A estenose espinal é un estreitamento da canle espiñal que resulta na compresión da medula espiñal e/ou das raíces nerviosas. Discutimos en detalle sobre as causas e os síntomas da estenose da columna no artigo anterior. Neste artigo, imos aprender con SignsSymptomsList como diagnosticar e tratar a estenose da columna.
contido
1. Que é a estenose da columna vertebral?
A nosa columna vertebral está formada por vértebras apiladas. Crean unha canle espiñal no medio para protexer a medula espiñal no interior. Ao mesmo tempo, crea orificios de unión para que as raíces dos nervios espiñais escapen.
A estenose espinal é un estreitamento do espazo dentro da canle espiñal, que pode exercer presión sobre a medula espiñal e/ou as raíces nerviosas ao atravesar a columna vertebral.
2. Cales son os síntomas da estenose da columna vertebral?
Os síntomas da estenose da columna vertebral son bastante variables e varían de persoa a persoa. Dependendo da localización e extensión do estreitamento, a medula espiñal ou as raíces nerviosas espiñais poden comprimirse e causar diferentes síntomas. En xeral, os síntomas comúns inclúen:
2.1 Dor
A dor adoita ser unha dor sorda que se desenvolve lentamente co paso do tempo. Pode limitarse ao pescozo ou ás costas, ou irradiarse aos brazos ou ás pernas. A dor adoita ocorrer durante determinadas posicións ou actividades, como estar de pé, camiñar ou andar en bicicleta mentres se mantén a cabeza erguida.
Podes sentir alivio co descanso (sentado ou deitado) e/ou calquera posición de flexión (flexión cara adiante).
A dor é un síntoma común da estenose da columna vertebral
2.2 Adormecemento
Podes experimentar unha diminución da sensación ou adormecemento nos teus brazos, pernas e/ou outras áreas do teu corpo.
2.3 Debilidade muscular
Pódense experimentar unha diminución da forza dos membros ou problemas de coordinación nos brazos, pernas e/ou outras partes do corpo. A compresión severa da medula espiñal ou da cauda equina pode provocar unha disfunción intestinal e/ou da vexiga.
A estenose da columna non sempre causa dor. En casos raros, o entumecimiento ou a debilidade pode predominar sobre a dor.
3. Como se diagnostica a estenose da columna vertebral?
Facer un diagnóstico preciso da estenose da columna adoita requirir un proceso de 3 pasos como segue:
3.1 Solicitar historial médico
O seu médico pode preguntarlle sobre os seus signos e síntomas, discutir o seu historial médico e falar sobre o seu historial familiar. A partir de aí, pode localizar os problemas de saúde que poida ter.
3.2 Exploración clínica
O médico observará e examinará a zona da columna. Ademais, tamén é moi importante probar a forza muscular, os reflexos ou as sensacións en brazos e pernas. Tamén se poden usar certos exames físicos para ver que movementos ou posicións poden comprimir o nervio e empeorar a dor. Por exemplo, a manobra Spurling pódese facer no pescozo. Isto faise xirando a cabeza cara ao síntoma, movendo a cabeza cara atrás, despois aplicando suavemente presión na parte superior da cabeza para ver se a dor persiste.
Serás coidadosamente examinado por un médico
3.3 Probas de imaxe
O seu médico pode solicitar algunhas probas de imaxe para axudar a determinar a causa dos seus signos e síntomas. Estas probas poden incluír:
Os raios X poden mostrar cambios óseos. Por exemplo, os espolones óseos poden reducir o espazo dentro da canle espiñal.
Unha resonancia magnética usa un imán forte e ondas de radio para crear imaxes de sección transversal da columna vertebral. A proba pode detectar danos nos discos e ligamentos, así como a presenza de tumores. O máis importante é que pode mostrar onde se están comprimindo os nervios da medula espiñal.
Nếu bạn không thể chụp MRI, bác sĩ có thể đề nghị chụp cắt lớp vi tính (CT). Đây là kĩ thuật kết hợp các hình ảnh X-quang được chụp từ nhiều góc độ khác nhau để tạo ra hình ảnh chi tiết, mặt cắt của cơ thể bạn. Trong chụp tủy cản quang, chụp CT được tiến hành sau khi tiêm thuốc cản quang. Nó giúp cung cấp những hình ảnh tủy sống và các dây thần kinh, cũng như các đĩa đệm thoát vị, xương và khối u.
Các chẩn đoán khác có thể được sử dụng bao gồm xét nghiệm điện cơ và tiêm chẩn đoán, có thể giúp xác định dây thần kinh cột sống cụ thể nào bị ảnh hưởng.
4. Điều trị hẹp ống sống như thế nào?
Trên thực tế, điều trị hẹp ống sống như thế nào còn phụ thuộc vào vị trí hẹp và mức độ nặng của các triệu chứng của bạn. Hãy trao đổi với bác sĩ của bạn để tìm ra phương án điều trị thích hợp nhất cho mình.
Nếu các triệu chứng của bạn nhẹ hoặc bạn không gặp phải bất kỳ triệu chứng nào, bác sĩ có thể theo dõi tình trạng của bạn bằng các cuộc hẹn tái khám thường xuyên. Một số mẹo tự chăm sóc mà bạn có thể được áp dụng. Nếu những cách này không giúp ích, thuốc hoặc vật lý trị liệu có thể mang lại nhiều lợi ích. Cuối cùng, phẫu thuật có thể là một lựa chọn nếu các phương pháp điều trị khác không hiệu quả.
4.1 Điều trị dùng thuốc hẹp ống sống
Bác sĩ thường kê cho bạn các loại thuốc giảm đau, tùy thuộc vào mức độ đau của bạn. Những loai thuốc thường gặp đó là:
4.2 Vật lí trị liệu dành cho người hẹp ống sống
Người bị hẹp ống sống thường có xu hướng ít hoat động để tránh đau. Tuy nhiên điều này có thể dẫn đến yếu cơ, và cơn đau của bạn có thể tồi tệ hơn. Lúc này, vật lí trị liệu có thể mang lại nhiều lợi ích cho bạn, như:
Vật lí trị liệu có thể mang lại nhiều lợi ích cho bạn
4.3 Tiêm steroid
Các rễ thần kinh có thể bị kích thích và sưng lên tại các điểm mà chúng bị chèn ép. Mặc dù tiêm thuốc steroid (corticosteroid) sẽ không chữa được chứng hẹp, nhưng nó có thể giúp giảm viêm và giảm đau. Hơn nữa, nó có thể tạo cơ hội để tiếp tục các bài tập và kéo giãn như một phần của chương trình vật lý trị liệu.
Lưu ý rằng, tiêm steroid có thể không hiệu quả với tất cả mọi người. Và việc tiêm steroid lặp đi lặp lại có thể làm suy yếu xương và mô liên kết lân cận. Vì vậy bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ để biết được nguy cơ và lợi ích của thủ thuật này trước nhé.
4.4 Phẫu thuật
Phẫu thuật có thể được xem xét nếu các phương pháp điều trị khác không hiệu quả. Hoặc các triệu chứng của bạn gây nên sự khuyết tật, ảnh hưởng trầm trọng đến cuộc sống. Các mục tiêu của phẫu thuật bao gồm giảm áp lực lên tủy sống hoặc rễ thần kinh của bạn bằng cách tạo thêm không gian trong ống sống. Phẫu thuật giải áp vùng bị hẹp là cách dứt điểm nhất để giải quyết các triệu chứng của hẹp ống sống.
Một số loại phẫu thuật được dùng để điều trị hẹp ống sống là:
Cắt cung sau đốt sống (Laminectomy)
Phẫu thuật này cắt bỏ phần sau (lamina) của đốt sống bị ảnh hưởng. Phẫu thuật này đôi khi được gọi là phẫu thuật giải áp vì nó làm giảm áp lực lên các dây thần kinh. Bằng cách tạo thêm không gian xung quanh chúng.
Nalgúns casos, é posible que esa vértebra teña que estar ligada a vértebras adxacentes. Con ferraxes metálicas e un enxerto óseo (fusión espinal) para manter a forza da columna.
Ilustración de laminectomía
Laminotomía (apertura da canle espiñal)
Este procedemento elimina só parte da lámina, xeralmente un orificio o suficientemente grande como para aliviar a presión nun punto específico.
Laminoplastia (Laminoplastia)
Este procedemento só se realiza nas vértebras do pescozo (columna cervical). Abre o espazo dentro da canle espinal creando unha bisagra no almofada. O hardware metálico salva a brecha na abertura da columna vertebral.
Cirurxía minimamente invasiva
Esta cirurxía elimina ósos ou membranas dun xeito que reduce o dano aos tecidos próximos. Polo tanto, raramente se usa o procedemento de fusión das vértebras.
Teña en conta que, en casos raros, os síntomas da estenose da columna seguen sendo os mesmos ou empeoran despois da cirurxía. Outros riscos cirúrxicos inclúen infección, desgarro das membranas que cobren a medula espiñal, coágulos de sangue nas veas das pernas e danos nerviosos.
5. Estilo de vida e medidas de xestión do fogar
Terá visitas de seguimento regulares co seu médico para controlar o seu estado. Ademais, o médico tamén recomenda crear bos hábitos para axudar no tratamento da enfermidade, incluíndo:
Aplique compresas quentes ou frías
Algúns síntomas da estenose cervical pódense aliviar aplicando calor ou frío no pescozo ou nas costas.
Manter un peso saudable
Tenta manter un peso razoable. Se ten sobrepeso ou obesidade, o seu médico pode recomendarlle perder peso. Manter un peso saudable pode reducir a dor reducindo o estrés nas costas, especialmente na parte lumbar da columna.
Fai exercicio
O exercicio axuda a fortalecer a resistencia do corpo, fortalecer os músculos, mellorar o equilibrio. Fale co seu fisioterapeuta ou médico sobre exercicios que son seguros para facer na casa.
Exercicio diario para mellorar a saúde
Use un bastón ou andador
Ademais de proporcionar estabilidade, estes dispositivos de axuda poden axudar a reducir a dor ao permitirche inclinarte cara adiante mentres camiñas. Ademais, o uso de dispositivos de asistencia axúdache a moverte con confianza, evitando que se produzan caídas.
Ver tamén "Hernia discal: que sabías?"
En resumo, a estenose da columna é unha condición bastante común. Adoita causar dor, adormecemento ou debilidade muscular. O tratamento pode ser conservador con fármacos e fisioterapia ou tratamento cirúrxico. Ademais, cómpre construír hábitos científicos na casa para optimizar os resultados do tratamento da estenose espinal.
Doutor Nguyen Thanh Xuan
Artigo do doutor Luong Sy Bac sobre o trastorno nervioso autónomo. Aínda que non ameaza a vida, a enfermidade afecta seriamente a calidade de vida.
As conmocións cerebrales poden ocorrer a calquera idade, e normalmente son causadas por unha caída. Entón, é perigosa a conmoción cerebral? Publicación do mestre, o doutor Vu Thanh Do
Demencia vascular, o artigo do doutor Dao Thi Thu Huong, especialista en psiquiatría do hospital Nguyen Tri Phuong axúdanos a comprender mellor esta enfermidade.
O trastorno neurovexetativo é unha enfermidade perigosa? Imos aprender sobre isto con SignsSymptomsList a través do seguinte artigo!
O Sistema Nervioso Periférico é unha parte do sistema nervioso. Estes inclúen os nervios e os ganglios externos.
O artigo do doutor Dao Thi Thu Huong analiza a demencia nos mozos. Como aparece esta enfermidade nos mozos en comparación cos maiores?
A hidrocefalia tamén se coñece como hidrocefalia. O LCR é un exceso de líquido cefalorraquídeo (LCR) e pode aumentar a presión intracraneal.
Que é un tumor cerebral? Síntomas e causas da enfermidade cerebral pseudotumoral. Descubramos isto con SignsSymptomsList!
Artigo do doutor Vu Thanh Do sobre a mielite transversal: inflamación a ambos os dous lados dun segmento da medula espiñal, danando a cuberta das fibras das células nerviosas
Artigo do doutor Ngo Minh Quan sobre o hematoma subdural. Esta é unha condición hemorrágica común no espazo subdural na lesión cerebral traumática
