Hiponatrémia és amit az orvos tudni szeretne

A hyponatraemia olyan állapot, amely azt jelenti, hogy nincs elegendő nátrium a vérében. Szüksége van bizonyos mennyiségű nátriumra a vérében, hogy szabályozza a víz mennyiségét a test sejtjeiben és azok körül. A hyponatraemia az elektrolit-egyensúlyzavar leggyakoribb formája. A kórházi kezelésben részesülők körülbelül 20%-ánál és az emberek 10%-ánál fordul elő sportesemény alatt vagy után. A kórházba kerültek körében az állapot fokozott halálozási kockázattal jár. Előfordulhat bizonyos egészségügyi állapotok, bizonyos gyógyszerek miatt, amelyeket esetleg szed, vagy ha túl sok vizet iszik. Itt a Dr. SignsSymptomsList segít jobban megérteni ezt az egészségügyi állapotot.

tartalom

• 1. Meghatározás
• 2. Tünetek
• 3. Ok
• 4. A hyponatraemia kockázati tényezői
• 5. Diagnózis
• 6. Kezelés
• 7. A hyponatraemia szövődményei
• 8. A hyponatraemia megelőzése

1. Meghatározás

A hiponatremia alacsony koncentrációja a vérben. Ezt az állapotot általában 135 mmol/l (135 mEq/L) alatti nátriumszintként határozzák meg. Súlyos hyponatraemia, ha kevesebb, mint 120 mekv/l.

Lásd még: Tanuljunk az elektrolitokról

A hyponatraemia az elektrolit-egyensúlyzavar leggyakoribb formája.

2. Tünetek

A tünetek hiányozhatnak, lehetnek enyhék vagy súlyosak. Ha a hyponatraemia nagyon enyhe, előfordulhat, hogy nincsenek tünetei. A tünetek általában akkor jelentkeznek, amikor a nátriumszint hirtelen csökken.

Ennek az állapotnak a jelei és tünetei közé tartozik az émelygés és hányás, a fejfájás, a rövid távú memóriavesztés, a zavartság, a levertség, a fáradtság, az étvágytalanság, az ingerlékenység, az izomgyengeség, a görcsök vagy görcsök, a görcsök és a tudatcsökkenés vagy a kóma.

Az enyhe hyponatraemia (plazmakoncentrációja 131-135 mmol/l) szövődményekkel és finom tünetekkel járhat. Például fokozott esések, megváltozott testtartás és járás, csökkent figyelem, kognitív károsodás.

A neurológiai tünetek gyakran nagyon alacsony plazma nátriumkoncentráció esetén jelentkeznek (általában <115 mmol="" l). return="" should="" very="" low,="" water="" will="" enter="" enter="" the="" cell="" cell="" brain ="" and="" oka="" them="" duzzanat="" up="" (ödéma="" agy).=" " thing="" this="" leads="" to="" növekedés="" nyomás="" force="" in="" box="" koponya="" and="" oka="" out ="" betegség="" agy="" alacsonyabb="" nátrium= ""vér.="" when="" nyomás="" force="" növeli="" up="" in="" box="" koponya,="" exit="" íz="" brain="" yes="" can="" happen="" out,="" that="" is="" insert="" force="" of="" brain="" via="" the ="" szerkezet ="" bambusz="" side="" in="" of="" box="" koponya.="" thing="" this="" yes="" can="" lead= "" to= "" fájdalom="" head,="" szomorú="" hányás,="" hányás="" hányás,="" confused="" co="" twitching,=" " insert="" pressed=""body="" brain="" and="" stop="" légzés="" légzés.="" this="" gyakran="" okok="" death="" death="" if ="" nem ="" rendben="" thing="" value="" now="" set up="">

A tünetek súlyossága attól függ, hogy milyen gyorsan és milyen súlyosan csökken a nátriumszint a vérben. A fokozatos csökkentés, akár nagyon alacsony szintre is, jól tolerálható, ha több napon vagy héten keresztül történik. A neuronok adaptációja miatt. A mögöttes neurológiai betegségek, például görcsrohamok vagy nem neurológiai anyagcsere-rendellenességek jelenléte szintén befolyásolja a neurológiai tünetek súlyosságát.

A krónikus hyponatraemia szövődményekhez, például neurológiai károsodáshoz vezethet. Ezek a neurológiai károsodások gyakran befolyásolják a járást és a figyelmet. Ez megnövekedett reakcióidőhöz és esésekhez is vezethet.

Ha tudja, hogy fennáll a hyponatraemia kockázata, és ezeket a tüneteket tapasztalja, hívja orvosát. Ha a tünetei súlyosak, azonnali ellátásra lehet szüksége.

3. Ok

A hyponatraemia okait általában a személy testének folyadékállapota alapján osztályozzák: alacsony térfogatú, normál térfogatú vagy nagy térfogatú.

Hipovolémiás hyponatraemia fordulhat elő hasmenés, hányás, vizelethajtó használat és izzadás következtében. A vizelethajtók, egyes antidepresszánsok és fájdalomcsillapítók jobban kipisilhetnek vagy izzadhatnak. Ez befolyásolhatja a nátriumszintet.

A normál térfogatú hyponatraemia híg vizeletre és koncentrált vizeletre oszlik.

A híg vizelet esetei közé tartozik a mellékvese-elégtelenség, a hypothyreosis, valamint a túl sok víz vagy túl sok sör ivása. A túl sok víz fogyasztása hígíthatja a vérben lévő nátrium mennyiségét. Általában akkor fordul elő, ha az emberek túl sok vizet isznak sportesemények, például maratoni futás közben. És a verejtékeddel is veszítenek nátriumot.

A hyponatraemia okait általában a személy testének folyadékállapota alapján osztályozzák: alacsony térfogatú, normál térfogatú vagy nagy térfogatú.

A koncentrált vizelet esetei közé tartozik a nem megfelelő antidiuretikus hormon szekréció szindróma (SIADH). A SIADH hidratált maradhat. Az Addison-kórnak nevezett állapot pedig befolyásolhatja az elektrolitok szabályozását segítő hormonokat. Ha a pajzsmirigyhormon szintje túl alacsony, az a nátriumszintet is befolyásolhatja.

Ábra

Nagy volumenű hyponatraemia fordulhat elő szívelégtelenség, májelégtelenség és veseelégtelenség esetén. Az olyan állapotok, amelyek mesterségesen alacsony nátriumszinthez vezethetnek, közé tartozik a magas vérfehérjeszint, például a myeloma multiplex, a magas vérzsírszint és a magas vércukorszint.

4. A hyponatraemia kockázati tényezői

Az idősebb felnőttek gyakran nagyobb valószínűséggel szednek bizonyos gyógyszereket, vagy krónikus betegségek alakulnak ki. Gyakran nagyobb valószínűséggel szenvednek hyponatraemiában. De bármely életkorban nagyobb valószínűséggel kapja meg, ha bizonyos egészségügyi állapotai vannak, beleértve:

• Vesebetegség
• Nem megfelelő antidiuretikus hormon szekréció szindróma (SIADH)
• Szív elégtelenség
• Diabetes insipidus
• Cushing-szindróma
• Elsődleges polidipsia, olyan mentális állapot, amely miatt sok vizet szeretne inni
• Túl sok vizet iszol, ha valami rendkívül megerőltető dolgot csinálsz, például maratont.

5. Diagnózis

Mivel a hyponatraemia tünetei személyenként nagyon eltérőek lehetnek, orvosa valószínűleg vér- és vizeletvizsgálatot fog rendelni a diagnózis megerősítésére. Kérdezhetik a kórtörténetét, majd fizikális vizsgálatot végeznek. Látniuk kell az Ön vizsgálati eredményeit, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy hiponatrémiája van.

A vizeletvizsgálat a hyponatraemia diagnosztikai módszere

6. Kezelés

A kezelés alapja a kiváltó ok.

A túl gyors alkalmazkodás komplikációkhoz vezethet. A 3%-os normál sóoldattal történő gyors részleges korrekció csak jelentős tünetekkel járó és esetenként olyanoknál javasolt, akiknél az állapot gyorsan jelentkezik.

Az alacsony volumenű hyponatrémiát általában intravénás rendszeres sóoldattal kezelik. A SIADH-t általában a kiváltó ok kijavításával és a folyadék mennyiségének korlátozásával kezelik.

Az alacsony nátriumtartalom miatt a szervezetben lévő víz mennyisége megnő, és sejtjei megduzzadnak. Ez sok problémához vezethet. Némelyik enyhe, de mások súlyosak és akár életveszélyesek is lehetnek.

7. A hyponatraemia szövődményei

Ha gyakori hiponatrémiája (krónikus hyponatraemia), nátriumszintje nagyon lassan, néhány napon keresztül csökkenhet, és kisebb a valószínűsége a szövődményeknek. De akut hyponatraemia esetén a nátriumszint nagyon gyorsan csökken. A következőket okozhatja:

• Gyors agyödéma
• Komótosan
• Halott

8. A hyponatraemia megelőzése

Számos módja van a hyponatraemia megelőzésének.

Ha olyan egészségügyi állapota van, amely alacsony nátriumszinthez vezethet a vérben, például mellékvese-elégtelenség, gondoskodjon megfelelő kezelésről.

Ismerje meg a hyponatraemia tüneteit. Vigyázzon rájuk, ha vízhajtót szed, vagy ha olyan állapota van, amely veszélyeztetheti Önt.

Ügyeljen arra, hogy mennyi vizet szív fel, különösen, ha intenzív fizikai tevékenységet végez. Két megbízható módszer létezik annak meghatározására, hogy mennyi vizet kell inni: a szomjúságérzet és a vizelet színe. Valószínűleg hidratált marad, ha nem érzi magát szomjasnak, és a vizelete halványsárga.

Kérdezze meg kezelőorvosát, hogy intenzív fizikai aktivitás közben víz helyett sportitalt igyon-e. Ezek az italok elektrolitokat tartalmaznak, beleértve a nátriumot. De ha nem edzel igazán keményen vagy sokáig, akkor lehet, hogy nem lesz szükséged rájuk.

Lásd még: Mennyire veszélyes a hypernatraemia?

A fenti cikk reméli, hogy hasznos ismeretekkel szolgálhat a test hiponatrémiájáról. Ezáltal segít megérteni ezt a betegséget, és tudja, hogyan előzheti meg az esetlegesen előforduló veszélyes helyzeteket.

Dr. HOANG THI VIET TRINH