Bol u čeljusti: uzroci, dijagnoza i liječenje

Bol u čeljusti je izuzetno neugodno stanje. Bol može biti popraćena drugim mjestima, utječući na svakodnevne aktivnosti. Uzroci boli u čeljusti mogu biti: infekcija zuba, sinusa, mišićno-koštanih, živčanih, vaskularnih bolesti... Kod kojih je najčešći temporomandibularni poremećaj (TMJ).

Bol u čeljusti može biti blag i ne zahtijeva liječenje. Također može biti intenzivna, trajna bol, što ukazuje na ozbiljne temeljne probleme koje je potrebno liječiti. U ovom članku ćemo naučiti o uzrocima boli u čeljusti i dostupnim mogućnostima liječenja.

sadržaj

• 1. Uzroci boli u čeljusti
• 2. Simptomi povezani s boli u čeljusti
• 3. Kada je potrebno liječenje boli u čeljusti?
• 4. Pregled i dijagnoza boli u čeljusti
• 5. Liječenje boli u čeljusti

1. Uzroci boli u čeljusti

Najčešći uzroci boli u čeljusti su zubni problemi i poremećaji koji utječu na temporomandibularni zglob.

1.1. Poremećaj temporomandibularnog zgloba (TMZ)

Najčešći znakovi i simptomi poremećaja temporomandibularnog zgloba uključuju:

• Bol u čeljusti (koji se može osjećati kao zubobolja ).
• Glavobolja.
• Zaboljelo uho.

Bol može biti jača prilikom žvakanja hrane i može se čuti i/ili osjetiti zvuk škljocanja i/ili škripanja pri pomicanju čeljusti.

Osim toga, stanje može biti povezano s ukočenošću i bolovima u vratu, bolovima u ramenu koji zrači niz ruku.

Bol u čeljusti zbog TMZ-a

1.2. Brbljanje

Škripanje zubima može uzrokovati bol u čeljusti. Ovo stanje se često javlja tijekom spavanja, pa mnogi ljudi možda ne znaju da ga imaju.

Simptomi bruksizma uključuju: bol u čeljusti, licu i vratu; glavobolja; stomatološki problemi, uključujući slomljene i istrošene zube.

Osim bruksizma, bol u čeljusti može uzrokovati i druga mišićna prekomjerna aktivnost, kao što su dvije prekomjerne žvakaće gume.

1.3. Zubobolja

Mnogo je zubnih problema povezanih s bolovima u čeljusti. Na primjer, napuknuti zub može uzrokovati povremene, tupe ili oštre bolove pri grizu ili jelu. Karijes može uzrokovati stalnu bol koja se pogoršava toplim ili hladnim podražajima. Drugi dentalni problemi kao što su zubni apscesi i upala umnjaka također mogu uzrokovati bol u čeljusti.

1.4. Infekcija

Infekcije u području glave i vrata, posebno upale sinusa ili uha, mogu uzrokovati bol u čeljusti. Osim boli u čeljusti, drugi simptomi sinusitisa mogu uključivati:

• Groznica.
• Glavobolja.
• Zubobolja.
• Bol u obrazima.
• Začepljen nos.

Isto tako, osim boli u čeljusti, drugi simptomi infekcije uha mogu uključivati: poteškoće sa sluhom, vrtoglavicu, mučninu, a ponekad i suzenje uha.

Bol u čeljusti može biti uzrokovan upalom uha

1.5. Ozljeda

Ozljede čeljusti ili lica, uključujući razjapljenu ili slomljenu čeljust, mogu uzrokovati značajnu bol.

Drugi rijetki uzroci

Dok je bol u čeljusti često povezana s problemom TMZ-a, infekcijom ili problemom sa zubima, postoje i drugi uzroci koje moramo uzeti u obzir.

Srčani udar

Bol u čeljusti može signalizirati srčani udar , potencijalno životno opasno stanje koje zahtijeva hitnu liječničku pomoć. Osim toga, osjećaj težine u srednjoj lijevoj strani prsnog koša može preći na čeljust, vrat ili rame. Potencijalni simptomi srčanog udara uključuju: nedostatak zraka, znojenje, vrtoglavicu, mučninu i povraćanje te slabost.

1.6. Autoimuni uvjeti

Autoimuna stanja kao što su reumatoidni artritis, Sjogrenov sindrom i sistemski eritematozni lupus također mogu uzrokovati bol u čeljusti. Konkretno, simptomi oponašaju simptome TMZ poremećaja.

1.7. Artritis

Osteoartritis i druge vrste artritisa mogu uzrokovati trošenje glatkih površina između zglobova i na kraju kostiju. Bol u kostima može se razviti kao posljedica ovog stanja.

Osim toga, upalna stanja kao što su burzitis, reumatoidni artritis i psorijatični artritis uzrokuju upalu zglobova. Ako ova stanja utječu na čeljusni zglob, može doći do boli.

1.8. Osteomijelitis

U rijetkim slučajevima, osteomijelitis može zahvatiti čeljusnu kost i srodna tkiva. Ovo je rijetka komplikacija dentalne kirurgije.

1.9. Tenzijske glavobolje

Istraživanja su pokazala da neki ljudi s bolovima u TMZ-u također imaju glavobolje, ali čini se da ne postoji veza između ta dva stanja. Iz tog razloga ostaje nejasno postoji li ili ne veza između boli u čeljusti i glavobolje.

1.10. Neuralgija trigeminusa

Neuralgija trigeminusa je teška bol koja utječe na živac koji vam pomaže otkriti osjete na licu i pokretima čeljusti. Ovo stanje uzrokuje oštru bol; poput strujnog udara za usne, oči, nos, čeljust, čelo i vlasište. Bol se često izaziva jelom, govorom ili izlaganjem lica hladnom zraku.

Bol u živcu 5 može uzrokovati bol u čeljusti

1.11. Nekroza čeljusne kosti

Nekroza nastaje kada je dotok krvi u kost prekinut i kost počne odumirati. Može uzrokovati jaku bol. Uzroci osteonekroze uključuju: pijenje previše alkohola, korištenje kortikosteroidnih lijekova i traume.

1.12. Rak

Neke vrste raka, poput raka usne šupljine , mogu uzrokovati bol u čeljusti. Kod raka usne šupljine mogu postojati i drugi simptomi kao što su: trajna bol u ustima, bol u ustima koja ne zacjeljuje, poteškoće sa žvakanjem ili pomicanjem čeljusti, oticanje čeljusti, labav zubi i oteklina.

1.13. Neka druga stanja koja mogu povećati bol u čeljusti i licu uključuju

• Poremećaji žlijezda slinovnica.
• Stres, umor i nedostatak sna.
• Kratkoća daha tijekom spavanja.
• fibromijalgija.
• Određena stanja mentalnog zdravlja.

2. Simptomi povezani s boli u čeljusti

Specifični i povezani simptomi boli u čeljusti i licu razlikuju se ovisno o uzroku. Oni mogu uključivati:

• Bol u licu pojačan pokretom čeljusti.
• Bolovi u zglobovima i mišićima.
• Ograničeno kretanje.
• Pogrešan zagriz.
• Zvuk klikanja ili škripanja pri otvaranju ili zatvaranju čeljusti.
• Tinitus u ušima.

Kada imate bolove u čeljusti, možete čuti zujanje u ušima

• Zaboljelo uho.
• Glavobolja sa ili bez bolova u uhu i pritiskom iza očiju.
• Vrtoglavica.
• Zaključavanje funkcije.
• Bol se kreće od tupe boli do osjećaja pulsiranja.
• Vrtoglavica.
• Zubobolja.
• Stres ili druge glavobolje.
• Bol živčanog tipa, kao što je osjećaj peckanja.
• Groznica.
• Oticanje lica.

Svatko tko je zabrinut zbog boli u čeljusti trebao bi posjetiti svog liječnika, stomatologa ili oralnog kirurga.

3. Kada je potrebno liječenje boli u čeljusti?

Gore navedeni uzroci boli u čeljusti nisu iscrpni. Zbog toga je toliko važno tražiti ispravnu dijagnozu od svog liječnika ili stomatologa.

Iako većina boli u čeljusti nije povezana s hitnim slučajevima kao što je srčani udar, ako je vaša nelagoda ozbiljna i/ili trajna; ili ako je vaša bol u kombinaciji sa simptomima kao što su: otežano disanje, bol u prsima, znojenje ili vrtoglavica, svakako se odmah obratite svom liječniku.

4. Pregled i dijagnoza boli u čeljusti

Iskorištavanje povijesti bolesti, povijesti bolesti

Kako biste saznali uzrok vaše boli u čeljusti, vaš će liječnik prvo postaviti neka pitanja o vašoj boli. kao što su:

• Kada je počela bol?
• Ozbiljnost.
• Je li bol konstantna ili ne?
• Jeste li nedavno imali ozljedu čeljusti?
• Navike mogu uzrokovati bol u čeljusti.
• Trajanje boli u čeljusti.

Ovi će odgovori vjerojatno pomoći vašem liječniku da dijagnosticira vaše stanje.

Klinički pregled

Nakon temeljite anamneze, vaš će liječnik započeti pregled pomnim pregledom: vaših usta, zuba, TMZ-a, vrata i ramena.

Kod sumnje na poremećaj TMZ-a, liječnik može izmjeriti raspon pokreta čeljusti pri otvaranju i pomicanju. Dok je normalni rascjep od 40 mm do 55 mm, ljudi s TMJ često imaju otvor manji od 30 mm. Bolesnici s TMJ također mogu osjetiti bol u okolnim mišićima, kao i pucketanje (zvuk škljocanja kada se čeljust otvara i zatvara).

Konačno, vaš liječnik obično pregleda kranijalne živce kako bi se uvjerio: bol koju osjećate nije povezana s nadraženim ili inhibiranim živcem (npr. neuralgija trigeminusa).

Subklinički

Obično nisu potrebne krvne pretrage za liječenje boli u čeljusti. Osim ako postoji zabrinutost zbog autoimunog stanja ili infekcije.

Osim toga, ako se sumnja na kardiovaskularnu bolest, naručit će se elektrokardiogram i krvni test.

rendgenski film

Ovisno o nalazima iz anamneze i fizičkog pregleda, slikovne studije mogu pomoći u pružanju dodatnih detalja ili potvrditi dijagnozu. Za neke uzroke boli u čeljusti, kao što su poremećaj TMZ-a, oralni problem, slomljena ili neusklađena čeljust, obično je dovoljna jednostavna radiografija ili panoramska radiografija.

X-zraka

Za složenije dijagnoze, poput osteonekroze čeljusti ili dijagnoze infekcije sinusa, može se naručiti kompjuterizirana tomografija (CT). Magnetska rezonancija (MRI) često se koristi za temeljitiju procjenu TMJ u osoba s kroničnom ili jakom boli. MRI se također može koristiti za procjenu trigeminalnog živca kod trigeminalne neuralgije.

5. Liječenje boli u čeljusti

Liječenje boli u čeljusti ovisi o uzroku, ali može uključivati ​​lijekove, mjere samopomoći ili operaciju.

5.1. Lijekovi i mjere samozbrinjavanja

Za ublažavanje boli u čeljusti možete koristiti sljedeće metode:

• Nanesite vlažnu toplinu ili led

Stavite led u plastičnu vrećicu, zamotajte ga u tanku krpu i stavite na lice 10 minuta. Zatim uklonite na 10 minuta prije ponovnog nanošenja. Drugi način je izliti toplu vodu na ručnik, a zatim ga nanijeti na područje čeljusti. Vlažna toplina može opustiti preaktivne mišiće čeljusti i ublažiti bol. Možda ćete morati nekoliko puta ponovno navlažiti maramice kako biste održali toplinu.

Također možete kupiti vruće ili ledene pakete u svojoj ljekarni ili online. Međutim, uvijek ih treba prekriti krpom, inače vam mogu izgorjeti kožu. Ako vam je prevruće ili prehladno, izvadite ga.

>> Razumijete li kada primijeniti toplinu, a kada staviti led? Odgovor potražite u članku Topli i hladni oblog: Radite li to na pravi način?

Hladni oblog pomaže u ublažavanju boli

• Masirajte zahvaćeno područje zgloba

Kažiprstom i srednjim prstom pritisnite bolno područje vaše čeljusti, kao što je područje neposredno ispred uha gdje se spaja čeljusni zglob. Trljajte kružnim pokretima 5 do 10 krugova, zatim otvorite usta i ponovite vježbu. Masaža mišića sa strane vrata također može pomoći u ublažavanju napetosti.

• Sredstva protiv bolova koji se mogu kupiti bez recepta

Lijekovi kao što su ibuprofen i acetaminofen mogu pomoći u ublažavanju nelagode.

• Posebni lijekovi propisani za određene dijagnoze 

Na primjer, antibiotici će biti propisani za sinusitis ili infekcije uha , dok se antikonvulzivi Tegretol (karbamazepin) ili Trileptal (okskarbazepin) koriste za liječenje neuralgije trigeminusa.

Za poremećaje TMZ-a treba kombinirati kombinaciju lijekova (npr. nesteroidnih protuupalnih lijekova i/ili relaksansa mišića) i terapija samopomoći (npr. izbjegavanje pokretača i promjene položaja spavanja).

Ako je škripanje zubima uzrok vaše boli, možete se liječiti štitnikom za usta koji štiti vaše zube. Štitnik za usta se može oblikovati tako da odgovara vašim zubima.

5.2. Kirurgija

Ovo je često jedan od glavnih tretmana za oralni karcinom. Kirurški popravak može biti potreban za prijelome čeljusti.

Osim toga, možda ćete imati neke stomatološke tretmane, uključujući:

• Liječenje korijenskog kanala.
• Vađenje zuba.
• Terapija toplinom ili hladnom.

6. Prevencija boli u čeljusti

Ako ste u prošlosti imali bolove u čeljusti, slijedite ove savjete kako biste spriječili ponovnu pojavu; barem tijekom faze oporavka:

• Jedite meku ili tekuću hranu, poput juhe ili tjestenine.
• Izbjegavajte jesti hrskavu hranu ili hranu za žvakanje, poput žvakaće gume.

Treba jesti meku hranu

• Jedite male komadiće.
• Redovito njegujte svoje zube .
• Smanjite stres prakticiranjem meditacije, joge ili drugih vrsta vježbi.
• Masirajte područje čeljusti kako biste opustili mišiće i povećali protok krvi.
• Koristite štitnik za usta kako biste spriječili škrgutanje zubima.
• Zauzmite ispravno držanje i nemojte predugo nositi teške torbe na jednom ramenu.

Vaš liječnik Vam može savjetovati najprikladnije preventivne mjere.

Bol u čeljusti je simptom mnogih različitih uzroka. Uglavnom zbog poremećaja temporomandibularnog zgloba. Ali to je također znak mnogih drugih stanja. Najbolje je rano posjetiti liječnika radi pravodobne dijagnoze i liječenja.

Doktor Truong My Linh