Ole varovainen käsitellessäsi hypoglykemiaa!

Diabeetikoille korkea verensokeri on aina huolenaihe. Monet ihmiset eivät kuitenkaan ole tietoisia hypoglykemian vaaroista. Jos niitä ei hoideta ja hoideta nopeasti, ne voivat aiheuttaa monia vakavia seurauksia potilaan terveydelle. Joten kuinka tunnistaa ja käsitellä hypoglykemiaa oikein, siirrytään tämän päivän artikkeliin: "Hypoglykemian käsittely, älä ota sitä kevyesti!"

sisältö

• 1. Mikä on hypoglykemia?
• 2. Kuinka tunnistaa hypoglykemia?
• 3. Syy
• 4. Alentaa verensokeria aterioiden jälkeen
• 5. Tuntematon hypoglykemia
• 6. Hypoglykemian hoito
• 7. Hypoglykemian hoito vaikeissa tapauksissa
• 8. Ennaltaehkäisy

1.  Mikä on hypoglykemia?

Eri vuorokaudenaikoina, useista tekijöistä riippuen, verensokeri (tunnetaan myös nimellä verensokeri) muuttuu eri tavalla – se voi olla ylös tai alas. Tämä on täysin normaalia.

Hypoglykemia on, kun verensokerisi laskee liian alhaiseksi (yleensä alle 70 mg/dl), mikä vaatii välitöntä hypoglykemian hallintaa sen palauttamiseksi normaaliksi. Muuten siitä tulee vaarallista.

2.  Kuinka tunnistaa hypoglykemia?

Jokaisen reaktio hypoglykemiaan on erilainen riippuen monista tekijöistä, kuten iästä, liitännäissairauksista jne. Mutta yleensä yleisiä merkkejä ja oireita ovat:

• Ahdistuneisuus, levottomuus, nopea tai epäsäännöllinen syke.
• Väsynyt, ärtyisä.
• Vaalea, vaalea iho.
• Vapina, lihasheikkous.
• Hiki.
• Olla nälkäinen.
• Huulten, kielen tai poskien puutuminen.

Jos hypoglykemiaa ei hoideta heti, ne voivat muuttua vakavammiksi oireilla, kuten:

• Hämmennys, epätavallinen käyttäytyminen tai molemmat.
• Näön hämärtyminen, kaksoisnäkö…
• Kouristukset.
• koomaan.

Ainoa varma tapa tietää, onko sinulla hypoglykemia, on verikoe (jos mahdollista). Jos se ei kuitenkaan ole mahdollista, ryhdy toimenpiteisiin hypoglykemian hallitsemiseksi välittömästi (käsitellään myöhemmin).

*Viesti: Varaa aikaa näiden oireiden kirjoittamiseen aina, kun olet epävarma. Tämä voi auttaa sinua oppimaan, kuinka kehosi reagoi alhaiseen verensokeriin. Tästä on varsin hyödyllistä, kun näet heidät uudelleen tulevaisuudessa.

>> Lue lisää hypoglykemiasta: syyt, oireet ja hoito 

3.  Syy

Diabetesta sairastavilla ihmisillä

Diabetespotilailla verensokerin hallintaan käytettyjen lääkkeiden yliannostus on yleinen syy. Jopa päivittäisillä annoksilla voi kuitenkin esiintyä hypoglykemiaa. Jos päivittäisessä ruokavaliossasi ja liikuntarutiinissasi tapahtuu äkillinen muutos, kuten:

• Syö vähemmän tai harjoittele enemmän kuin tavallisesti.
• Pistä lääke kauemmaksi ateriasta.

Ihmisillä, joilla ei ole diabetesta

Tämä on paljon harvinaisempaa. Syitä voivat olla:

• Lääkkeet – Tietyt lääkkeet voivat aiheuttaa matalaa verensokeria (erityisesti lapsille tai ihmisille, joilla on maksan tai munuaisten vajaatoiminta), esim. kiniini (malarian hoitoon) ja propanololi (käytetään korkean verensokerin hoitoon). verenpaine.
• Liiallinen alkoholinkäyttö – heikentää maksan kykyä säädellä verensokeria.
• Maksa- ja munuaissairaudet – kuten kirroosi, maksasyöpä, akuutti virushepatiitti tai munuaisten vajaatoiminta – myös heikentävät elimistön kykyä säädellä verensokeria.
• Pitkäaikainen nälkä .
• Liian paljon insuliinia – Liian paljon insuliinia tuottava  haimakasvainjohtaa alhaiseen verensokeriin. Joillakin ekstrahaiman kasvaimilla on kuitenkin myös tämä kyky, koska ne erittävät aineita, jotka ovat lähellä insuliinia.
• Hormonaaliset puutteet – lisämunuaisten ja aivolisäkkeen sairaudet voivat myös johtaa hypoglykemiaan verensokeritasoja säätelevien hormonien puutteen vuoksi.

4.  Alentaa verensokeria aterioiden jälkeen

Yleensä hypoglykemia ilmenee, kun et syö, mutta ei aina. Joskus niitä esiintyy useiden hiilihydraattipitoisten aterioiden jälkeen. Koska se saa kehon tuottamaan enemmän insuliinia kuin se tarvitsee. Tätä kutsutaan aterian jälkeiseksi hypoglykemiaksi (tai reaktiiviseksi hypoglykemiaksi).

Aterian jälkeinen hypoglykemia on yleisempää ihmisillä, joille on tehty mahalaukun ohitusleikkaus, kuin niillä, joille ei ole tehty. Tämän tilanteen rajoittamiseksi voimme rajoittaa ja hallita hypoglykemiaa jakamalla ateriat useisiin pieniin aterioihin, jotka jakautuvat koko päivälle.

5.  Tuntematon hypoglykemia

Hypoglykemian oireet ilmaantuvat yleensä, kun verensokeri laskee alle 70 mg/dl. Tämä osoittaa meille, että meidän on hoidettava hypoglykemia välittömästi.

Monilla ihmisillä ei kuitenkaan ole oireita, vaikka heidän verensokerinsa on hyvin alhainen. Tätä tilaa kutsutaan hypoglykemian tietämättömyydeksi. Yleensä tapahtuu seuraavissa tapauksissa:

• Potilailla on usein hypoglykemiakohtauksia. Tämä aiheuttaa sen, että keho ja aivot eivät enää tuota varoitusmerkkejä ja oireita.
• Sairauden kesto pitenee.
• Verensokerin valvonta on liian tiukkaa.

Ne lisäävät potilaiden vakavien seurausten riskiä. Esimerkkejä ovat kouristukset, kooma ja jopa kuolema. Siksi näiden potilaiden verensokeri on tarkistettava säännöllisesti. Varsinkin ennen tärkeitä tehtäviä, kuten ajamista, rakentamista jne., ja niiden aikana. 

Jos epäilet, että sinulla on tuntematon hypoglykemia. Keskustele lääkärisi kanssa selvittääksesi, kuinka voit auttaa kehoasi oppimaan uudelleen reagoimaan.

*Huomautus: Alhaisten verensokerijaksojen pelko voi aiheuttaa insuliinin käytön vähenemisen, mikä johtaa diabeteksen hallintaan. Tämä ei ole ollenkaan hyvä. Keskustele lääkärisi kanssa tästä huolenaiheesta. Älä etenkään mielivaltaisesti muuta hoitoannosta ennen kuin se on sallittua!

6. Hypoglykemian hoito

Yksinkertainen tapa muistaa hypoglykemiaa käsiteltäessä on 15-15 sääntö , joka tarkoittaa, että  15 grammaa sokeria otetaan välittömästi  ja tarkistetaan 15 minuutissa . 

Jos verensokeri on edelleen alle 70 mg/dl, toista uudelleen kuten yllä. Niin kauan kuin verensokerisi on vähintään 70 mg/dl. Kun ne ovat palanneet normaaliksi, syö ateria tai välipala varmistaaksesi, että verensokerisi ei laske enää takaisin.

Visualisoinnin helpottamiseksi 15 grammaa sokeria vastaa:

• 1/2 kuppia mehua tai virvoitusjuomaa (tavallinen, ei ruokavaliotaso).
• 1 rkl sokeria tai hunajaa.
• 1 kova karkki.

Lopuksi, pidä huolellinen ja yksityiskohtainen kirjaa kaikista näistä hypoglykemiakohtauksista. Ja keskustele hoitavan lääkärisi kanssa siitä, kuinka voit ehkäistä niitä tulevaisuudessa.

* Muutamia huomioitavia kohtia :

• 15-15-vuotiaiden sääntö ei ehkä sovellu pienille lapsille. Sinun tulee neuvotella lääkärisi kanssa ennen kuin teet sen.
• Hiilihydraattilähteen valinta on erittäin tärkeää. Monimutkaiset hiilihydraatit (kuten ruskea riisi, maissi, ...) tai hiilihydraatit rasvan tai proteiinin kanssa (kuten suklaa, maito, ..) imeytyvät hyvin hitaasti, eikä niitä tule käyttää.

7.  Hypoglykemian hoito vaikeissa tapauksissa

Kun potilas ei ole enää hereillä eikä pysty noudattamaan yllä mainittua 15-15 sääntöä, on välittömästi toimitettava lähimpään terveyskeskukseen rajoittaen:

• Käytä ylimääräistä diabeteslääkitystä (se alentaa verensokeria entisestään).
• Älä yritä ruokkia tai juoda sairasta henkilöä. Tämä toimenpide voi aiheuttaa potilaan tukehtumisen ja olla hengenvaarallinen.

Lääkehoito voi tällä hetkellä sisältää menetelmiä, kuten:

• Suonensisäinen sokeriliuoksen infuusio – verensokeri saatetaan nopeasti turvalliselle tasolle.
• Glukagonin injektio – glukagoni on haimassa tuotettu hormoni, joka stimuloi maksaa vapauttamaan varastoitua sokeria verenkiertoon, kun verensokerisi laskee liian alhaiseksi. Injektoitavaa glukagonia voidaan käyttää tapauksissa, joissa potilas ei voi juoda, ei voi saada suonensisäistä infuusiota eikä hänellä ole maksasairautta.  

8.  Ennaltaehkäisy

Hyvä verensokerin hallinta ja hypoglykemiaoireiden varhaisen havaitsemisen oppiminen ovat kaksi tärkeintä tekijää vaarallisten komplikaatioiden ehkäisyssä ja äkillisen hypoglykemian hallinnan rajoittamisessa.

Mitä paremmin henkilön verensokeri pysyy hallinnassa, sitä pienempi on hypoglykemian riski. Jos voit, tarkista ne usein, erityisesti näinä aikoina:

• Ennen ja jälkeen ateriaa.
• Ennen ja jälkeen harjoituksen (tai harjoituksen aikana, jos se on raskasta tai pitkittynyttä)
• Tarkista ennen nukkumaanmenoa.
• Tarkista tarkemmin, muuttuvatko ympärilläsi olevat tekijät, kuten insuliiniannoksen säätäminen, erilainen työaikataulu, lisääntynyt fyysinen aktiivisuus jne.

Hypoglykemia on erittäin vaarallinen tila, jolla on monia syitä. Heillä on usein ilmenemismuotoja, kuten väsymys, päänsärky, huimaus, hikoilu, ... vakavammilla voi olla kouristuksia ja kooma.

Kun on epäilyttäviä merkkejä, hypoglykemia on hoidettava välittömästi 15-15 säännön vaiheiden mukaisesti. Jos potilas ei ole enää hereillä, vie hänet nopeasti lähimpään terveyskeskukseen oikea-aikaista diagnoosia ja hoitoa varten.

Ole hyvä ja jaa, jotta kaikki tuntevat sinut!

Lääkäri Nguyen Ho Thanh An