Konvencionalna medicina: Subduralni hematom

Subduralni hematom je uobičajeno stanje krvarenja u subduralnom prostoru kod traumatskih ozljeda mozga uzrokovanih prometnim nesrećama. Hematomi mogu uzrokovati pritisak na mozak i ugroziti život pacijenta ako se ne dijagnosticiraju i ne liječe na vrijeme.

sadržaj

• 1. Što je subduralni hematom?
• 2. Simptomi
• 3. Dijagnoza
• 4. Liječenje subduralnog hematoma

1. Što je subduralni hematom?

Ovo stvrdnjavanje je krvarenje na površini mozga, smještenom u subduralnom prostoru. Krvarenje se događa ispod membrane koja okružuje mozak, zvane dura. Iako krvarenje obično nije iz mozga, ako je hematom velik, može pritisnuti mozak. Ova kompresija dovodi do simptoma.

Traumatska ozljeda mozga uzrok je većine slučajeva subduralnog hematoma. Najčešći uzroci ozljeda su:

• Prometne nesreće.
• Padaj visoko.
• Svađa.

>> Trauma glave je prilično često stanje u životu. Saznajte više: Konvencionalna medicina: Trauma glave.

Subduralni hematomi se dijele u dvije glavne skupine:

• Akutni subduralni hematom: Ova skupina se pojavljuje od prvih sati nakon traume. Ako krvarenje ne prestane, hematom nastavlja rasti u danima nakon ozljede.
• Kronični subduralni hematom: ova skupina je česta u starijih pacijenata. U ovoj skupini bolesnika često dolazi do fiziološke atrofije mozga s godinama. Manje ozljede glave također mogu oštetiti male cerebralne vene, što dovodi do krvarenja na površini mozga. Ozljeda može biti toliko blaga da osoba nije svjesna ili se ne sjeća ozljede glave. Ova krvna masa polako raste u veličini, što može trajati tjednima.

Subduralni hematom: subduralni hematom

2. Simptomi

Neki pacijenti su bez svijesti nakon teške traume glave i imaju akutni subduralni hematom.

Tada se mogu pojaviti simptomi kao što su:

• Glavobolja .
• Povraćanje.
• Slabost.
• Ukočenost.
• Poteškoće u kretanju.
• Ima problema s izgovorom.
• Vrtoglavica .
• Zbunjenost ili poteškoće u razmišljanju.
• Pospani.
• Epileptički.

3. Dijagnoza

Subduralni hematom se otkriva slikovnim prikazom mozga kao što je kompjuterska tomografija (CT) i ponekad magnetska rezonancija (MRI). Kroz slike možemo vidjeti prisutnost i veličinu hematoma.

4. Liječenje subduralnog hematoma

Odabir liječenja ovisi o veličini hematoma i simptomima pacijenta. Ponekad je pacijentima potrebna operacija za uklanjanje hematoma i dekompresiju mozga. Ako je hematom male veličine, liječnik može preporučiti konzervativno liječenje i pažljivo praćenje. U slučaju konzervativnog liječenja i praćenja, nužni su ponovljeni CT ili MRI.

Slika filma CT skeniranja

Ako uzimate antikoagulanse kao što su aspirin ili varfarin, liječnik će vas zamoliti da ih prestanete uzimati. Obavezno navedite informacije o lijekovima koje trenutno uzimate i razgovarajte o tome kada je sigurno nastaviti uzimati te lijekove.

U skupini bolesnika s velikim subduralnim hematomom koji komprimira mozak i prijeti životu, potrebno je podvrgnuti hitnom dekompresijskom zahvatu. Kirurg ima mnogo tehničkih metoda za uklanjanje hematoma kao što su:

Otvorite izlazni otvor

U lubanji se izbuši rupa iznad hematoma, kroz tu rupu hematom izlazi kako bi dekompresirao mozak. Obično se bira u bolesnika s kroničnim subduralnim hematomom.

Dekompresivna kraniotomija s repozicijom kapice lubanje

Ovom metodom uklanja se dio lubanje. To omogućuje bolji pristup hematomu i bolju dekompresiju mozga. Uklonjena kost vraćena je nakon hematoma i dekomprimirana je mozak na kraju operacije.

Otvorena dekompresija lubanje:

Kod ove metode, dio lubanje se uklanja i ne postavlja se odmah, već će biti zamijenjen kirurškim zahvatom "crane patch" nakon što stanje pacijenta to dopusti. Uklanjanje kapice lubanje pomaže dobroj dekompresiji i produljenju mozga, sprječavajući slučajeve edema mozga koji prijeti ispuštanjem mozga. Međutim, ova metoda se ne koristi često i ovisi o procjeni kirurga ovisno o slučaju.

Doktor Ngo Minh Quan