Disfunción autonómica: enfermidade común que provoca unha diminución da calidade de vida

O sistema nervioso autónomo encárgase de establecer unha retroalimentación entre o corpo e o medio, especialmente regulando os procesos no interior do organismo. Regula a presión arterial, a frecuencia cardíaca, o sono, a temperatura... ata a función sexual. Como funciona automaticamente, raramente prestamos atención ao sistema nervioso autónomo. A importancia só se descobre cando a función do sistema nervioso autónomo está comprometida, causando trastornos. A disfunción autonómica pode manifestarse de moitas formas diferentes, dependendo da localización da lesión no sistema nervioso central ou periférico. Neste artigo, aprendemos sobre a neuropatía autónoma causada por danos nerviosos periféricos.

contido

• 1. Que é a neuropatía autonómica?
• 2. Cal é a causa da disfunción autonómica?
• 3. Factores de risco da neuropatía autonómica?
• 4. Síntomas dos Trastornos Nerviosos Autonómicos
• 5. Como se diagnostica a neuropatía autonómica?
• 6. Tratamento dos trastornos nerviosos autónomos
• 7. Prevención de trastornos nerviosos autónomos

1. Que é a neuropatía autonómica?

• O sistema nervioso autónomo inclúe os sistemas nerviosos simpático e parasimpático. As respostas simpáticas e parasimpáticas aos sistemas de órganos adoitan ser opostas. A acción combinada destes dous sistemas permite a sincronización de moitas funcións corporais. Cando hai un desequilibrio entre os dous sistemas, provocará unha disfunción dos órganos.
• O dano aos nervios que axudan a controlar os órganos pode causar neuropatía autonómica. Isto complica o procesamento de sinais entre o sistema nervioso autónomo e o cerebro. Os nervios autónomos danados poden afectar a maioría das funcións corporais.
• A neuropatía autonómica adoita asociarse con certos medicamentos e outras condicións médicas. Os síntomas poden variar dependendo da causa e localización do dano nervioso.

>> Hai moitos tipos de trastornos neurolóxicos que afectan á túa vida. O trastorno psicótico é un exemplo. Ver tamén o artigo Trastorno neurocognitivo leve: síntomas, causas e tratamento.

2. Cal é a causa da disfunción autonómica?

Moitas condicións médicas poden causar neuropatía autonómica. Tamén é un efecto secundario dos tratamentos para outras enfermidades, como o cancro. Algunhas causas comúns da neuropatía autónoma inclúen:

• Acumulación anormal de proteínas nos órganos (amiloidose), que afecta aos órganos e ao sistema nervioso.
• Enfermidade autoinmune. O sistema inmunitario ataca a si mesmo, destruíndo partes do corpo, incluídos os nervios. Os exemplos inclúen a síndrome de Sjogren, o lupus eritematoso sistémico , a artrite reumatoide e a enfermidade celíaca. A síndrome de Guillain-Barré é unha enfermidade autoinmune que afecta os nervios autónomos moi rapidamente.
• O cancro tamén pode crear un ataque anormal do sistema inmunitario (síndrome paraneoplásica). Isto tamén pode causar neuropatía autonómica.
• A diabetes , especialmente cando o control do azucre no sangue é deficiente, pode causar danos nerviosos. Esta é a causa máis común de neuropatía autonómica. Pode causar gradualmente danos nerviosos en todo o corpo.

A diabetes é unha das causas

• Determinados fármacos, incluídos os utilizados na quimioterapia contra o cancro.
• Enfermidades Infecciosas. Certos virus e bacterias, como o botulismo, a enfermidade de Lyme e o VIH, poden causar a enfermidade.
• Trastorno hereditario. Certos trastornos xenéticos poden causar neuropatía autonómica.

3. Factores de risco da neuropatía autonómica?

Os factores que poden aumentar o seu risco inclúen:

• Diabetes.
• Outras enfermidades: amiloidose, porfiria, hipotiroidismo...
• Cancro (xeralmente como efecto secundario do tratamento).

4. Síntomas dos Trastornos Nerviosos Autonómicos

Os signos e síntomas da neuropatía autónoma dependen do nervio afectado. Poden incluír:

• Mareos e desmaios ao estar de pé, causados ​​por unha caída repentina da presión arterial.
• Problemas urinarios como dificultade para comezar a ouriñar, incontinencia urinaria , dificultade para ouriñar e dificultade para ouriñar completamente. Estes son factores de risco que poden levar a infeccións do tracto urinario.
• Dificultades sexuais. Inclúe disfunción eréctil ou problemas de exaculación nos homes. Nas mulleres, os problemas inclúen sequedade vaxinal, baixa libido e dificultade para alcanzar o orgasmo.
• Dificultade para dixerir os alimentos. Os exemplos inclúen perda de apetito, diarrea, estreñimiento, inchazo, náuseas, vómitos, dificultade para tragar e azia. Todo debido a cambios na función dixestiva.
• Incapacidade para recoñecer a hipoglucemia. Isto débese a que non se producen sinais de alerta, como tremores, sudoración, etc.
• Transpiración irregular, que afecta a capacidade do corpo para regular a temperatura.
• Reflexo lento de dilatación da pupila. Os ollos teñen dificultade para axustarse de claro a escuro e para ver claramente cando conducen pola noite.
• Intolerancia ao exercicio. Isto significa que a túa frecuencia cardíaca permanecerá igual en lugar de axustarse ao teu nivel de actividade.

Síntomas do trastorno nervioso autónomo

5. Chẩn đoán bệnh rối loạn thần kinh tự chủ như thế nào?

Bệnh lý thần kinh tự chủ là một biến chứng có thể có của một số bệnh. Xét nghiệm chẩn đoán phụ thuộc vào triệu chứng và yếu tố nguy cơ của bệnh.

Nếu có các yếu tố nguy cơ

Bác sĩ sẽ khai thác kỹ về khả năng kiểm soát các yếu tố nguy cơ đó. Ví dụ kiểm soát đường huyết, dùng các thuốc chống ung thư…

Nếu không có các yếu tố nguy cơ

Quá trình chẩn đoán cần được thực hiện kỹ lưỡng, kết hợp tiền căn bệnh lý, các triệu chứng và thăm khám dấu hiệu lâm sàng.

Bác sĩ của bạn có thể đề nghị các thử nghiệm để đánh giá những chức năng tự chủ, bao gồm:

Thử nghiệm hơi thở

Cách này đo lường gián tiếp đáp ứng nhịp tim và huyết áp trong khi vận động bằng cách thông qua thử nghiệm thở ra gắng sức (nghiệm pháp Valsalva).

Thử nghiệm bàn nghiêng

Theo dõi phản ứng của huyết áp và nhịp tim với những thay đổi về tư thế và vị trí. Mô phỏng những gì xảy ra khi đứng dậy từ tư thế nằm. Thông thường, cơ thể thu hẹp các mạch máu và tăng nhịp tim để bù cho việc giảm huyết áp. Phản ứng này có thể bị chậm lại hoặc bất thường nếu bị bệnh thần kinh tự chủ.

Nghiệm pháp bàn nghiêng

Xét nghiệm dạ dày ruột

Các xét nghiệm làm rỗng dạ dày để kiểm tra những bất thường về tiêu hóa. Những xét nghiệm này cần được thực hiện bởi một bác sĩ chuyên về tiêu hóa.

Kiểm tra phản xạ dây thần kinh

Thông qua việc điều hòa tuyến mồ hôi. Một dòng điện nhỏ đi qua các viên nang đặt trên cẳng tay, chân và bàn chân. Trong khi đó, máy tính phân tích phản ứng của dây thần kinh và tuyến mồ hôi.

Thử nghiệm đổ mồ hôi để điều hòa nhiệt

Da được phủ một loại bột thay đổi màu sắc khi đổ mồ hôi. Bệnh nhân nằm trong buồng có nhiệt độ tăng chậm, ghi lại kết quả khi bắt đầu đổ mồ hôi.

Xét nghiệm niệu động học

Nếu bạn có các dấu hiệu và triệu chứng bàng quang hoặc tiết niệu, một loạt các xét nghiệm nước tiểu và bàng quang có thể đánh giá chức năng bàng quang.

Siêu âm

Tạo ra hình ảnh của bàng quang và các bộ phận khác của đường tiết niệu để khảo sát.

6. Điều trị rối loạn thần kinh tự chủ

Điều trị bệnh lý thần kinh tự chủ bao gồm: điều trị bệnh nền và điều trị triệu chứng.

Quản lý bệnh nền

Mục tiêu đầu tiên của điều trị bệnh thần kinh tự chủ là kiểm soát tình trạng gây tổn thương thần kinh. Ví dụ, nếu nguyên nhân cơ bản là bệnh tiểu đường, cần kiểm soát chặt chẽ lượng đường trong máu. Điều này giúp ngăn ngừa bệnh thần kinh tự chủ tiến triển.

Quản lý triệu chứng cụ thể

Một số phương pháp điều trị có thể làm giảm các triệu chứng của bệnh lý thần kinh tự chủ. Điều trị dựa trên phần nào của cơ thể bạn bị ảnh hưởng nhiều nhất bởi tổn thương thần kinh.

Triệu chứng tiêu hóa

• Thay đổi chế độ ăn uống. Cần phải tăng chất xơ và chất lỏng. Từ từ tăng chất xơ để tránh khí và đầy hơi.
• Thuốc giúp làm trống dạ dày. Giúp dạ dày làm rỗng nhanh hơn bằng cách tăng các cơn co thắt của đường tiêu hóa. Thuốc này có thể gây buồn ngủ và không được khuyên dùng lâu dài.
• Giảm táo bón.
• Thuốc giảm tiêu chảy.

Triệu chứng tiết niệu

• Huấn luyện lại bàng quang. Lập ra một lịch trình khi nào nên uống chất lỏng và khi nào đi tiểu. Điều này có thể giúp tăng khả năng kiềm chế và co thắt bàng quang. Nó giúp làm trống nước tiểu hoàn toàn vào những thời điểm thích hợp.
• Medicamentos para axudar a baleirar a vexiga. Os efectos secundarios que ocorren inclúen dor de cabeza, calambres abdominais, inchazo, náuseas e rubor.
• Apoio urinario (cateterismo). Un tubo pasa pola uretra para baleirar a vexiga.
• Medicamentos que alivian unha vexiga hiperactiva. Os posibles efectos secundarios inclúen boca seca, dor de cabeza, fatiga, estreñimiento e dor abdominal.

Coloque un catéter urinario

Disfunción sexual

Para homes con disfunción eréctil , o seu médico pode recomendar:

• Tome medicamentos que permitan unha erección. Os efectos secundarios poden incluír dor de cabeza leve, rubor, malestar estomacal e cambios na visión. Se ten antecedentes de enfermidade cardíaca ou accidente vascular cerebral, use estes medicamentos con precaución. Busque axuda médica inmediata se unha erección dura máis de 4 horas.
• Bomba de baleiro externa. Este dispositivo axuda a atraer sangue ao pene mediante unha bomba manual. Un anel elástico axuda a manter o sangue no seu lugar, mantendo unha erección ata 30 minutos.

Para as mulleres con síntomas sexuais, o seu médico pode recomendar:

• Use un lubricante vaxinal para reducir a sequedade e facer o sexo máis cómodo.
• Un afrodisíaco para mulleres premenopáusicas con baixo desexo sexual.

Síntomas de frecuencia cardíaca e presión arterial

A neuropatía autónoma pode causar problemas coa frecuencia cardíaca e a presión arterial. O seu médico pode prescribir:

• Medicamentos para controlar a presión arterial.
• Medicamentos para regular a frecuencia cardíaca.
• Unha dieta científica que segue a cantidade correcta de sal e auga pode axudar a controlar a presión arterial.

Suor

• Prescribir un medicamento que reduza a sudoración.
• Cirurxía para cortar os nervios das glándulas sudoríparas. Tamén é posible eliminar as glándulas sudoríparas, pero só en pequenas áreas de aumento da sudoración, como as palmas das mans.

7. Prevención de trastornos nerviosos autónomos

Un estilo de vida saudable pode axudar a controlar as condicións subxacentes:

• Controla o azucre no sangue.
• Evite o alcohol e o tabaquismo.
• Tratamento activo da enfermidade autoinmune.
• Bo control da presión arterial.
• Conseguir e manter un peso saudable.
• Fai exercicio regularmente.

A disfunción autonómica é unha enfermidade cada vez máis común na actualidade. Aínda que non ameaza a vida, a enfermidade afecta seriamente a calidade de vida. A enfermidade ten moitas causas e os factores de risco están relacionados con outras enfermidades. Polo tanto, un bo control da enfermidade de base e un estilo de vida saudable son as claves para reducir os efectos da neuropatía autonómica.

Doutor Luong Sy Bac