Rak jednjaka: tihi ubojica

Rak jednjaka vodeći je uzrok smrti od raka u svijetu. Uzrok leži u kašnjenju u dijagnozi i liječenju. U ranim fazama, bolest gotovo da nema kliničkih manifestacija, što ju je lako zanemariti. Kada se simptomi pojave u potpunosti, šanse za uspješno liječenje su vrlo male. Pa kako se to može pravodobno otkriti? 

sadržaj

• 1. Što je rak jednjaka?
• 2. Što je uzrok bolesti?
• 3. Tko je podložan raku jednjaka?
• 4. Koji su predloženi simptomi?
• 5. Kako dijagnosticirati bolest?
• 6. Što je liječenje?

1. Što je rak jednjaka?

Jednjak je šuplja mišićna cijev koja prenosi hranu iz usta u želudac. Rak nastaje kada stanice koje oblažu unutarnju cijev formiraju maligni tumor. Varijacije se mogu pojaviti bilo gdje duž duljine jednjaka.

Rak jednjaka je maligni tumor jednjaka (jednjak znači jednjak, tumor znači tumor).

2. Što je uzrok bolesti?

Kao i kod većine karcinoma, uzrok raka jednjaka nije poznat. Smatra se da je povezan s abnormalnostima (mutacijama) u DNK stanica jednjaka. Ove mutantne stanice se vrlo brzo razmnožavaju i nikada ne umiru. S vremenom se sve više nakupljaju i postaju tumori.

3. Tko je podložan raku jednjaka?

Stručnjaci vjeruju da stanice jednjaka, kada se kontinuirano stimuliraju, doprinose razvoju raka. Neke navike i stanja koja mogu uzrokovati ovo stanje uključuju:

• Piti alkohol.
• Dim.
• Gastroezofagealna refluksna bolest (GERB).
• Barrettov jednjak (stanje u kojem je sluznica jednjaka oštećena GERB-om).
• Srčani spazam (stanje karakterizirano abnormalnim opuštanjem mišića na kraju jednjaka).
• Prekomjerna težina, pretilost.
• Jedite manje povrća i voća.

Pušenje povećava rizik od raka jednjaka i drugih bolesti

Osobe u riziku od raka jednjaka uključuju:

• Muškarci imaju 3 puta veću vjerojatnost da će dobiti bolest od žena.
• Rizik počinje rasti u dobi od 45 godina.
• Obično je češći kod Afroamerikanaca.

4. Koji su predloženi simptomi?

Pacijenti često nemaju simptome u ranim fazama. Većina dijagnoza raka jednjaka postavlja se kada je rak uznapredovao.

Uobičajene pritužbe mogu uključivati:

• Poteškoće s gutanjem: tumor sužava lumen jednjaka, što otežava prolazak hrane. Ovo je često prvi uočljivi simptom.
• Povraćanje : zbog dugotrajne stagnacije hrane u jednjaku.
• Gubitak težine.
• Kašalj, ponekad iskašljavanje krvi.
• Glasovne promjene: glas može postati promukao.
• Bol i nelagoda u grlu.
• Žgaravica, žgaravica, peckanje iza prsne kosti zbog refluksa kiseline.

5. Kako dijagnosticirati bolest?

Liječnik će obaviti pregled i detaljno se raspitati o procesu bolesti kao i povezanim čimbenicima. Oni mogu naručiti sljedeće dodatne pretrage kako bi potvrdili dijagnozu, uključujući:

• Ezofagogastroduodenoskopija : Prvo, liječnik ubacuje endoskop kroz usta, u jednjak i prema želucu. Na vrhu ove cijevi nalazi se žarulja i kamera. Kroz to će liječnik vidjeti živu sliku jednjaka na monitoru i utvrditi jesu li prisutni tumori ili abnormalnosti.

>> Ako imate bilo kakvih pitanja o gore spomenutom postupku endoskopije, možete pogledati članak: Odgovori na često postavljana pitanja o gastroskopiji i jednjaku

Endoskop se često koristi za pregled lezija i biopsija (endoskop: endoskop/jednjak: jednjak/želudac: želudac)

• Biopsija : Liječnik će uzeti uzorak tkiva za daljnju procjenu ako endoskopija pokaže abnormalne rezultate. Zatim se pregledavaju pod mikroskopom kako bi se utvrdilo postoje li stanice raka.
• Rendgen želuca s kontrastom : Prvo se pacijentu daje tekućina koja sadrži barij za piće. Tehničar će tada snimiti nekoliko rendgenskih snimaka u određeno vrijeme. Dobiveni rezultati sugeriraju je li tumor prisutan ili ne i gdje se tumor nalazi.
• Endoskopski ultrazvuk : Ova metoda se često odabire u svrhu ispitivanja širenja tumora na okolna tkiva. Liječnik koristi endoskop pričvršćen na ultrazvučnu sondu, uvodi ga kroz usta u područje koje treba pregledati i provodi pregled.
• Ostale metode : CT skeniranje može pomoći u određivanju širenja raka u cijelom tijelu.

6. Što je liječenje?

Cilj liječenja je ukloniti cijeli tumor ili zaustaviti njegov rast. Kako bi se to postiglo, vaš liječnik može preporučiti operaciju, kemoterapiju ili zračenje ovisno o:

• Tip stanica raka.
• Stadij bolesti.
• Dob i trenutno zdravlje pacijenta.
• Komorbiditeti.

6.1. Kirurgija

Sljedeće kirurške intervencije mogu pomoći osobama s rakom jednjaka:

• Ezofagektomija: Kirurg uklanja dio jednjaka koji sadrži tumor i ponovno povezuje ostatak sa želucem.
• Ezofagektomija: U ovom postupku kirurg uklanja dio jednjaka koji sadrži tumor, dio želuca i obližnje limfne čvorove. Ostatak će biti izravno spojen.

U slučajevima kada su dva kraja jednjaka i želuca predaleko jedan od drugog, za posredovanje se koristi mali dio debelog crijeva.

6.2. Bez operacije

Druge nekirurške tehnike za liječenje raka jednjaka uključuju:

• Fotodinamička terapija: Najprije se u jednjak ubrizgava posebna tvar koja stanice čini osjetljivijima na svjetlost. Liječnik će zatim upotrijebiti endoskop s laserom kako bi ih spalio.
• Kemoterapija: Kemoterapija je uporaba kemikalija za uklanjanje raka, odgađanje ili sprječavanje recidiva te usporavanje njegovog napredovanja ili smanjenje simptoma. Mogu se koristiti prije ili nakon operacije ili oboje, moguće u kombinaciji s terapijom zračenjem.
• Terapija zračenjem: Metoda korištenja zraka zračenja za uništavanje stanica raka. Djeluju na oštećenje DNK unutar tumora, uništavajući njihovu sposobnost reprodukcije. Kao i kemoterapija, terapija zračenjem se također može dati prije ili nakon operacije.

6.3. Mjere potpore

Tijekom bolesti pacijent možda neće moći jesti ni piti, što dovodi do sve lošijeg zdravlja. Ovo stanje uzrokuje mnoge poteškoće i negativno utječe na ishod liječenja. Iz tog razloga pacijente treba podržati kako bi osigurali prehranu. Najčešće korištene mjere su:

• Postavite stent kako bi jednjak ostao otvoren.
• Postavljanje nazogastrične sonde: Mala, fleksibilna plastična cijev postavlja se od nosa, usta prema dolje do želuca kako bi se osigurao prolaz hrane.
• Perkutano hranjenje: Liječnik će stvoriti izravan prolaz od zadebljale kože do rupe na koži. Hrana će tada prolaziti kroz ovu rupu kako bi osigurala prehranu pacijentu.

Rak jednjaka uistinu je tihi neprijatelj zdravlja. Stoga je potrebno biti vrlo oprezan sa sumnjivim manifestacijama, posebno za one s čimbenicima rizika. Ne oklijevajte, posjetite liječnika čim primijetite simptome! Rano otkrivanje i odgovarajuće liječenje donijet će iznimno pozitivne rezultate.