Lærðu um míturlokufall

Míturlokufall er venjulega langvinnur ævilangur sjúkdómur. En margir með þetta ástand sýna engin einkenni. Þegar þeir eru tilviljunarkenndir eru þeir oft hissa þegar þeir komast að því að þeir séu með hjartasjúkdóm. Í flestum tilfellum er míturlokufall ekki lífshættulegt og þarfnast ekki meðferðar. Hins vegar þurfa sumir með míturlokufalli meðferðar

efni

• 1. Yfirlit yfir míturlokufall
• 2. Einkenni míturlokufalls
• 3. Hvenær á að leita til læknis?
• 4. Orsakir míturlokufalls
• 5. Áhættuþættir míturlokufalls
• 6. Míturlokufall getur valdið hvaða fylgikvillum?
• 7. Hvernig greinist míturlokufall?
• 9. Meðferð hjartasjúkdóma með míturlokufalli

1. Yfirlit yfir míturlokufall

Míturlokufall er algengur hjarta- og æðasjúkdómur. Þetta ástand er einnig þekkt á ensku sem MVP - Mitral Valve Prolaspe. Kemur fram með því að annað eða báðar lokublöðin eru skemmd og bunguð, fallið niður í vinstri gátt þegar vinstri slegill dregst saman. Þess vegna, þegar hjartað dregst saman til að fjarlægja blóð, mun lítið magn af blóði leka aftur inn í vinstri gátt, sem leiðir til míturlokufalls.

2. Einkenni míturlokufalls

Míturlokufall er langvinnur sjúkdómur

 Einkenni míturlokufalls geta verið mjög mismunandi eftir einstaklingum. Þeir hafa tilhneigingu til að þróast smám saman. Einkenni geta verið:

• Hraður eða óreglulegur hjartsláttur (hjartsláttartruflanir)
• Sundl eða svimi
• Mæði eða mæði, oft við líkamlega áreynslu eða þegar þú liggur flatur
• Þreyttur

3. Hvenær á að leita til læknis?

Þegar þú ert með einkenni um veikindi ættir þú að leita til læknis

Ef þú heldur að þú sért með einhver af ofangreindum einkennum skaltu panta tíma hjá lækninum. Margar aðrar aðstæður valda svipuðum einkennum og míturlokufalli. Þannig að aðeins líkamlegt próf getur ákvarðað orsök einkenna þinna. Þar að auki, ef þú hefur verið greind með míturlokufall, leitaðu til læknis ef einkennin halda áfram. Einkenni þín versna.

Ef þú ert að upplifa brjóstverk og ert ekki viss um að það sé hjartaáfall skaltu hringja í 911 strax.

4. Orsakir míturlokufalls

Tvöfalt lokufall veldur blóðflæði þegar hjartað dregst saman

Þegar hjartað starfar eðlilega, þegar vinstri slegill dregst saman, lokast míturlokan alveg til að koma í veg fyrir að blóð flæði aftur inn í vinstri gátt. Hins vegar, hjá fólki með míturlokuframfall, bungnar blaðvefur míturlokunnar inn í vinstri gátt eins og regnhlíf í hvert sinn sem hjartað dregst saman.

Lokar ventilblaðanna koma í veg fyrir að ventlar lokist rétt. Þegar blóð flæðir aftur í gegnum lokuna er þetta kallað míturuppkast. Ef aðeins lítið magn af blóði rennur aftur inn í gáttina ætti það ekki að valda alvarlegum vandamálum. Alvarlegri míturuppkast getur valdið einkennum eins og mæði, þreytu eða svima.

Annað nafn á míturlokufalli er Click murmur syndrome. Þegar læknirinn hlustar á hjarta þitt með hlustunarsjá gæti hann heyrt hvæsandi hljóð af völdum blóðs sem flæðir aftur inn í gáttina þína.

Önnur nöfn til að lýsa míturlokufalli eru:

• Barlows heilkenni
• Myxomatous míturlokusjúkdómur
• Soft valve syndrome
• Míturlokubólguheilkenni

5. Áhættuþættir míturlokufalls

Allir á hvaða aldri sem er geta fengið míturlokufall. Hins vegar eru alvarleg einkenni míturlokufalls algengari hjá körlum eldri en 50 ára.

Míturlokuhrun getur komið fram hjá fjölskyldum, í tengslum við fjölda annarra sjúkdóma, svo sem:

• Marfans heilkenni
• Ehlers-Danlos heilkenni
• Ebstein frávik
• Vöðvarýrnun
• Graves sjúkdómur
• Hryggskekkja

6. Míturlokufall getur valdið hvaða fylgikvillum?

Fólk með míturlokufall er í aukinni hættu á hjartsláttartruflunum

Hugsanlegir fylgikvillar eru:

• Míturlokuupphlaup. Algengasta fylgikvillinn er lokan sem lekur blóði aftur í vinstri gátt. Að vera karlmaður eða með háan blóðþrýsting eykur hættuna á míturuppkasti.

       >> Lærðu meira Míturlokuþrengsli: Orsakir, einkenni, meðferð

• Ef uppkastið er alvarlegt gætir þú þurft aðgerð til að gera við eða skipta um lokuna til að koma í veg fyrir hjartabilun.
• Hjartsláttarvandamál (hjartsláttartruflanir). Fólk með alvarlega míturuppkast eða vanskapaða míturloku er í mestri hættu á hjartsláttartruflunum. Þetta getur haft áhrif á blóðflæði í gegnum hjartað.
• Smitandi hjartaþelsbólga. Óeðlileg míturloka eykur líkur á bakteríuhjartabólgu, sem getur skaðað míturlokuna enn frekar.

7. Hvernig greinist míturlokufall?

Læknar geta greint míturlokufall á hvaða aldri sem er með því að hlusta á hjartað með hlustunarsjá meðan á líkamlegri skoðun stendur.

Ef þú ert með míturlokufall gæti læknirinn heyrt smell, sem er algengt. Læknirinn gæti einnig greint hjartslátt, sem stafar af blóði sem lekur aftur inn í vinstri gátt.

Rannsóknarstofupróf

Aðrar prófanir sem hægt er að nota til að meta hjarta þitt geta verið:

Hjartaómun.

Hjartaómun til að greina míturlokufall

 Hjartaómun er ekki ífarandi ómskoðun á hjartanu. Það er venjulega gert til að staðfesta greininguna og ákvarða alvarleika ástandsins.

Þetta próf notar hátíðni hljóðbylgjur til að búa til mynd af hjarta þínu. Það hjálpar lækninum að sjá blóðflæði í gegnum míturlokuna og mæla hversu mikið blóð lekur (bakflæði).

Læknirinn gæti mælt með hjartaómun um vélinda. Í þessari prófun setur læknirinn sveigjanlegan slöngu með litlu tæki (transducer) sem er fest við hálsinn og niður í vélinda, slönguna sem tengir aftan á munninum við magann. Þaðan er hægt að staðsetja transducerinn til að fá nákvæmari mynd af hjarta þínu og míturloku.

Röntgenmynd af brjósti.

Sýnir myndir af hjarta þínu, lungum og æðum og getur hjálpað lækninum að gera greiningu. Það getur hjálpað til við að segja hvort hjarta þitt sé stækkað.

Hjartalínurit (EKG).

Í þessu ekki ífarandi prófi setur tæknimaður rannsaka á brjósti þínu til að skrá rafboðin sem fá hjarta þitt til að slá. Hjartalínurit skráir þessi rafboð til að hjálpa lækninum að greina frávik í hjartslætti.

Álagspróf.

Læknirinn þinn gæti pantað álagspróf til að sjá hvort míturbólga takmarkar getu þína til að æfa. Meðan á þessu prófi stendur hreyfir þú þig eða tekur ákveðin lyf til að auka hjartsláttinn og gera hjartað þitt erfiðara.

Þú gætir líka farið í álagspróf ef læknirinn þinn er að reyna að ákvarða hvort þú sért með annan sjúkdóm, svo sem kransæðasjúkdóm.

Kransæðamyndataka.

 Þessi klíníska mælikvarði notar röntgenmyndatöku til að skoða æðar hjartans. Það er venjulega ekki notað til að greina míturlokufall. En það getur leitt í ljós aðra grunaða sjúkdóma.

Í sumum tilfellum gæti læknirinn mælt með kransæðamyndatöku til að meta alvarleika þinn.

9. Meðferð hjartasjúkdóma með míturlokufalli

Flestir með míturlokufall sem hafa engin einkenni þurfa ekki meðferð. Læknirinn gæti mælt með því að þú komir aftur í reglulegar eftirfylgniheimsóknir til að fylgjast með ástandi þínu, allt eftir því hversu alvarlegt ástand þitt er. Hins vegar, ef þú ert með einkenni. Einnig, ef umtalsvert magn af blóði lekur í gegnum míturlokuna, gæti læknirinn mælt með lyfjum eða skurðaðgerð.

Lyf

Taktu lyf til að meðhöndla óreglu í hjartslætti

Það getur meðhöndlað hjartsláttartruflanir sem tengjast míturlokufalli eða öðrum fylgikvillum. Sum lyf sem þú gætir fengið ávísað eru:

• Beta blokkarar. Þessi lyf hjálpa til við að koma í veg fyrir óreglulegan hjartslátt með því að gera hjartsláttinn hægari og með minni krafti, sem lækkar blóðþrýstinginn. Beta blokkar hjálpa einnig æðum að slaka á og opnast til að bæta blóðflæði.
• Þvagræsilyf ( fúrósemíð ). Læknirinn gæti ávísað þvagræsilyfjum til að tæma vökva úr lungunum. 
• Lyf til að koma á stöðugleika í hjartslætti. Ef þú ert með hjartsláttartruflanir gæti læknirinn ávísað lyfjum til að meðhöndla það. Svo sem própafenón (Rythmol SR), sótalól (Betapace, Sorine, Sotylize), flecainide og amiodarone (Paceron). Lyf hjálpa til við að stjórna hjartslætti með því að staðla rafboðin í hjartavefnum.
• Aspirín. Ef þú ert með míturlokufall og hefur sögu um heilablóðfall gæti læknirinn ávísað aspiríni til að draga úr hættu á að blóðtappa myndist.
• Blóðþynningarlyf. Ef þú ert með gáttatif, sögu um hjartabilun eða sögu um heilablóðfall gæti læknirinn mælt með segavarnarlyfjum. Þar á meðal eru warfarín (Coumadin, Jantoven), heparín, dabigatran (Pradaxa) , rivaroxaban (Xarelto) , apixaban (Eliquis) og edoxaban (Savaysa).

Hins vegar geta segavarnarlyf haft hættulegar aukaverkanir og verður að nota nákvæmlega eins og mælt er fyrir um.

Skurðaðgerð

Alvarleg míturuppkast gæti þurft skurðaðgerð

Læknirinn gæti mælt með skurðaðgerð ef þú ert með alvarlega míturuppkast. Þetta alvarlega ástand getur að lokum valdið hjartabilun, þannig að hjartað þitt getur ekki dælt blóði á skilvirkan hátt. Ef uppköst halda áfram of lengi gæti hjarta þitt verið of veikt fyrir aðgerð.

Skurðaðgerð felur í sér að gera við eða skipta um míturloku. Lokaviðgerð og endurnýjun er hægt að framkvæma með opinni hjartaskurðaðgerð eða með lágmarks ífarandi skurðaðgerð. Þessi aðferð felur í sér minni skurði og minna blóðtap og hraðari bata.

Fyrir flesta er míturlokuviðgerð ákjósanleg skurðaðgerð. Meðan á aðgerð stendur mun læknirinn breyta lokunni til að koma í veg fyrir að blóð streymi aftur á bak með því að festa aftur dregna lokuvefinn eða fjarlægja umframvef. Hægt er að styrkja hringinn í kringum hjartalokuna til að koma í veg fyrir að blóð flæði til baka.

Ef ekki er hægt að gera við míturlokuna getur læknirinn skipt henni út fyrir gerviloku eða úr vefjum manna, nautgripa eða svína. Vélrænar lokur geta varað alla ævi, en þú þarft að taka segavarnarlyf til að koma í veg fyrir að blóðtappa myndist á lokunni. Ef blóðtappinn rofnar getur það valdið heilablóðfalli.

Eftirmáli

Flestir með míturlokufall lifa eðlilegu, einkennalausu lífi. Hins vegar, ef þig grunar að þú sért með ofangreind einkenni skaltu leita til læknisins til að fá frekari ráðleggingar. Greinarupplýsingarnar eru eingöngu til viðmiðunar. Leitaðu til læknis til að fá sérstaka skoðun og leiðbeiningar.

                                                                                                               Læknir Nguyen Van Huan