Tutustu mitraaliläpän prolapsiin

Mitraaliläpän prolapsi on yleensä krooninen elinikäinen sairaus. Mutta monet ihmiset, joilla on tämä sairaus, eivät osoita oireita. Kun heille diagnosoidaan satunnaisesti, he ovat usein yllättyneitä kuullessaan, että heillä on sydänsairaus. Useimmissa tapauksissa mitraaliläpän prolapsi ei ole hengenvaarallinen eikä vaadi hoitoa. Jotkut ihmiset, joilla on mitraaliläpän prolapsi, tarvitsevat kuitenkin hoitoa

sisältö

• 1. Yleiskatsaus mitraaliläpän prolapsiin
• 2. Mitraaliläpän prolapsin oireet
• 3. Milloin lääkäriin?
• 4. Syyt mitraaliläpän prolapsiin
• 5. Mitaaliläpän prolapsin riskitekijät
• 6. Mitä komplikaatioita mitraaliläpän prolapsi voi aiheuttaa?
• 7. Miten mitraaliläpän prolapsi diagnosoidaan?
• 9. Sydänsairauden hoito mitraaliläpän esiinluiskahduksella

1. Yleiskatsaus mitraaliläpän prolapsiin

Mitraaliläpän prolapsi on yleinen sydän- ja verisuonisairaus. Tämä tila tunnetaan myös englanniksi nimellä MVP - Mitral Valve Prolaspe. Ilmenee toisen tai molempien läppälehtien vaurioituneena ja pullistuneena, prolapsoituneena vasempaan eteiseen, kun vasen kammio supistuu. Siksi, kun sydän supistuu irrottaakseen verta, pieni määrä verta vuotaa takaisin vasempaan eteiseen, mikä johtaa mitraaliläpän prolapsiin.

2. Mitraaliläpän prolapsin oireet

Mitraaliläpän prolapsi on krooninen sairaus

 Mitraaliläpän prolapsin oireet voivat olla hyvin erilaisia ​​henkilöittäin. Niillä on tapana edistyä vähitellen. Oireita voivat olla:

• Nopea tai epäsäännöllinen syke (rytmihäiriö)
• Huimaus tai huimaus
• Hengenahdistus tai hengenahdistus, usein fyysisen toiminnan aikana tai makuulla
• Väsynyt

3. Milloin lääkäriin?

Kun sinulla on sairauden oireita, sinun on mentävä lääkäriin

Jos epäilet, että sinulla on jokin yllä mainituista oireista, varaa aika lääkärillesi. Monet muut sairaudet aiheuttavat samanlaisia ​​oireita kuin mitraaliläpän prolapsi. Joten vain fyysinen koe voi määrittää oireidesi syyn. Lisäksi, jos sinulla on diagnosoitu mitraaliläpän prolapsi, ota yhteys lääkäriisi, jos oireesi jatkuvat. Oireesi pahenevat.

Jos sinulla on rintakipua etkä ole varma, onko kyseessä sydänkohtaus, soita välittömästi hätänumeroon.

4. Syyt mitraaliläpän prolapsiin

Kaksoisläppäprolapsi aiheuttaa veren refluksia, kun sydän supistuu

Kun sydän toimii normaalisti, kun vasen kammio supistuu, mitraaliläppä sulkeutuu kokonaan estääkseen veren virtaamisen takaisin vasempaan eteiseen. Kuitenkin ihmisillä, joilla on mitraaliläpän esiinluiskahdus, mitraaliläpän lehtikudos pullistuu vasempaan eteiseen kuin sateenvarjo joka kerta, kun sydän supistuu.

Venttiililehtien läpät estävät venttiileitä sulkeutumasta kunnolla. Kun veri virtaa takaisin venttiilin läpi, tätä kutsutaan mitraalisen regurgitaatioksi. Jos vain pieni määrä verta virtaa takaisin eteiseen, sen ei pitäisi aiheuttaa vakavia ongelmia. Vakavampi mitraalinen regurgitaatio voi aiheuttaa oireita, kuten hengenahdistusta, väsymystä tai huimausta.

Toinen nimi mitraaliläpän esiinluiskahdukselle on napsautusäänen oireyhtymä. Kun lääkärisi kuuntelee sydäntäsi stetoskoopilla, hän saattaa kuulla sihisevän äänen, joka johtuu veren virtaamisesta takaisin eteiseen.

Muita mitraaliläpän prolapsia kuvaavia nimiä ovat:

• Barlowin oireyhtymä
• Myksomatoottinen mitraaliläpän sairaus
• Pehmeän venttiilin syndrooma
• Mitraaliläpän regurgitaatio-oireyhtymä

5. Mitaaliläpän prolapsin riskitekijät

Jokainen kaiken ikäinen voi saada mitraaliläpän prolapsin. Vaikeat mitraaliläpän prolapsin oireet ovat kuitenkin yleisempiä yli 50-vuotiailla miehillä.

Mitraaliläpän prolapsi voi esiintyä perheissä useiden muiden sairauksien yhteydessä, kuten:

• Marfanin oireyhtymä
• Ehlers-Danlosin oireyhtymä
• Ebsteinin anomalia
• Lihassurkastumatauti
• Gravesin tauti
• Skolioosi

6. Mitä komplikaatioita mitraaliläpän prolapsi voi aiheuttaa?

Ihmisillä, joilla on mitraaliläpän prolapsi, on lisääntynyt sydämen rytmihäiriöiden riski

Mahdollisia komplikaatioita ovat:

• Mitraaliläpän regurgitaatio. Yleisin komplikaatio on venttiili, joka vuotaa verta takaisin vasempaan eteiseen. Miehisyys tai korkea verenpaine lisää mitraalisen regurgitaation riskiä.

       >> Lue lisää Mitraaliläpän ahtauma: syyt, oireet, hoito

• Jos regurgitaatio on vakava, saatat tarvita leikkausta venttiilin korjaamiseksi tai vaihtamiseksi sydämen vajaatoiminnan estämiseksi.
• Sydämen rytmihäiriöt (rytmihäiriöt). Ihmisillä, joilla on vaikea mitraalipula tai epämuodostunut mitraaliläppä, on suurin sydämen rytmihäiriöiden riski. Tämä voi vaikuttaa verenkiertoon sydämen läpi.
• Infektiivinen endokardiitti. Epänormaali mitraaliläppä lisää bakteeriperäisen endokardiitin todennäköisyyttä, mikä voi edelleen vahingoittaa mitraaliläppä.

7. Miten mitraaliläpän prolapsi diagnosoidaan?

Lääkärit voivat diagnosoida mitraaliläpän prolapsin missä tahansa iässä kuuntelemalla sydäntä stetoskoopilla fyysisen kokeen aikana.

Jos sinulla on mitraaliläpän esiinluiskahdus, lääkärisi saattaa kuulla naksahduksen, mikä on yleistä. Lääkärisi voi myös havaita sydämen sivuäänen, joka johtuu veren vuotamisesta takaisin vasempaan eteiseen.

Laboratoriotestit

Muita testejä, joita voidaan käyttää sydämesi arvioimiseen, voivat olla:

Ekokardiografia.

Ekokardiografia mitraaliläpän prolapsin diagnosoimiseksi

 Ekokardiografia on ei-invasiivinen sydämen ultraäänitutkimus. Se tehdään yleensä diagnoosin vahvistamiseksi ja tilasi vakavuuden määrittämiseksi.

Tämä testi käyttää korkeataajuisia ääniaaltoja luomaan kuvan sydämestäsi. Se auttaa lääkäriäsi näkemään veren virtauksen mitraaliläpän läpi ja mittaamaan, kuinka paljon verta vuotaa (refluksi).

Lääkärisi voi suositella transesofageaalista kaikututkimusta. Tässä testissä lääkäri asettaa joustavan putken, jossa on pieni laite (anturi), joka on kiinnitetty kurkkuun ja alas ruokatorveen, putkeen, joka yhdistää suun takaosan vatsaasi. Sieltä anturi voidaan sijoittaa niin, että saat tarkemman kuvan sydämestäsi ja mitraaliläpästäsi.

Rintakehän röntgen.

Näyttää kuvia sydämestäsi, keuhkoistasi ja verisuonistasi ja voi auttaa lääkäriäsi tekemään diagnoosin. Se voi auttaa kertomaan, onko sydämesi laajentunut.

Elektrokardiogrammi (EKG).

Tässä ei-invasiivisessa testissä teknikko asettaa rintakehään koettimia tallentaakseen sydämesi sykkivät sähköimpulssit. Elektrokardiogrammi tallentaa nämä sähköiset signaalit auttaakseen lääkäriäsi havaitsemaan sydämen rytmihäiriöitä.

Stressitesti.

Lääkärisi voi määrätä stressitestin nähdäkseen, rajoittaako mitraalisen regurgitaatio kykyäsi harjoitella. Tämän testin aikana harjoittelet tai käytät tiettyjä lääkkeitä nostaaksesi sykettäsi ja saadaksesi sydämesi toimimaan kovemmin.

Saatat myös tehdä stressitestin, jos lääkärisi yrittää määrittää, onko sinulla jokin muu sairaus, kuten sepelvaltimotauti.

Sepelvaltimon angiografia.

 Tämä kliininen asteikko käyttää röntgenkuvausta sydämen verisuonten tarkastelemiseen. Sitä ei yleensä käytetä mitraaliläpän prolapsin diagnosoimiseen. Mutta se voi paljastaa muita epäiltyjä sairauksia.

Joissakin tapauksissa lääkäri voi suositella sepelvaltimon angiogrammia arvioidakseen vaikeusasi.

9. Sydänsairauden hoito mitraaliläpän esiinluiskahduksella

Useimmat ihmiset, joilla on mitraaliläpän prolapsi ja joilla ei ole oireita, eivät tarvitse hoitoa. Lääkärisi voi suositella, että palaat säännöllisille seurantakäynneille tilasi tarkkailemiseksi riippuen siitä, kuinka vakava tilasi on. Kuitenkin, jos sinulla on oireita. Lisäksi, jos huomattava määrä verta vuotaa mitraaliläpän läpi, lääkäri voi suositella lääkitystä tai leikkausta.

Lääke

Ota lääkkeitä sydämen rytmihäiriöiden hoitoon

Se voi hoitaa sydämen rytmihäiriöitä, jotka liittyvät mitraaliläpän prolapsiin tai muihin komplikaatioihin. Joitakin lääkkeitä, joita sinulle voidaan määrätä, ovat:

• Beetasalpaajat. Nämä lääkkeet auttavat estämään epäsäännöllisiä sydämenlyöntejä saamalla sydämesi lyömään hitaammin ja pienemmällä voimalla, mikä alentaa verenpainetta. Beetasalpaajat auttavat myös verisuonia rentoutumaan ja avautumaan parantamaan verenkiertoa.
• Diureetit ( furosemidi ). Lääkärisi voi määrätä diureetteja nesteen poistamiseksi keuhkoistasi. 
• Lääkkeet sydämen sykkeen vakauttamiseksi. Jos sinulla on rytmihäiriö, lääkärisi voi määrätä lääkkeitä sen hoitoon. Kuten propafenoni (Rythmol SR), sotaloli (Betapace, Sorine, Sotylize), flekainidi ja amiodaroni (Pacerone). Lääkkeet auttavat hallitsemaan sykettäsi normalisoimalla sähköisiä signaaleja sydänkudoksessa.
• Aspiriini. Jos sinulla on mitraaliläpän esiinluiskahdus ja sinulla on aiemmin ollut aivohalvaus, lääkärisi voi määrätä aspiriinia vähentääkseen verihyytymien muodostumisriskiä.
• Antikoagulantit. Jos sinulla on eteisvärinä, sydämen vajaatoiminta tai aivohalvaus, lääkäri voi suositella antikoagulantteja. Näitä ovat varfariini (Coumadin, Jantoven), hepariini, dabigatraani (Pradaxa) , rivaroksabaani (Xarelto) , apiksabaani (Eliquis) ja edoksabaani (Savaysa).

Antikoagulantteilla voi kuitenkin olla vaarallisia sivuvaikutuksia, ja niitä on käytettävä täsmälleen ohjeiden mukaisesti.

Leikkaus

Vaikea mitraalinen regurgitaatio voi vaatia leikkausta

Lääkärisi voi suositella kirurgista hoitoa, jos sinulla on vaikea mitraalisen regurgitaatio. Tämä vakava tila voi lopulta aiheuttaa sydämen vajaatoiminnan, jolloin sydän ei pysty pumppaamaan verta tehokkaasti. Jos oksentelu jatkuu liian pitkään, sydämesi voi olla liian heikko leikkaukseen.

Leikkaukseen kuuluu mitraaliläpän korjaaminen tai vaihtaminen. Läppien korjaus ja vaihto voidaan tehdä avosydänleikkauksella tai minimaalisesti invasiivisella leikkauksella. Tämä menetelmä sisältää pienemmät viillot ja vähemmän verenhukkaa ja nopeamman toipumisajan.

Useimmille ihmisille mitraaliläpän korjaus on ensisijainen kirurginen hoito. Leikkauksen aikana lääkärisi muuttaa venttiiliä estääkseen veren virtaamisen taaksepäin kiinnittämällä läppäkudoksen takaisin tai poistamalla ylimääräistä kudosta. Sydänläpän ympärillä olevaa rengasta voidaan vahvistaa estämään veren virtaaminen takaisin.

Jos mitraaliläppä ei voida korjata, lääkäri voi korvata sen keinotekoisella läppällä tai valmistettu ihmisen, naudan tai sian kudoksesta. Mekaaniset venttiilit voivat kestää eliniän, mutta sinun on otettava antikoagulantteja estääksesi verihyytymien muodostumisen venttiiliin. Jos veritulppa katkeaa, se voi aiheuttaa aivohalvauksen.

Epilogi

Useimmat ihmiset, joilla on mitraaliläpän prolapsi, elävät normaalia, oireetonta elämää. Jos kuitenkin epäilet, että sinulla on yllä olevia oireita, ota yhteys lääkäriisi lisäohjeita varten. Artikkelin tiedot ovat vain viitteellisiä. Pyydä hoitohenkilökuntaa erityistä tutkimusta ja ohjeita varten.

                                                                                                               Lääkäri Nguyen Van Huan