Un hematoma subdural é unha condición hemorrágica común no espazo subdural nas lesións cerebrais traumáticas causadas por accidentes de tráfico. Os hematomas poden causar presión sobre o cerebro e ameazar a vida do paciente se non se diagnostican e se tratan rapidamente.
contido
1. Que é un hematoma subdural?
Este endurecemento é o sangrado na superficie do cerebro, situado no espazo subdural. O sangrado prodúcese baixo a membrana que rodea o cerebro, chamada duramadre. Aínda que o sangrado non adoita ser do cerebro, se o hematoma é grande, pode presionar o cerebro. Esta compresión leva a síntomas.
A lesión cerebral traumática é a causa da maioría dos casos de hematoma subdural. As causas máis comúns de lesións son:
- Accidentes de tráfico.
- Caer alto.
- Rifa.
>> O trauma craneoencefálico é unha condición bastante común na vida. Máis información: Medicina convencional: Traumatismo craneal.
Os hematomas subdurais clasifícanse en dous grupos principais:
- Hematoma subdural agudo: este grupo aparece dende as primeiras horas despois do trauma. Se o sangrado persiste, o hematoma segue crecendo en tamaño nos días seguintes á lesión.
- Hematoma subdural crónico: este grupo é común en pacientes anciáns. Neste grupo de pacientes, a miúdo hai atrofia fisiolóxica do cerebro coa idade. As lesións menores na cabeza tamén poden danar as pequenas veas cerebrais, provocando hemorragias na superficie do cerebro. A lesión pode ser tan leve que a persoa descoñece por completo ou non lembra unha lesión na cabeza. Esta masa sanguínea crece lentamente en tamaño, o que pode durar semanas.

Hematoma subdural: hematoma subdural
2. Síntomas
Algúns pacientes están inconscientes despois dun traumatismo craneal grave e teñen hematoma subdural agudo.
Entón poden aparecer síntomas como:
- Dor de cabeza .
- Vómitos.
- Debilidade.
- Adormecemento.
- Dificultade para moverse.
- Ter problemas coa pronuncia.
- Mareo .
- Confusión ou dificultade para pensar.
- Durmido.
- Epiléptico.
3. Diagnóstico
Un hematoma subdural detéctase mediante imaxes cerebrais como a tomografía computarizada (TC) e ás veces a resonancia magnética (MRI). A través das imaxes, podemos ver a presenza e tamaño do hematoma.
4. Tratamento do hematoma subdural
O tratamento elixido depende do tamaño do hematoma e dos síntomas do paciente. Ás veces, os pacientes necesitan cirurxía para eliminar o hematoma e descomprimir o cerebro. Se o hematoma é pequeno, o seu médico pode recomendar un tratamento conservador e un seguimento estreito. No caso de tratamento conservador e seguimento, son necesarios repetidos TAC ou resonancias magnéticas.

Imaxe da película de tomografía computarizada
Se está tomando anticoagulantes como aspirina ou warfarina, o seu médico pediralle que deixe de tomalos. Asegúrese de proporcionar información sobre os medicamentos que está tomando actualmente e discutir cando é seguro retomar estes medicamentos.
No grupo de pacientes cun gran hematoma subdural que comprime o cerebro e ameaza a vida, é necesario someterse a unha cirurxía de descompresión de urxencia. O cirurxián ten moitos métodos técnicos para eliminar o hematoma, como:
Abre o burato de saída
Perforarase un burato no cranio por riba do hematoma, por este orificio o hematoma escapa para descomprimir o cerebro. Adoita ser elixido en pacientes con hematoma subdural crónico.
Craneotomía descompresiva con reposición do casquete cranio
Neste método, elimínase parte do cranio. Isto proporciona un mellor acceso ao hematoma e unha mellor descompresión do cerebro. O óso eliminado foi colocado de novo despois do hematoma e descomprimiuse o cerebro ao final da cirurxía.
Descompresión de cranio aberto:
Neste método, elimínase unha parte do cranio e non se coloca inmediatamente, senón que será substituída por unha cirurxía de "parche de guindastre" despois de que o estado do paciente o permita. A eliminación do casquete cranio axuda a descomprimir ben e prolongar o cerebro, evitando casos de edema cerebral que ameazan con caer o cerebro. Non obstante, este método non se usa a miúdo e depende do criterio do cirurxián segundo o caso.
Doutor Ngo Minh Quan