Upala zubne pulpe: Uzroci, dijagnoza i liječenje

Pulpno tkivo je najnutarnji, središnji sloj zuba, prekriven izvana caklinom i dentinom. Pulpa sadrži krvne žile – izvor hranjivih tvari i živaca za zube. Pulpitis je bolna infekcija zubne pulpe. Ovo stanje je povezano s neliječenim karijesom, traumom ili stomatološkim zahvatima. Osnovni simptom je bol, koja se može pojaviti u jednom ili više zuba.

Međutim, stupanj osjeta boli razlikuje se od osobe do osobe. Ako se pulpitis rano otkrije, uspješno liječenje će spasiti zub. Ako se ne liječi, infekcija se može proširiti na parodontalno tkivo, što dovodi do gubitka zuba.

sadržaj

• 1. Uzroci pulpitisa zuba
• 2. Faze pulpitisa i pridruženi simptomi
• 3. Koji su čimbenici rizika?
• 4. Kako se dijagnosticira pulpitis?
• 5. Liječenje upale pulpe zuba
• 6. Kontrola boli
• 7. Prevencija pulpitisa

1. Uzroci pulpitisa zuba

Ova pulpa se sastoji od krvnih žila, živaca i vezivnog tkiva koji su vrlo osjetljivi na infekcije. U zdravom zubu slojevi cakline i dentina štite pulpu od infekcije. Nakon što su ova tvrda tkiva oštećena, bakterije će ući u pukotinu i izravno napasti meko tkivo, uzrokujući pulpitis, uzrokujući oticanje.

Pulpa je u potpunosti unutar stijenke zubne šupljine, pa kada infekcija izazove oticanje, pritisak, to će nam uzrokovati bol.

Slojevi cakline i dentina mogu se oštetiti i uzrokovati pulpitis u sljedećim slučajevima:

• Karijes je glavni uzrok infekcije zuba. Ako se ne liječi, karijes će postati velik i karijes će prodrijeti kroz caklinu i dentin kako bi ušao u pulpu zuba
• Apsces desni (ili parodontalni apsces) nastaje u zaraženom zubnom džepu izvan korijena zuba, koji može rasti prema vrhu, zahvaćajući pulpu.
• Nesreće koje uzrokuju traumu na zubima (kao što je pad s automobila ili udaranje u lice...), vjerojatno će slomiti zube, što će dovesti do otvorenih pulpnih komora
• Traume koje se ponavljaju uzrokovane lošim oralnim navikama, poput škrgutanja zubima
• Nagla promjena temperature hrane/pića, previše vruća ili prehladna može utjecati na pulpu
• Istrošenost/lom zuba: preteško ili nepravilno četkanje zuba dugo vremena, trošenje zuba zbog starosti ili kemijskih agensa, može dovesti do abrazije cakline i dentina, iritacije pulpe.
• Stomatološki zahvati koji iritiraju tkivo pulpe, kao što su stomatološki tretmani koji bruse zube za krunice ili ispune koje su preblizu pulpnoj komori

2. Faze pulpitisa i pridruženi simptomi

• Faza 1: Reverzibilni pulpitis

Pulpitis je reverzibilan u blagim slučajevima i pulpa ostaje dovoljno zdrava da zacijeli. Nema mnogo prepoznatljivih simptoma u ranim fazama infekcije pulpe. Simptomi često uključuju blagu bol ili osjetljivost zuba kada jedu ili piju nešto što je prevruće ili prehladno što pacijenti lako previde. U nekim slučajevima, pulpitis se može pojaviti čak i kada se bol ne osjeća. Ova početna faza traje samo kratko vrijeme. Ako se bolest rano dijagnosticira u ovoj fazi, može se izliječiti liječenjem. Mijelitis je reverzibilan.

• 2. faza: nepovratni pulpitis

Ireverzibilni pulpitis nastaje kada su upala i simptomi toliko jaki da se pulpa ne može spasiti. Pacijenti se u tom razdoblju susreću s puno poteškoća i bolova. Simptomi se čine očitijima, lako ih je prepoznati, uključujući:

• Bol povezana s ireverzibilnim pulpitisom može biti jača i javlja se tijekom dana i noći. Ponekad bol noću, kada leži, onemogućuje pacijentu da zaspi. Razina boli počinje rasti u području zaraženog zuba. Oteklina oko lica, čeljusti ili vrata. Dugotrajna bolna reakcija na podražaje.
• Apsces – lezije koje stvaraju gnoj koje se stvaraju na području desni oko zuba, slične malim mjehurićima ili mjehurićima.
• Gorak ili kiselkast okus u ustima.
• Zubi su previše osjetljivi ili bolni u dodiru s hranom/pićima, dugotrajnim toplim i hladnim podražajima
• Zubi također mogu imati osjetljivost na slatku hranu.
• Povišena temperatura, natečeni limfni čvorovi, loš zadah (teški slučajevi).

• Faza 3: nekroza srži (smrt)

Nepovratni pulpitis može dovesti do smrti pulpe, gdje se infekcija razvija oko vrha, stvarajući džep gnoja. Kasniji stadij apscesa zuba ne uključuje samo taj zub, već i širi infekciju na obližnje strukture. Ova infekcija može se proširiti na parodontalna tkiva oko zuba. Apscesi mogu dovesti do gubitka koštane mase i labavljenja oštećenih zuba.

Ako postoji veliki gubitak kosti oko zuba, inficirani zub se mora izvaditi. Ako se ne liječi, ova se infekcija može čak proširiti na druge dijelove tijela, kao što su maksilarni sinusi. Najgori scenarij je terminalni, potencijalno smrtonosni, difuzni apsces zuba.

Od karijesa do pulpitisa

3. Koji su čimbenici rizika?

Upala zubne pulpe određena je osjećajem za njegu i svakodnevnim navikama oralne higijene. Svaki čimbenik koji povećava rizik od karijesa može biti čimbenik rizika za pulpitis.

Životne navike koje povećavaju rizik od mijelitisa uključuju:

• Loša oralna higijena, kao što je nepranje zubi u pravo vrijeme i pravo, neredovne posjete stomatologu.
• Prehrana bogata šećerom, konzumiranje hrane i pića koji uzrokuju karijes, kao što su rafinirani ugljikohidrati.
• Visoka učestalost korištenja šećera tijekom dana.
• Zanimanja ili navike koje negativno utječu na oralno zdravlje.
• Kronično škrgutanje zubima.
• Starost, korištenjem mnogih lijekova za liječenje sistemskih bolesti, ima nuspojave koje uzrokuju smanjenje količine i kvalitete sline.

4. Kako se dijagnosticira pulpitis?

Stomatolog može dijagnosticirati pulpitis na temelju pacijentovih kliničkih simptoma i nekoliko testova pulpe. Vaš stomatolog također može naručiti rendgenske snimke kako bi odredio dubinu i procijenio upalu.

Mogu se provesti testovi održivosti pulpe. Test će pokazati osjećaju li zubi bol ili nelagodu kada su zubi izloženi vrućim, hladnim ili slatkim podražajima. Opseg i trajanje odgovora na podražaje također može pomoći stomatologu da odluči je li pulpitis zahvatio dio ili cijelu pulpu.

Često se provodi i perkusijski test, gdje će stomatolog instrumentom lagano lupkati po zahvaćenom zubu. To može pomoći vašem stomatologu da utvrdi je li se upala proširila na tkivo oko vrha.

Stomatolog također može analizirati opseg oštećenja pulpe električnim testerom. Ovaj električni tester šalje malu električnu struju u pulpu zuba. Ako možete osjetiti ovu električnu struju, vaša pulpa još uvijek može zacijeliti.

5. Liječenje upale pulpe zuba

Ovisno o upali, stomatolog će imati različite metode liječenja.

Ako se utvrdi da je stanje reverzibilni pulpitis, liječenje za uklanjanje uzroka dovoljno je za izlječenje tkiva pulpe. Na primjer, ako je pulpitis uzrokovan karijesom, uklanjanjem pokvarenog zubnog tkiva i obnavljanjem ispunom riješit će se reverzibilni pulpitis.

Ako zub ima nepovratni pulpitis, endodont će vas liječiti. Liječnik će otvoriti pulpu zuba. Zatim uklonite pulpno tkivo i oblikujte kanal endodontskim turpijama. Nakon uklanjanja pulpe, pulpna komora i prazan kanal unutar zuba će se očistiti i dezinficirati. Na kraju endodontskog liječenja, zub će biti punjen biokompatibilnim materijalima.

Međutim, u nekim slučajevima, prognoza je loša, kada tkivo pulpe ima nekrozu. Nekrotično područje tvori apsces koji troši većinu kosti oko zuba. Može se razmotriti liječenje vađenjem zuba.

Nakon što ste primili terapiju, obavijestite svog liječnika ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma:

• Tako povrijeđen.
• Oticanje unutar ili izvan usta.
• Osjećaj pritiska.
• Ponavljanje početnih simptoma.

Prije i poslije liječenja zubnog pulpitisa

6. Kontrola boli

U nekim slučajevima, liječnik može propisati lijekove za kontrolu boli. Lijekovi se mogu koristiti prije i nakon liječenja.

Lijekovi koji se obično koriste su lijekovi protiv bolova ili nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) . Razgovarajte sa svojim stomatologom kako bi vam mogao propisati lijek i dozu koja vam odgovara. Obično liječnici samo propisuju uobičajene lijekove protiv bolova. U slučaju zuba s akutnim pulpitisom, bolovi noću i vrlo bolni. Vaš stomatolog će možda morati propisati jače lijekove protiv bolova. Antibiotici se rijetko koriste u pulpitisu.

7. Prevencija pulpitisa

Sprječavanje pulpitisa je isto što i sprječavanje uobičajenog karijesa. Pulpitis se može spriječiti održavanjem dobre oralne higijene. Uz redovite stomatološke preglede, svakih 6 mjeseci. Smanjite upotrebu slatke hrane kao što su slatka bezalkoholna pića, kolači i bomboni.

Ograničite ozljede i nesreće na maksilofacijalnu regiju. Ako ste ozlijeđeni, potražite liječničku pomoć što je prije moguće radi liječničkog i stomatološkog pregleda.

Pulpitis je vrlo česta bolest zuba. Kroz ovaj članak stekli ste osnovna znanja o pulpitisu. Ako imate bolove u ustima, posjetite stomatologa što je prije moguće.

U slučaju da zub ima blagi pulpitis, rano liječenje spriječit će ireverzibilni pulpitis. Blagi pulpitis se može liječiti uklanjanjem karijesa i ispunom, endodoncijom. Ako se ne liječi, bolest može biti toliko ozbiljna da je potrebno izvaditi zub. Održavanje dobre oralne higijene važan je čimbenik u održavanju dobrih zuba. Pomaže u postizanju estetike i funkcije, sprječavajući bolesti zuba i desni.