Rak tvrdog nepca: simptomi, dijagnoza i liječenje

Rak tvrdog nepca čini 1,3% karcinoma usne šupljine. Bolest se javlja uglavnom kod muškaraca starijih od 60 godina. U našoj zemlji karcinom tvrdog nepca čini 6,2% karcinoma orofarinksa s omjerom muško:žensko = 1,5:1.

sadržaj

• Što je rak tvrdog nepca?
• Uzroci raka tvrdog nepca
• Simptomi raka tvrdog nepca
• Dijagnoza raka tvrdog nepca
• Liječenje raka tvrdog nepca

Što je rak tvrdog nepca?

Što je tvrdo nepce?

Postoje 2 vrste nastavaka za usta:

• Tvrdo nepce s kosti ispred usta
• Meko nepce ima ljuske i mišiće na stražnjoj strani usta.

Tvrdo nepce je dio usne šupljine, a meko nepce dio je ždrijela.

• Tvrdo nepce je septum između usne i nosne šupljine. Ako postoji otvor na nepcu, može stvoriti prolaz za metastaziranje tumora u nosnu šupljinu. Jer kroz ovu rupu mogu proći živci i krvne žile.
• Meko nepce zatvara nosne prolaze tijekom gutanja kako hrana ne bi ušla u nos. Također doprinosi izgovoru.

Što je rak tvrdog nepca?

Postoje dvije vrste raka nepca – rak tvrdog nepca i rak mekog nepca.

Rak tvrdog nepca počinje u koštanom dijelu krova usta. Rak mekog nepca počinje u stanicama mekog nepca, u gornjem dijelu usta, odmah iza zuba. Za razliku od raka mekog nepca, rak tvrdog nepca je vrsta raka glave i vrata.

Rak počinje kada stanice koje čine koštani dio nepca rastu izvan kontrole i formiraju lezije ili tumore. Tumori koji se tamo razvijaju imaju tendenciju širenja u nosnu šupljinu kako postaju ozbiljniji.

Konzumacija duhana i alkohola mogu povećati vaše šanse za razvoj raka tvrdog nepca . Bolest se obično otkriva tijekom rutinskih posjeta stomatologu.

Uzroci raka tvrdog nepca

Kada se pacijentu dijagnosticira rak, često se pita što je uzrok. Međutim, ne postoji uvijek jasan odgovor na ovo pitanje. Trenutno je točan uzrok raka tvrdog nepca nepoznat . Istraživanja sugeriraju da bi to mogla biti kombinacija genetike i okolišnih čimbenika. Osim toga, evo nekoliko poznatih čimbenika koji povećavaju rizik od razvoja raka tvrdog nepca.

• Cigareta. Ovo je najčešći čimbenik rizika za rak tvrdog nepca. Korištenje cigareta, cigara, bitno povećava rizik od razvoja raka tvrdog nepca.
• Alkohol. Konzumiranje previše alkohola povezano je s nastankom oralnog karcinoma pločastih stanica. Nadalje, pušenje i opijanje udvostručuju rizik od ovog raka.
• Betel i areka. Ljudi iz jugoistočne Azije obično žvaču sjemenke stabla areke i poznato je da uzrokuju tvrd orofaringealni rak.
• Korištenje kanabisa
• Rijetka higijena zuba
• Imati papiloma virus (HPV)
• Loša prehrana
• Genetski čimbenici

Pušenje je glavni čimbenik rizika za rak usne šupljine

Simptomi raka tvrdog nepca

Za razliku od drugih karcinoma glave i vrata, pacijenti mogu sami primijetiti abnormalnosti. Najčešći simptom su rane na krovu usta. Kako tumor raste, čir može krvariti. Neki drugi simptomi bolesti uključuju:

• Loš dah
• Labavi zubi ili bol oko zuba
• Glas se mijenja
• Poteškoće s gutanjem
• Poteškoće u pomicanju čeljusti
• U vratu je kvržica

U nekim slučajevima, prvi znak može biti kvržica u vratu. To znači da se tumor proširio na limfne čvorove na vratu. Međutim, često se utvrdi da su karcinomi tvrdog nepca primarni u usnoj šupljini.

Važno je da pacijent može imati jedan ili više od ovih simptoma, ali ne i tvrdo nepce. Neke bolesti također imaju slične simptome. Stoga je potrebno konzultirati liječnika čim se pojave znakovi sumnje.

Rane u ustima koje ne zacjeljuju mogle bi biti znak oralnog raka

Dijagnoza raka tvrdog nepca

Ako se rak dijagnosticira rano, liječenje ima veće šanse za uspjeh. Dijagnoza raka tvrdog nepca temelji se na kliničkim i laboratorijskim aspektima.

• klinički

Ulcerativne lezije traju dulje od 2 tjedna. Pogotovo bez znakova oporavka. Tu su i spontana krvarenja, čvorići, kvržice u ustima.

• Kliničke ljestvice

Provjerite nepce i biopsiju

Liječnik pregledava usnu šupljinu zrcalom ili malim, fleksibilnim opsegom.

Može se uzeti uzorak tkiva bilo kojeg abnormalnog područja. Patolog će potom pregledati uzorak pod mikroskopom. Ova metoda se naziva biopsija.

Biopsija aspiracije finom iglom (FNA). Liječnik će tankom iglom aspirirati stanice raka u usnoj šupljini. Stanice se usisavaju u štrcaljku i zatim se pregledavaju pod mikroskopom. Ova metoda utvrđuje je li tumor kancerogen.

Liječnik provjerava pacijentovo nepce

Slikovni test

X-zraka

• RTG za provjeru je li se tumor proširio na pluća
• Ortopedski rendgenski snimak (Panorex) je panoramski rendgenski snimak gornje i donje čeljusti. Prikazuje pogled od uha do uha i pomaže utvrditi je li tumor urastao u čeljusnu kost.

CT (kompjutorizirana tomografija)

CT daje niz detaljnih slika, s različitim kutovima, područja unutar usta i vrata.

Sustav uključuje:

• Računalo je povezano s rendgenskim aparatom.
• Boja. Lijek se može ubrizgati u venu ili progutati u piluli kako bi se istaknuli organi ili tkivo.

MRI (magnetska rezonancija)

• Stroj koji koristi magnete, radio valove i računalo za izradu detaljnih slika područja unutar usta i vrata. Ovaj postupak je također poznat kao nuklearna magnetska rezonancija.

Neki drugi slikovni testovi

• Trenutno je PET-CT vrijedna nova tehnika za dijagnozu i kontrolu oralnog i maksilofacijalnog karcinoma.
• Ultrazvuk za otkrivanje udaljenih metastaza raka metastaziranog u jetru.

Liječenje raka tvrdog nepca

Ciljevi liječenja raka nazofarinksa su:

• Izliječiti rak
• Očuvati izgled i funkcije usta
• Spriječite povratak raka

Nekoliko metoda liječenja

Kirurgija

Kirurgija je preferirani tretman za rak tvrdog nepca . Operacijom se uklanja tumor i eventualno okolna kost.

Ako je tumor mali, izrezano područje može se zašiti nakon operacije. Ako je tumor velik, izrezano područje se ne može zašiti i potrebna je dodatna proteza koja će pokriti otvor na krovu usta. Taj dio je gotovo kao proteza.

Ako se rak proširio na limfne čvorove na vratu, limfni čvorovi će se možda morati ukloniti.

Radioterapija

Terapija zračenjem je metoda korištenja zračenja za zaustavljanje dijeljenja stanica raka. Također usporava rast tumora. Terapija zračenjem također uništava stanice raka i može smanjiti ili ukloniti tumore.

Terapija zračenjem s modulacijom intenziteta omogućuje malu, ali učinkovitu dozu zračenja. Osim toga, njegova prednost je više nuspojava od konvencionalnih tehnika radioterapije. Terapija zračenjem se obično provodi 5 do 6 tjedana za redom

Valence

Ovisno o uzroku bolesti, kemoterapija može biti indicirana u sljedećim slučajevima:

• Liječenje radioterapijom kao alternativom operaciji
• Nakon operacije kako bi se smanjio rizik od povratka raka
• Usporiti rast tumora i kontrolirati simptome kada je rak neizlječiv (palijativno liječenje)

Kemoterapija - radioterapija

Ovo je kombinacija zračenja i kemoterapije. Terapija zračenjem se koristi samostalno ili uz kemoterapiju. To je glavni oslonac u liječenju umjerenih ili uznapredovalih karcinoma. Cilj je očuvati funkciju mekog nepca.

Evo pregleda onoga što biste trebali znati o raku tvrdog nepca . Iako je rijetka bolest, nije nečuvena. Simptome bolesti pacijent može otkriti sam. Međutim, to još uvijek nije tipično. Stoga, kada postoji sumnja o problemima u usnoj šupljini, trebate se obratiti liječniku radi pravodobne dijagnoze i liječenja.