Autonominen toimintahäiriö: yleinen sairaus, joka aiheuttaa elämänlaadun heikkenemistä

Autonominen hermosto on vastuussa palautteen muodostamisesta kehon ja ympäristön välillä, erityisesti säätelee kehon sisäisiä prosesseja. Se säätelee verenpainetta, sykettä, unta, lämpötilaa… jopa seksuaalista toimintaa. Koska se toimii automaattisesti, kiinnitämme harvoin huomiota autonomiseen hermostoon. Tärkeys havaitaan vasta, kun autonomisen hermoston toiminta vaarantuu ja aiheuttaa häiriöitä. Autonominen toimintahäiriö voi ilmetä monin eri tavoin riippuen vaurion sijainnista keskus- tai ääreishermostossa. Tässä artikkelissa opimme perifeeristen hermovaurioiden aiheuttamasta autonomisesta neuropatiasta.

sisältö

• 1. Mikä on autonominen neuropatia?
• 2. Mikä on autonomisen toimintahäiriön syy?
• 3. Autonomisen neuropatian riskitekijät?
• 4. Autonomisten hermostohäiriöiden oireet
• 5. Miten autonominen neuropatia diagnosoidaan?
• 6. Autonomisten hermoston häiriöiden hoito
• 7. autonomisten hermoston häiriöiden ehkäisy

1. Mikä on autonominen neuropatia?

• Autonominen hermosto sisältää sympaattisen ja parasympaattisen hermoston. Sympaattiset ja parasympaattiset vasteet elinjärjestelmille ovat usein vastakkaisia. Näiden kahden järjestelmän yhdistetty toiminta mahdollistaa monien kehon toimintojen synkronoinnin. Kun näiden kahden järjestelmän välillä on epätasapaino, se aiheuttaa elinten toimintahäiriöitä.
• Hermojen vauriot, jotka auttavat hallitsemaan elimiä, voivat aiheuttaa autonomista neuropatiaa. Tämä häiritsee signaalinkäsittelyä autonomisen hermoston ja aivojen välillä. Vaurioituneet autonomiset hermot voivat vaikuttaa useimpiin kehon toimintoihin.
• Autonominen neuropatia liittyy usein tiettyihin lääkkeisiin ja muihin lääketieteellisiin tiloihin. Oireet voivat vaihdella hermovaurion syystä ja sijainnista riippuen.

>> On olemassa monenlaisia ​​neurologisia häiriöitä, jotka vaikuttavat elämääsi. Psykoottinen häiriö on esimerkki. Katso myös artikkeli Lievä neurokognitiivinen häiriö: oireet, syyt ja hoito.

2. Mikä on autonomisen toimintahäiriön syy?

Monet sairaudet voivat aiheuttaa autonomista neuropatiaa. Se on myös muiden sairauksien, kuten syövän, hoitojen sivuvaikutus. Joitakin yleisiä autonomisen neuropatian syitä ovat:

• Epänormaali proteiinin kertyminen elimiin (amyloidoosi), joka vaikuttaa elimiin ja hermostoon.
• Autoimmuuni sairaus. Immuunijärjestelmä hyökkää itsensä kimppuun ja tuhoaa kehon osia, mukaan lukien hermoja. Esimerkkejä ovat Sjogrenin oireyhtymä, systeeminen lupus erythematosus , nivelreuma ja keliakia. Guillain-Barren oireyhtymä on autoimmuunisairaus, joka vaikuttaa autonomisiin hermoihin hyvin nopeasti.
• Syöpä voi myös aiheuttaa immuunijärjestelmän epänormaalin hyökkäyksen (paraneoplastinen oireyhtymä). Tämä voi myös aiheuttaa autonomista neuropatiaa.
• Diabetes , varsinkin kun verensokerin hallinta on huono, voi aiheuttaa hermovaurioita. Tämä on yleisin autonomisen neuropatian syy. Se voi vähitellen aiheuttaa hermovaurioita koko kehossa.

Diabetes on yksi syistä

• Tietyt lääkkeet, mukaan lukien syövän kemoterapiassa käytettävät lääkkeet.
• Tarttuvat taudit. Tietyt virukset ja bakteerit, kuten botulismi, Lymen tauti ja HIV, voivat aiheuttaa taudin.
• Perinnöllinen häiriö. Tietyt geneettiset sairaudet voivat aiheuttaa autonomista neuropatiaa.

3. Autonomisen neuropatian riskitekijät?

Tekijöitä, jotka voivat lisätä riskiäsi, ovat:

• Diabetes.
• Muut sairaudet: amyloidoosi, porfyria, kilpirauhasen vajaatoiminta…
• Syöpä (yleensä hoidon sivuvaikutuksena).

4. Autonomisten hermostohäiriöiden oireet

Autonomisen neuropatian merkit ja oireet riippuvat siitä, mikä hermo vaikuttaa. Ne voivat sisältää:

• Huimaus ja pyörtyminen seistessä, joka johtuu äkillisestä verenpaineen laskusta.
• Virtsaamisongelmat, kuten virtsaamisvaikeudet, virtsankarkailu , virtsaamisvaikeudet ja vaikeudet virtsata kokonaan. Nämä ovat riskitekijöitä, jotka voivat johtaa virtsatietulehduksiin.
• Seksuaaliset vaikeudet. Sisältää miesten erektiohäiriöt tai siemensyöksyongelmat. Naisilla ongelmia ovat emättimen kuivuus, alhainen libido ja vaikeudet saavuttaa orgasmi.
• Vaikeus sulattaa ruokaa. Esimerkkejä ovat ruokahaluttomuus, ripuli, ummetus, turvotus, pahoinvointi, oksentelu, nielemisvaikeudet ja närästys. Kaikki johtuu ruoansulatuskanavan toiminnan muutoksista.
• Kyvyttömyys tunnistaa hypoglykemiaa. Tämä johtuu siitä, että varoitussignaaleja, kuten vapinaa, hikoilua jne., ei esiinny.
• Epäsäännöllinen hikoilu, joka vaikuttaa kehon kykyyn säädellä lämpötilaa.
• Hidas pupillilaajennusrefleksi. Silmien on vaikea sopeutua valosta pimeään ja nähdä selvästi yöllä ajettaessa.
• Suvaitsemattomuus liikuntaa kohtaan. Tämä tarkoittaa, että sykkeesi pysyy samana sen sijaan, että se mukautuisi aktiivisuustasoosi.

Autonomisen hermoston oireet

5. Miten autonominen neuropatia diagnosoidaan?

Autonominen neuropatia on monien sairauksien mahdollinen komplikaatio. Diagnostinen testaus riippuu taudin oireista ja riskitekijöistä.

Jos on riskitekijöitä

Lääkärisi tutkii huolellisesti kykysi hallita näitä riskitekijöitä. Esimerkiksi verensokerin hallinta, syöpälääkkeiden käyttö jne.

Jos riskitekijöitä ei ole

Diagnoosi tulee tehdä huolellisesti ja ottaa huomioon sairaushistoria, oireet ja kliiniset oireet.

Lääkärisi voi suositella testejä autonomisten toimintojen arvioimiseksi, mukaan lukien:

Puhalluskoe

Tämä menetelmä mittaa epäsuorasti sykettä ja verenpainevastetta rasituksen aikana pakkohengitystestillä (Valsalva-testi).

Kääntöpöydän testi

Tarkkaile verenpaineen ja sykkeen vastetta asennon ja asennon muutoksiin. Simuloi mitä tapahtuu, kun nouset makuuasennosta. Normaalisti keho kaventaa verisuonia ja lisää sykettä kompensoidakseen verenpaineen laskua. Tämä vaste voi olla hidastunut tai epänormaali, jos läsnä on autonomista neuropatiaa.

Kallistuspöydän testi

Ruoansulatuskanavan testi

Mahalaukun tyhjennystestit ruoansulatushäiriöiden tarkistamiseksi. Nämä testit tulee tehdä gastroenterologiaan erikoistuneen lääkärin toimesta.

Tarkista hermorefleksit

Hikirauhasten säätelyn kautta. Pieni sähkövirta kulkee käsivarsiin, jalkoihin ja jalkoihin sijoitettujen kapseleiden läpi. Samaan aikaan tietokone analysoi hermojen ja hikirauhasten vastetta.

Hikoilutesti lämmönsäätelyyn

Iho on peitetty jauheella, joka muuttaa väriä hikoilun aikana. Potilas makaa kammiossa, jossa lämpötila nousee hitaasti ja kirjaa tulokset, kun hikoilu alkaa.

Urodynaaminen testi

Jos sinulla on virtsarakon tai virtsan oireita ja merkkejä, virtsarakon toiminnan voi arvioida sarjalla virtsa- ja virtsarakkotestejä.

Supersonic

Luo kuvia virtsarakosta ja muista virtsateiden osista tutkimusta varten.

6. Autonomisten hermoston häiriöiden hoito

Autonomisen neuropatian hoitoon kuuluu: perussairauden hoito ja oireenmukainen hoito.

Perussairauden hoito

Autonomisen neuropatian hoidon ensimmäinen tavoite on hallita hermovaurioita aiheuttavaa tilaa. Jos taustalla on esimerkiksi diabetes, verensokerin tiukka hallinta on välttämätöntä. Tämä auttaa estämään autonomisen neuropatian etenemisen.

Erityinen oireenhallinta

Useat hoidot voivat lievittää autonomisen neuropatian oireita. Hoito perustuu siihen, mihin kehon osaan hermovaurio vaikuttaa eniten.

Ruoansulatuskanavan oireet

• Muuta ruokavaliotasi. Kuitua ja nesteitä on lisättävä. Lisää kuitua hitaasti välttääksesi kaasun muodostumista ja turvotusta.
• Lääkkeet, jotka auttavat tyhjentämään vatsaa. Auttaa vatsaa tyhjentymään nopeammin lisäämällä ruoansulatuskanavan supistuksia. Tämä lääke voi aiheuttaa uneliaisuutta, eikä sitä suositella pitkäaikaiseen käyttöön.
• Vähennä ummetusta .
• Ripulin lievittäjät.

Virtsatieoireet

• Virtsarakon uudelleenkoulutus. Tee aikataulu siitä, milloin juot nesteitä ja milloin virtsaat. Tämä voi auttaa parantamaan virtsarakon hallintaa ja supistuksia. Se auttaa tyhjentämään virtsan kokonaan oikeaan aikaan.
• Lääkkeet, jotka auttavat tyhjentämään virtsarakon. Esiintyviä sivuvaikutuksia ovat päänsärky, vatsakrampit, turvotus, pahoinvointi ja punoitus.
• Virtsan tuki (katetrointi). Putki johdetaan virtsaputken läpi virtsarakon tyhjentämiseksi.
• Lääkkeet, jotka lievittävät yliaktiivista rakkoa. Mahdollisia sivuvaikutuksia ovat suun kuivuminen, päänsärky, väsymys, ummetus ja vatsakipu.

Aseta virtsakatetri

Seksuaalinen toimintahäiriö

Erektiohäiriöistä kärsiville miehille lääkärisi voi suositella:

• Ota lääkitys, joka mahdollistaa erektion. Sivuvaikutuksia voivat olla lievä päänsärky, punoitus, vatsavaivoja ja näköhäiriöitä. Jos sinulla on ollut sydänsairaus tai aivohalvaus, käytä näitä lääkkeitä varoen. Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos erektio kestää yli 4 tuntia.
• Ulkoinen tyhjiöpumppu. Tämä laite auttaa imemään verta penikseen käsipumpulla. Venytysrengas auttaa pitämään veren paikoillaan ja ylläpitää erektiota jopa 30 minuuttia.

Naisille, joilla on seksuaalisia oireita, lääkärisi voi suositella:

• Käytä emättimen liukastetta vähentääksesi kuivuutta ja tehdäksesi seksistä mukavampaa.
• Afrodisiakki premenopausaalisille naisille, joilla on alhainen seksihalu.

Sydämen ja verenpaineen oireet

Autonominen neuropatia voi aiheuttaa ongelmia sydämen sykkeessä ja verenpaineessa. Lääkärisi voi määrätä:

• Lääkkeet verenpaineen säätelyyn.
• Lääkkeet sydämen sykettä säätelemään.
• Tieteellinen ruokavalio, joka noudattaa oikeaa suola- ja veden määrää, voi auttaa hallitsemaan verenpainetta.

Hiki

• Määrää lääkitystä, joka vähentää hikoilua.
• Leikkaus hikirauhasten hermojen leikkaamiseksi. On myös mahdollista poistaa hikirauhaset, mutta vain pieniltä lisääntyneen hikoilun alueilta, kuten kämmenistä.

7. autonomisten hermoston häiriöiden ehkäisy

Terveet elämäntavat voivat auttaa hallitsemaan perussairauksia:

• Hallitse verensokeria.
• Vältä alkoholia ja tupakointia.
• Autoimmuunisairauden aktiivinen hoito.
• Hyvä verenpaineen hallinta.
• Saavuttaa ja ylläpitää terveellistä painoa.
• Harjoittele säännöllisesti.

Autonominen toimintahäiriö on nykyään yhä yleisempi sairaus. Vaikka sairaus ei ole hengenvaarallinen, se vaikuttaa vakavasti elämänlaatuun. Taudilla on monia syitä ja riskitekijät liittyvät muihin sairauksiin. Siksi perussairauden hyvä hallinta ja terveet elämäntavat ovat avaimia autonomisen neuropatian vaikutusten vähentämiseen.

Tohtori Luong Sy Bac