Smitandi hjartaþelsbólga: hættulegur smitandi hjarta- og æðasjúkdómur

Hjarta okkar samanstendur af mjög sérstökum hjartavöðvavef. Þessi uppbygging gerir það mögulegt að vinna alla ævi án þess að hætta. Hjartavöðvavefur er umkringdur gollurshúsi og hjartaþræði. Vegna mikils álags vinnu eru margar mögulegar meinafræði á hjartavöðvavef. Í þessari grein munum við læra um hættulegan sjúkdóm sem á sér stað á hjartans. Það er smitandi hjartaþelsbólga.

Smitandi hjartaþelsbólga er algengur sjúkdómur sem orsakast af útbreiðslu sjúkdómsvaldandi baktería frá staðbundnum sýkingarherjum hjartans og hjartans í slagæðum. Sjúkdómurinn kemur venjulega fram hjá sjúklingum með fyrirliggjandi hjartasjúkdóm (lokugigt eða meðfæddan hjartasjúkdóm).

efni

• Hvað er smitandi hjartaþelsbólga?
• Hver er í hættu á smitandi hjartaþelsbólgu?
• Hverjar eru orsakir hjartaþelsbólgu?
• Fylgikvillar hjartaþelsbólgu
• Einkenni smitandi hjartaþelsbólgu
• Hvernig er smitandi hjartaþelsbólga greind?
• Meðferð við smitandi hjartaþelsbólgu

Hvað er smitandi hjartaþelsbólga?

Hjartaþráðurinn er innri himna í hólfum og lokum hjartans. Þetta er staðurinn fyrir beina snertingu við blóð og blóðhluta, þar á meðal bakteríur.

Hjartalínubólga kemur venjulega fram þegar bakteríur, sveppir eða aðrir sýklar frá öðrum hluta líkamans, eins og munninn, dreifast um blóðrásina og festast við skemmd svæði í hjartanu. Ef ekki er meðhöndlað hratt getur hjartaþelsbólga eyðilagt hjartalokur og hjartavöðva. Þetta eru alvarlegir fylgikvillar sem geta verið lífshættulegir.

Það skal tekið fram að það eru margar mögulegar orsakir hjartaþelsbólgu eins og sjálfsofnæmissjúkdóma ... Í þessari grein er aðeins fjallað um bakteríu hjartaþelsbólgu.

Uppbygging hjartans

Hver er í hættu á smitandi hjartaþelsbólgu?

Bakteríur sem valda sýkingu hafa tilhneigingu til að festast við og fjölga sér á skemmdum eða ígræddum hjartalokum með skurðaðgerð, eða á innkirtla með gróft yfirborð.

Fólk sem er í mestri hættu á að fá hjartaþelsbólgu eru þeir sem eru með:

• Gervi hjartaloka. Sýklar eru líklegri til að festast við gervi hjartaloku en venjulega hjartaloku.
• Meðfæddir hjartagallar. Meðfæddir hjartagallar geta skapað háþrýstingshunts í hjartahólfunum. Mikill hraði og þrýstingur gera hjartalokur og hjartavöðva viðkvæma. Þar með skapast aðstæður fyrir bakteríur til að festast og valda hjartaþelsbólgu.
• Saga um hjartaþelsbólgu. Hjartabólga getur skaðað hjartavef og lokur. Þessi sjúkrasaga eykur hættuna á hjartasýkingum í framtíðinni.
• Brotin hjartaloka. Ákveðnir sjúkdómar, eins og gigtarhiti eða sýkingar, geta skemmt eða valdið ör á einni eða fleiri hjartalokum. Þetta getur gert sjúklinginn næmari fyrir hjartaþelsbólgu.
• Saga um lyfjanotkun í bláæð (IV). Fólk sem notar inndælingarlyf er í meiri hættu á hjartaþelsbólgu. Nálarnar sem notaðar eru til að sprauta lyfjum geta mengast af bakteríum og valdið hjartaþelsbólgu.

Gervi hjartaloka

Hverjar eru orsakir hjartaþelsbólgu?

Hjartabólga kemur fram þegar bakteríur komast inn í blóðrásina, ferðast til hjartans og festast við óeðlilegar hjartalokur eða skemmdan hjartavef. Bakteríur valda flestum tilfellum en sveppir eða aðrar örverur geta líka verið um að kenna.

Venjulega eyðir ónæmiskerfið skaðlegum bakteríum þegar þær komast í blóðrásina. Jafnvel þegar bakteríur ná til hjartans geta þær farið í gegnum án þess að valda sýkingu. Hins vegar geta bakteríur stundum valdið hjartaþelsbólgu við viðeigandi aðstæður.

Hjartabólguvaldar geta farið inn í blóðrásina í gegnum:

Daglegar athafnir

Athafnir eins og bursta eða önnur starfsemi geta valdið blæðingu í tannholdi, sem getur gert bakteríum kleift að komast inn í blóðrásina. Sjúkdómsvaldandi bakteríur geta jafnvel verið búsettar bakteríur í munni og koki.

Sýking eða annað sjúkdómsástand

Bakteríur geta breiðst út frá sýktu svæði, svo sem sár á húðinni. Aðrir sjúkdómar geta einnig veitt bakteríum tækifæri til að komast inn í blóðrásina. Svo sem eins og tannholdssjúkdómar, kynsýkingar, sumir þarmasjúkdómar.

Katrín

Bakteríur geta borist inn í líkamann í gegnum hollegg (Catherte). Þetta er þunnt rör sem notað er til að sprauta eða fjarlægja vökva úr líkamanum. Líklegra er að þetta gerist ef holleggurinn er á sínum stað í langan tíma.

Nálar eru notaðar við húðflúr og líkamsgötun

Bakteríur sem geta valdið hjartaþelsbólgu geta einnig borist inn í blóðrásina í gegnum nálar sem notaðar eru við húðflúr eða líkamsgötun.

Fíkniefnaneysla í bláæð (IV).

Mengaðar nálar eru sérstaklega hættulegar fólki sem notar heróín eða kókaín. Oft hefur fólk sem notar þessi lyf ekki aðgang að hreinum nálum og sprautum.

Sprautuneysla er stór áhættuþáttur hjartaþelsbólgu

Ákveðnar tannlækningar

Sumar tannlækningar geta skorið tannholdið sem getur gert bakteríum kleift að komast inn í blóðrásina.

Bakteríur eiga auðveldara með að festast við hjartaþekjuna ef yfirborð þess er gróft. Hættan á hjartaþelsbólgu er meiri ef þú ert með bilaðar, sjúkar eða skemmdar hjartalokur. Hins vegar kemur hjartaþelsbólga stundum fram hjá áður heilbrigðum einstaklingum.

Fylgikvillar hjartaþelsbólgu

Í hjartaþelsbólgu setjast bakteríur og frumurusl í hjartað á sýkingarstaðnum. Þessir massar, sem kallast vörtur, geta brotnað af og ferðast til annarra líffæra. Sérstaklega heilinn, lungun, kviðarhol, nýru eða útlimi. Þessar blokkir loka æðunum sem næra líffærin og valda þar með mörgum alvarlegum fylgikvillum. Að auki veldur hjartaþelsbólga einnig beinan skaða á hjartanu. Þar af leiðandi getur hjartaþelsbólga valdið fjölda alvarlegra fylgikvilla, þar á meðal:

• Hjartavandamál, skemmdir á hjartalokum, vöðvasúlum eða liðböndum. Það getur að lokum valdið ótímabærum dauða eða fylgikvillum vegna hjartabilunar.
• Heilablóðfall
• Krampi.
• Tap á getu til að hreyfa hluta af öllum líkamanum.
• Ígerð myndast í hjarta, heila, lungum og öðrum líffærum.
• Lungnasegarek - vörtan berst til lungna og stíflar lungnaslagæð
• Nýrnaskemmdir
• Stórt milta

Lungnasegarek er hættulegur fylgikvilli

Einkenni smitandi hjartaþelsbólgu

Hjartalínubólga getur þróast hægt eða skyndilega. Það fer eftir því hvaða sýkill er að valda sýkingu og sögu um hjartasjúkdóma. Einkenni hjartaþelsbólgu geta verið mismunandi eftir einstaklingum.

Algeng merki og einkenni hjartaþelsbólgu eru:

• Flensulík einkenni, eins og hiti og kuldahrollur.
• Nýr eða breyttur hjartsláttur, sem er hjartahljóð sem stafar af blóði sem rennur í gegnum hjartað.
• Þreyttur
• Verkir í liðum og vöðvum
• Nætursviti
• Andstuttur
• Brjóstverkur þegar þú andar
• Bólga í fótum, fótum eða kvið

Hjartalínubólga getur einnig valdið sjaldgæfari einkennum. Þar á meðal:

• Óútskýrt þyngdartap
• Blóðþurrð. Það er hægt að sjá það á eigin spýtur gróflega eða á smásjá blóðmigu.
• Janeway sár, sem eru rauðir punktar á iljum eða lófum.
• Các nút Osler, là những nốt đỏ, mềm dưới da ngón tay hoặc ngón chân.
• Petechiae là những chấm nhỏ màu tím hoặc đỏ trên da, lòng trắng mắt hoặc bên trong miệng.

Chẩn đoán viêm nội tâm mạc nhiễm trùng như thế nào?

Các gợi ý chẩn đoán viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn ở người bệnh gồm:

• Tiếng thổi ở tim;
• Biến cố tắc mạch không rõ nguồn gốc;
• Nhiễm trùng huyết không rõ nguồn gốc;
• Sốt ở những bệnh nhân có van nhân tạo, bệnh van tim, tim bẩm sinh, suy tim, rối loạn dẫn truyền.

Cụ thể, viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn được chẩn đoán dựa trên tiêu chuẩn Duke gồm các tiêu chuẩn chính và tiêu chuẩn phụ:

Tiêu chuẩn chính

Cấy máu dương tính với loại vi khuẩn thường gặp gây viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn:

• Loại vi khuẩn điển hình phù hợp với chủng vi khuẩn được phân lập từ hai lần cấy máu riêng biệt (Streptococci viridans, Streptococcus bovis, S. aureus, enterococcus, nhóm HACEK).
• Loại vi khuẩn phù hợp với chủng vi khuẩn gây viêm nội tâm mạch phân lập được từ các lần cấy máu dương tính liên tiếp. Có ít nhất 2 lần cấy máu dương tính từ các mẫu máu được lấy cách nhau 12h hoặc tất cả 3 lần cấy máu đều dương tính hoặc cấy nhiều hơn 4 lần, đại đa số đều dương tính với điều kiện lần đầu và lần cuối lấy mẫu máu cách nhau ít nhất 1h.

Bằng chứng tổn thương nội mạc tim

• Siêu âm tim cho thấy tổn thương viêm nội tâm mạch nhiễm khuẩn như sùi, áp xe…
• Hở van mới xuất hiện.

Tiêu chuẩn phụ

• Có bệnh tim loại hay gặp trong viêm nội tâm mạc, có tiêm chích ma túy;
• Sốt cao hơn 38 độ;
• Các dấu hiệu tại mạch máu: tắc động mạch lớn, nhồi máu phổi nhiễm trùng, phình mạch hình nấm, xuất huyết nội sọ, xuất huyết kết mạc…;
• Các dấu hiệu miễn dịch như: viêm cầu thận, nốt Osler, vết Roth, yếu tố dạng thấp;
• Bằng chứng nhiễm khuẩn: cấy máu dương tính nhưng không đáp ứng được tiêu chuẩn chính hoặc có bằng chứng huyết thanh học về tính trạng nhiễm trùng đang hoạt động phù hợp với tác nhân gây bệnh hay gặp trong viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn.

Chẩn đoán xác định khi có:

• 2 tiêu chí chính hoặc 1 tiêu chuẩn chính kết hợp 3 tiêu chuẩn phụ hoặc
• 5 tiêu chuẩn phụ.

Chẩn đoán nghi ngờ viêm nội tâm mạc (có dấu hiệu viêm nội tâm mạc nhưng không đủ chẩn đoán xác định) nhưng không thể loại trừ gồm 1 tiêu chí chính và 1 tiêu chí phụ hoặc 3 tiêu chí phụ.

Chẩn đoán loại trừ viêm nội tâm mạc gồm khẳng định một chẩn đoán khác hoặc khỏi sau 4 ngày điều trị kháng sinh, sinh thiết hoặc tử thiết không phát hiện bằng chứng bệnh hoặc không đủ tiêu chuẩn chẩn đoán nói trên.

Điều trị Viêm nội tâm mạc nhiễm trùng

Tùy vào tình trạng bệnh mà phác đồ điều trị sẽ khác nhau. Điều trị viêm nội tâm mạc bao gồm điều trị nội khoa và ngoại khoa. Điều trị nội khoa chủ chốt bằng các loại kháng sinh tiêu diệt vi khuẩn. Các trường hợp năng đặc biệt có chỉ định ngoại khoa như:

• Suy tim vừa đến nặng do rối loạn hoạt động của van tim
• Van tim nhân tạo không ổn định.
• Nhiễm trùng không kiểm soát bằng kháng sinh.
• Viêm nội tâm mạc nhiễm trùng trên van nhân tạo tái phát sau khi đã dùng kháng sinh trị liệu tối ưu

Viêm nội tâm mạc nhiễm trùng là bệnh lý nguy hiểm với nhiều biến chứng nguy hiểm tính mạng. Bệnh không phổ biến nhưng rất hay thường gặp ở những đối tượng có nguy cơ cao. Điều quan trọng là phải phát hiện sớm để được điều trị kịp thời để giảm thiểu biến chứng của bệnh

>> Xem thêm:

Thuốc Nebivolol và những điều bạn cần biết

Það sem þú þarft að vita um hjarta- og æðalyfið Atenolol