Milyen hatással van a dohányzás a fogágybetegségre?

A dohányzás régóta bizonyítottan nagy hatással van az általános száj- és szájhigiéniára, különösen a fogágybetegségekre. A dohányosok fokozottan ki vannak téve a súlyos fogágybetegség kockázatának. A fogágybetegség kezelése is nehezebb a dohányosoknál. A dohány fogágybetegségre gyakorolt ​​káros hatásai főként a cigarettafüstben lévő nikotin komponensnek tulajdoníthatók. Beavatkoznak a parodontális szövet normál védőmechanizmusaiba, gyengítve a struktúrát, ami parodontális betegséghez vezet.

tartalom

• 1. Mi a fogágybetegség? 
• 2. Hogyan kapcsolódik a dohányzás a fogágybetegséghez?
• 3. A dohányzással és a fogágybetegséggel kapcsolatos patológiai mechanizmusok
• 4. Ok 
• 5. A fogágybetegség megnyilvánulásai dohányosoknál
• 6. Hogyan előzhető meg a fogágybetegség?
•  7. Hogyan kezelik a fogágybetegséget dohányzókban?

1. Mi a fogágybetegség? 

A fogágybetegség a fogakat tartó szövetek (íny, alveoláris csont, fogágyszalag) fertőzése, amely hatással lehet a fogakat tartó struktúrákra. Súlyos esetekben a fogak kilazulását és kihullását okozhatja. A dohányzás a súlyos fogágybetegség egyik fontos oka.

A fogágybetegség azzal kezdődik, hogy a fogakon lévő baktériumok bejutnak az ínybe. A lepedékben felhalmozódó baktériumok felszaporodnak és fogkövet képeznek. Ez a felhalmozódás az ínygyulladáshoz vezet, amelyet ínygyulladásként ismerünk.

A fogágybetegség súlyosbodásával az íny elhúzódhat a fog felszínétől, és fertőzött tereket képezhet. Ezt periodontális zsebnek nevezik. Ezt az állapotot parodontitisnek nevezik. A fogakat rögzítő csont és szövet tönkremehet. Lehet, hogy a fogai meglazultak, és ki kell húzni.

>> További információ: Tudnivalók  a terhes nők fogágybetegségéről

A dohányosok parodontális szövete károsodott.

2. Hogyan kapcsolódik a dohányzás a fogágybetegséghez?

A dohányzás világszerte a megelőzhető betegségek és a korai halálozás egyik vezető forrása. Az Egyesült Államokban körülbelül minden ötödik halálesetért a dohányzás a felelős. A dohányzás aránya az elmúlt években csökkent. 1963-ban az egy főre jutó fogyasztás 4354 cigaretta volt, szemben a 2002-es becslések szerint 1979-cel, ami az 1940-es évek óta nem látott alacsonyabb szint.

Folyamatos csökkenés mellett azonban a dohányzás továbbra is több mint 150 milliárd dollárjába kerül a gazdaságnak éves egészségügyi kiadások terén, és csökkenti a munka termelékenységét; beleértve a 75,5 milliárd dollár többlet orvosi költségeket. Ezek a költségek magukban foglalják a fogászati ​​költségeket. Mivel a dohányzás felgyorsítja a betegség előrehaladását és megnehezíti a fogágybetegségek kezelését.

A 20 és 39 év közötti, dohányzó nőknél kétszer nagyobb valószínűséggel alakul ki fogágybetegség vagy fogágybetegség, mint a nemdohányzóknál. Összességében a dohányzás valószínűleg a fogágybetegség legfontosabb, módosítható kockázati tényezője.

A parodontitis prevalenciája a soha nem dohányzók körében 4,9% , a korábbi dohányosok körében 10,5% volt; a jelenlegi dohányosoknál pedig 15,6%.

Számos tudományos bizonyíték áll rendelkezésre arra vonatkozóan, hogy a dohányzás hatással van a fogágybetegség progressziójára, és káros a parodontális kezelés utáni gyógyulási folyamatra .

A dohányosoknál nagyobb a fogínygyulladás kialakulásának kockázata . Azonban nem észleltek különbséget a csontvesztésben vagy a megnövekedett parodontális zsebekben. Egy másik tanulmány azonban kimutatta, hogy az alveoláris csontok magassága szignifikánsan csökkent a dohányosoknál a nemdohányzókhoz képest.

Ezenkívül a dohányzás jelentős mértékben növeli a fogágybetegség miatti fogvesztés kockázatát. Ez a hatás dózisfüggőnek tűnik. Az erősen dohányzóknak lényegesen nagyobb a fogak elvesztésének kockázata a fogágybetegség miatt, mint a nemdohányzóknak és az enyhébb dohányzóknak.

Összefoglalva, a dohányosok a következő kockázatokkal járnak:

• Az ínybetegség kétszer olyan gyakori, mint a nemdohányzók körében.
• Minél több cigarettát szív, annál nagyobb a fogínybetegség kockázata.
• Minél tovább dohányzik, annál nagyobb a fogínybetegség kockázata.
• A fogágybetegségek kezelése hatástalan lehet vagy kevésbé hatékony a dohányzók számára.
• A dohányzás bármilyen formában (cigaretta, pipa és füstmentes dohány) növeli a fogágybetegség kockázatát.

3. A dohányzással és a fogágybetegséggel kapcsolatos patológiai mechanizmusok

• A dohányosoknál megfigyelt fokozott parodontális változás egyik hipotézise az, hogy a dohányosok parodontális zsebei általában anaerobabbak, mint a nemdohányzóké.

Az anaerob környezet elősegítheti a Gram-negatív periodontális kórokozók növekedését a szubgingivális plakkban. A Gram-festési technikával végzett vizsgálat azonban nem mutatott szignifikáns különbséget a nyálkahártya alatti mikrobiótában; dohányzók és nemdohányzók között.

• Mivel úgy tűnik, hogy a dohányzás nem változtatja meg jelentősen a parodontális mikrobiótát. Egyes kutatók szerint a dohányzás befolyásolhatja a gazdaszervezet reakcióját .

Feltételezték, hogy a dohányzás kétféleképpen változtathatja meg a gazdaszervezet reakcióját: A dohányzás ronthatja a gazdaszervezet normális funkcióit a fertőzés semlegesítésében. Megváltoztathatja a gazdaszervezet reakcióját, ami a környező egészséges parodontális szövet pusztulásához vezethet.

• Számos tanulmány kimutatta, hogy a dohányzás periodontális szövetekre gyakorolt ​​hatása mindkét folyamattal összefügghet.

Például a dohányosok általában csökkentik a T-helper limfociták számát. Ezek az immunrendszer fontos sejtjei. Segít szabályozni a sejt által közvetített immunitást és a B-limfociták aktivitását bakteriális fertőzésekkel szemben.

• Számos tanulmány kimutatta, hogy a dohányfüst káros hatással van a neutrofilek különböző funkcióira.

Például kimutatták, hogy a dohányzás csökkenti az orális és a perifériás neutrofilek kemoregulációját és fagocitózisát. A neutrofilek gyulladásos elváltozásokban, különösen akut elváltozásokban találhatók, ahol a sérülés helyén koncentrálódnak. A kemotaxis néven ismert folyamat kémiailag vonzza őket. A sérült helyre kerülve a neutrofilek fagocitizálják és elpusztítják a legtöbb mikroorganizmust, valamint semlegesítenek más mérgező anyagokat. A károsodott neutrofil funkció hozzájárulhat a periodontális súlyosabb pusztuláshoz.

4. Ok 

A nikotin a dohánytermékek egyik legtöbbet kutatott összetevője. Ez a legfarmakológiailag legaktívabb vegyület a dohányfüstben. A nikotin egy mérgező alkaloid, amely a dohányfüstben található; a száj és a bőr nyálkahártyáján keresztül felszívódva vagy a tüdőn keresztül belélegezve kerülhet a szervezetbe. A nikotin ráadásul erősen addiktív. A leszokni próbáló dohányosok 34%-ának mindössze 2,5%-a volt sikeres.

• A nikotinnak számos káros hatása van a parodontális sejtekre.

A nikotinról kimutatták, hogy gátolja az íny fibroblasztok növekedését, valamint a fibronektin- és kollagéntermelést. Ezek az egészséges fogágy építőkövei. A nikotin a kollagén lebomlását is elősegíti. A nikotinnak kitett periodontális sejtekről azt is kimutatták, hogy csökkent a növekedési és fehérjetartalmuk, sérültek a sejtmembránok és atipikus konformációjuk van.

• A dohányzást az alveoláris csontvesztés kockázati tényezőjének tekintik.

Az egyik hipotézis a nikotin lehetséges stimuláló hatása az oszteoklasztok aktivitására, amelyek elsősorban a csontreszorpcióért felelősek. kalcium-foszfát, a csontok fő szervetlen összetevője. Úgy gondolják, hogy a nikotin-modulált oszteoklaszt-stimuláció részben megmagyarázhatja a dohányosok alveoláris csontvesztésének és morbiditásának gyors növekedését.

A nikotinról azt is gondolják, hogy késlelteti a sejthalált. Ezenkívül ez a késleltetés lehetővé teszi az oszteoklasztok számára, hogy tovább folytassák a gyógyulási folyamatot, mint amennyit a normál élettartamuk lehetővé tenne. Ezek a tényezők szintén hozzájárulhatnak a dohányosok felgyorsult alveoláris csontvesztéséhez.

>> Lásd a cikket:  Nikotinfüggőség: hogyan lehet sikeresen leszokni a dohányzásról?

5. A fogágybetegség megnyilvánulásai dohányosoknál

A parodontális betegség tünetei általában a következők:

• Vörös vagy duzzadt íny.
• Az íny könnyen vérzik.
• Az evés fájdalmas.
• Laza fogak.
• Érzékeny fogak.
• Az íny elválik a fogaktól.

A dohányosok esetében azonban ezek a tünetek változóak lehetnek. A „felfedezés” kifejezés a krónikus dohányzókkal összefüggő parodontális betegség előfordulásának leírására szolgál.

Általában a dohányosok beteg szövetei feszesebbek és kevésbé hajlamosak a vérzésre, mint a nemdohányzóké. A kifejezés azért használatos, mert a cigarettafüst érösszehúzó tulajdonságai elfedik a parodontiumban fellépő gyulladásos és destruktív elváltozásokat. A kezdeti érszűkület károsítja a parodontális szöveteket, ami csökkenti a fogíny véráramlását. Ez elfedi a fogágyproblémák normális korai jeleit: csökkenti a fogínygyulladást, a bőrpírt és a vérzést a betegség ellenére.

6. Hogyan előzhető meg a fogágybetegség?

A dohányzás abbahagyása segít a parodontális kezelés hatékonyságának növelésében.

A fogágybetegség elkerülhető megfelelő szájhigiénés szokásokkal, mint például:

• Moss fogat naponta kétszer.
• Rendszeresen használjon fogselymet a lepedék eltávolításához.
• Rendszeresen keresse fel fogorvosát ellenőrzések és tisztítások céljából.
• Ne cigarettázz.

>> Lásd még:  Fogselyem és vízselyem: Melyik eszköz a jobb?

 7.  Hogyan kezelik a fogágybetegséget dohányzókban?

A fogorvos által végzett rendszeres tisztítás és a szájápolási gyakorlatok (napi fogmosás és fogselyem) segíthet a fogínygyulladás korai kezelésében.

Súlyosabb állapotok, például parodontitis esetén a kezelés bonyolultabb lehet, például:

• Mélyen az ínyvonal alatt tisztít. Beleértve a pikkelyezést + gyökérfelület kezelést.
• Vényköteles szájvíz vagy gyógyszer.
• A fogkő műtéti eltávolítása mélyen az ínyvonal alatt.
• A parodontitis miatt elvesztett csont vagy íny gyógyulását segítő műtét. A fogorvos kis csontdarabokkal töltheti be azokat a helyeket, ahol a csont elveszett. Vagy a fogorvos szövetet mozgathat a száj egyik helyéről, hogy lefedje a szabaddá vált gyökereket.
• Ha dohányzik vagy dohányzik, a leszokás elősegíti, hogy az íny jobban reagáljon a kezelésre, és gyorsabban gyógyuljon.

Akár a cigaretta közvetlen hőjéről, akár a nikotin vazoaktív reakciójáról stb., vagy a gazdaszervezet parodontális kórokozóira adott válaszának változásáról van szó, jelenleg nem ismert, hogy a dohányzás milyen módon okoz parodontális károsodást. A dohányzás nemcsak a fogágybetegség súlyosságát növeli, hanem csökkenti az ínyszövetek fogágykezelésre adott válaszát is. Ez a gyógyíthatatlan betegségek magasabb előfordulásához vezet.

Nyilvánvaló, hogy nagyon sok publikált információ áll rendelkezésre a parodontális betegségekkel kapcsolatban, mind a fogvesztésről, mind a szisztémás megnyilvánulásokról. Ezek a szisztémás megnyilvánulások a következők: a koszorúér-betegség, a cukorbetegség, a csontritkulás és a koraszülött, alacsony születési súlyú csecsemők fokozott kockázata. Számos tanulmány kimutatta, hogy: a dohányzás abbahagyása a fogágy egészségének javulásához és a parodontális kezelésre adott válaszok javulásához vezet, ezáltal javítva az általános egészségi állapotot. Ezért a dohányzás abbahagyását célzó programok népszerűsítése, valamint a közösség felvilágosítása a nem dohányzás előnyeiről nagyon jótékony hatással lesz az egész közösség szájegészségére.

Doktor Truong My Linh