Posttraumaattinen stressihäiriö (PTSD): Kaikki mitä sinun tarvitsee tietää

Posttraumaattinen stressihäiriö (PTSD) on hyvin yleinen psyykkinen häiriö. Keskimäärin kahdeksan sadasta amerikkalaisesta kokee tämän häiriön elämänsä aikana. Joten selvitetään mikä tämä häiriö on? Mikä on syynä? Mikä on hoito ja hoidon suunta?

sisältö

• 1. Mikä on posttraumaattinen stressihäiriö (PTSD)?
• 2. Miten posttraumaattinen stressihäiriö (PTSD) ilmenee?
• 3. Mitkä ovat merkit, jotka osoittavat, että sinulla saattaa olla posttraumaattisen stressihäiriön riski?
• 4. Mikä aiheuttaa posttraumaattisen stressihäiriön?
• 5. Traumaattisen stressihäiriön altistavat tekijät
• 6. Posttraumaattisen stressihäiriön hoito

1. Mikä on posttraumaattinen stressihäiriö (PTSD)?

Ensinnäkin aloitamme jokapäiväisessä elämässä hyvin yleisestä tilasta, joka on stressi.

Stressi ymmärretään sopeutuvaksi reaktioksi ympäristövaikutuksiin. Sisältää: ympäristöstressit ja henkilökohtaiset stressireaktiot.

Kun kohtaamme stressaavia ympäristötilanteita, olivatpa ne todellisia tai kuviteltuja, kehomme itsepuolustusmekanismit kiihtyvät tässä nopeassa automaattisessa prosessissa, joka tunnetaan stressireaktiona. Tämä stressireaktio sisältää: taistele, lentää ja jäätyä. Niiden tarkoituksena on auttaa yksilöä luomaan uusi tasapaino ympäristön vaikutuksen jälkeen.

Vihainen norsu on stressitekijä, Taistelu-ihminen taistelee automaattisesti, Flight-ihminen pakenee automaattisesti, jäädyttävä henkilö jäätyy automaattisesti kehonsa

Henkilön stressireaktio, kun hän kohtaa syvästi ahdistavan, häiritsevän tilanteen, kuten ankaran sodan, luonnonkatastrofin, talon tulipalon, kidutuksen, terrorismin, raiskaukset jne. toivottomuus, heikentynyt kyky tuntea itseään, mukaan lukien tunteet ja ajatukset todellisuudesta (trauma) ) tunnetaan traumaattisena stressinä.

Jos henkilöllä on tämä stressireaktio, joka ilmaantuu hitaammin ja sitkeämmin traumaattisen laukaisevan tapahtuman jälkeen ilman remissiota ajan myötä, posttraumaattista stressitilaa tulee seurata. Tilaa valvovat ja arvioivat edelleen mielenterveysalan ammattilaiset. Jos yllä mainitut oireet ovat tämän seurantaprosessin aikana yhdenmukaisia ​​diagnostisten kriteerien kanssa, voidaan päätellä, että trauman jälkeinen stressihäiriö.

2. Miten posttraumaattinen stressihäiriö (PTSD) ilmenee?

Monet meistä ovat kokeneet traumaattisen tapahtuman elämänsä aikana. Joskus jotkut ihmiset selviävät näistä kokemuksista ilman pysyviä vaikutuksia. Mutta toisille kokemukset jatkuvat ja laukaisevat negatiivisten muistojen, painajaisten tai jokapäiväistä elämää häiritsevien ajatusten ja tunteiden takaiskuja.

Johtuuko nämä kokemukset yksilön psykologisesta heikkoudesta, ne eivät voi voittaa tapahtumaa, kuten usein kuvittelemme? Kysy: "Ovatko nämä kokemukset oire posttraumaattisesta stressihäiriöstä (PTSD), joka on melko yleinen sairaus, joka vaikuttaa kahdeksaan sadasta amerikkalaisesta ainakin kerran elämässään? Tämä on kysymys kliinisestä psykologisesta näkökulmasta. Ja edellä mainitut psykologiset ongelmat nähdään osana ihmispsykologian "isoa kuvaa" pikemminkin kuin yksisuuntaisina johtopäätöksinä tietyn "värisen yksivärisen alueen" näkökulmasta. 

Posttraumaattinen stressihäiriö (PTSD) tunnustettiin virallisesti vuonna 1980 American Psychiatric Associationin mielenterveyshäiriöiden diagnostisessa käsikirjassa III (DSM-III). Mutta tämä häiriö tunnettiin ennen ensimmäistä maailmansotaa nimellä Shell Shock (kirjaimellisesti: kuorien aiheuttama shokki).

Todettiin, että sotilaat, vaikka he olivat erotettuja armeijasta ja elivät normaalia elämää, osoittivat jonkin ajan kuluttua epänormaaleja psykologisia ilmenemismuotoja. Toisen maailmansodan aikana se tunnettiin paremmin, mutta post-traumaattinen stressihäiriö sai todella huomiota ja sitä tutkittiin vasta vuonna 1980, kun amerikkalaiset psykiatrit tutkivat "stressioireyhtymäksi" kutsuttua oireyhtymää. Vietnamin sodan jälkeen ilmaantui noin 700 000 amerikkalaiselle veteraanille, jotka taistelivat. Vietnamissa (1965-1973).

Posttraumaattinen stressihäiriö ei vain nouse sodista, vaan se näkyy myös monilla jokaisen ihmisen elämän osa-alueilla. Yleensä se seuraa katastrofeja, kuten väkivaltaa, raiskauksia, läheisen kuolemaa, perhetapahtumaa, auto- tai lento-onnettomuutta, tulvaa, maanjäristystä, muuta luonnonkatastrofia tai terrorismia. Kuten 9/11 kauheat tapahtumat Yhdysvalloissa, on tyypillinen esimerkki. On monia dokumentoituja tapauksia posttraumaattisesta stressihäiriöstä jälkeenpäin.

3. Mitkä ovat merkit, jotka osoittavat, että sinulla saattaa olla posttraumaattisen stressihäiriön riski?

Useimpien traumaattisten tapahtumien kokeneiden voi olla tilapäisesti vaikeaa sopeutua. Ajan ja itsensä parantamisen myötä ne paranevat. Jos oireesi pahenevat, jatkuvat kuukausia tai jopa vuosia ja vaikuttavat jokapäiväiseen elämääsi, saatat kärsiä posttraumaattisesta stressihäiriöstä.

Nämä ovat stressireaktioita, kuten takamakuja, painajaisia ​​ja liiallista ahdistusta tai hallitsemattomia ajatuksia traumaattisen laukaisutapahtuman jälkeen. Kun alla olevia oireita ilmenee yli kuukauden ajan, olet jo vaarassa sairastua posttraumaattiseen stressihäiriöön.

3.1. Oireet, jotka liittyvät traumaattisen tapahtuman uudelleen kokemiseen

• Näet pahoja unia tai tuskallisia muistoja tapahtumasta.
• Käyttäydy tai tunne ikään kuin tapahtuma olisi todella toistunut.
• Reaktio dissosiaatiosta todellisuudesta tai tietoisuuden menettäminen kaikesta nykyhetken ympärillä olevasta.
• Koe voimakkaita tunteita, kun muistutat tapahtumasta.
• Tunnet voimakkaita fyysisiä tuntemuksia tapahtuman mainittaessa (sydämen hakkaaminen tai lyönnin väliin jääminen, hikoilu, hengenahdistus, tunne, että pyörryt, hallinnan menetys).

3.2. Oireet, jotka liittyvät traumaattisen tapahtuman muistutusten välttämiseen

• Vältä ajatuksia, keskusteluja tai tunteita tapahtumasta.
• Vältä tapahtumaan liittyviä ihmisiä tai paikkoja.

3.3. Ajattelun tai mielialan negatiivisiin muutoksiin liittyvät oireet

• On vaikea muistaa tärkeitä osia traumasta.
• Tunnottomuus tai tunteen menettäminen kaikessa ympärilläsi.
• Kiinnostuksen puute sosiaalista toimintaa kohtaan.
• Kyvyttömyys kokea positiivisia tunnelmia.
• Pessimistinen tulevaisuuden suhteen.

3.4. Oireet, jotka liittyvät levottomuuteen ja lisääntyneeseen valppauteen

• Nukahtamisvaikeudet sisältävät vaikeudet nukahtaa tai nukahtaa.
• Ärtyneisyys ja vihanpurkaukset.
• Keskittymisvaikeudet.
• Helposti hätkähdyttävä olo.
• Ole tarkkana ympäristösi suhteen.

Muut oireet liittyvät depersonalisaatiotilaan (irrotuksen tunne, joka saa ihmisen tuntemaan, että hän tarkkailee itseään oman kehonsa, ajatusten/tunteidensa ulkopuolelta) tai väärän havainnoinnin tilaan.. Myös todellisuus (epärealistinen ympäristön havainto) on mahdollista joillekin ihmisille.

Käänny psykiatrin tai kliinisen psykologin puoleen seurantaa varten, koska sinulla saattaa olla posttraumaattiseen stressihäiriöön liittyviä ongelmia.

Posttraumaattisen stressin oireet

4. Mikä aiheuttaa posttraumaattisen stressihäiriön?

Posttraumaattinen stressihäiriö ilmenee yleensä, kun uhri todistaa tai kokee stressaavan tapahtuman, joka aiheuttaa trauman. Tapahtuma voi olla hengenvaarallinen, aiheuttaa vakavan vamman tai seksuaalisen väkivallan. Tapahtumatyypit, jotka todennäköisesti laukaisevat posttraumaattisen stressihäiriön, ovat:

• Vakava onnettomuus.
• Luonnonkatastrofit, kuten metsäpalot, tulvat ja maanjäristykset.
• Elä sota-alueella, ole sotilas tai sodan uhri.
• Seksuaalisen väkivallan kohteeksi joutuminen tai seksuaalisella väkivallalla uhkailu.
• Vakava fyysinen pahoinpitely.
• Muiden loukkaantuneiden tai kuolleiden näkeminen.

Kuka tahansa voi kehittää posttraumaattisen stressihäiriön, mutta joillakin ihmisillä on suurempi riski. Syytä siihen, miksi jotkut ihmiset kehittävät posttraumaattista stressihäiriötä enemmän kuin toiset, ei täysin ymmärretä. Toinen esimerkki on, kun suhde on katkennut tai menettänyt työpaikkasi. Saatat tuntea olosi ahdistuneeksi, mutta et trauman jälkeistä stressihäiriötä, joten miksi? Ymmärrämme häiriön aiheuttavien tekijöiden kautta.

5. Traumaattisen stressihäiriön altistavat tekijät

Suurin osa mielenterveyshäiriöistä johtuu useista eri tekijöistä eikä yhdestä tekijästä. Kuten posttraumaattisen stressihäiriön, häiriön syy on edelleen epäselvä. Mutta tutkimukset ovat osoittaneet, että seuraavat tekijät vaikuttavat häiriön kehittymiseen ja etenemiseen:

5.1. Selviytymismekanismi

Kuten osassa 1 käsiteltiin, posttraumaattinen stressihäiriö liittyy vaistomaiseen mekanismiin, joka auttaa suojaamaan ihmisiä traumaattisilta kokemuksilta. Esimerkiksi traumaattisen tapahtuman uudelleen kokemiseen liittyvät oireet voivat pakottaa sinut pohtimaan tapahtumaa yksityiskohtaisesti, jotta olet paremmin valmistautunut, jos se toistuu. Tai voi kehittyä levottomuuteen ja lisääntyneeseen valppauteen liittyviä oireita, jotka auttavat sinua reagoimaan nopeasti toisen kriisin aikana.

Mutta vaikka nämä vastaukset voivat olla tarkoitettu auttamaan sinua selviytymään. Itse asiassa ne voivat olla hyvin vaikeita, kun et voi hallita näitä reaktioita tai et voi hyväksyä traumaattisia kokemuksia.

5.2. Korkea adrenaliinitaso

Tutkimukset ovat osoittaneet, että ihmisillä, joilla on posttraumaattinen stressihäiriö, on epätavallisen korkea stressihormonitaso. Normaalisti elimistö tuottaa stressihormoneja, kuten adrenaliinia, kohdatessaan stressaavia ympäristötilanteita, olivatpa ne todellisia tai kuviteltuja, laukaistakseen kehon vasteen. Tämä mekanismi tunnetaan stressivasteena. Tämä stressireaktio sisältää: taistele, lentää ja jäätyä. Tämä vastaus auttaa yksilöä selviytymään stressistä.

Ihmisillä, joilla on posttraumaattinen stressihäiriö, syntyy suuria määriä tätä stressihormonia, vaikka vaaraa ei ole. Jotkut olettavat, että tämä tekijä aiheuttaa oireita, jotka liittyvät negatiivisiin muutoksiin ihmisten ajatuksissa tai mielialoissa.

5.3. Muutokset aivojen rakenteessa

Ihmisillä, joilla on posttraumaattinen stressihäiriö, tunneprosessoinnissa mukana olevat aivojen osat poikkesivat normaalista ryhmästä, kun aivot skannattiin kuvantamistekniikoilla. Muistista ja tunteista vastaavaa aivojen osaa kutsutaan hippokampukseksi. Ihmisillä, joilla on posttraumaattinen stressihäiriö, hippokampus on kooltaan pienempi. Oletuksena on, että muutokset tässä aivojen osassa voivat liittyä pelkoon ja ahdistukseen, mikä tuottaa oireita, jotka liittyvät traumaattisen tapahtuman uudelleen kokemiseen muistojen ja muistojen kautta.

Muutokset aivojen hippokampuksessa voivat muuttaa muistin ja muistojen asianmukaista käsittelyä takamausten tai painajaisten aikana kokemien kokemusten kautta. Siitä lähtien luo negatiivisia tunteita. Tämä sykli vahvistaa oireiden vakavuutta. Näillä perusteilla psykoterapia posttraumaattisen stressihäiriön ryhmän kanssa keskittyy enemmän muistojen ja kokemusten oikeaan käsittelyyn.

6. Posttraumaattisen stressihäiriön hoito

Posttraumaattinen stressihäiriö liittyy muistin ja muistojen oikean käsittelyn muutoksiin takamausten tai painajaisten aikana kokemien kokemusten kautta. Siitä lähtien luo negatiivisia tunteita. Tämä sykli vahvistaa oireiden vakavuutta. Posttraumaattinen stressihäiriö aiheuttaa ahdistusta, toimintahäiriöitä sosiaalisilla, ammatillisilla tai muilla tärkeillä alueilla. Mutta se on täysin mahdollista hoitaa psykoterapialla ja farmakologialla. 

6.1. Psykoterapia

Yleisesti käytetyt posttraumaattisen stressihäiriön hoidot perustuvat kaikki kognitiiviseen käyttäytymisteoriaan (CBT). Teorian perusta pyörii elämääsi vaikuttavien ajatusmallien muuttamisessa. Tämä voi tapahtua puhumalla traumastasi tai tunnistamalla ja hyväksymällä, mistä pelkosi alkaa. Tilasta riippuen psykologit suosittelevat ryhmä-, perhe- tai yksilöterapiaa .

PTSD-hoidolla on kolme päätavoitetta:

• Paranna oireitasi.
• Rakenna taitoja stressin ja trauman selviytymiseen.
• Palauta itsetunto.

Pitkäaikainen altistus (PE) -hoito

Liệu pháp PE được coi là một điều trị hiệu quả cho rối loạn stress sau sang chấn. Cách thức liệu pháp bao gồm các kỹ thuật hướng dẫn thân chủ cách kiểm soát thông qua việc đối mặt với những cảm xúc tiêu cực của bản thân.

Quy trình bao gồm việc bệnh nhân nói về chấn thương của bản thân với một nhà trị liệu. Và từng bước giúp bệnh nhân lập lại với những suy nghĩ, cảm xúc, ký ức và vấn đề mà người bị chấn thương mà bệnh nhân đã và đang tránh né kể từ khi gặp sự kiện chấn thương.

Liệu pháp PE này được xây dựng dựa trên lý thuyết học tập của Ivan Pavlov. Khi một chấn thương xảy ra, có rất nhiều yếu tố phụ xuất hiện trong môi trường như: mùi hương, khung cảnh, âm thanh… Chúng được ghi nhớ kết hợp với việc ghi nhớ những chấn thương. Và khi chúng ta gặp phải những yếu tố bên ngoài đó, não bộ sẽ hoạt hoá những kí ức về chấn thương. Điều này gây sợ hãi và lo lắng, khi đó, các triệu chứng xuất hiện.

Mục tiêu của liệu pháp PE là giúp bệnh nhân từng bước tiếp xúc lại với những trải nghiệm mà họ tránh né từ khi chấn thương xảy ra. Dần dần giúp bệnh nhân tương tác lại với cuộc sống hằng ngày.

Liệu pháp xử lý nhận thức (Cognitive Processing Therapy – CPT) 

Liệu pháp xử lý nhận thức là liệu pháp điều trị rối loạn stress sau sang chấn đã được chứng minh là có hiệu quả cao về mặt lâm sàng, trên nền tảng lý thuyết nhận thức – hành vi.

Quy trình khái quát bao gồm:

• Bắt đầu cung cấp cho bệnh nhân những thông tin liên quan đến rối loạn stress sau sang chấn, suy nghĩ và cảm xúc. Bệnh nhân ý thức hơn về mối quan hệ giữa suy nghĩ, cảm xúc và bắt đầu để xác định “những suy nghĩ tự động”. Bệnh nhân bắt đầu hình dung về việc tại sao sự kiện đau buồn xảy ra và tác động của nó đối với niềm tin về bản thân, những người khác và cả thế giới.
• Tiếp theo, bệnh nhân bắt đầu làm việc về những chấn thương của bản thân. Bệnh nhân hình dung và mô tả lại quá trình trải nghiệm chấn thương. Nhà trị liệu bằng các kỹ thuật của CBT như câu hỏi Socrate và các chiến lược khác để giúp bệnh nhân nhận ra những suy nghĩ vô ích của mình về chấn thương (ví dụ, tự đổ lỗi cho những suy nghĩ) và từng bước sửa đổi. 
• Cuối cùng, là khi bệnh nhân đã phát triển các kỹ năng để xác định và giải quyết những niềm tin không thích nghi về chấn thương tâm lý của bản thân. Lượng giá hiệu quả tiến trình.

Liệu pháp giải mẫn cảm chuyển động mắt và tái xử lý thông tin (EyeMovement Desensitization and Reprocessing – EMDR)

Đây là liệu pháp được khởi xướng bởi nhà tâm lý học người Mỹ Francine Shapiro. Bà phát hiện ra rằng: “Những suy nghĩ tiêu cực đơn giản có tính ám ảnh” biến mất khi làm cho đôi mắt của bà di chuyển tới lui thật nhanh từ trái sang phải. Sau đó bà thực nghiệm những điều đó trên các bệnh nhân và phát hiện có tính hiệu quả, đặc biệt là những bệnh nhân mắc rối loạn stress sau sang chấn.

Liệu pháp EMDR dựa trên triết lý rằng: Tinh thần có khả năng tự chữa lành. Trong liệu pháp này, các chuyển động mắt “giải phóng” các thông tin chấn thương và kích hoạt lại hệ thống chữa lành tự nhiên của vỏ não. Không khẳng định sự chắc chắn, Francine Shapiro đề xuất một sự liên quan giữa EMDR và giấc ngủ REM. Đây là thời điểm người ta mơ, là lúc người ta sắp xếp lại các phần của trí nhớ. Khi đó, các ký ức kèm cảm xúc tiêu cực sẽ “định dạng lại” quá trình này.

Quy trình giúp bệnh nhân hiểu và kích hoạt cơ chế tự chữa lành chấn thương của bản thân. Nó liên quan đến việc kêu gọi lại những ký ức chấn thương trong tâm trí của bệnh nhân, đồng thời chú ý đến chuyển động tới lui những ngón tay của nhà trị liệu, âm thanh và ánh sáng xung quanh.

Các liệu pháp khác: một số liệu pháp tâm lý khác đã được nghiên cứu chứng minh tính hiệu quả trong điều trị rối loạn stress sau sang chấn có thể kể đến bao gồm:

• Liệu pháp cam kết và chấp nhận (Acceptance and Commitment Therapy) (Hayes, 1999).
• Liệu pháp kể chuyện (Neuner, 2002).
• Liệu pháp giảm căng thẳng dựa trên chánh niệm (Mindfulness–Based Stress Reduction) (MBSR) (Kabat–Zinn, 2006).
• Somatic experiencing (Levine, 2010).
• Brief eclectic psychotherapy (Schnyder, 2011).

6.2. Điều trị bằng thuốc 

Có sự khác biệt trong hoạt động của não bộ của những người bị rối loạn stress sau sang chấn khi phản ứng với các tác nhân gây căng thẳng. Một phần vì sự mất cân bằng nồng độ của các hóa chất thần kinh được gọi là chất dẫn truyền thần kinh. Người mắc rối loạn stress sau sang chấn sẽ dễ dàng kích hoạt với phản ứng căng thẳng (đánh lại, chạy trốn, đóng băng). Điều này làm cho thân chủ tăng nặng triệu chứng.

Có thể dùng thuốc để điều trị PTSD

Việc cố gắng ngưng căng thẳng có thể dẫn đến những suy nghĩ và cảm xúc tiêu cực. Một số loại thuốc bằng việc ảnh hưởng đến các hóa chất trong não liên quan đến sợ hãi và lo lắng sẽ giúp bạn giảm triệu chứng, bao gồm cả những cơn ác mộng và hồi tưởng. Thuốc còn tác động đến cảm xúc, giúp bạn cảm thấy tốt hơn.

Những trải nghiệm về sang chấn còn dai dẳng, gây nên hồi tưởng về hồi ức tiêu cực, cơn ác mộng hay những suy nghĩ, cảm xúc tiêu cực làm xáo trộn cuộc sống hằng ngày, đây có thể là biểu hiện của Rối loạn stress sau sang chấn.

Bất cứ ai cũng có thể phát triển PTSD. Nó là kết quả của nhiều yếu tố phát sinh khác nhau chứ không chỉ là một yếu tố duy nhất. PTSD gây ra sự đau khổ, rối loạn hoạt động xã hội – nghề nghiệp hay trong các lĩnh vực quan trọng. Nhưng hoàn toàn có thể điều trị bằng liệu pháp tâm lý và dược lý. Bạn hoàn toàn không đơn độc. Vì vậy, ngay khi có những trải nghiệm tồi tệ trên, hãy liên lạc với những chuyên gia sức khỏe tâm thần để được hỗ trợ.