Karcinom lojnice: smrtonosni tumor očnog kapka

Karcinom lojnice je rijedak rak u svijetu, s relativno brzom progresijom. Glavno mjesto zahvaćeno ovom bolešću su kapci. Ovu vrstu raka teško je dijagnosticirati iz nekoliko razloga. Naučimo o ovom karcinomu.

Tumor žlijezde lojnice u gornjem kapku oka.

sadržaj

• 1. Uvod:
• 2. Prisutnost karcinoma lojnice:
• 3. Uzroci i čimbenici rizika:
• 4. Simptomi karcinoma žlijezde lojnice:
• 5. Dijagnoza raka žlijezde lojnice.
• 6. Ishodi bolesnika s karcinomom lojnice.
• 7. Liječenje:
• 8. Zaključak:

1. Uvod:

Karcinom lojnice, kao što naziv implicira, je vrsta malignog tumora.

Rak:

Ilustracija stanica raka

Rak je pojam koji opisuje određene stanice koje imaju sposobnost rasta i dijeljenja kontinuirano, nekontrolirano od strane tijela. Za razliku od normalnih stanica koje će umrijeti same nakon određenog vremenskog razdoblja, stanice raka se u nekim aspektima mogu smatrati besmrtnim stanicama.

Stoga se iz stanice raka može sam razviti u tumor, kao što će tumor sam rasti.

Sljedeća mogućnost je da rak može ući u krvne žile i doći do drugih organa. Taj se fenomen naziva metastazama.

Invazija, nekontrolirani rast raka će komprimirati i poremetiti funkciju organa u koji ide.

Rak također zahtijeva od tijela da opskrbi krv i hranjive tvari kako bi ih hranio. Odatle rak preuzima život obližnjih organa.

epitel:

Uključuje stanice kože, stanice koje oblažu iznutra ili stanice koje prekrivaju vanjsku stranu tjelesnih organa.

Rak kože, rak vrata maternice, analni karcinom, rak jednjaka, rak jetre, rak grkljana, rak bubrega, rak želuca, razne vrste raka testisa, rak štitnjače i rak žlijezde lojnice … Svi ti karcinomi su karcinomi.

Lojne žlijezde:

Uzdužni pogled na strukture kapaka i žlijezda lojnica (Meibomius, Zeis), suzne žlijezde u kapku.

Žlijezde lojnice prisutne su posvuda po tijelu, osim na dlanovima i tabanima. Oni postoje zajedno s folikulima dlake pa je i drugi naziv folikul dlake-lojne žlijezde. Ove strukture imaju kanale koji vode do površine kože.

Vrste žlijezda lojnica:

• U usnama su Fordyceove žlijezde.
• U penisu je Tysonova žlijezda.
• Grudi imaju Montgomeryjeve žlijezde.
• Kapci su Meibomove žlijezde, Zeisove žlijezde (kao što je prikazano gore).

Žlijezde lojnice na licu, prsima, leđima i vanjskoj strani ruke najveće su i najbrojnije u usporedbi s drugim mjestima.

Žlijezde lojnice luče tvari koje se nazivaju sebum. Ove tvari izlaze kroz kanale izravno iz žlijezda lojnica.

Uloga sebuma:

• Pomaže omekšati kožu.
• Nije vodootporan
• Ograničite ulazak bakterija iz vanjskog okruženja.

Dakle, karcinom lojnice je vrsta raka koja zahvaća cijele žlijezde lojnice u cijelom tijelu. Najčešći položaj je od trupa prema gore i uglavnom na kapcima.

Stoga ovu bolest možemo nazvati drugim imenom, rak kapaka.

2. Prisutnost karcinoma lojnice:

Karcinom lojnice može se pojaviti bilo gdje u tijelu. Osim dlanova i tabana naravno.

75% karcinoma lojnice nalazi se u kapcima.

U Sjedinjenim Državama, od svih vrsta tumora kapka, kako benignih tako i malignih, stopa lojnog karcinoma kapka čini oko 1% i iznosi samo 1 od 1 milijun ljudi koji se dijagnosticira svake godine.

Nažalost, ovaj broj je tako visok u općoj azijskoj populaciji. Do 1/3 slučajeva žutoputih osoba s tumorima kapaka su karcinomi žlijezda lojnica!!!

3. Uzroci i čimbenici rizika:

Nije poznato što je stvarni uzrok karcinoma lojnice.

Sumnja se da genetske mutacije mogu biti jedan od ključnih pokretačkih čimbenika. Ovaj problem se postavlja jer terapija zračenjem za rak lica u djece povećava rizik od razvoja raka kapaka.

Pogledajte detaljnije referentne članke o Trepavicama: Zaštitna barijera i ljepota očiju .

Imunodeficijencija zbog HIV/AIDS-a također povećava rizik od ove maligne bolesti.

Bolesnici s karcinomom kapaka su uglavnom starije osobe 60-80 godina. Međutim, ovo stanje se može pojaviti u bilo kojem trenutku života. Najmlađa dob zaraze ikad zabilježena bila je 3 godine.

Žene su češće od muškaraca pogođene omjerom od oko 3/2. Azijati su 6,2 puta osjetljiviji od Europljana i Amerikanaca.

4. Simptomi karcinoma žlijezde lojnice:

U ovom članku uglavnom pišemo o lojnom karcinomu kapaka – najčešćem mjestu.

Tipična slika lojnog karcinoma očnih kapaka.

Glavni simptom je prisutnost malog čvorića, koji se postupno povećava (vrlo sporo). Ovaj čvor je tvrd i duboko unutar kapka (to će utvrditi liječnik).

Čvor je oblika koji odgovara raku u Zeis žlijezdi.

Rak u Meibomskoj žlijezdi je plak.

Kada su prisutne nodularne lezije , može biti teško razlikovati rak od druge benigne bolesti žlijezda lojnica kapaka, ispucalih .

Trljanje nastaje uglavnom zbog začepljenja lojnih kanala žlijezda lojnica. Ova bolest uzrokuje da se žlijezde lojnice pune uljem i nabubre. Obično, chalazion nabubri oko 2-8 tjedana, rijetko duže, i bezbolan je za palpaciju .

Chalazion je najčešća patologija koju treba zamijeniti s lojnim karcinomom kapaka. 

Blefaritis je primarna diferencijalna bolest ako se radi o karcinomu meibomske žlijezde. Uobičajena manifestacija ovih dviju bolesti je pojava tvrdih plakova na gornjim kapcima . Blefaritis je infekcija ruba očnog kapka. Također je poznata kao upala meibomske žlijezde i uzrokuje bol .

Dvije trećine karcinoma kapaka javlja se u gornjem kapku jer gornji kapak ima više žlijezda lojnica nego donji kapak.

Natečene oči su također jedna od čestih očnih bolesti. Obično izgleda kao mala žuta mrlja nalik gnoju na rubu kapka. Pogledajte više članaka o očnim čamcima i što trebate znati da ih spriječite!

5. Dijagnoza raka žlijezde lojnice.

Rak se općenito dijagnosticira prvenstveno biopsijom lezije.

Biopsija je korištenje skalpela za rezanje cijelog čvorića ili korištenje fine igle za aspiraciju nekoliko stanica, a zatim promatranje pod mikroskopom.

Tijekom biopsije, vaš će liječnik morati uzeti više uzoraka (višestruke ubode iglom u području kapaka) jer ovaj rak može nastati iz mnogih žlijezda lojnica u isto vrijeme u području kapka.

Nažalost, dijagnoza ove patologije često kasni!!!

Razlog za ovo žaljenje je:

• Ova vrsta raka je rijetka.
• Previše je patologija koje su slične po izgledu i češće su od karcinoma lojnice. To liječnika koji pregledava čini subjektivnim.
• Glavni simptom je jednostavno mali čvor na kapku, koji rijetko uzrokuje bol, sporo napredovanje kože. Stoga su pacijenti često subjektivni i ne odlaze liječniku.

Zbog ovih problema liječnici moraju ispitati pacijenta i pažljivo ga pregledati ima li malih tumora u području kapaka.

Naglašavajući da je stopa raka kapaka u Azijata znatno viša od svjetskog prosjeka.

6. Ishodi bolesnika s karcinomom lojnice.

Ovo je maligni rak. Vjerojatno će se lokalno ponoviti unutar 5 godina nakon operacije s incidencijom od 9-36%. “Lokalni recidiv” znači da se nakon potpune resekcije tumora, nakon 5 godina tumor može ponovno pojaviti na istom mjestu.

Rak očnih kapaka može se proširiti na krvne žile, odakle putuje do jetre, pluća, mozga, kostiju, kao i obližnjih limfnih čvorova.

Jetra, pluća, mozak i kosti česti su metastatski organi raka očnih kapaka. Osim toga, rak kapaka je metastazirao u obližnje limfne čvorove.

Rizik od smrti pacijenta značajno se povećava kada se rak proširi na organe na slici. 

Kada se dijagnosticira, 14-25% slučajeva već ima metastaze. Stopa smrtnosti u ovom trenutku je oko 50-67% nakon 5 godina od pojave tumora.

Ako tumor nije metastazirao, ljudi se oslanjaju na veličinu kako bi odredili stopu smrtnosti:

• Tumor <6mm: milijarda="" ratio="" death="" death="" is="">
• 6 – 10 mm je 18%.
• 11 - 20 mm je 50%.
• >20 mm je 60%.

Povećava se stopa smrtnosti jer što je veća veličina, veća je mogućnost metastaziranja tumora.

7. Liječenje:

Liječenje karcinoma lojnice obično uključuje operaciju za uklanjanje raka. Ponekad je potrebno dodatno liječenje kemoterapijom ili zračenjem.

Liječenje ovog stanja često zahtijeva suradnju dermatologa, očnih liječnika i onkologa.

Mogu biti uključeni i stručnjaci iz drugih područja, ovisno o vašoj situaciji.

Opcije liječenja obično uključuju:

Operacija za uklanjanje raka

Vaš liječnik može preporučiti uklanjanje raka i nekih okolnih normalnih stanica!!! Možda zvuči bizarno, ali istina je da ova metoda smanjuje šanse da se stanice raka eliminiraju.

Obično je tip operacije izbora Mohs.

Mohsova kirurgija je posebna vrsta operacije. Liječnik će postupno uklanjati tanke slojeve kože koji sadrže stanice raka sve dok ne ostane samo tkivo bez raka.

Kako bi to osigurali, ljudi će tijekom operacije provjeriti ima li znakova raka na svakom sloju kože. Drugim riječima, nakon što je upravo završen sloj stanica, operacija se zaustavlja na neko vrijeme kako bi se stanice dovele na testiranje, a zatim se operira sljedeći sloj.

Ovaj proces će se ponavljati sve dok nema znakova raka, a zatim je operacija gotova.

Radioterapija

Terapija zračenjem je tretman koji koristi zrake, kao što su X-zrake i protoni. Pucanjem ovih zraka izravno na tumor, stanice raka se uništavaju.

Za karcinom lojnice, terapija zračenjem može se koristiti samostalno ili se može koristiti nakon što je pacijent podvrgnut operaciji.

Cilj terapije zračenjem nakon operacije je uništiti sve preostale stanice raka. Ostaci stanica raka nakon operacije ponekad su neizbježni, pogotovo kada je rak prodro toliko duboko u temeljno tkivo da skalpel ne može ući. U ovom trenutku, terapija zračenjem je prikladna metoda spašavanja.

Kod ove dvije metode prosječna stopa 5-godišnjeg preživljavanja bolesnika iznosi 96%. Naravno, ovaj broj ovisi o specifičnoj veličini tumora, invaziji i metastazama svakog pacijenta.

Valence

Obično kada se tumor proširio na druge organe, provodi se kemoterapija.

8. Zaključak:

Karcinom žlijezde lojnice – također poznat kao rak kapaka. To je rijetka bolest u svijetu, ali nije neuobičajena kod Azijata.

Uzrok bolesti je još uvijek nejasan, simptomi su lako vidljivi, ali teško dijagnosticirani. Mnogi benigni uzroci imaju slične manifestacije. Kao rezultat toga, zabilježena je odgođena dijagnoza do dvije trećine slučajeva.

Preživljavanje bolesnika ovisi o veličini i invaziji tumora. Glavna metoda liječenja je operacija. Zračenje ili kemoterapija ovisi o pojedinačnom slučaju.

Liječnik NGUYEN DOAN TRANG NHAN