Endokrini tumori gušterače: opasan rak i što trebate znati

Gušterača je vrlo važan organ za ljudsko tijelo. Gušterača je organ probavnog sustava koji ima i endokrine i egzokrine funkcije. Egzokrina funkcija je izlučivanje probavnih sokova koji pomažu u probavi hrane. Endokrina funkcija gušterače je lučenje hormona koji pomažu u regulaciji šećera u krvi.

Gušterača je čvrst organ koji se nalazi u abdomenu, iza peritoneuma i iza želuca. Gušterača je stoga također osjetljiva na teške traume. Svako oštećenje gušterače negativno utječe na njezinu sposobnost regulacije hormona. U ovom članku ćemo naučiti o endokrinim tumorima gušterače. Ovo je bolest koja utječe na endokrinu funkciju gušterače s mnogim komplikacijama koje je teško kontrolirati.

Položaj gušterače

sadržaj

• 1. Što je endokrini tumor gušterače?
• 2. Klasifikacija endokrinih tumora gušterače?
• 3. Zašto se javljaju endokrini tumori gušterače?
• 4. Koji su simptomi endokrinih tumora gušterače?
• 5. Kako se dijagnosticira endokrini tumor?
• 6. Kako liječiti endokrini tumor gušterače?
• 7. Prognoza endokrinih tumora gušterače

1. Što je endokrini tumor gušterače?

• Endokrini tumori gušterače su skupina karcinoma koji se javljaju na stanicama gušterače koje proizvode hormone. Bolest je također poznata kao rak stanica otočića. Rak gušterače jedan je od karcinoma s visokom i brzom stopom smrtnosti.
• Bolest čini sedam posto svih karcinoma gušterače.
• Naziva se endokrinim tumorom gušterače jer tumorske stanice također imaju sposobnost izlučivanja hormona. To ostavlja tijelo u stanju viška hormona gušterače. Kao rezultat toga, dovodi do endotelne disfunkcije, poteškoća u kontroli šećera u krvi i probavnih sokova.
• Za razliku od drugih tumora gušterače, endokrini tumori gušterače imaju mali postotak benignih. Ova skupina je obično manje invazivna.

Tumor gušterače

2. Klasifikacija endokrinih tumora gušterače?

Gušterača ima mnogo vrsta endokrinih stanica. Ovisno o tome u kojoj se stanici rak javlja, tako će se zvati tumor gušterače. Vrste endokrinih tumora gušterače uključuju:

• Gastrinom (Zollinger-Ellisonov sindrom)

Endokrini tumori gušterače proizvode hormon gastrin. Ovo je hormon gušterače koji stimulira želudac na lučenje kiseline. Normalno, kiselo okruženje u želucu pomaže tijelu da brže probavi hranu. Međutim, višak gastrina u gastrinomu povećava rizik od peptičkog ulkusa. Ako se ne liječi, može dugo vremena dovesti do perforacije želuca. Stanice gastrinoma obično se nalaze u glavi gušterače i imaju visok potencijal za malignitet.

Peptički ulkus

• Glukagonom

Endokrini tumori gušterače proizvode hormon glukagon. Glukagon je hormon koji pomaže tijelu u regulaciji visokog šećera u krvi. Obično se nalaze u tijelu i repu gušterače. Glukagonomi su obično veliki, metastatski i imaju veliku vjerojatnost da će postati maligni.

• Inzulinom

Endokrini tumori gušterače proizvode inzulin. Inzulin je hormon koji pomaže tijelu u regulaciji niske razine šećera u krvi. Oni su najčešći tip neuroendokrinog tumora gušterače. Inzulinomi su često male veličine i teško ih je dijagnosticirati. Međutim, većina njih su benigni tumori.

• somatostatinom

Endokrini tumori gušterače proizvode somatostatin. Somatostatin je hormon koji inhibira lučenje inzulina i glukagona. Somatostatinom je izuzetno rijedak i obično vrlo velik. Mogu se pojaviti bilo gdje u gušterači i dvanaesniku. Endokrini tumori gušterače koji proizvode somatostatin imaju vrlo visok potencijal da postanu maligni.

• VIPoma (Verner-Morrisonov sindrom)

VIPomi proizvode enteričke peptide (VIP). Dvije trećine VIPoma nalazi se kod žena. Sindrom je također poznat kao sindrom vodene i hipoglikemijske aklorhidrije (WDHA). Imaju veliki potencijal da postanu maligni.

• Nefunkcionalni tumor stanica otočića

Nefunkcionalni tumori stanica otočića obično su maligni. Tumori otočnih stanica teško je otkriti jer nema simptoma.

Vrste endokrinih tumora gušterače su raznolike i prognoza se jako razlikuje. Rano otkrivanje ključno je za brzu intervenciju.

>> Endokrini poremećaji su hormonska neravnoteža u tijelu koja uzrokuje mnoge zdravstvene posljedice. Saznajte više o ovom poremećaju uz SignsSymptomsList. 

3. Zašto se javljaju endokrini tumori gušterače?

Trenutno, uzrok endokrinih tumora gušterače nije jasno shvaćen. Izvor stanica raka su genetske mutacije u njihovoj DNK. Endokrine stanice gušterače s abnormalnim genima brzo će rasti, stvarajući abnormalno tumore. Stupanj malignosti raka ovisi o stupnju diferencijacije tumora od tkiva gušterače. Što je veća diferencijacija, to je niža malignost i obrnuto. Kada dosegne kasne faze, stanice mogu napasti druge organe.

Određeni genetski sindromi povećavaju rizik od ove vrste raka, uključujući:

• Višestruka endokrina neoplazija, sindrom tip 1 (MEN 1)
• Von Hippel-Lindauova bolest
• Von Recklinghausenova bolest (neurofibromatoza 1)
• Sklerodermija

Postoje i čimbenici rizika kao što su:

• Muško je. Muškarci su skloniji razvoju ovih tumora nego žene.
• Postoji obiteljska anamneza endokrinih tumora gušterače.

4. Koji su simptomi endokrinih tumora gušterače?

Simptomi su uzrokovani rastom tumora ili hormonima koje tumor proizvodi. Neki tumori ne mogu uzrokovati nikakve simptome. Provjerite sa svojim liječnikom ako imate nešto od sljedećeg:

Znakovi i simptomi nefunkcionalnog NET-a gušterače

Nefunkcionalni endokrini tumori gušterače mogu rasti dulje vrijeme bez izazivanja simptoma. Može narasti ili se proširiti na druge dijelove tijela prije nego što izazove znakove ili simptome, kao što su:

• Proljev.
• Nesvaren.
• Tumor u abdomenu.
• Bol u trbuhu ili leđima.
• Žutica kože, očiju i sluznica.

Žutica

Znakovi i simptomi funkcionalnog NET-a gušterače

Znakovi i simptomi funkcionalnog NET-a gušterače ovise o vrsti proizvedenog hormona.

Luči se previše gastrina:

• Čir na želucu koji se stalno vraća.
• Bol u trbuhu, koji može isijavati u leđa. Bol može doći i otići, a može nestati nakon uzimanja antacida.
• Protok želučanog sadržaja natrag u jednjak (gastroezofagealni refluks).
• Bolest proljeva .

Luči se previše inzulina:

• Nizak šećer u krvi. To može uzrokovati zamagljen vid, glavobolje i osjećaj vrtoglavice, umora, slabosti, drhtanja, nervoze, razdražljivosti, znojenja, zbunjenosti ili gladi.
• Srce brzo kuca.

Izlučuje se previše glukagona:

• Kožni osip na licu, trbuhu ili nogama.
• Visoki šećer u krvi. To može uzrokovati glavobolje, učestalo mokrenje, suhu kožu i usta ili osjećaj gladi, žeđi, umora ili slabosti.
• Povećan rizik od stvaranja krvnih ugrušaka. Krvni ugrušci u plućima mogu uzrokovati otežano disanje, kašalj ili bol u prsima. Krvni ugrušci u ruci ili nozi mogu uzrokovati bol, oticanje, vrućinu ili crvenilo u tom udu.
• Proljev.
• Gubitak težine bez vidljivog razloga.
• Bol u jeziku ili rane u kutovima usta.

Previše se izlučuje crijevni peptid (VIP):

• Proljev i dehidracija.
• Gubitak vode. To može uzrokovati osjećaj žeđi, stvaranje manje mokraće, suhu kožu i usta, glavobolje, vrtoglavicu ili osjećaj umora.
• Niska razina kalija u krvi. To može uzrokovati slabost mišića, bol ili grčeve, utrnulost i trnce.
• Grčevi ili bol u abdomenu.
• Gubitak težine bez vidljivog razloga.

Previše somatostatina može uzrokovati:

• Visoki šećer u krvi. To uzrokuje glavobolje, pojačano mokrenje, suhu kožu i usta, ili osjećaj gladi, žeđi ili umora.
• Proljev.
• Žučni kamenci .
• Žute oči, žuta koža
• Gubitak težine bez vidljivog razloga.

5. Kako se dijagnosticira endokrini tumor?

Dijagnoza endokrinog tumora gušterače mora se kombinirati sa uzimanjem anamneze, kliničkim pregledom i dubinskim testiranjem. Pažljivo raspitajte se o simptomima bolesti, posebno za osobe s mršavljenjem i probavnim simptomima. Testovi se naručuju na temelju stanja pojedinog pacijenta i procjene liječnika. Neki testovi mogu uključivati:

• Krvni testovi.

Potražite višak hormona ili druge znakove endokrinog tumora gušterače.

• Test urina.

Analiza urina može otkriti produkte razgradnje dok tijelo obrađuje hormone.

• Slikovni test.

Slikovni testovi pomažu vašem liječniku da potraži abnormalnosti u gušterači. Testovi mogu uključivati ​​ultrazvuk, CT i MRI.

Veliki tumor gušterače na CT-u

• Nuklearna slika

Snimanje se također može obaviti testovima nuklearne medicine. Uključuje ubrizgavanje radioaktivnog tragača u tijelo. Tracer se lijepi za neuroendokrine tumore gušterače tako da se jasno vide na slikama. Može se proizvesti pozitronskom emisijskom tomografijom (PET) u kombinaciji s CT ili MRI.

• Biopsija

Operacija za prikupljanje uzorka stanica za testiranje. U nekim slučajevima bit će potrebna invazivna kirurgija za uklanjanje uzoraka tkiva za testiranje (biopsija). Ovaj postupak nije liječenje, samo dijagnoza.

• Prikupite stanice iz drugih područja za testiranje.

Ako se rak proširio na jetru, limfne čvorove ili druga mjesta, ondje će se napraviti biopsija.

6. Kako liječiti endokrini tumor gušterače?

Liječenje endokrinih tumora gušterače varira ovisno o:

• Vrsta raka
• Stadij bolesti
• Sveukupno zdravlje pacijenta

Opcije mogu uključivati:

• Kirurgija

Ako je neuroendokrini tumor gušterače ograničen na gušteraču, liječenje obično uključuje operaciju. Ako je metastazirao ili zahvatio druge organe, liječenje će biti teže i komplicirano.

• Operacija grudnjaka

Rak koji zahvaća glavu gušterače može zahtijevati operaciju biča (pankreatektomija). To uključuje uklanjanje raka i dijela ili većine gušterače i tankog crijeva.

Kirurgija grudnjaka

• Peptidna radionuklidna terapija (PRRT).

Lijek PRRT cilja stanice raka s radioaktivnom tvari koja se ubrizgava u venu. Lijekovi se lijepe za skrivene stanice neuroendokrinog tumora gušterače u tijelu. Tijekom dana do tjedana, zračenje izravno pogađa stanice raka, uzrokujući njihovu smrt.

• Ciljana terapija.

Ovo je visokotehnološki tretman. Korištenje lijekova koji selektivno napadaju gene tumorskih stanica. Odnosno, manje štetna za tijelo od konvencionalne kemoterapije.

• Liječenje raka koji se proširio na jetru.

Endokrini tumori gušterače često se šire na jetru, a postoji nekoliko tretmana za to. Opcije uključuju okluziju jetrene arterije, kemoterapiju, zračenje i transplantaciju jetre.

• Valence.

U nekim situacijama liječnik može preporučiti kemoterapiju. Ovo liječenje lijekovima koristi kemikalije za ubijanje stanica raka.

7. Prognoza endokrinih tumora gušterače

Na prognozu utječe nekoliko čimbenika:

• Vrsta raka gušterače
• Položaj tumora u gušterači
• Stadij bolesti je invazivan, metastatski ili ne.
• Dob i opće zdravlje bolesnika.
• Rak je upravo dijagnosticiran ili se ponovno pojavio (vratio se).

Endokrini tumori gušterače spadaju među karcinome s lošom prognozom. Bolest se različito manifestira ovisno o stanicama raka koje luče hormon. Tumori se mogu ukloniti i izliječiti ako se otkriju u ranoj fazi. Nakon što se bolest dijagnosticira, važni su i stadij i mogućnosti liječenja. Ukratko, potrebno je pratiti simptome, što prije otići liječniku radi pravodobne intervencije. To je jedini način da se poboljša prognoza bolesti.

>> Rak prostate je bolest koja utječe na bitne aktivnosti, ali i lako dovodi do smrti ako se kasno otkrije. Pa je li to strašno ili nije? 

Doktor Luong Sy Bac