Hagyományos orvoslás: Subduralis hematoma

A szubdurális hematoma gyakori vérzéses állapot a szubdurális térben közlekedési balesetek által okozott traumás agysérülések esetén. A hematómák nyomást gyakorolhatnak az agyra, és veszélyeztethetik a beteg életét, ha nem diagnosztizálják és kezelik azonnal.

tartalom

• 1. Mi az a szubdurális hematoma?
• 2. Tünetek
• 3. Diagnózis
• 4. Subduralis haematoma kezelése

1. Mi az a szubdurális hematoma?

Ez a keményedés az agy felszínén, a szubdurális térben található. A vérzés az agyat körülvevő membrán, az úgynevezett dura alatt történik. Bár a vérzés általában nem az agyból származik, ha a hematóma nagy, akkor az agyat nyomhatja. Ez a tömörítés tünetekhez vezet.

A traumás agysérülés a legtöbb szubdurális hematóma oka. A sérülések leggyakoribb okai a következők:

• Közúti balesetek.
• Ess magasra.
• Zendülés.

>> A fejsérülés meglehetősen gyakori állapot az életben. További információ: Hagyományos orvoslás: Fejsérülés.

A szubdurális hematómák két fő csoportra oszthatók:

• Akut szubdurális hematóma: Ez a csoport a traumát követő első órákban jelenik meg. Ha a vérzés továbbra is fennáll, a hematóma a sérülést követő napokban tovább növekszik.
• Krónikus szubdurális hematoma: Ez a csoport gyakori idős betegeknél. Ebben a betegcsoportban gyakran fiziológiás agysorvadás lép fel az életkorral. A kisebb fejsérülések a kis agyi vénákat is károsíthatják, ami vérzéshez vezethet az agy felszínén. A sérülés olyan enyhe lehet, hogy a személy egyáltalán nem tud róla, vagy nem emlékszik fejsérülésre. Ez a vértömeg lassan növekszik, ami hetekig is eltarthat.

Subduralis hematoma: szubdurális hematoma

2. Tünetek

Néhány beteg súlyos fejsérülés után eszméletlen, és akut szubdurális hematómája van.

Ezután olyan tünetek jelentkezhetnek, mint:

• Fejfájás .
• Hányás.
• Gyengeség.
• Zsibbadtság.
• Mozgási nehézség.
• Problémák vannak a kiejtéssel.
• Szédülés .
• Zavartság vagy gondolkodási nehézség.
• Álmos.
• Epilepsziás.

3. Diagnózis

A szubdurális hematómát agyi képalkotással, például számítógépes tomográfiával (CT) és néha mágneses rezonancia képalkotással (MRI) észlelik. A képeken keresztül láthatjuk a hematóma jelenlétét és méretét.

4. Subduralis haematoma kezelése

A választott kezelés a hematóma méretétől és a beteg tüneteitől függ. Néha a betegeknek műtétre van szükségük a hematóma eltávolítására és az agy dekompressziójára. Ha a hematóma kicsi, orvosa konzervatív kezelést és szoros megfigyelést javasolhat. Konzervatív kezelés és utánkövetés esetén ismételt CT vagy MRI szükséges.

A CT-film képe

Ha véralvadásgátló szereket, például aszpirint vagy warfarint szed, orvosa meg fogja kérni, hogy hagyja abba ezek szedését. Feltétlenül adjon tájékoztatást az Ön által jelenleg szedett gyógyszerekről, és beszélje meg, mikor biztonságosan folytathatja ezeket a gyógyszereket.

Az agyat összenyomó és életveszélyes nagy szubdurális hematómában szenvedő betegek csoportjában sürgősségi dekompressziós műtétre van szükség. A sebésznek számos technikai módszere van a hematóma eltávolítására, például:

Nyissa ki a kimeneti nyílást

A koponyába a hematóma felett lyukat fúrnak, ezen a lyukon keresztül a hematóma kiszökik, hogy lenyomja az agyat. Általában krónikus subduralis hematómában szenvedő betegeknél választják.

Dekompressziós craniotomia a koponya sapka áthelyezésével

Ezzel a módszerrel a koponya egy részét eltávolítják. Ez jobb hozzáférést biztosít a hematómához és jobb dekompressziót az agyban. Az eltávolított csontot a hematóma után visszahelyezték, és a műtét végén az agyat dekompresszálták.

Nyitott koponya dekompresszió:

Ennél a módszernél a koponya egy részét eltávolítják, és nem azonnal helyezik el, hanem „darutapasz” műtéttel pótolják, miután a beteg állapota ezt lehetővé teszi. A koponyasapka eltávolítása segít a jó dekompresszióban és az agy meghosszabbításában, megelőzve az agyi ödéma eseteit, amelyek az agy leesésével fenyegetnek. Ezt a módszert azonban nem gyakran használják, és az esettől függően a sebész megítélésétől függ.

Doktor Ngo Minh Quan