Krónikus veseelégtelenség miatti vérszegénység és szükséges információk az olvasóknak

A krónikus veseelégtelenség következtében fellépő vérszegénység a krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegek egyik nagyon gyakori állapota. Ez a betegség számos komplikációt okoz. Különösen a vérszegénység szövődményei elég gyakoriak, és sok előre nem látható következménnyel járhatnak. Tehát mire kell figyelnie a betegnek ennél az állapotnál? A SignsSymptomsList segítségével megtaláljuk a választ a következő cikkben.

tartalom

• 1. Mi a krónikus veseelégtelenség patológiája?
• 2. A krónikus veseelégtelenség okai
• 3. Mi a krónikus veseelégtelenség okozta vérszegénység?
• 4. A krónikus veseelégtelenség következtében fellépő vérszegénység okai
• 5. A betegség tünetei
• 6. Krónikus veseelégtelenség következtében fellépő vérszegénység lehetséges szövődményei
• 7. Hogyan kezeljük a krónikus veseelégtelenség okozta vérszegénységet?
• 8. Javaslatok az ESA gyógyszerekkel történő kezeléshez
• 9. Életmód és étrend

1. Mi a krónikus veseelégtelenség patológiája?

Mielőtt megismernénk a krónikus veseelégtelenség okozta vérszegénységet, tudnunk kell, mi az a krónikus veseelégtelenség. A krónikus veseelégtelenség a vese- és húgyúti betegségek végső kifejlődése. Ebben a helyzetben a vese fiziológiai funkciója fokozatosan csökken. A hanyatlás mértéke arányos a károsodott nefronok számával és a funkció visszafordíthatatlan elvesztésével.

Krónikus vesebetegség

Krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a glomeruláris filtrációs ráta jelentősen csökken. Ugyanakkor víz- és elektrolitzavarok, magas vérnyomás és krónikus vérszegénység lép fel. A betegség fokozatosan fejlődik. Végül a vesefunkció teljesen leromlik, hemodialízist igényel.

2. A krónikus veseelégtelenség okai

A krónikus vesebetegség gyakori okai a következők:

• Betegségek a glomerulusokban: Akut, krónikus glomerulonephritis, nephrosis szindróma stb. Ez az ok a krónikus veseelégtelenség eseteinek körülbelül 40%-áért felelős.
• Krónikus tubulointersticiális betegség fertőzés vagy toxicitás miatt.
• A cukorbetegség és a magas vérnyomás bonyolítja a vesekárosodást és krónikus veseelégtelenséget eredményez.

A nefrotikus szindróma krónikus veseelégtelenséghez vezethet

Néhány egyéb lehetséges ok:

• Veleszületett és örökletes vesebetegség. Például: Policisztás vesebetegség, vese diszplázia, Alport-szindróma stb.
• Autoimmun betegségek, mint például: szisztémás lupus erythematosus, scleroderma.
• Henoch Schonlein szindróma
• A gyógyszerek mellékhatásai. Például aminozid antibiotikumok, nem szteroid gyulladáscsökkentők.
• A vesék csökkent véráramlásának okai. Például: veseartéria elzáródás, húgyúti fertőzés, pangásos szívelégtelenség stb.

>> A nefrotikus szindrómát általában a vesében lévő kis erek károsodása okozza. Ez az állapot duzzanatot okoz, különösen a lábfejben és a bokában, és növeli más egészségügyi problémák kockázatát.

3. Mi a krónikus veseelégtelenség okozta vérszegénység?

A vérszegénység nagyon gyakori szövődmény a krónikus veseelégtelenség későbbi szakaszában. Olyan tüneteket okoz, mint a fáradtság, légszomj, szédülés , gyenge koncentráció. A krónikus veseelégtelenség következtében fellépő vérszegénység patogenezise meglehetősen összetett. A fő jellemző azonban az eritropoetin-hiány.

A vérszegénység tünetei

Emellett a vashiány a második fontos mechanizmus. Általánosságban elmondható, hogy a vérszegénység általában rosszabbodik a CKD előrehaladott stádiumában. Számos tanulmány kimutatta, hogy az átlagos hematokrit (Hct) csökken a kreatinin-clearance csökkenésével. Pontosabban, kevesebb, mint 60 ml/perc férfiaknál és kevesebb, mint 40 ml/perc nőknél.

Súlyosabb vérszegénység esetén (Hct <33%) a ="" filtrációs="" glomeruláris="" renális="" általában="" szintje csökken="" alul="" 30="" ml/perc /1,73="" m2="" at="" female="" and="" under="" 20="" ml/min="" ,73="" m2="" at ="" férfi. ="" versus="" with="" betegség="" multiply="" vizelés="" diabetes="" sugar="" and="" kudarc="" vese="" krónikus, ="" hiányzik= "" egészség="" gyakran="" nehezebb="" than="" and="" start="" play="" early="">

4. A krónikus veseelégtelenség következtében fellépő vérszegénység okai

A krónikus veseelégtelenség következtében fellépő vérszegénység általában a következő okokból ered:

• Az eritropoetin mennyisége a szervezetben viszonylag alacsony szinten csökken.
• Vashiány
• Vérvesztés hematuria miatt.
• A vörösvértestek élettartama lerövidül.
• A vesékben és más szervekben kialakuló gyulladás és fertőzés egyesül. Ilyen például a szív, a tüdő, a máj stb.
• Egyidejű hematológiai betegség. Jellemzően immunthrombocytopeniás purpura, myelosuppressio veseelégtelenséggel kombinálva.
• Pajzsmirigy alulműködés , mellékpajzsmirigyek
• Hemolízis gyógyszerek vagy betegség miatt.
• Alultápláltság fáradtság, rossz étkezés miatt.

Az eritropoetin hiánya vérszegénységet okoz

5. A betegség tünetei

A krónikus veseelégtelenség miatti vérszegénység a következő gyakori tüneteket okozhatja:

• A test gyakran fáradtnak érzi magát, elveszíti minden energiáját.
• Fejfájás, gyenge koncentráció.
• Szédülés, sápadtság.
• Sápadt bőr.
• Légszomj.
• Mellkasi fájdalom.
• Szívritmuszavarok.
• Hajhullás.
• A körmök elveszítik fényüket, a nyelvek tüskék.

Rossz koncentráció a vérszegénység miatt

6. Krónikus veseelégtelenség következtében fellépő vérszegénység lehetséges szövődményei

A krónikus veseelégtelenségből eredő vérszegénység néhány lehetséges szövődménye a következők:

• Az agy vérének hiánya szédüléshez, szédüléshez, feledékenységhez, rossz koncentrációhoz, álmatlansághoz stb.
• Szívritmuszavarok.
• Ischaemia miatt szívzörej léphet fel.
• Alultápláltság.
• Az elhúzódó ischaemia miatti szívelégtelenség csökkenti a szívizom vérellátását.
• A csökkent rezisztencia miatt sebezhető a fertőző betegségekre.
• A bőr vérellátásának hiánya miatt a bőr kiszárad, hámló lesz és hajlamos a fertőzésekre.
• Csökkent szexuális funkció. Például erekciós zavarban szenvedő férfiak, csökkent libidó nők.
• Nehéz gyereket vállalni.

Anémia következtében fellépő szívritmuszavar

7. Hogyan kezeljük a krónikus veseelégtelenség okozta vérszegénységet?

A krónikus veseelégtelenségben kialakuló vérszegénység mechanizmusától függően az orvosok különböző kezelési irányokat határoznak meg:

7.1. Vas kiegészítő

Általában vas-kiegészítők formájában veszik be. Ilyen például a Doppelherz Aktiv Haemo Vital, a Ferrovit. Ezen kívül intravénás vasinfúzió is javallható olyan esetekben, amikor a beteg nem tud inni.

Vas-kiegészítő tabletták

7.2. A vörösvértestek termelését serkentő gyógyszerek injekciói

Az eritropoetin a vezető gyógyszer hazánkban. Jelenleg a tudósok olyan új gyógyszereket fejlesztenek ki, amelyek szerkezetileg nem hasonlítanak az eritropoetinhez. Ezeket a gyógyszereket ESA-knak nevezik.

Eritropoetin

7.3. Vérátömlesztés

Vérátömlesztés, ha a betegnek akut vérvesztesége van. Vagy infúzió súlyos krónikus vérszegénység esetén. Különösen a veseátültetésre váró betegeknél óvatosan kell eljárni a vérátömlesztés indikációinál.

Vérátömlesztés

8. Javaslatok az ESA gyógyszerekkel történő kezeléshez

Jelenleg az Eythropoietin és az eritropoetinhez hasonló szerkezetű gyógyszerek kiemelt prioritást élveznek Vietnamban. Ilyen például az Epoetin Alfa, Darbepoetin Alfa, Metoxi-polietilén-glikol-epoetin Béta.

A KDIGO ajánlásai a krónikus veseelégtelenség miatti vérszegénység ESA-kezeléséhez:

• Kezelje a vérszegénység minden okát. Beleértve a vashiányt és a gyulladást az ESA-terápia megkezdése előtt.
• A csökkentett vérátömlesztés előnyeit egyensúlyban kell tartani az egyes betegeknél jelentkező káros következmények kockázatával. Ilyen például a stroke, a törött vénák elérése, a magas vérnyomás.
• Azoknál a felnőtt betegeknél, akiknek Hb-szintje ≥10,0 g%, az ESA-terápia nem kezdhető el.
• Végstádiumú veseelégtelenségben szenvedő felnőtt betegek esetében ESA-terápiát kell alkalmazni. A cél az, hogy a vér hemoglobinszintje ne csökkenjen 9,0 g alá. Az ESA terápiát akkor kell elkezdeni, ha a vér hemoglobinszintje a 9,0-10,0 g tartományba esik.

ESA . ​​módszer

9. Életmód és étrend

A krónikus veseelégtelenség okozta vérszegénység kezelése mellett a betegnek ésszerű étrendet és életmódot is kell követnie. A legjobb, ha követi a szakember utasításait.

Az étrenddel és a napi tevékenységekkel kapcsolatos megjegyzések a következők:

• Növelje a vasban gazdag élelmiszerek fogyasztását. Például: állati máj, marhahús, cékla, brokkoli, hüvelyesek, ...
• Adjon hozzá C-vitamint, hogy segítse a vas felszívódását az élelmiszerekben. Emellett a C-vitamin az ellenállás erősítésében is segít, segít megvédeni az érfalat.
• A sószegény étrend célja a vesebetegségek okozta ödéma csökkentése.
• Tartsa be a napi edzési rendet.
• Csökkentse az állati zsír és az állati bőr mennyiségét, mert növelheti a rossz koleszterinszintet a vérben. Ehelyett használjon növényi zsírokat, például szójaolajat és olívaolajat.
• Fogyassz alacsony cukortartalmú keményítőtartalmú ételeket. Például: cérnametélt, tészta, tészta, édesburgonya, fehér őrölt rizs stb.
• Használjon különféle piros, zöld, sárga és lila gyümölcsöket és zöldségeket.

Vasban gazdag ételek

Remélhetőleg ezen a cikken keresztül az olvasók jobban megértik a krónikus veseelégtelenség által okozott vérszegénység tartalmát. A krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeknek általában követniük kell a szakember utasításait. Ugyanakkor szükséges az életmód és a megfelelő pihenés módosítása. A cél a betegség progressziójának lassítása, az élet meghosszabbítása.

>> Az akut veseelégtelenség a vesefunkció hirtelen hanyatlása, amely számos veszélyes szövődményhez vezet. Maradandó vesekárosodást, vagy súlyosabban halált okozhat.

Dr. Nguyen Lam Giang