Amit a phlebitisről tudni kell

Ma a phlebitis meglehetősen gyakori állapot. A phlebitis általában a láb vénáiban fordul elő, és sok minden okozhatja. A leggyakoribb tünet a duzzanat és a fájdalom ebben a vénában. Ha nem kezelik megfelelően, a phlebitis kiszámíthatatlan szövődményekhez vezethet. A következő cikkben tudjunk meg további részleteket a flebitisről a SignsSymptomsList segítségével!

tartalom

• 1. Mi a phlebitis?
• 2. Melyek a phlebitis típusai?
• 3. Mi a phlebitis oka?
• 4. Melyek a mélyvénás trombózis kockázati tényezői?
• 5. Mik a phlebitis tünetei?
• 6. A phlebitis szövődményei
• 7. Hogyan lehet diagnosztizálni a phlebitist?
• 8. Hogyan kezeljük a phlebitist?
• 9. Mit lehet tenni a phlebitis megelőzésére?

1. Mi a phlebitis?

A vénák olyan erek a testedben, amelyek a vért a szerveidből és a végtagjaidból szállítják vissza a szívedbe.

Lásd még: „ A test erei: Tudtál róla? ”

A phlebitist egyszerűen a vénák gyulladásával magyarázzák.

Ha a gyulladást vérrög vagy trombus okozza, thrombophlebitisnek nevezik. A thrombophlebitis leggyakrabban a láb vénáiban fordul elő, de érintheti a karok vénáit is.

A phlebitis gyakrabban fordul elő a lábak vénáiban, mint a karok vénáiban

Lásd még: "Mélyvénás embólia: Mit tudott?"

2. Melyek a phlebitis típusai?

A phlebitis két típusra osztható: felszíni phlebitis és mély phlebitis.

Felületes phlebitis

A bőrfelület közelében található vénák gyulladásával kapcsolatos. Az ilyen típusú flebitis kezelést igényelhet, de általában nem súlyos. A felületes phlebitist vérrög vagy valami irritáló okozhatja. Ilyen például az intravénás (intravénás-IV) katéter.

Mélyvénás gyulladás

Egy mélyebb, nagyobb véna gyulladására utal, mint például a láb vénája. A mélyvénás trombózist nagyobb valószínűséggel vérrög okozza, amelyet mélyvénás trombózisnak (DVT) neveznek. Ennek az állapotnak nagyon súlyos, életveszélyes következményei lehetnek.

A kialakuló vérrögök (trombózis) elzárhatják a véredényt, vagy elszakadhatnak és a tüdőbe juthatnak. Ez egy potenciálisan életveszélyes állapot, amelyet tüdőembóliának neveznek. Ezért fontos ismerni a mélyvénás trombózis kockázati tényezőit és tüneteit, hogy időben orvosi segítséget és kezelést kaphasson kezelőorvosától.

3. Mi a phlebitis oka?

Általában a phlebitist a vénák nyálkahártyájának károsodása vagy irritációja okozza.

Felületes phlebitis esetén ennek okai lehetnek:

• katéterek behelyezése, intravénás katéterek, ez a felületes phlebitis gyakori oka
• használjon serkentő szereket a vénáiba
• egy kis vérrög
• fertőzés

A katéterek behelyezése, az intravénás katéterek gyakori okai a felületes phlebitisnek

Mélyvénás trombózis (DVT) esetén a lehetséges okok a következők:

• mélyvénás irritáció vagy sérülés, például műtét, törés, súlyos trauma vagy korábbi MVT
• lassú vérzés a mozgáshiány miatt. Ez akkor fordulhat elő, ha hosszú ideig fekszik az ágyban, és lábadozik a műtét után, vagy hosszú ideig utazik.
• a normálisnál nagyobb valószínűséggel alvad meg a vér. Okozhatja gyógyszerek, rák, kötőszöveti rendellenesség vagy öröklött véralvadási állapot

4. Melyek a mélyvénás trombózis kockázati tényezői?

• Mélyvénás trombózis anamnézisében
• Hosszú ideig immobilizálva. Példák: hosszú utazás repülővel vagy autóval, gipsz vagy sín a végtagban, betegség vagy műtét miatt ágyhoz kötött, mozgásszegény életmód, kevés vagy egyáltalán nem testmozgás)
• Zsír
• Dohányzás, különösen hormonpótló kezeléssel vagy fogamzásgátló tablettákkal kombinálva
• Terhesség alatt a megnagyobbodott méh a medence nagy vénáit is összenyomhatja, növelve a vérrögképződés kockázatát.
• Rák vagy olyan vérbetegség, amely fokozza a véralvadást
• A kéz vagy a láb sérülése

5. Mik a phlebitis tünetei?

A felületes phlebitis tünetei a következők lehetnek:

• A bőr felületes vénái mentén kipirosodott terület, amely gyakran lassan kezdődik. A felületes véna útját követő gyulladás következtében vékony, hosszú vörös terület látható. Pókszerű mintázatban terjedhet, ha kisebb ágerek érintettek.
• Ez a gyulladt terület kemény, meleg és érzékeny lehet. A véna körüli bőr viszketővé és megduzzadhat.
• Szúró vagy égő érzést érezhet.
• A tünetek rosszabbak lehetnek, ha leengedi a lábát, különösen akkor, amikor reggel először kel fel az ágyból.
• Enyhe láz jelentkezhet.
• Néha phlebitis fordulhat elő a perifériás IV vonal helyén. A környező terület érzékeny és érzékeny lehet a véna mentén.
• Ha fertőzött, a tünetek közé tartozhat bőrpír, láz, fájdalom, duzzanat

A phlebitisben szenvedő lábak megduzzadnak, felforrósodnak, pirosak és fájdalmasabbak lesznek

Mélyvénás trombózis

A klasszikus jelek és tünetek közé tartozik az érintett végtag vörössége, melege, duzzanata és fájdalom. Gyakran az egyik oldal jobban duzzadt, mint a másik. Néha az elszíneződés inkább zöld, mint vörös.

Statisztikailag a mélyvénás trombózisban szenvedőknek csak mintegy felénél jelentkeznek tünetek. Ez az oka annak, hogy a DVT-t nem lehet diagnosztizálni, amíg egy súlyos szövődmény, például tüdőembólia (PE) fel nem lép.

6. A phlebitis szövődményei

A felületes thrombophlebitis általában nem vezet súlyos szövődményekhez. De a környező bőr fertőzéséhez, bőrsebhez, sőt vér útján terjedő fertőzéshez is vezethet. Ha a felületes vénában lévő vérrög elég nagy, és azt a területet érinti, ahol a felületes és a mélyvénák találkoznak, MVT lehet jelen.

Néha az emberek nem tudják, hogy MVT-ben szenvednek, amíg életveszélyes szövődményt nem tapasztalnak. A DVT leggyakoribb és legsúlyosabb szövődménye a tüdőembólia (PE). A PE akkor fordul elő, amikor a vérrög egy darabja letörik, és a tüdőbe kerül, megakadályozva a vér áramlását.

A PE tünetei a következők:

• megmagyarázhatatlan légszomj
• mellkasi fájdalom
• hemoptisi
• fájdalom mély légzéskor
• gyors légzés
• kognitív károsodás vagy eszméletlenség
• gyors szívverés

Ez egy olyan orvosi vészhelyzet, amely azonnali kezelést igényel.

Thuyên tắc phổi là một biến chứng đáng sợ của huyết khối tĩnh mạch sâu

Xem thêm “Thuyên tắc động mạch phổi: Cái chết bất ngờ”

7. Chẩn đoán viêm tĩnh mạch bằng cách nào?

Viêm tĩnh mạch có thể được chẩn đoán dựa trên các triệu chứng của bạn và việc thăm khám của bác sĩ. Bạn có thể không cần bất kỳ xét nghiệm đặc biệt nào.

Tuy nhiên, nếu cục máu đông được nghi ngờ là nguyên nhân gây viêm tĩnh mạch, bác sĩ có thể thực hiện một số xét nghiệm thêm.

D-Dimer

D-Dimer là một chất hóa học được giải phóng bởi các cục máu đông khi chúng bắt đầu tan rã. Nếu kết quả xét nghiệm máu này bình thường, thì không có cục máu đông.

Tuy nhiên, xét nghiệm không cho bác sĩ biết vị trí có thể có cục máu đông. Xét nghiệm dương tính thường yêu cầu một số xét nghiệm hình ảnh của cánh tay hoặc chân để tìm kiếm cục máu đông tiềm ẩn.

Xét nghiệm D-Dimer có thể được chỉ định

Siêu âm

Bác sĩ có thể yêu cầu siêu âm phần chi bị ảnh hưởng của bạn. Siêu âm sử dụng sóng âm thanh để hiển thị dòng chảy của máu qua tĩnh mạch và động mạch của bạn.

Siêu âm có thể phát hiện các cục máu đông hoặc sự tắc nghẽn dòng chảy của máu, đặc biệt là ở các tĩnh mạch lớn hơn, gần hơn. Một dụng cụ cầm tay nhỏ (đầu dò) được ấn vào da của bệnh nhân để giúp xác định cục máu đông và vị trí của nó. Đây là một xét nghiệm không xâm lấn, giá thành rẻ.

Nếu siêu âm không cung cấp câu trả lời rõ ràng, bác sĩ cũng có thể thực hiện chụp tĩnh mạch, chụp CT hoặc chụp MRI để kiểm tra sự hiện diện của cục máu đông.

Siêu âm mang lại nhiều thông tin hữu ích trong chẩn đoán viêm tĩnh mạch

Yếu tố đông máu

Nếu phát hiện ra cục máu đông, bác sĩ có thể muốn lấy một mẫu máu để xét nghiệm các rối loạn đông máu có thể gây ra DVT.

8. Điều trị viêm tĩnh mạch như thế nào?

Điều trị viêm tĩnh mạch nông

Điều trị viêm tĩnh mạch nông có thể bao gồm rút ống thông tĩnh mạch, băng ép ấm hoặc kháng sinh nếu nghi ngờ nhiễm trùng.

Điều trị huyết khối tĩnh mạch sâu

Để điều trị DVT, bạn có thể cần dùng thuốc chống đông máu, khiến máu khó đông hơn. Điều trị ban đầu có thể bắt đầu bằng enoxaparin (Lovenox), một loại thuốc tiêm để làm loãng máu ngay lập tức. Warfarin (Coumadin) cũng được bắt đầu ngay lập tức nhưng cần vài ngày để đạt được nồng độ điều trị trong máu. Vì vậy Lovenox được sử dụng như một cầu nối cho đến khi điều đó xảy ra. INR là một xét nghiệm máu đo chức năng đông máu và được sử dụng như một hướng dẫn để xác định liều lượng warfarin.

Nếu DVT rất rộng và gây ra các vấn đề đáng kể với sự hồi lưu của máu, bạn có thể cần đến  các thủ thuật xâm lấn hơn. Trong quy trình này, bác sĩ phẫu thuật sẽ chèn một dây dẫn và ống thông vào tĩnh mạch bị ảnh hưởng. Sau đó loại bỏ cục máu đông hoặc làm tan cục máu đông bằng các loại thuốc làm tan cục máu đông, chẳng hạn như chất kích hoạt plasminogen mô hoặc thực hiện kết hợp cả hai.

Việc đưa lưới lọc vào một trong những tĩnh mạch chính, tĩnh mạch chủ, có thể được khuyến nghị nếu bạn bị DVT và có nguy cơ cao bị thuyên tắc phổi nhưng không thể dùng thuốc làm loãng máu. Bộ lưới lọc này sẽ không ngăn hình thành cục máu đông, nhưng nó sẽ ngăn các mảnh của cục máu đông di chuyển đến phổi của bạn.

Giảm thiểu các yếu tố nguy cơ phát triển DVT trong tương lai cũng sẽ là một phần quan trọng của việc điều trị.

9. Làm gì đề ngăn ngừa viêm tĩnh mạch xảy ra?

Một số chiến lược phòng ngừa có thể mang lại hiệu quả cho bạn, bao gồm:

• thảo luận về các yếu tố nguy cơ của bạn với bác sĩ, đặc biệt là trước khi tiến hành phẫu thuật
• đứng dậy và đi lại càng sớm càng tốt sau khi phẫu thuật
• mang vớ áp lực
• co duỗi chân và uống nhiều nước khi đi du lịch
• dùng thuốc theo hướng dẫn của bác sĩ, có thể bao gồm thuốc làm loãng máu

Xem thêm “Tìm hiểu về bệnh giãn tĩnh mạch, nguyên nhân và cách điều trị”

Tóm lại, viêm tĩnh mạch là tình trạng khá phổ biến hiên nay. Viêm tĩnh mạch nông thường không gây ra những biến chứng trầm trọng. Song viêm tĩnh mạch sâu có thể gây nên những biến chứng đe dọa đến tính mạng. Nếu nghi ngờ bị viêm tĩnh mạch, bạn cần được bác sĩ thăm khám và điều trị kịp thời.

Bác sĩ Nguyễn Thanh Xuân