Hoxe en día, a calidade de vida das persoas mellora cada vez máis, a esperanza de vida media é maior, xunto coas enfermidades da vellez tamén aparecen máis. Entre elas, son moi comúns a "enfermidade da confusión", a "enfermidade do esquecemento", como lle chamaban os populares. En medicina, a enfermidade chámase demencia vascular. Este artigo axúdache a comprender mellor as causas, os síntomas e a progresión da enfermidade.
contido
1. Que é a demencia?
Antes de aprender sobre a enfermidade, debes saber un pouco sobre a estrutura e función do cerebro. O parénquima cerebral consta de dúas partes, materia gris e substancia branca. A materia gris cobre principalmente o exterior, polo que tamén se lle chama cortiza cerebral, que contén células cerebrais, que teñen a función de procesar a información. A materia branca está situada no seu interior, incluíndo moitos nervios que se encargan de transmitir sinais, e é a ponte das células cerebrais. A substancia branca xunto con moitas outras estruturas como ganglios basais, tálamo, hipotálamo... forman estruturas subcorticais.
O cerebro é o encargado de controlar, iniciar o movemento, a emoción, a fala, o almacenamento de información, a memoria, etc. Todas as actividades do corpo deben ser procesadas polo cerebro. Polo tanto, cando o cerebro está danado, dependendo da perda de función máis ou menos, haberá diferentes niveis de influencia nas actividades da vida humana.
A demencia é un termo médico usado para describir unha enfermidade que inclúe síntomas de perda de memoria e problemas coa linguaxe, a concentración e a resolución de problemas. A enfermidade ten moitas causas, a máis común é a enfermidade de Alzheimer, a segunda débese a unha enfermidade vascular. Na demencia vascular, estes sntomas prodúcense porque o cerebro está danado pola falta de abastecemento de sangue.1
2. Causas da demencia vascular
A demencia vascular é causada principalmente por infartos corticais e subcorticais. Teñen características comúns e tamén teñen algúns síntomas que son diferentes e se desenvolven de xeitos distintos.
Demencia despois dun ictus
Un accidente vascular cerebral é un termo xeral para unha perda súbita de abastecemento de sangue ao cerebro, pode ser causado por un isquémico (fluxo sanguíneo bloqueado) ou hemorráxico (fluxo sanguíneo roto que provoca o sangrado dun vaso). Na maioría dos casos de ictus, os vasos sanguíneos do cerebro fanse estreitos e bloqueados por un coágulo de sangue.
Este coágulo pode formarse localmente nun vaso sanguíneo do cerebro ou viaxar desde outro lugar (por exemplo, desde o corazón). Os accidentes cerebrovasculares poden ter diferentes graos de gravidade, dependendo da zona do vaso sanguíneo que estea bloqueada e da rapidez ou da lentitud que se detén o retorno do abastecemento de sangue.
Ao redor do 20% dos pacientes cun ictus desenvolverá demencia 6 meses despois. Un accidente vascular cerebral aumenta o risco de sufrir outro ictus. Se isto ocorre, o risco de desenvolver demencia é aínda maior.
Demencia por enfermidade de pequenos vasos
Na demencia subcortical , numerosos infartos microscópicos están presentes nos ganglios basais, o tálamo e a substancia branca. A enfermidade dos vasos pequenos adoita danar os feixes de fibras nerviosas, reducindo a transmisión do sinal. É a causa máis frecuente de demencia vascular.2
3. Síntomas da demencia vascular
A demencia vascular afecta a cada persoa de forma diferente e, dependendo da causa, os síntomas poden aparecer de súpeto, como despois dun ictus, ou de forma gradual, como na enfermidade de pequenos vasos.
3.1. Fase inicial e media
Nos estadios iniciais e medios, se a perda de memoria é común na enfermidade de Alzheimer , moitas veces non é o síntoma precoz prominente da demencia vascular.
Os síntomas cognitivos máis habituais da demencia vascular son: problemas de planificación ou organización, por exemplo non poder atopar unha saída a un labirinto ou ordenar obxectos en orde alguén, ante unha situación que non sabe como facerlle fronte. ; difícil realizar un traballo con moitas etapas como cociñar arroz, lavar a roupa; velocidade de pensamento máis lenta; dificultade para concentrarse.
Ademais, nas primeiras fases, o paciente pode perder a memoria, xeralmente a memoria a curto prazo (a memoria dura entre unhas horas e uns días, pódese avaliar mediante preguntas sobre que almorzou, que fixo onte) onde...) e en menor medida; En canto a cuestións lingüísticas, poden falar con menos fluidez. Ademais dos problemas cognitivos, o paciente pode estar apático, deprimido ou ansioso, nos que a depresión é moi frecuente, en parte porque o paciente é consciente das dificultades que provoca a enfermidade. As emocións cambian rapidamente, de forma errática.
Na demencia post-ictus, os pacientes adoitan ir acompañados de síntomas físicos obvios, por exemplo: ollos cruzados, boca distorsionada, fala/rixidez, hemiplexia, etc., dependendo da localización afectada. Coa rehabilitación, os síntomas poden mellorar ou estabilizarse durante un tempo, especialmente nos primeiros seis meses despois dun ictus.
En canto á demencia causada por enfermidade vascular subcortical, os síntomas son menos variables. A perda do control da vexiga adoita ocorrer cedo. Os pacientes poden ter unha leve debilidade nun lado ou andar máis facilmente caer, converterse en actividades torpes, pronunciar pouco clara, menos expresión facial.
3.2. Fase avanzada e tardía
En xeral, a demencia vascular empeorará, aínda que a taxa e o patrón de descenso poden variar.
A demencia relacionada co ictus adoita progresar por pasos. É dicir, os síntomas teñen un período constante e un período de empeoramento repentino dos síntomas. A medida que se produce un ictus, o cerebro darase aínda máis e os síntomas empeorarán.
Sa sút trí tuệ do bệnh lý mạch máu dưới vỏ đôi khi cũng tiến triển theo từng nấc nhưng do các tổn thương chất trắng từ từ lan rộng nên các triệu chứng thường xấu đi dần dần.
Qua thời gian người bệnh trở nên lú lẫn nhiều hơn, họ không biết mình đang ở đâu, bây giờ là ngày tháng năm nào, thậm chí quên mất bản thân mình là ai. Và thêm nhiều vấn đề khác như rối loạn hành vi (bệnh nhân có những hành vi kì lạ hoặc không phải tính cách thường ngày của mình, thường gặp nhất là bứt rứt, kích động, gây hấn và xáo trộn giấc ngủ), hoang tưởng (tin vào những thứ không có thật), ảo giác (nhìn hoặc nghe thấy những thứ không thực sự có ở đó) mà dẫn đến họ không thể làm việc (như nấu ăn, dọn dẹp) mà không có sự hỗ trợ từ người khác.
Vào giai đoạn muộn, người bệnh ý thức rất kém về những gì đang xảy ra xung quanh họ. Bệnh nhân gặp khó khăn trong việc đi lại, ăn uống, dần trở nên yếu ớt, cuối cùng tất cả mọi hoạt động, kể cả vệ sinh cá nhân hằng ngày đều cần nhờ người khác hỗ trợ.
Trung bình một người bệnh có thể sống khoảng năm năm kể từ khi bắt đầu xuất hiện các triệu chứng, và đa phần họ chết vì nhồi máu cơ tim hoặc tai biến mạch máu não.
4. Yếu tố nguy cơ
Có nhiều yếu tố nguy cơ có thể kiểm soát được nhưng có một số lại không. Một số yếu tố nguy cơ không thể kiểm soát được có thể kể đến như:
Outros factores de risco controlables inclúen:
5. Diagnóstico da demencia vascular
Ata agora, non existe unha única proba que poida diagnosticar a demencia, o diagnóstico segue baseándose principalmente na evidencia clínica. Se pensas que o teu ser querido pode ter demencia, lévao a ver un médico. O diagnóstico precoz e o tratamento benefician ao paciente, incluíndo a explicación dos síntomas, o acceso ao tratamento, o asesoramento e apoio e permitíndolle ao paciente prepararse para o futuro e planificar.
Podes ver un Psiquiatra ou un Geriatra, ademais de facer un historial médico, historial familiar, visita como médico xeral, o especialista valorará os síntomas con máis detalle. En pacientes con demencia vascular , a través de probas de áreas de pensamento, a capacidade de concentración avalíase con máis coidado, precisión e obxectividade, o paciente adoita pensar máis lentamente que a perde a memoria.
Debido a que os síntomas da demencia vascular son similares aos dun tumor cerebral ou da acumulación de líquido no cerebro, é importante examinar o cerebro cunha tomografía computarizada antes de pensar na demencia vascular. ou a resonancia magnética (RM) para descartar estas condicións. . O papel da TC ou a resonancia magnética non queda aí, tamén mostran un ictus focal ou lesións subcorticais, que axudan a diagnosticar a causa da demencia.
6. Tratamento da demencia vascular
Ata a data, non hai cura para a demencia vascular . Non obstante, hai formas nas que unha persoa pode vivir coa enfermidade, incluíndo medicamentos e non medicamentos.
Se as enfermidades cardiovasculares teñen a culpa, un bo control destas condicións pode retardar a progresión da demencia . Por exemplo, despois dun ictus ou un ataque isquémico transitorio, o tratamento da presión arterial alta (coñecido polo público como "aumentar") pode reducir o risco de sufrir outro ictus, reducindo a probabilidade de desenvolver demencia e, se hai síntomas de demencia. , o tratamento prolonga a duración da progresión da enfermidade.
Na maioría dos casos, o tratamento inclúe fármacos antihipertensivos, anticoagulantes e hipocolesterolémicos (un tipo de graxa cando o exceso non é bo para o organismo). É importante que o paciente continúe tomando a medicación e siga co consello do médico.
A toda persoa enferma recoméndase levar un estilo de vida saudable, sobre todo actividade física regular (natación, camiñada, ioga ou calquera outra actividade axeitada á súa saúde). Polo menos 30 minutos/día e máis de 5 días/semana) e se fuma. , deberías saír inmediatamente. A dieta tamén é moi importante, debes comer moitas verduras, froitas e peixe, pero recorda que non hai demasiada graxa e sal. Mantén un peso saudable ( índice de masa corporal (IMC) entre 18,5 e 23, IMC = peso (kg)/ (altura (m)))^2), e se bebes cervexa, só bebes cervexa. Non bebas máis de 2 latas. para homes e non máis de 1 lata para mulleres.
Ademais, debido a que as persoas con demencia poden perder a capacidade de facer as tarefas cotiás, pode ser necesario apoio externo. E hai formas de axudalos a manter a súa independencia e a afrontar os síntomas.
Por exemplo, dividir o traballo en pequenos pasos facilita o traballo ou traballar nun ambiente menos ruidoso facilita a concentración. Para as persoas con demencia, a medicación pódese dividir previamente en caixas de pastillas e uso regular de dispositivos para recordarlles que os tomen. Isto pode axudar ao paciente.
Unha última cousa importante é que o paciente debe manter sempre un espírito positivo e feliz, seguir facendo as cousas que lle gustan, o que axudará a mellorar a memoria e a capacidade de comunicación.
Así, a través do artigo sobre a demencia vascular , espero que os lectores poidan comprender máis sobre a prevención, os síntomas e como apoiar aos pacientes para que aínda poidan vivir con demencia. Se che resulta útil, compárteo con aqueles que te rodean.
Artigo do doutor Luong Sy Bac sobre o trastorno nervioso autónomo. Aínda que non ameaza a vida, a enfermidade afecta seriamente a calidade de vida.
As conmocións cerebrales poden ocorrer a calquera idade, e normalmente son causadas por unha caída. Entón, é perigosa a conmoción cerebral? Publicación do mestre, o doutor Vu Thanh Do
Demencia vascular, o artigo do doutor Dao Thi Thu Huong, especialista en psiquiatría do hospital Nguyen Tri Phuong axúdanos a comprender mellor esta enfermidade.
O trastorno neurovexetativo é unha enfermidade perigosa? Imos aprender sobre isto con SignsSymptomsList a través do seguinte artigo!
O Sistema Nervioso Periférico é unha parte do sistema nervioso. Estes inclúen os nervios e os ganglios externos.
O artigo do doutor Dao Thi Thu Huong analiza a demencia nos mozos. Como aparece esta enfermidade nos mozos en comparación cos maiores?
A hidrocefalia tamén se coñece como hidrocefalia. O LCR é un exceso de líquido cefalorraquídeo (LCR) e pode aumentar a presión intracraneal.
Que é un tumor cerebral? Síntomas e causas da enfermidade cerebral pseudotumoral. Descubramos isto con SignsSymptomsList!
Artigo do doutor Vu Thanh Do sobre a mielite transversal: inflamación a ambos os dous lados dun segmento da medula espiñal, danando a cuberta das fibras das células nerviosas
Artigo do doutor Ngo Minh Quan sobre o hematoma subdural. Esta é unha condición hemorrágica común no espazo subdural na lesión cerebral traumática
