Prijelomi gornje čeljusti: uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje

Maksila je velika koštana masa na licu. Štoviše, maksilarna kost se naslanja na susjedne kosti i tvori očnu duplju, nosnu šupljinu i krov usta. Dakle, maksilarna kost je doista važna struktura i funkcionalno i estetski. Prijelomi gornje čeljusti mogu uzrokovati izobličenje lica i biti opasni po život. Naučimo o prijelomu gornje čeljusti s Popisom znakova u sljedećem članku!

sadržaj

• 1. Naučite anatomiju i funkciju maksilarne kosti
• 2. Što je fraktura maksile?
• 3. Uzroci prijeloma čeljusti
• 4. Učestalost prijeloma čeljusti
• 5. Klasifikacija maksilarnih prijeloma
• 6. Simptomi prijeloma čeljusti
• 7. Komplikacije prijeloma čeljusti
• 8. Kako dijagnosticirati prijelom gornje čeljusti?
• 9. Liječenje prijeloma gornje čeljusti
• 10. Koliko traje operacija gornje čeljusti da zacijeli?
• 11. Njega nakon maksilofacijalne kirurgije

1. Naučite anatomiju i funkciju maksilarne kosti

Anatomija gornje čeljusti

Maksila je fiksna kost, koštana masa u sredini lica. Doista, iznad maksilarne kosti prekrivena je baza lubanje i glavna kost nosa. Dvije strane gornje čeljusti su jagodične kosti, temporalna kost, a donje su alveolarne i mandibularne kosti.

Desna i lijeva polovica maksilarne kosti simetrične su kroz središnju uzdužnu ravninu, spajajući se u subnazalnoj regiji.

Što se tiče strukture, maksilarna kost se sastoji od tijela i 4 procesa:

• Čelo
• nepce
• Stomatološke akupunkturne točke
• Obrazi

Naučite anatomiju i funkciju maksilarne kosti

Mnogi mišići lica povezani su s gornjom čeljusti i na njezinoj unutarnjoj i na vanjskoj površini. Ovi mišići omogućuju vam žvakanje, osmijeh, grimasu i obavljanje drugih važnih funkcija. Neki od ovih mišića uključuju:

• Buccinator: obrazni mišić koji vam pomaže da zviždate, smiješite se i držite hranu u ustima dok žvačete
• zygomaticus: još jedan mišić obraza koji pomaže podići rub usta kada se smiješite; U nekim slučajevima na koži se iznad ovog mišića stvaraju rupice
• Masseter: važan mišić koji pomaže pri žvakanju otvaranjem i zatvaranjem čeljusti

Maksila je područje spužvaste kosti, koje hrane mnoge krvne žile. Stoga će bolesnici s prijelomima gornje čeljusti jako krvariti i trebaju hitnu pomoć.

Ilustracija maksilarne kosti (zelena)

Funkcije maksilarne kosti

Gornja funkcija ima nekoliko ključnih funkcija, uključujući:

• Zube gornjeg reda držite u ispravnom položaju
• Učinite lubanju manje teškom
• Povećajte glasnoću i debljinu glasa
• Uključen je u mnoge važne tjelesne funkcije: žvakanje, govor i disanje
• Doprinosi zaštiti očiju, mozga i drugih organa u slučaju ozljeda lica.

2. Što je fraktura maksile?

Prijelom maksile je ozljeda koja lomi i gubi kontinuitet maksilarne kosti.

Vidi više " Prijelom mandibule: Uzroci, simptomi, liječenje"

Ilustrirani bočni pogled na kost gornje čeljusti

3. Uzroci prijeloma čeljusti

Maksilarni prijelomi često su uzrokovani traumom kostura lica tupim predmetom. Tipični mehanizmi ozljeda uključuju:

• Prometne nesreće
• Nesreća na radu
• Sportska ozljeda
• Ozljede u tučnjavi
• Pasti

S povećanjem zakona koji zahtijeva korištenje sigurnosnih pojaseva. Udarne ozljede vozača na volanu prešle su od traume prsnog koša do traume lica.

Kost gornje čeljusti često je slomljena pod utjecajem visoke energije

4. Učestalost prijeloma čeljusti

Prijelomi maksile čine oko 6-25% svih prijeloma lica.

U retrospektivnoj studiji prijeloma srednjeg dijela lica u djece, Kao i suradnici su otkrili da su frakture maksilarnog tkiva najčešći.

Što se tiče okruženja pacijenata, postoji studija Cohna i sur. U usporedbi s općom populacijom SAD-a, pacijenti s urbanom maksilofacijalnom traumom obično imaju manje maksilarnih i višestrukih prijeloma te je vjerojatnije da će imati frakture mandibule i orbite.

5. Klasifikacija maksilarnih prijeloma

Prijelomi maksile i drugi prijelomi koji se javljaju u prednjem dijelu lica također su poznati kao prijelomi srednjeg dijela lica. Mogu se klasificirati pomoću klasifikacijskog sustava Le Fort. Klasifikacijski sustav Le Fort opisuje uzorke poprečnih prijeloma maksilarne kosti. Sastoji se od:

Le Fort I: Također poznat kao Guérin. Linija prijeloma prolazi preko i iznad gornje usne, presijeca nosni septum u donjoj trećini.

Le Fort II: Ovo je trokutasti prijelom koji uključuje mnoge okolne koštane strukture kao što su sfenoidne, orbitalne i nosne kosti. Linija prijeloma presijeca nosni septum u gornjoj trećini.

Le Fort III: Također poznat kao kraniofacijalni odvoj. Linija prijeloma presijeca nosni septum u gornjoj trećini. Prijelom se dogodio kroz most nosa, kroz očnu duplju i prema van prema licu. Ovo je najteža vrsta prijeloma lica, obično uzrokovana velikom traumom lica.

Ilustrirani Le Fort klasifikacija prijeloma

6. Simptomi prijeloma čeljusti

Znakovi i simptomi koje možete osjetiti kada imate prijelom gornje čeljusti su:

• Krvarenje iz nosa

Modrice oko očiju i nosa

• Natečeni obrazi
• Čeljust je iskrivljena
• Nepravilan oblik oko nosa
• Poteškoće s vizijom
• Dvostruki izgled
• Utrnulost oko gornje čeljusti
• Imate problema sa žvakanjem, govorom ili jelom
• Bol u gornjoj usni i čeljusti kada žvačete, govorite ili jedete
• Labavi ili labavi zubi

7. Komplikacije prijeloma čeljusti

Komplikacije koje se mogu pojaviti kod neliječenih prijeloma maksilarnog tkiva mogu uključivati:

• Gubitak sposobnosti žvakanja, govora ili normalnog jela
• Trajna utrnulost, slabost ili bol u čeljusti
• Poteškoće s mirisom ili kušanjem hrane
• Poteškoće s disanjem na nos
• Oštećenje mozga ili živaca zbog ozljede glave
• Infekcija

Prijelom gornje čeljusti ozbiljna je nesreća koju je potrebno što prije liječiti.

Osim toga, također morate poduzeti mjere opreza. Kao prevencija prometnih nesreća, dobra zaštita u radu i svakodnevnim životnim aktivnostima.

8. Kako dijagnosticirati prijelom gornje čeljusti?

Vaš liječnik će dijagnosticirati prijelom čeljusti uzimajući vašu povijest bolesti, fizički pregled i slikovne testove.

Što se tiče zdravstvenog stanja, situacija ozljede je vrlo važna informacija koju trebate dati svom liječniku. Osim toga, također morate opisati znakove i simptome koje doživljavate.

Promatranje ili pregled lica pomaže liječniku zabilježiti mnogo podataka potrebnih za dijagnosticiranje prijeloma gornje čeljusti.

X-zrake ili CT snimke često su indicirane kod fraktura maksilarnog sustava.

9. Liječenje prijeloma gornje čeljusti

Načela liječenja

Načela liječenja prijeloma maksilarnog tkiva uključuju:

• Korekcija slomljenih kostiju
• Popravi slomljene kosti
• Optimalna prevencija nastanka komplikacija
• Potrebna rehabilitacija i estetski tretman pacijenata

Kirurgija

Operacija se može učiniti ako su vam gornja čeljust ili okolne kosti slomljene ili slomljene.

Kirurški zahvat je najčešće korištena metoda u liječenju prijeloma maksilarnog tkiva

Bác sĩ có thể đề nghị các phương pháp thay thế nếu vết gãy không đủ nghiêm trọng đến mức cần phẫu thuật và để nó tự lành. Trong trường hợp này, bạn có thể chỉ cần ăn thức ăn mềm để xương hàm lành lại. Và thường xuyên đi khám bác sĩ để theo dõi quá trình lành thương của xương hàm trên.

Nếu bác sĩ khuyên bạn nên phẫu thuật gãy xương hàm trên và các xương khác, quy trình thực hiện thường sẽ bao gồm các bước sau:

• Thực hiện xét nghiệm máu và sức khỏe sơ bộ. Bao gồm khám sức khỏe, chụp X-quang, chụp CT và/hoặc MRI.
• Bạn cũng sẽ cần phải ký một mẫu chấp thuận.
• Bạn sẽ đợi ở khu vực tiền phẫu và gặp bác sĩ phẫu thuật và bác sĩ gây mê trước khi tiến hành phẫu thuật. Bạn sẽ được nối với đường truyền tĩnh mạch (IV). Trong phòng mổ, bạn sẽ được gây mê toàn thân.

Tiên lượng cho cuộc phẫu thuật

Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của vết thương, có thể cần phải phẫu thuật ở phạm vi rộng hay không. Các bác sĩ sẽ mô tả chi tiết loại phẫu thuật bạn cần, các thủ tục liên quan, thời gian phục hồi và theo dõi.

Tùy thuộc vào mức độ thương tích ở mặt, đầu, miệng, răng, mắt hoặc mũi, bạn có thể cần nhiều bác sĩ chuyên khoa khác nhau. Bao gồm bác sĩ phẫu thuật mắt, bác sĩ phẫu thuật khoang miệng, bác sĩ ngoại thần kinh, bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ hoặc bác sĩ tai mũi họng.

Phẫu thuật có thể kéo dài nhiều giờ tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của gãy xương. Bạn cũng có thể phải phẫu thuật nhiều lần tùy thuộc vào thương tích của mình.

Mức độ chấn thương, loại phẫu thuật và các biến chứng y tế khác sẽ xác định thời gian bạn nằm viện sau khi phẫu thuật.

Trên thực tế, phẫu thuật hàm trên là một thủ thuật khá an toàn, tỷ lệ thành công cao. Trong hầu hết các trường hợp, xương hàm trên lành lại thành công và ít ảnh hưởng lâu dài.

10. Phẫu thuật xương hàm trên bao lâu thì lành?

Xương cần nhiều thời gian để chữa lành. Tùy thuộc vào vết thương của bạn, có thể mất từ ​​hai đến bốn tháng hoặc hơn. Bác sĩ sẽ xác định thời gian và tần suất bạn cần tái khám định kì.

Xem thêm “Kinh nghiệm đi khám cho bệnh nhân Gãy xương mũi”

11. Chăm sóc sau khi phẫu thuật xương hàm trên

Sau phẫu thuật xương hàm trên, hãy cố gắng làm những điều sau để đảm bảo xương hàm của bạn lành lại:

• Tuân thủ chế độ ăn mà bác sĩ đưa ra để đảm bảo hàm của bạn không bị căng khi nhai thức ăn cứng hoặc dai. Thông thường, bạn cần một chế độ ăn với những thức ăn mềm, dễ tiêu, thực phẩm xay nhuyễn có thể là một giải pháp. Song vẫn phải đảm bảo cung cấp đủ năng lượng cho cơ thể. Bạn có thể chia nhỏ bữa ăn trong ngày. Tăng lên sáu đến tám bữa, thay vì ba đến bốn bữa, để đảm bảo đủ năng lượng cho cơ thể. Nên uống sữa và nước trái cây để tăng lượng calo nhập vào. Nên tránh những thức ăn giòn, dai.
• Tuân thủ những hướng dẫn cụ thể về hoạt động, sinh hoạt cá nhân
• Thực hiện theo các hướng dẫn cụ thể về chăm sóc vết thương và thúc đẩy quá trình chữa lành, bao gồm cả thời điểm quay lại kiểm tra.
• Dùng thuốc kháng sinh hoặc thuốc nào bác sĩ kê đơn để giảm đau và nhiễm trùng.
• Quay lại công việc hoặc những nhiệm vụ khi có sự cho phép của bác sĩ.
• Không tập thể dục cường độ cao.
• Không hút thuốc và hạn chế uống rượu.

Bạn cần đảm bao chế độ ăn đầy đủ năng lượng cho cơ thể

Xem thêm “Thực phẩm giúp chắc khỏe xương, tại sao không?”

Tóm lại, xương hàm trên là một xương quan trọng trong cấu trúc hộp sọ của bạn. Cho phép  bạn thực hiện nhiều chức năng cơ bản. Gãy xương hàm trên có khả năng gây biến dạng khuôn mặt và những đe dọa đến tính mạng. Phẫu thuật xương hàm trên là một thủ thuật an toàn, tỷ lệ thành công cao. Nếu bạn gặp bất kỳ chấn thương nào ở mặt hoặc đầu, hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức để được thăm khám và chữa trị kịp thời.

Bác sĩ Nguyễn Thanh Xuân