Krunske ciste su ciste čeljusne kosti uzrokovane dobroćudnim zubima, obično povezane s podzemnim krunicama ili prekobrojnim zubima. Cista obuhvaća cijelu ili dio krune. To je 2. najčešća oralna cista odontogenih cista (nakon periapikalnih cista). Evo, naučimo o ovoj vrsti ciste čeljusne kosti sa SignsSymptomsList; kao i njegove uzroke, simptome i liječenje!
sadržaj
1. Što je krunska cista?
Prvo, razumjeti krunsku cistu . Moramo znati što je cista?
Cista je patološka šupljina obložena epitelom, koja sadrži tekućinu ili viskoznu tvar. Osnovna struktura ciste sastoji se od 3 dijela:
Folikularna struktura
Ciste variraju u veličini, od mikroskopskih do vrlo velikih, i prisutne su bilo gdje u tijelu; i kosti i meko tkivo. Većina cista je benigna, no neke ciste mogu biti prekancerozne ili kancerozne. Ciste su obično dobro definirane i odvojene od obližnjeg tkiva. Ako se cista napuni gnojem ili se cista inficira, nastat će apsces.
Mehanizmi folikulogeneze : Višestruki mehanizmi nastanka i rasta cista:
Dentalne ciste u čeljusti su epitelne ciste koje sudjeluju u formiranju zuba:
2. Uzroci nastanka ciste krune
Uzrok može biti i poremećaj u procesu formiranja i razvoja zuba. Ciste nastaju kao posljedica cistične degeneracije između vanjskog i unutarnjeg epitela caklinskog organa ili između epitela cakline i novonastale površine cakline. Cista okružuje podzemnu krunu nakon što je caklina stvorena, lijepeći se za zub na spoju cakline i cementa. Ne-keratinizirani slojeviti skvamozni epitel konturira cistu.
Mehanizam razvoja folikula
Vrste krunskih cista:
Osim toga, može postojati i upalni čimbenik: pretpostavlja se da upalna žarišta na vrhu mliječnih zuba mogu stimulirati stvaranje krunskih cista koje okružuju temeljnu klicu trajnog zuba.
3. Epidemiologija krunskih cista
Ciste krune su druga najčešća dentalna cista nakon periapikalnih cista; i najčešća je cista rasta zuba. Obično se pojavljuju u dobi od 20 do 50 godina. Rijetko se viđa u djetinjstvu jer je gotovo čest kod zuba 8 i 3. Stopa je 2 puta veća kod muškaraca nego kod žena, donja čeljust više nego gornja.
Više od 75% svih slučajeva je u mandibuli, a najčešće zahvaćeni zubi su:
4. Kliničke manifestacije
Najčešće u zubima 8 i 3, klinički nedostaje jedan stalni zub.
Kada su ciste male veličine, obično nema kliničkih manifestacija; Otkriveno slučajno kada je pacijent rendgenski pregledan jer: mliječni zubi ne ispadaju, nedostaju trajni zubi, susjedni zubi se rotiraju, naginju ili pri provođenju drugih potreba liječenja kao što su protetika, ortodoncija.
Međutim, mogu rasti i formirati opipljive mase; uzrokovati oticanje kostiju, deformaciju lica bez boli. Osim toga, kako rastu, mogu uzrokovati uništavanje kostiju; pomicati, pomicati susjedne zube. Odgovarajući mliječni zubi mogu ostati u luku. U slučaju koronalnih cista u mandibularnoj kosti, donja usna može biti utrnuta pritiskom velike ciste u donji zubni kanal. Sluznica preko koštane izbočine bila je potpuno normalna. U slučaju da velika cista uzrokuje jako oticanje kostiju, sluznica može biti ulcerirana zbog traume pri žvakanju.
Neki slučajevi superinficiranih cista prisutni su kao rekurentne infekcije glave i vrata ili kao duboki apscesi vrata; bolno oticanje koštanog izbočina.
Ciste krune obično su usamljene. Međutim, utvrđeno je da se mnoge ciste pojavljuju zajedno sa sindromima kao što su:
5. RTG ciste krune
Ciste krune obično se identificiraju na panoramskim filmovima. Samo panoramski film može dijagnosticirati bolest. CT i MRI mogu pružiti dodatne informacije i pomoći u razlikovanju ovog stanja od drugih cističnih lezija mandibule i donje čeljusti.
U ranoj dobi teško je razlikovati zubnu cistu od normalnog granuloma ili apscesa. Jedna od definicija ciste je kada je periradikularni radiolucentni prostor veći od 2,5-3,0 mm na radiografiji.
5.1. Panoramski rendgenski snimak (OPG)
Lezija se manifestira kao dobro definirana, okrugla, radiolucentna šupljina koja okružuje podzemnu krunu. Veličina varira, od samo malo veće od normalne ciste do vrlo velike; čini se da je izdubio većinu čeljusne kosti. Korijen zuba se obično nalazi izvan folikula. Također može doći do trošenja ili gubitka korijena susjednih zuba.
RTG zubnih cista
5.2. CT
CT snimanje pomaže u boljoj procjeni impaktiranog zuba i prirode sadržaja sadržanog u cisti. Ponekad se lezije u gornjoj čeljusti mogu više projicirati u paranazalne sinuse ili nosnu šupljinu.
5.3. MR
Glavna uloga MRI je pomoći u razlikovanju ovih lezija od drugih cističnih lezija čeljusti, kada je prezentacija atipična.
6. Komplikacije koronalnih cista
Čak i ako je cista mala i ne uzrokuje nikakve simptome, važno je izbjeći komplikacije kako biste je uklonili. Neliječena cista na kraju može uzrokovati:
7. Diferencijalna dijagnoza
U ranoj dobi, teško je razlikovati krunsku cistu od velike, ali normalne kapsule. Kako postaju stariji, možda će ih trebati razlikovati od brojnih lezija na čeljusnoj kosti uključujući:
8. Liječenje krunskih cista
Ovisno o položaju i orijentaciji impaktiranog zuba, može se sačuvati ili ekstrahirati. Većina slučajeva koronalnih cista indicirana je za kirurško odstranjenje cijele ciste istovremeno s uklanjanjem impaktiranog zuba (PARTSCH II metoda). Ako je zub sposoban niknuti u pravom položaju na čeljusti, potrebno je samo zarezati membranu ciste i zašiti gingivnu sluznicu (metoda šava Pivotomy - PARTSCH I) kako bi se olakšalo postupno nicanje zuba odn. da li je potrebno uskladiti se s liječnikom.ortodont da povuče zube u pravilan položaj na luku. U mnogim slučajevima, nakon što zub izbije u pravilan položaj, cista ostaje u kosti koja stvara cistu.
8.1. PARTSCH metoda I
8.1.1. Rez sluznice
Napravite rez u obliku ravnala ili polukružni rez na dnu hodnika. Odvajanje periostalne sluznice od kosti stablom za disekciju.
8.1.2. Otvorite kost, otkrijte cistu
Vanjski koštani dio ponekad je još uvijek vrlo tanak, ponekad se cistična membrana pojavljuje odmah nakon uklanjanja sluznice. Ako koštani prozor nije dovoljno širok, stoma će brzo zacijeliti, zapečatiti i cista će se ponovno pojaviti.
8.1.3 Otvorena kapsula
Pincetom istegnite membranu ciste, a zatim škarama izrežite ovalni komad membrane ciste u obliku novootvorenog koštanog prozora. Membrana ciste je uronjena u otopinu formola i poslana na histopatologiju radi potvrde dijagnoze.Cista je isprana i provjerena u skladu s izvornom dijagnozom.
8.1.4. Kraj operacije
Upotrijebite bušilicu ili srednju kost kako biste zagladili rub kosti, temeljito isperite lumen ciste, zatim pokrijte periostalni režanj u cistu, izvršite pritisak izvana kako bi mukozni režanj bio blizu ciste, a usta ciste uvijek bila otvorena. Moguće je izraditi samostvrdnjavajući plastični čep s vanjske strane, koji se zatim samlje u skladu s brzinom formiranja kosti ili se koristi uklonjivom podnožjem čeljusti za pokrivanje rupe.
8.1.5. Njega nakon operacije
Povlačenje nakon 2 tjedna; Napravite plastični čep da pokrijete ranu, recite pacijentu da izbjegava nakupljanje hrane u koštanoj duplji, treba temeljito isprati usta. Ponovni pregled svaka 2 tjedna, naoštravanje plastičnog čepa prema brzini stvaranja kosti. Potpuno uklonite plastični čep kada se dno kapsule napuni blizu otvora rupe.
Šivanje džepa
8.2. Metoda PARTSCH II
Kod ove metode cijela se kapsula uklanja istodobno s operacijom. Stoga će brzina formiranja kostiju nakon operacije biti brža, pacijentu je ugodnije; ali postoji opasnost od ozljede susjednih struktura, što otežava operaciju.
8.2.1. Napravite preklop
Trebate stvoriti preklop, otvoriti kost duž linije izvana.
8.2.2. Otvorite sluznicu
Rez bi trebao biti izvan predviđenog otvora kosti. Prilikom seciranja potrebno je preokrenuti cijeli režanj periostalne sluznice, otkrivajući podložnu koštanu površinu.Na mjestima gdje se cista razvija u blizini sluznice potrebno je paziti pri seciranju, korištenjem nešiljatih alata kako bi se izbjeglo kidanje sloja.membrana ciste ispod i potpuno odvojiti cističnu membranu koja prianja na sloj sluznice ako je prisutna.
8.2.3. Otvorene kosti
Upotrijebite bušilicu ili klešta za kosti kako biste proširili okolnu kost kako biste otkrili membranu ciste, izbjegavajući oštećenje susjednih zuba.
8.2.4. Jaružanje cista
Držeći jedan kraj ciste pincetom bez zupčanika, secirajte preostalu membranu ciste skidačem i strugačem različitih veličina, izbjegavajući kidanje membrane ciste. Temeljito ostružite svu preostalu ljusku kapsule, pažljivo pregledajte koštane stijenke kako biste bili sigurni da nema ostatka cističnog tkiva, inače će uzrokovati recidiv.
8.2.5. Pumpa za čišćenje rane, zaglađivanje stijenke kosti
Imajte na umu da tijekom kiretaže ciste, ako postoji opasnost od zahvata na susjedne zube koji nisu liječeni korijenskim kanalima, mora se planirati plan liječenja korijenskih kanala ovih zuba kako bi se izbjegao rizik od infekcije u šupljini ciste zbog nekrotičnih lezija. smrt srži.
8.2.6. Sašiti
Za male rupe zatvorite rez šivanjem preklopa. Velike rupe u kostima ne smiju se zatvarati nakon operacije jer veliki krvni ugrušci ne mogu ispuniti cistu, što lako može uzrokovati infekciju, pa umetnite fasciju. Zamjenjujte sezamovu pastu kontinuirano nekoliko dana sve manjom veličinom sve dok granulacijsko tkivo ne proliferira i pokrije stijenku kosti.
8.3. Metoda kombinacije
Kod primjene kombinirane metode mijenja se linija reza.Zbog postavljanja šava u ranoj fazi cista ima epitelni dio koji je kontinuiran s epitelom usne sluznice. U fazi radikalne kirurgije, ovaj epitel se mora sastrugati zajedno s preostalom membranom ciste ovalnim rezom oko postojećeg cističnog prozora.
Nakon kiretaže ciste, treba pokušati pomaknuti kadu kako bi pokrio koštani prozor ili umetnuti fasciju ako režanj ne prekriva koštani prozorčić u potpunosti dok se ne formira novo granulacijsko tkivo.
Cista krune je relativno česta, ali izlječiva cista koja se može potpuno ukloniti. Većina cista uzrokuje malo štete osim u slučajevima infekcije. Redoviti posjeti stomatologu pomoći će rano otkriti ovo stanje i dobiti odgovarajući tretman; Izbjegavajte opasne komplikacije kao što su prijelomi, infekcije, maligni tumori itd.
Zubne ciste, poznate i kao zubni polipi, čest su medicinski problem zuba i desni. Ovo je jedan od čestih problema vezanih uz zdravlje zuba i desni, a glavni je uzrok mnogih problema i neugodnosti u njezi zuba. To je stanje s kojim se susreću mnogi ljudi, osobito kada se ne primijeti i odmah ne liječi.
Apsces obraza je infekcija koja se javlja u području obraza, a glavni uzrok su zubi (90%). Apsces koji uzrokuje oticanje područja obraza; Može biti popraćeno boli, groznicom, ograničenjem i nelagodom.
Hipoplazija cakline je urođeno ili stečeno stanje koje utječe na zubnu caklinu i može uzrokovati mnoga stanja kao što su karijes, osjetljivost,...
Okrhnuti zub je apsolutno nešto s čime se nitko ne želi nositi. Liječenje također ovisi o mjestu, vrsti i opsegu oštećenja zubnog tkiva
Bol u čeljusti je simptom mnogih različitih uzroka. Uglavnom zbog poremećaja temporomandibularnog zgloba.
Članak doktora Nguyen Thi Thanh Ngoc o pulpitisu - uzrokovanom neliječenim karijesom, traumom ili zubnim zahvatima
Prijelomi maksile mogu unakaziti lice i biti opasni po život. Naučimo više o prijelomu čeljusti u sljedećem članku!
Članak doktora Truong My Linha o križnom zagrizu - odstupanja koja uzrokuju gubitak estetike i funkcije zuba te učinkovite metode liječenja
Članak doktora Nguyena Thiena Phuoca o karijesu, vrlo čestoj bolesti, simptomima, liječenju i prevenciji karijesa poput?
Članak doktora Truong My Linha pruža znanje o bolesti ciste krune, simptomima, dijagnozi i liječenju
Bol u umnjaku može imati mnogo uzroka, sa svojim liječnikom naučite kako ublažiti bol u umnjaku kod kuće, sigurno i učinkovito za vas.
