Autonomna disfunkcija: Uobičajena bolest koja uzrokuje smanjenje kvalitete života

Autonomni živčani sustav odgovoran je za uspostavljanje povratnih informacija između tijela i okoline, posebno za regulaciju procesa unutar tijela. Regulira krvni tlak, broj otkucaja srca, san, temperaturu... čak i seksualnu funkciju. Budući da radi automatski, rijetko obraćamo pažnju na autonomni živčani sustav. Važnost se otkriva tek kada je funkcija autonomnog živčanog sustava ugrožena, što uzrokuje poremećaj. Autonomna disfunkcija se može manifestirati na mnogo različitih načina, ovisno o mjestu lezije u središnjem ili perifernom živčanom sustavu. U ovom članku učimo o autonomnoj neuropatiji uzrokovanoj oštećenjem perifernih živaca.

sadržaj

• 1. Što je autonomna neuropatija?
• 2. Što je uzrok autonomne disfunkcije?
• 3. Čimbenici rizika za autonomnu neuropatiju?
• 4. Simptomi autonomnih živčanih poremećaja
• 5. Kako se dijagnosticira autonomna neuropatija?
• 6. Liječenje autonomnih živčanih poremećaja
• 7. Prevencija autonomnih živčanih poremećaja

1. Što je autonomna neuropatija?

• Autonomni živčani sustav uključuje simpatički i parasimpatički živčani sustav. Simpatički i parasimpatički odgovori na organske sustave često su suprotni. Kombinirano djelovanje ova dva sustava omogućuje sinkronizaciju mnogih tjelesnih funkcija. Kada postoji neravnoteža između dva sustava, to će uzrokovati disfunkciju organa.
• Oštećenje živaca koji pomažu u kontroli organa može uzrokovati autonomnu neuropatiju. To ometa obradu signala između autonomnog živčanog sustava i mozga. Oštećeni autonomni živci mogu utjecati na većinu tjelesnih funkcija.
• Autonomna neuropatija je često povezana s određenim lijekovima i drugim medicinskim stanjima. Simptomi mogu varirati ovisno o uzroku i mjestu oštećenja živca.

>> Postoje mnoge vrste neuroloških poremećaja koji utječu na vaš život. Psihotični poremećaj je primjer. Također pogledajte članak Blagi neurokognitivni poremećaj: simptomi, uzroci i liječenje.

2. Što je uzrok autonomne disfunkcije?

Mnoga medicinska stanja mogu uzrokovati autonomnu neuropatiju. Također je nuspojava liječenja drugih bolesti, poput raka. Neki uobičajeni uzroci autonomne neuropatije uključuju:

• Abnormalno nakupljanje proteina u organima (amiloidoza), što utječe na organe i živčani sustav.
• Autoimuna bolest. Imunološki sustav napada sam sebe, uništavajući dijelove tijela, uključujući živce. Primjeri uključuju Sjogrenov sindrom, sistemski eritematozni lupus , reumatoidni artritis i celijakiju. Guillain-Barreov sindrom je autoimuna bolest koja vrlo brzo zahvaća autonomne živce.
• Rak također može izazvati abnormalni napad imunološkog sustava (paraneoplastični sindrom). To također može uzrokovati autonomnu neuropatiju.
• Dijabetes , osobito kada je kontrola šećera u krvi loša, može uzrokovati oštećenje živaca. Ovo je najčešći uzrok autonomne neuropatije. Postupno može uzrokovati oštećenje živaca u cijelom tijelu.

Dijabetes je jedan od uzroka

• Određeni lijekovi, uključujući one koji se koriste u kemoterapiji raka.
• Zarazne bolesti. Određeni virusi i bakterije, kao što su botulizam, lajmska bolest i HIV, mogu uzrokovati bolest.
• Nasljedni poremećaj. Određeni genetski poremećaji mogu uzrokovati autonomnu neuropatiju.

3. Čimbenici rizika za autonomnu neuropatiju?

Čimbenici koji mogu povećati vaš rizik uključuju:

• Dijabetes.
• Ostale bolesti: amiloidoza, porfirija, hipotireoza…
• Rak (obično kao nuspojava liječenja).

4. Simptomi autonomnih živčanih poremećaja

Znakovi i simptomi autonomne neuropatije ovise o tome koji je živac zahvaćen. Oni mogu uključivati:

• Vrtoglavica i nesvjestica pri stajanju, uzrokovani naglim padom krvnog tlaka.
• Problemi s mokrenjem kao što su otežano mokrenje, urinarna inkontinencija , poteškoće s mokrenjem i poteškoće s potpunim mokrenjem. To su čimbenici rizika koji mogu dovesti do infekcija mokraćnog sustava.
• Seksualne poteškoće. Uključuje erektilnu disfunkciju ili probleme s ejakulacijom kod muškaraca. Kod žena problemi uključuju suhoću vagine, nizak libido i poteškoće s postizanjem orgazma.
• Poteškoće s probavom hrane. Primjeri uključuju gubitak apetita, proljev, zatvor, nadutost, mučninu, povraćanje, poteškoće s gutanjem i žgaravicu. Sve zbog promjena u probavnoj funkciji.
• Nemogućnost prepoznavanja hipoglikemije. To je zato što se signali upozorenja, poput drhtanja, znojenja itd., ne pojavljuju.
• Nepravilno znojenje, koje utječe na sposobnost tijela da regulira temperaturu.
• Spori refleks širenja zjenica. Oči se teško prilagođavaju sa svjetla na tamno i jasno vide tijekom vožnje noću.
• Netolerancija na tjelovježbu. To znači da će vaš broj otkucaja srca ostati isti umjesto da se prilagođava vašoj razini aktivnosti.

Simptomi autonomnog živčanog poremećaja

5. Kako se dijagnosticira autonomna neuropatija?

Autonomna neuropatija moguća je komplikacija nekoliko bolesti. Dijagnostičko testiranje ovisi o simptomima i čimbenicima rizika za bolest.

Ako postoje čimbenici rizika

Vaš će liječnik pažljivo istražiti vašu sposobnost kontrole tih čimbenika rizika. Na primjer, kontroliranje šećera u krvi, uzimanje lijekova protiv raka itd.

Ako nema čimbenika rizika

Dijagnozu treba postaviti pažljivo, uključujući anamnezu, simptome i pregled kliničkih znakova.

Vaš liječnik može preporučiti testove za procjenu autonomnih funkcija, uključujući:

Test daha

Ova metoda neizravno mjeri brzinu otkucaja srca i odgovor krvnog tlaka tijekom vježbanja pomoću testa prisilnog izdisaja (Valsalva test).

Test nagibnog stola

Pratite reakciju krvnog tlaka i otkucaja srca na promjene u držanju i položaju. Simulirajte što se događa kada ustanete iz ležećeg položaja. Normalno, tijelo sužava krvne žile i ubrzava otkucaje srca kako bi nadoknadilo pad krvnog tlaka. Ovaj odgovor može biti usporen ili abnormalan ako je prisutna autonomna neuropatija.

Test nagibnog stola

Gastrointestinalni test

Testovi pražnjenja želuca za provjeru probavnih abnormalnosti. Ove pretrage treba obaviti liječnik specijaliziran za gastroenterologiju.

Provjerite živčane reflekse

Kroz regulaciju žlijezda znojnica. Mala električna struja prolazi kroz kapsule postavljene na podlaktice, noge i stopala. U međuvremenu, računalo analizira reakciju živaca i znojnih žlijezda.

Test znojenja za termoregulaciju

Koža je prekrivena puderom koji mijenja boju pri znojenju. Bolesnik leži u komori s polaganim porastom temperature, bilježeći rezultate kada počne znojenje.

Urodinamski test

Ako imate simptome i znakove mokraćnog mjehura ili mokraće, niz analiza urina i testova mokraćnog mjehura može procijeniti funkciju mokraćnog mjehura.

Supersonic

Napravite slike mokraćnog mjehura i drugih dijelova urinarnog trakta za ispitivanje.

6. Liječenje autonomnih živčanih poremećaja

Liječenje autonomne neuropatije uključuje: liječenje osnovne bolesti i simptomatsko liječenje.

Liječenje osnovne bolesti

Prvi cilj liječenja autonomne neuropatije je kontrolirati stanje koje uzrokuje oštećenje živaca. Na primjer, ako je temeljni uzrok dijabetes, potrebna je stroga kontrola šećera u krvi. To pomaže spriječiti napredovanje autonomne neuropatije.

Upravljanje specifičnim simptomima

Nekoliko tretmana može ublažiti simptome autonomne neuropatije. Liječenje se temelji na tome koji dio vašeg tijela je najviše pogođen oštećenjem živaca.

Probavni simptomi

• Promijenite prehranu. Potreba za povećanjem količine vlakana i tekućine. Polako povećavajte količinu vlakana kako biste izbjegli plinove i nadutost.
• Lijekovi koji pomažu pražnjenju želuca. Pomaže bržem pražnjenju želuca povećavajući kontrakcije probavnog trakta. Ovaj lijek može uzrokovati pospanost i ne preporučuje se za dugotrajnu primjenu.
• Smanjite zatvor .
• Sredstva za ublažavanje proljeva.

Urinarni simptomi

• Prekvalifikacija mokraćnog mjehura. Napravite raspored kada treba piti tekućinu, a kada mokriti. To može pomoći u povećanju kontrole i kontrakcija mokraćnog mjehura. Pomaže da se urin potpuno isprazni u odgovarajuće vrijeme.
• Lijekovi za pomoć pri pražnjenju mjehura. Nuspojave koje se javljaju uključuju glavobolju, grčeve u trbuhu, nadutost, mučninu i crvenilo.
• Urinarna potpora (kateterizacija). Kroz mokraćnu cijev se vodi cijev za pražnjenje mjehura.
• Lijekovi koji ublažavaju prekomjerno aktivan mokraćni mjehur. Moguće nuspojave uključuju suha usta, glavobolju, umor, zatvor i bolove u trbuhu.

Postavite urinarni kateter

Seksualna disfunkcija

Za muškarce s erektilnom disfunkcijom , vaš liječnik može preporučiti:

• Uzmite lijekove koji omogućuju erekciju. Nuspojave mogu uključivati ​​blagu glavobolju, crvenilo, želučane smetnje i promjene vida. Ako ste u anamnezi imali srčane bolesti ili moždani udar, koristite ove lijekove s oprezom. Potražite hitnu liječničku pomoć ako erekcija traje više od 4 sata.
• Vanjska vakuum pumpa. Ovaj uređaj pomaže uvlačenju krvi u penis pomoću ručne pumpe. Prsten za rastezanje pomaže zadržati krv na mjestu, održavajući erekciju do 30 minuta.

Ženama sa seksualnim simptomima vaš liječnik može preporučiti:

• Koristite vaginalni lubrikant kako biste smanjili suhoću i učinili seks ugodnijim.
• Afrodizijak za žene u predmenopauzi s niskim seksualnim nagonom.

Simptomi otkucaja srca i krvnog tlaka

Autonomna neuropatija može uzrokovati probleme s otkucajima srca i krvnim tlakom. Vaš liječnik može propisati:

• Lijekovi za kontrolu krvnog tlaka.
• Lijekovi za regulaciju otkucaja srca.
• Znanstvena dijeta koja prati pravu količinu soli i vode može pomoći u kontroli krvnog tlaka.

Znoj

• Prepišite lijek koji smanjuje znojenje.
• Operacija rezanja živaca u znojnim žlijezdama. Također je moguće ukloniti žlijezde znojnice, ali samo na malim mjestima pojačanog znojenja, poput dlanova.

7. Prevencija autonomnih živčanih poremećaja

Zdrav način života može pomoći u kontroli osnovnih stanja:

• Kontrolirajte šećer u krvi.
• Izbjegavajte alkohol i pušenje.
• Aktivno liječenje autoimunih bolesti.
• Dobra kontrola krvnog tlaka.
• Postignite i održavajte zdravu težinu.
• Vježbajte redovito.

Autonomna disfunkcija danas je sve češća bolest. Iako nije opasna po život, bolest ozbiljno utječe na kvalitetu života. Bolest ima mnogo uzroka, a čimbenici rizika povezani su s drugim bolestima. Stoga su dobra kontrola osnovne bolesti i zdrav način života ključ za smanjenje učinaka autonomne neuropatije.

Doktor Luong Sy Bac