Teña coidado ao manexar a hipoglucemia!

Para as persoas con diabetes, o azucre no sangue sempre é unha preocupación. Non obstante, non moitas persoas son conscientes dos perigos da hipoglucemia. Se non se tratan e se tratan con prontitude, poden causar moitas consecuencias graves para a saúde do paciente. Entón, como recoñecer e manexar a hipoglucemia correctamente, imos ao artigo de hoxe: "Manexando a hipoglucemia, non o tomes á lixeira!"

contido

• 1. Que é a hipoglucemia?
• 2. Como recoñecer a hipoglucemia?
• 3. Causa
• 4. Baixa o azucre no sangue despois das comidas
• 5. Hipoglucemia non recoñecida
• 6. Tratamento da hipoglucemia
• 7. Manexo da hipoglucemia en casos graves
• 8. Prevención

1.  Que é a hipoglucemia?

En diferentes momentos do día, dependendo de moitos factores, o azucre no sangue (tamén coñecido como azucre no sangue) cambia de forma diferente: pode subir ou baixar. Isto é completamente normal.

A hipoglucemia é cando o azucre no sangue cae demasiado (xeralmente por debaixo dos 70 mg/dL), o que require unha xestión inmediata da hipoglucemia para volver á normalidade. En caso contrario, converterase en perigoso.

2.  Como recoñecer a hipoglucemia?

A resposta de todos á hipoglucemia é diferente dependendo de moitos factores, como a idade, as comorbilidades, etc. Pero, en xeral, os signos e síntomas comúns inclúen:

• Ansiedade, inquietude, latido cardíaco rápido ou irregular.
• Canso, irritable.
• Pel pálida e pálida.
• Tremor, debilidade muscular.
• Suor.
• Sentindo fame.
• Adormecemento dos beizos, lingua ou meixelas.

Se a hipoglucemia non se trata de inmediato, poden volverse máis graves con síntomas como:

• Confusión, comportamento inusual ou ambos.
• Visión borrosa, visión dobre...
• Convulsión.
• Comatoso.

A única forma segura de saber se estás experimentando hipoglucemia é facer unha análise de sangue (se é posible). Non obstante, se iso non é posible, tome medidas para xestionar unha hipoglucemia de inmediato (discutido máis tarde).

*Mensaxe: Tómese o tempo para anotar estes síntomas cando teña dúbida. Isto pode axudarche a aprender como responde o teu corpo ao baixo nivel de azucre no sangue. Isto será moi útil cando os vexa de novo no futuro.

>> Máis información sobre a hipoglucemia: causas, síntomas e tratamento 

3.  Causa

En persoas con diabetes

Nas persoas con diabetes, unha sobredose de medicamentos usados ​​para controlar o azucre no sangue é unha causa común. Aínda con doses diarias, aínda pode ocorrer hipoglucemia. Se hai un cambio repentino na túa dieta diaria e rutina de exercicios, como:

• Come menos ou fai máis exercicio do habitual.
• Inxecta o medicamento máis lonxe da comida.

En persoas sen diabetes

Isto é moito menos común. As causas poden incluír:

• Medicamentos - Algúns medicamentos poden causar un baixo nivel de azucre no sangue (especialmente en nenos ou persoas con insuficiencia hepática ou renal), por exemplo, quinina (utilizada para tratar a malaria) e propanolol (utilizada para tratar a hipertensión no sangue).
• O consumo excesivo de alcohol reduce a capacidade do fígado para regular o azucre no sangue.
• Các bệnh lý gan, thận – như xơ gan, ung thư gan, viêm gan siêu vi cấp hay suy thận cũng làm cho khả năng điều hòa đường huyết của cơ thể trở nên kém hơn.
• Nhịn đói kéo dài.
• Quá nhiều insulin – Một khối u của tuyến tụy làm sản xuất quá nhiều insulin sẽ dẫn đến hạ đường huyết. Tuy nhiên, một số các khối u ngoài tụy cũng có khả năng này do tiết ra các chất gần giống như insulin.
• Thiếu hụt nội tiết tố – các bệnh lý tuyến thượng thận và tuyến yên cũng có thể dẫn đến hạ đường huyết do thiếu hụt các hormone điều hòa lượng glucose trong máu.

4. Hạ đường huyết sau bữa ăn

Thông thường, hạ đường huyết xảy ra khi bạn không ăn, nhưng không phải lúc nào cũng vậy. Đôi khi, chúng xảy ra sau một số bữa ăn nhiều đường bột. Bởi vì khiến cho cơ thể sản xuất nhiều insulin hơn mức cần thiết. Đây được gọi là hạ đường huyết sau ăn (hoặc hạ đường huyết phản ứng).

Hạ đường huyết sau ăn thường gặp ở những người đã phẫu thuật cắt dạ dày hơn so với những người chưa phẫu thuật. Để hạn chế tình trạng trên, ta có thể hạn chế và xử trí cơn hạ đường huyết bằng cách chia bữa ăn thành nhiều cử nhỏ trải đều trong ngày.

5. Hạ đường huyết không nhận biết

Các triệu chứng hạ đường huyết thường xảy ra khi lượng đường trong máu giảm xuống dưới mức 70mg/dL. Điều này báo hiệu cho chúng ta cần phải xử trí cơn hạ đường huyết ngay.

Tuy nhiên, nhiều người lại không có bất kỳ biểu hiện nào dù cho lượng đường trong máu đã xuống mức rất thấp. Tình trạng này gọi là hạ đường huyết không nhận biết. Thường xảy ra trong các trường hợp sau:

• Người bệnh thường xuyên có các đợt hạ đường huyết. Điều này làm cho cơ thể và não không còn tạo ra được các dấu hiệu và triệu chứng cảnh báo.
• Thời gian mắc bệnh kéo dài.
• Kiểm soát đường huyết quá nghiêm ngặt.

Chúng khiến cho người bệnh gia tăng nguy cơ gặp phải các hậu quả nghiêm trọng. Ví dụ như co giật, hôn mê và thậm chí là tử vong. Do đó, những bệnh nhân này cần phải được thực hiện kiểm tra đường huyết thường xuyên. Đặc biệt là trước và trong khi thực hiện các nhiệm vụ quan trọng như lái xe, xây dựng… 

Nếu bạn nghĩ rằng mình đang gặp phải hạ đường huyết không nhận biết. Bạn hãy nói chuyện với bác sĩ để tìm ra cách giúp cơ thể học lại cách phản ứng.

*Lưu ý: Sợ gặp phải các đợt hạ đường huyết có thể khiến bạn dùng ít insulin hơn, dẫn đến bệnh tiểu đường trở nên khó kiểm soát. Điều này hoàn toàn không tốt. Hãy nói cho bác sĩ về nỗi lo lắng này. Đặc biệt, đừng tự ý thay đổi liều điều trị trước khi được cho phép nhé!

6. Xử trí cơn hạ đường huyết

Một cách nhớ đơn giản khi xử trí cơn hạ đường huyết đó chính là Quy tắc 15-15, nghĩa là dùng ngay 15 gram đường và kiểm tra sau 15 phút.

Nếu đường huyết vẫn còn dưới 70 mg/dL, hãy lặp lại một lần nữa như trên. Cho đến khi nào lượng đường trong máu của bạn ít nhất là 70 mg/dL. Khi chúng đã trở lại bình thường, hãy ăn một bữa ăn hoặc bữa ăn nhẹ để đảm bảo đường huyết không bị hạ trở lại.

Para facilitar a visualización, 15 gramos de azucre equivalen a:

• 1/2 cunca de zume ou refresco (normal, non dietético).
• 1 cucharada de azucre ou mel.
• 1 doce duro.

Finalmente, mantén un rexistro coidadoso e detallado de todos estes episodios de hipoglucemia. E fala co teu médico tratante sobre como evitalos no futuro.

*Algúns puntos a ter en conta :

• A regra de 15-15 pode non ser apropiada para nenos pequenos. Debes consultar co teu médico antes de facelo.
• A elección da fonte de hidratos de carbono é moi importante. Os hidratos de carbono complexos (como arroz integral, millo,...) ou hidratos de carbono con graxa ou proteínas (como chocolate, leite,..) teñen unha taxa de absorción moi lenta e non se deben utilizar.

7.  Manexo da hipoglucemia en casos graves

Cando o paciente xa non estea esperto e non pode seguir a regra 15-15 mencionada anteriormente, é necesario levar inmediatamente ao centro médico máis próximo, limitando:

• Use medicamentos adicionais para a diabetes (baixará aínda máis o azucre no sangue).
• Non intente alimentar nin beber á persoa enferma. Esta acción pode provocar que o paciente se atragoe e poña en perigo a súa vida.

O tratamento médico neste momento pode incluír métodos como:

• Infusión intravenosa dunha solución de azucre - para levar rapidamente o azucre no sangue a un nivel seguro.
• Inxección de glucagón: o glucagón é unha hormona producida no páncreas que estimula o fígado a liberar o azucre almacenado no torrente sanguíneo cando o azucre no sangue baixa demasiado. O glucagón inxectable pódese usar nos casos en que o paciente non pode beber, non pode recibir infusión intravenosa e non ten enfermidade hepática.  

8.  Prevención

Un bo control do azucre no sangue e aprender a detectar precozmente os síntomas da hipoglucemia son os dous factores máis importantes para previr complicacións perigosas e limitar o manexo da hipoglucemia súbita.

Canto mellor sexa o control do azucre no sangue dunha persoa, menor será o risco de hipoglucemia. Se podes, comprobeas a miúdo, especialmente nestes momentos:

• Antes e despois das comidas.
• Antes e despois do exercicio (ou durante o exercicio, se é pesado ou prolongado)
• Comproba antes de ir para a cama.
• Comprobe ademais se os factores que o rodean cambian, como o axuste da dose de insulina, o horario de traballo diferente, o aumento da actividade física, etc.

A hipoglucemia é unha condición moi perigosa con moitas causas. Adoitan presentar manifestacións como cansazo, dor de cabeza, mareos, sudoración,... máis graves poden ter convulsións e coma.

Cando hai signos sospeitosos, é necesario tratar a hipoglucemia inmediatamente segundo os pasos da regra 15-15. No caso de que o paciente xa non estea esperto, lévao rapidamente ao centro médico máis próximo para un diagnóstico e tratamento oportunos.

Comparte para que todos te coñezan!

Doutor Nguyen Ho Thanh An