Perinteinen lääketiede: Subduraalinen hematooma

Subduraalinen hematooma on yleinen verenvuototila subduraalitilassa liikenneonnettomuuksien aiheuttamissa traumaattisissa aivovammoissa. Hematoomat voivat aiheuttaa painetta aivoissa ja uhata potilaan henkeä, jos niitä ei diagnosoida ja hoitaa nopeasti.

sisältö

• 1. Mikä on subduraalinen hematooma?
• 2. Oireet
• 3. Diagnoosi
• 4. Subduraalisen hematooman hoito

1. Mikä on subduraalinen hematooma?

Tämä kovettuminen on verenvuotoa aivojen pinnalla, joka sijaitsee subduraalitilassa. Verenvuoto tapahtuu aivoja ympäröivän kalvon alla, jota kutsutaan kovakalvoksi. Vaikka verenvuoto ei yleensä tule aivoista, jos hematooma on suuri, se voi painaa aivoja. Tämä puristus johtaa oireisiin.

Traumaattinen aivovaurio on syy useimpiin subduraalisen hematooman tapauksiin. Yleisimmät vamman syyt ovat:

• Liikenneonnettomuudet.
• Pudota korkealle.
• Affray.

>> Pään trauma on melko yleinen tila elämässä. Lisätietoja: Perinteinen lääketiede: Pään trauma.

Subduraaliset hematoomat luokitellaan kahteen pääryhmään:

• Akuutti subduraalinen hematooma: Tämä ryhmä esiintyy ensimmäisistä tunneista trauman jälkeen. Jos verenvuoto jatkuu, hematooman koko kasvaa edelleen vamman jälkeisinä päivinä.
• Krooninen subduraalinen hematooma: Tämä ryhmä on yleinen iäkkäillä potilailla. Tässä potilasryhmässä esiintyy usein fysiologista aivojen surkastumista iän myötä. Pienet päävammat voivat myös vaurioittaa pieniä aivolaskimoja, mikä johtaa verenvuotoon aivojen pinnalla. Vamma voi olla niin lievä, että henkilö on täysin tietämätön tai ei muista päävammaa. Tämä verimassa kasvaa hitaasti kooltaan, mikä voi kestää viikkoja.

Subduraalinen hematooma: subduraalinen hematooma

2. Oireet

Jotkut potilaat ovat tajuttomia vakavan päävamman jälkeen ja hematoomalla on akuutti subduraalinen hematooma.

Sitten voi ilmetä oireita, kuten:

• Päänsärky .
• Oksentelu.
• Heikkous.
• Tunnottomuus.
• Vaikeus liikkua.
• Ongelmia ääntämisen kanssa.
• Huimaus .
• Hämmennys tai ajatteluvaikeus.
• Unelias.
• Epileptinen.

3. Diagnoosi

Subduraalinen hematooma havaitaan aivojen kuvantamisella, kuten tietokonetomografialla (CT) ja joskus magneettikuvauksella (MRI). Kuvien kautta voimme nähdä hematooman läsnäolon ja koon.

4. Subduraalisen hematooman hoito

Hoitovalinta riippuu hematooman koosta ja potilaan oireista. Joskus potilaat tarvitsevat leikkausta hematooman poistamiseksi ja aivojen puristamiseksi. Jos hematooma on kooltaan pieni, lääkäri voi suositella konservatiivista hoitoa ja tarkkaa seurantaa. Konservatiivisen hoidon ja seurannan tapauksessa toistuvat TT-kuvat tai MRI-kuvat ovat tarpeen.

Kuva CT-skannausfilmistä

Jos käytät antikoagulantteja, kuten aspiriinia tai varfariinia, lääkärisi pyytää sinua lopettamaan niiden käytön. Muista antaa tietoja parhaillaan käyttämistäsi lääkkeistä ja keskustella siitä, milloin on turvallista jatkaa näiden lääkkeiden käyttöä.

Potilasryhmässä, jolla on suuri subduraalinen hematooma, joka puristaa aivoja ja uhkaa elämää, on välttämätöntä suorittaa hätäleikkaus. Kirurgilla on monia teknisiä menetelmiä hematooman poistamiseksi, kuten:

Avaa ulostuloaukko

Kalloon porataan reikä hematooman yläpuolelle, jonka kautta hematooma poistuu aivojen puristamiseksi. Yleensä valitaan potilaille, joilla on krooninen subduraalinen hematooma.

Dekompressio-kraniotomia ja kallonkorkin vaihtaminen

Tässä menetelmässä osa kallosta poistetaan. Tämä tarjoaa paremman pääsyn hematoomaan ja aivojen paremman dekompression. Poistettu luu asetettiin takaisin hematooman jälkeen ja aivot purettiin leikkauksen lopussa.

Avoin kallon dekompressio:

Tässä menetelmässä osa kallosta poistetaan, eikä sitä aseteta heti paikalleen, vaan se korvataan "nosturilappu"-leikkauksella, kun potilaan tila sen sallii. Kallon korkin poistaminen auttaa purkamaan aivoja hyvin ja pidentää aivoja, mikä estää aivoturvotusta, joka uhkaa pudottaa aivot. Tätä menetelmää ei kuitenkaan käytetä usein, ja se riippuu kirurgin arviosta tapauksesta riippuen.

Tohtori Ngo Minh Quan