Apsces obraza: Uzroci, znakovi i liječenje.

Apsces obraza je infekcija koja se javlja u području obraza, a glavni uzrok su zubi (90%). Apsces koji uzrokuje oticanje područja obraza; Može biti popraćeno boli, groznicom, ograničenjem i nelagodom. Zbog anatomske strukture područja obraza postoji komunikacija s ostalim šupljinama u predjelu glave i vrata; Stoga se apsces obraza može proširiti na druga područja ako se ne liječi na vrijeme. Dreniranje gnoja i liječenje uzroka je iznimno važno. Ovdje ćemo naučiti o anatomskim strukturama obraza pomoću SignsSymptomsList; Uzroci i liječenje ove bolesti!

sadržaj

• 1. Operacija obraza
• 2. Izvor infekcije
• 3. Uzrok
• 4. Glavni simptomi
• 5. Liječenje motociklističkog apscesa
• 6. Prognoza

1. Operacija obraza

Obrazna šupljina je prostor mekog tkiva u predjelu glave i vrata. To je prostor unutar obraza. Ovaj se jaz nalazi lateralno od okluzalnog mišića i medijalno od kože i mišića za pričvršćivanje kože.

Apsces motornog vozila

1.1 Granice obrazne šupljine uključuju:

• Prednji je kut usana
• Iza je ugrizni mišić
• Iznad su jagodice i mišići koji pričvršćuju jagodične kosti
• Ispod je donji kvadrant usta
• Sisački mišić nalazi se unutra
• Pričvršćivanje kože vrata, potkožnog tkiva i vanjske kože

1.2 Zajednički odjeljci:

Bukalna šupljina može komunicirati s: pterigoidnim prostorom, subtemporalnom jamom, okluzalnim prostorom i parafaringealnim prostorom. Može se proširiti čak i na očnjačku šupljinu.

Anatomija očnjaka i područja obraza

1.3 Unutar područja obraza sadrži:

Masna masa obraza

Područje obraza sadrži masnu masu obraza, također poznatu kao Bichat masna kvržica. Masna masa obraza nalazi se između mišića ugriza i sisa i prekrivena je tankim slojem vezivnog tkiva. Stražnje, ova masna masa odvaja temporalis od pterigoidnih mišića. Na prednjoj granici sljepoočnog mišića, masna masa se proteže prema gore do temporalne jame, između prednje granice temporalis mišića i straga, moguće između temporalisnog mišića i temporalne fascije.

Oko temporomandibularne tetive, gdje se pričvršćuje za prednji rub gornje grane mandibule, masna masa obraza širi se straga u područje sfenoidnog stopala. Masnoća koja se širi u pterygium pterygium nalazi se oko jezičnog živca, donjeg zubnog živca i mandibularnih krvnih žila; istodobno se širi straga na duboku površinu parotidne žlijezde.

Sprijeda se ova masnoća nalazi između lateralnih pterigoidnih mišića i medijalnog pterigoidnog mišića, a na kraju se povezuje s masnim tkivom nepčane jame preko nepčane rascjepe na prednjem rubu lateralnog pterigija. Dakle, ova masna organizacija nije samo masna masa obraza, već masni jastuk između mišića za žvakanje.

Kontinuum masne mase obraza također je put povezivanja između područja obraza i subtemporalne regije, pterigija i temporalne regije. Osim toga, područje obraza komunicira s prednjom očnjakom.

• parotidni kanal (Stensonov kanal)
• prednja arterija i vena lica
• Poprečna arterija i vena lica

2. Izvor infekcije

U meka tkiva obraza patogena mikroflora ulazi iz zaražene fovee oboljelog zuba. Ne može se isključiti slučaj nakon traume obraza izvana i unutar usne šupljine. U nedostatku liječenja, infekcija se može proširiti na obližnja područja. Može biti posljedica širenja iz lezija u područjima ispod uha i parotidnih žlijezda. Čak i obični prištići mogu uzrokovati upalu obraza.

Proces nastanka i razvoja apscesa zbog neliječenog karijesa:

Šupljine uzrokuju nekrozu pulpe, bakterije nakon određenog vremena koje borave u kanalu proći će kroz vrh zuba i zaraziti strukture oko vrha. Akutna periapikalna upala zbog različitih uzroka kao što su: loše tjelesno stanje; pregrub postupak u kanalu.; Infekcija iz parodontalnog tkiva također se može ligamentnim putem proširiti na periapikalno područje.

Infekcija iz apeksa će se širiti u mnogim smjerovima i napredovati u smjeru najmanjeg otpora. Infekcija se širi kroz kost, do kortikalne kosti, uzrokujući odvajanje periosta, stvarajući subperiostalnu leziju. Ako nastavi prolaziti kroz periosteum do tkiva oko čeljusti, uzrokuje celulitis; očituje se oticanjem zubnog mesa.

Uz odgovarajuće liječenje standardnim endodontskim metodama, infekcija je ovdje sadržana. Samo antibioticima rast infekcije može se zaustaviti, ali će se ponoviti kada se lijek prestane i ne liječi uzrok. Ako se ne liječi, infekcija nastavlja rasti i formirat će džep gnoja: apsces. Odavde će infekcija napredovati u mnogo različitih smjerova ovisno o anatomskom položaju svakog zuba.

Mjesto infekcije odredit će se ovisno o dva čimbenika:

• Debljina koštanog sloja koji pokriva vrh
• Mjesto prodiranja infekcije u kosti u odnosu na pričvršćivanje mišića u gornjoj i donjoj čeljusti

Apsces obraza zbog gornjih i donjih stražnjih zuba

3. Uzrok

Bolesti zuba mogu biti uzrok apscesa

• Parodontalni apsces: ovo je patološki proces u apikalnoj regiji korijena;
• Apsces stražnjeg zuba: Infekcija iz gornjih ili donjih kutnjaka. Ako infekcija ide više od pričvršćivanja mišića sisa (gornji zubi) ili niže od pričvršćenja mišića sisa (donji zubi), proširit će se na tkivo obraza, uzrokujući oticanje i deformaciju obraza; Postoji mogućnost curenja kože ako se ne liječi na odgovarajući način.
• Akutni i kronični parodontitis: s ovom bolešću mikroflora brzo odlazi u meka tkiva, a upala se javlja u kratkom vremenu;
• Osteomijelitis čeljusti: Ovo je opasna bolest, praćena stvaranjem puno gnoja u koštanom tkivu.
• Teški parodontitis : popraćen oštećenjem desni i koštanog tkiva uz zube. U razvijenom obliku formira se prostor između korijena zuba i čeljusne kosti. To su parodontalni džepovi. Počinju stvarati granulacijsko tkivo s gnojnom tekućinom. Kako se kost otapa, ova tekućina prodire u međustanične prostore obraza.
• Apsces jezika, orofaringealni apsces.
• Celulitis obraza uzrokovan bakterijom Haemophilus influenzae.
• Apsces obrazne šupljine zbog komplikacija Crohnove bolesti

4. Glavni simptomi

Manifestacija simptoma apscesa obraza uvelike ovisi o uzroku njegovog izgleda.

• Bilateralni apscesi usne šupljine često uzrokuju oticanje lica u obrazima. Može se protezati od gornjeg nepca do donje granice donje čeljusti; i od prednjeg ruba stražnje fascije do prednjeg kuta usta.
• Ako postoji vanjska trauma, može doći do ogrebotina, razderotina i zagušenja na mjestu rane.
• Asimetrija lica.
• Bol u ozlijeđenom području
• U kasnijoj fazi može biti povišena temperatura, pojavljuje se otvor za curenje gnoja. Prilikom palpacije apscesa postoji oštra bol.

Kada je uzrok upale zubna bolest, tada je mogu pratiti simptomi kao što su:

• Ograničite otvaranje usta i bol prilikom otvaranja, jela i razgovora.
• Natečene desni i hodnici povezani sa zubima uzrokuju.
• Povećajte temperaturu ozlijeđenog područja
• Bolno na dodir.
• Perzistentni perioralni apscesi obično se dreniraju sami kroz sinus kože ispod šupljine, blizu donje granice mandibule i kuta usta. Neliječeni sinus kože može uzrokovati fibrozu mekog tkiva; deformirati i može postati epitel sluznice.

Posebno zabrinjavaju i neuobičajene su nedentalne bukalne infekcije ili celulitis obraza uzrokovane Haemophilus influenzae.

Ova infekcija se obično javlja u dojenčadi ili djece mlađe od 3 godine; karakterizira visoka temperatura najmanje 24 sata prije pojave kliničkih znakova. Brzi početak tamnocrvene otekline lako se može zamijeniti sa zubnom infekcijom ili erizipelom. Trenutno je H. influenzae obično otporna na ampicilin, ali može dobro reagirati na amoksicilin-klavulanat (Augmentin) ili cefalosporin kao što je cefaklor. Ovaj se proces može pojaviti kod starije djece.

Apsces obraza kod djece može se zamijeniti s erizipelom

Ponavljajući bukalni apscesi mogu se pojaviti kao komplikacija Crohnove bolesti.

Klinički tijek bolesti uključuje povremene bolove u trbuhu, povišenu tjelesnu temperaturu, gubitak težine i proljev, koji je karakteriziran upalnim granulomima; može se pojaviti cijelom dužinom gastrointestinalnog trakta, od usta do anusa. Granulomatozne lezije i ulkusi bukalne sluznice mogu napredovati u prave bukalne apscese. Postoji visoka stopa recidiva granuloma ili novih apscesa koji se mogu stvoriti unatoč antibiotskoj, kortikosteroidnoj ili kirurškoj terapiji.

Dijagnoza stomatologa postavlja se na temelju pregleda i iskaza pacijenta. Iz povijesti bolesti utvrdit će se glavni uzroci nastanka apscesa obraza.

5. Liječenje motociklističkog apscesa

Svako liječenje apscesnih procesa usmjereno je na potpuno uklanjanje patološkog uzroka. Oralni i maksilofacijalni apscesi prvenstveno su odontogeni: 90% infekcija potječe iz apeksa ili parodontalnog tkiva. Stoga se liječenje mora kombinirati s liječenjem temeljnog uzroka

Izbor liječenja ovisi o pojedinačnom slučaju. Oni ovise o težini ozljede, otpornosti organizma i o karakteristikama mikroflore.

Rez za dreniranje gnoja

Potrebno je otvoriti leziju i uspostaviti drenažni sustav. Iako otvaranje lezije nije lako, potrebno je iscijediti gnoj. Drenaža omogućuje da rana ne preraste.

Dakle, ispiranje grla antiseptičkim otopinama također će pomoći da imate dobar pristup leziji. To omogućuje ubrzanje procesa oporavka. Otopina tople sode s nekoliko kapi joda i furacilina izvrsno je dezinficijens. Prilikom dreniranja lica treba paziti da se izbjegnu važne strukture poput facijalnog živca.

Drenaža vanjskog apscesa obraza

Liječenje uzroka zuba

Ako je uzrok apscesa zubni, potrebno je liječenje korijenskog kanala ili vađenje zuba.

Interno medicinsko liječenje

Antibiotike za apscese mekog tkiva treba pažljivo birati. Lijek se može primijeniti kao intramuskularna injekcija ili kao tableta. Odabir antibiotika vrši liječnik, po mogućnosti nakon proučavanja mikrobioma na osjetljivost. U slučaju jake boli koriste se analgetici.

6. Prognoza

Prognoza bolesti je obično pozitivna. Oporavak nastupa nakon 6-14 dana. Nakon smanjenja akutnih manifestacija bolesti, preporučuju se fizioterapeutske metode. Oni će pomoći u brzoj regeneraciji tkiva, regeneraciji krvnih žila i spriječiti nastanak fibroze.

Kao što je već spomenuto, iznimno je važno dijagnosticirati uzrok i odmah liječiti apsces obraza. Dugotrajno neliječenje može uzrokovati širenje apscesa na glavu i lice, čak i životnu opasnost. Ako osjetite bilo kakve simptome koji upućuju na apsces na obrazu, odmah se obratite svom liječniku radi liječenja.

Doktor Truong My Linh