðferð ekki oft notuð og fer eftir mati skurðlæknis eftir atvikum.

Læknir Ngo Minh Quan