Mitraaliläpän ahtauma: syyt, oireet, hoito

Mitraalisen ahtauma on melko yleinen sairaus. Se muodostaa yli 40 % kaikista sydän- ja verisuonisairauksista maailmanlaajuisesti. Mitraaliläpän ahtauma ei ainoastaan ​​tee potilaista väsymystä, vaikeaa hengittää ja raskasta rintakehää. Se aiheuttaa myös monia komplikaatioita, kuten oikean sydämen vajaatoimintaa, keuhkopöhöä ja aivohalvausta, jos sitä hoidetaan myöhässä. Seuraava artikkeli auttaa sinua ymmärtämään, mitä mitraalistenoosi on, sen merkkejä ja kuinka vähentää mitraalisen ahtaumariskiä.

sisältö

• 1. Sydämen anatomia
• 2. Mikä on mitraalisen ahtauma?
• 3. Miksi mitraalisen ahtauma on vaarallinen?
• 4. Mistä mitraalistenoosi johtuu?
• 5. Mitraalisen ahtauman oireet?
• 6. Laboratoriokokeet mitraalisen ahtauman diagnosoimiseksi
• 7. Hoito mitraalisen ahtauma

1. Sydämen anatomia

Ihmisen sydän on jaettu 4 kammioon: 2 eteiseen ja 2 kammioon. Oikea eteinen on yhteydessä oikean kammioon kolmikulmaläppä. Veri oikeasta kammiosta pakotetaan ylös keuhkovaltimoa pitkin keuhkoventtiilin kautta keuhkoihin. Tässä vähän happipitoista ja runsaasti hiilidioksidia sisältävä veri muuttuu happirikkaaksi vereksi, joka seuraa keuhkolaskimoa vasempaan eteiseen. Vasen eteinen kommunikoi vasemman kammion kanssa foramen mitraaliläpän kautta. Vasen kammio supistuu tuodakseen verta aorttaan aorttaläpän kautta. Sieltä verta kuljetetaan kaikkialle kehoon hapen ja ravintoaineiden vaihtamiseksi.

2. Mikä on mitraalisen ahtauma?

Hiippaläpän anatominen rakenne: mitraaliläppä, läpän rengas, jännenuora ja lihaspylväs.

Tämä rakenne auttaa mitraaliläppä avautumaan, jotta veri pääsee virtaamaan vasemmasta eteisestä vasempaan kammioon ja sulkeutumaan estämään verta virtaamasta takaisin vasempaan eteiseen, kun taas oikea kammio puristaa verta aortaan.

Normaali mitraalirengaskoko on noin 4-6 cm2. Joten mitraalisen ahtauma on renkaan kapenemista, mikä aiheuttaa veren tukkeutumisen vasemmasta eteisestä vasempaan kammioon ja pidentää vasemman kammion täyttymisaikaa.

3. Miksi mitraalisen ahtauma on vaarallinen?

Mitraalisen ahtauma on merkittävä, kun läpän renkaan koko on alle 2 cm2. Tällä hetkellä vasen eteinen tarvitsee riittävän suuren paineen työntämään verta alas vasempaan kammioon. Sieltä eteislihas muuttuu mukautuakseen yllä olevaan työhön. Muutokset, kuten: vasemman eteisen paksuuntuminen, kohonnut virtsapaine. Laajentunut vasen eteinen aiheuttaa seurauksia: eteisen rytmihäiriöt, verihyytymät, viereisten elinten puristus.

>> Takykardialla voi olla arvaamattomia seurauksia. Mitä meidän on siis valmistauduttava ennen rytmihäiriölääkärin käyntiä tämän taudin hallinnassa?

Vasemmasta eteisestä tuleva veri ei pääse vasempaan kammioon sydämen syklin aikana, joten se kerääntyy. Ajan myötä tämä veren staasi palautuu ja aiheuttaa komplikaatioita seuraavassa järjestyksessä:

• Keuhkolaskimot, keuhkokapillaarit: häiritsevät kaasunvaihtoa keuhkokapillaarien keuhkorakkuloissa aiheuttaen hengitysvaikeuksia, vaaleanpunaisen vaahdon yskimistä, veren yskimistä.
• Keuhkovaltimo: Keuhkovaltimon hypertensio aiheuttaa toiminnallista keuhkoventtiilin regurgitaatiota.
• Oikea kammio, oikea eteinen: paksuuntuminen, oikean kammion laajentuminen, toiminnallinen trikuspidaalisen regurgitaatio, oikean sydämen vajaatoiminta.
• Ääreislaskimot, erityisesti alaraajat, voivat aiheuttaa tromboosia. Tämä veritulppa, kun se on irronnut, voi kulkeutua minne tahansa kehossa ja tukkia tätä paikkaa syöttävän verisuonen, yleisimmin keuhkovaltimon.

Vasemmasta kammiosta veri vasemmasta eteisestä työntyy vain osittain alas, joten myös vasemmasta kammiosta kehon ruokkimiseksi ottaman veren määrä vähenee. Tämä johtaa pieneen perifeeriseen pulssiin, normaaliin tai lievästi matalaan verenpaineeseen.

4. Mistä mitraalistenoosi johtuu?

Mitraalistenoosin syitä on monia:

• Reumaattinen sydänsairaus: yleisin, mikä muodostaa 99 % leikkausta vaativista mitraalisen ahtaumista.
• Synnynnäinen: laskuvarjo mitraaliläppä...
• Hiippaläpän lehtisten kalkkiutuminen, mitraalirengas.
• Pahanlaatuisten karsinoidien komplikaatiot .
• Lupus erythematosus , nivelreuma.
• Hoito metysergidillä (harvinainen): lääke verisuonipäänsäryn hoitoon.
• Perinnöllinen aineenvaihduntahäiriö.

>> Yksi mitraalistenoosiin johtavista syistä on kassinoidikasvain. Joten mikä on cacinoid-kasvain? Ota selvää nyt!

5. Mitraalisen ahtauman oireet?

Usein mitraalisen ahtaumapotilaat havaitaan sattumalta sydäntutkimuksen aikana. Kun seurataan potilaita, joilla on akuutti reumakuume tai sairauden toiminnallinen ilmentymä tai komplikaatio.

Potilailla, joilla on mitraalisen ahtauma, ei välttämättä ole oireita, ennen kuin läppäalue on pienentynyt noin kolmasosaan normaalista aukosta.

Yleisiä oireita:

• Hengenahdistus: johtuu enimmäkseen keuhkojen elastisuuden heikkenemisestä, usein hengenahdistusta makaamalla pää matalalla, hengenahdistusta kovan työn aikana.
• Veren yskiminen, vaaleanpunaisen ysköksen sylkeminen: johtuu laajentuneiden keuhkoputkien suonien repeämisestä tai keuhkokapillaarien repeämisestä alveoleihin.
• Rintakipu : Noin 15 %:ssa tapauksista tämä oire voi johtua kohonneesta oikean kammion paineesta tai se voi liittyä sepelvaltimotautiin.
• Sydämentykytys: johtuvat rytmihäiriöistä.
• Äkillinen verisuonen tukkeutuminen eteispysähdyksen tai rytmihäiriön aiheuttaman veritulpan vuoksi.
• Läheisten elinten puristus suurentuneen sydämen vuoksi: kurkunpään puristus aiheuttaa käheyttä, ruokatorven puristus aiheuttaa nielemistä.
• Oikean sydämen vajaatoiminnan oireet: turvotus, hepatomegalia, askites, pleuraeffuusio.
• Sydämen oireet: Hiipparäjähdysten ahtaumalle tyypillistä sivuäänää on "diastolinen jyrinä".

6. Laboratoriokokeet mitraalisen ahtauman diagnosoimiseksi

Elektrokardiogrammi (EKG): on menetelmä, jolla seurataan sydämen toimintaa, nopeutta ja rytmiä. Kun sydän toimii, sydämen supistuminen aiheuttaa sähkövirran vaihteluita. Tällä hetkellä elektrokardiogrammi on käyrä, joka tallentaa nämä muutokset. Yllä voimme tallentaa suuren kehon kuvan vasemmasta eteisestä, oikeasta eteisestä, oikeasta kammiosta; Onko syke tasainen?

Suoran rintakehän röntgenkuvaus: käyttää röntgensäteitä näyttämään kuvia sydämestä ja keuhkoista. Tässä, voimmeko nähdä laajentuneen sydämen? Onko mitään vaikutusta keuhkoihin?

Kaikukardiografia : Kuvaustekniikka, joka käyttää ultraääniaaltoja (korkeataajuisia ääniaaltoja) kuvien rakentamiseen ja rekonstruoimiseen sydämestä, sen toiminnasta ja rakenteesta. Herkin ja tarkin menetelmä sairauden diagnosointiin. 

7. Hoito mitraalisen ahtauma

Potilaat, joilla on lieviä tai ei lainkaan oireita, eivät yleensä tarvitse hoitoa. Kuitenkin, jos oireet ilmaantuvat usein ja ovat vakavia. Sinun on mentävä sairaalaan oikea-aikaista hoitoa varten. Tässä vaiheessa on erittäin todennäköistä, että sinulla on sydämen vajaatoiminnan komplikaatioita. Hoidossa keskitytään vähentämään sydämen vajaatoiminnan oireita, rajoittamaan epänormaalia sydämen rytmiä ja estämään veritulppien muodostumista ja ehkäisemään aivohalvauksen riskiä.

7.1 Lääkehoito lääkkeillä

Samoin muut sydänläppäsairaudet. Lääkkeet eivät voi korjata venttiilin rakenteellisia vaurioita. Jotkut lääkkeet voivat kuitenkin lievittää oireita.

• Verenohennusaineet (antikoagulantit) voivat auttaa estämään verihyytymien muodostumista ja vähentämään aivohalvauksen ja sydänkohtauksen riskiä.
• Beetasalpaajat tai kalsiumkanavasalpaajat auttavat hidastamaan sykettä ja auttavat sydäntä pumppaamaan verta tehokkaammin.
• Rytmihäiriölääkkeet voivat auttaa hallitsemaan eteisvärinää, sydämen läppien ahtautumisesta johtuvaa rytmihäiriötä.
• Diureetit voivat vähentää nesteen kertymistä keuhkoihin ja helpottaa yskää.

Pieni määrä mitraalistenoosin tapauksia vaatii antibioottihoitoa sydänläppätulehduksen estämiseksi, kuten:

• Potilaat, joilla on reumakuume
• Ennen kuin suoritat invasiivisia toimenpiteitä, kuten hampaan poistoa, kolonoskopiaa jne.
• Perinteisen lääketieteen käyttö oireiden parantamiseksi

Tämä on yksi monien sydän- ja verisuonitautien valitsemista ratkaisuista lievittääkseen rintakipujen, rintakipujen, hengenahdistuksen ja läppäreurgitaatioiden oireita.

7.2 Interventio, mitraalistenoosin leikkaus

Kun lääkehoito ei pysty hallitsemaan oireita ja komplikaatioita, tarvitaan interventio tai leikkaus venttiilien korjaamiseksi tai vaihtamiseksi.

• Mitaalistenoosin perkutaaninen ilmapallolaajennus. Sitä voidaan soveltaa potilaille, joilla on lievä mitraalisen ahtauma ilman leikkausta. Tämän toimenpiteen suorittamiseksi katetri pujotetaan potilaan suonen läpi sydämeen. Putken kärjessä on ilmapallo, joka saavuttaessaan sydänläppä täyttyy sydämen läpän laajentamiseksi. Ne auttavat parantamaan verenkiertoa venttiilin läpi.
• Vakavissa tapauksissa käytetään venttiilien korjausta, vaurioituneiden venttiilien vaihtamista uuteen sydänläppään. Uusia venttiileitä voidaan valmistaa useista eri materiaaleista. Se voi olla metalliventtiili (mekaaninen venttiili), biologinen venttiili tai autologinen venttiili.

Sairauden erityistapauksesta riippuen lääkäri neuvoo potilasta, minkä tyyppistä venttiiliä tulee käyttää.

Riippuu mitraalisen ahtauman vakavuudesta ja syystä . Lääkäreillä on erilaisia ​​hoitoja. Lääkehoito lievittää pääasiassa sydämen vajaatoiminnan oireita. Lyijysairauden perusteelliseen hoitoon kuuluu interventiolaajennus tai venttiilinvaihtoleikkaus. Riippumatta käytetystä hoitomenetelmästä. Sinun tulee myös seurata ja tutkia uudelleen säännöllisesti, jotta lääkäri voi muuttaa hoito-ohjelmaa nopeasti. Jos sinulla on kysyttävää. Ota yhteyttä lääkäriisi saadaksesi neuvoja parhaasta hoitoa tukevasta menetelmästä.