Trombotsütoos: kas on põhjust muretsemiseks?

Trombotsütoos on seisund, mida võib näha vereanalüüsis. Seda olukorda võib mõnikord näha tavapärasel sõeluuringul, enne operatsiooni või isegi mõne muu tervisehäire tõttu. Kui järsku on veres kõrge trombotsüütide arv, siis mis võib olla selle seisundi põhjuseks, millised on konkreetsed ohud ja kuidas seda ravida. Jälgime seda artiklit koos. 

sisu

• 1. Mis on trombotsüütide arvu suurenemine? 
• 2. Mis põhjustab trombotsüütide arvu suurenemist?
• 3. Kuidas see seisund avaldub? 
• 4. Kas trombotsüütide arvu tõus on ohtlik? 
• 5. Kuidas seda olukorda ravida? 

1. Mis on trombotsüütide arvu suurenemine? 

Trombotsüüdid on luuüdist valmistatud toode. Peale punaste vereliblede (peamine ülesanne on transportida hapnikku) ja valged verelibled (keha mikroorganismide eest kaitsmise funktsioon). Trombotsüütidel on palju funktsioone, kuid kõige olulisem ja mainitud on koagulatsiooni ja hemostaasi funktsioon. Nad mängivad rolli korgi moodustamisel, et vältida verejooksu progresseerumist. 

Tavaliselt varieerub trombotsüütide arv 150 000 kuni 450 000 mikroliitri kohta. Trombotsütoos, kui see arv ületab ülempiiri, on üle 450 000 mikroliitri kohta. See on määratlus, kuid trombotsütopeenia tegelik mõju sõltub tõusu põhjusest ja ulatusest. 

Joonis A: normaalne veri. Joonis B: trombotsütoos (väikeste lillade täppide arv suureneb)

2. Mis põhjustab trombotsüütide arvu suurenemist?

Üldiselt on meil kaks peamist põhjust: reaktiivne trombotsütoos või spontaanne trombotsütoos. Nende kahe suure põhjuste rühma vahel on palju erinevusi. Ka tunnustamisel ja kohtlemisel on omavahel palju vastuolusid.

2.1. Reaktiivne trombotsütoos

Nende rakkude arvu suurenemise põhjused on üldiselt sellised, mis stimuleerivad luuüdi. Seisund ilmub ja kipub siis paranema, kui päästik on lahendatud. Nende hulka kuuluvad järgmised silmapaistvad põhjused: 

• Verejooks, äge verekaotus. 
• Infektsioon.
• Stress traumast, operatsioonist jne.
• Rauapuudus.
• Reaktsioon pärast splenektoomiat. 
• Immuunne  hemolüütiline aneemia .
• Mittenakkuslikud põletikud: reuma, vähk, ravimireaktsioonid jne.
• Vastus ravimitele haiguste raviks: immuuntrombotsütopeenia, B12-vitamiini vaegus jne.

>> Vaadake rohkem artikleid: B12-vitamiin: suurepärane kasu tervisele

2.2. Spontaanne trombotsütoos

Üldiselt on see trombotsüütide tootmise häire. Mutatsioon põhjustab trombotsüütide tootmise ja tarbimise väljumise normaalsest vahemikust. Need juhtumid on hematoloogilised haigused. Silmapaistev on müeloidse neoplastilise sündroomi kontekstis, mida ajutiselt mõistetakse kui kroonilist verevähki . Kaasa arvatud järgmised haigused, peab diagnoos põhinema geneetilisel testimisel (molekulaarbioloogia): 

• Kroonilised müeloidsed leukotsüüdid. 
• Primaarne polütsüteemia vera.
• Primaarne trombotsüteemia .
• Primaarne müelofibroos .

On ka muid haigusi, näiteks:

• Luuüdi düsplaasia.
• Äge müeloidleukeemia (mõned on sellest olukorrast teatanud, kuid trombotsütopeenia on sagedasem).
• Perekondlik trombotsüteemia. 

3. Kuidas see seisund avaldub? 

Trombotsüteemia tunnused sõltuvad selle kogusest ja iseloomust. Kui see on reaktiivne, ei ole arv tavaliselt liiga kõrge ja normaliseerub pärast seda. Kui põhjusreaktsioon on kontrollitud. Vahepeal, kui arv on oluliselt suurenenud, on see tavaline müeloproliferatiivsete sündroomide korral. On palju vihjavaid sümptomeid: 

• Peavalu. 
• Pearinglus. 
• Valu rinnus.
• Lihaste nõrkus.
• Jäsemete tunne.

Teise haiguse taustal, nagu müeloproliferatiivne neoplaasia, millega kaasnevad selle haiguse sümptomid: 

• Suurenenud põrn: Massi väljendus ribide all - vasak puus, sööb kiiresti. Nähakse kroonilise müeloidse leukeemia, primaarse müelofibroosi korral.
• Punased, sügelevad limaskestad: leitud primaarse polütsüteemia vera korral.

4. Kas trombotsüütide arvu tõus on ohtlik? 

Seda arvestades oleneb see põhjusest. Reaktiivse korral keskendutakse põhihaigusele. Põhihaiguse kontrolli all hoidmine on oluline ja seisund ei ole üldiselt murettekitav. 

Kui ülaltoodud müeloproliferatiivse haiguse korral on see arv liiga kõrge. Suureneb emboolia oht. Oluliste organite, nagu aju ja süda, emboolia asukoht avaldab negatiivset mõju patsiendi tervisele.

5. Kuidas seda olukorda ravida? 

Sekkumine põhineb ka põhjustel: 

• Vastus: ravige aktiivselt põhjust, nagu trauma, infektsioon jne. Sellised olukorrad nagu kerge allergia pärast splenektoomiat ei pruugi vajada sekkumist ja trombotsüütide arv taastub stabiilseks. 
• Krooniline müeloidleukeemia: ravi sõltub haiguse staadiumist. Varases staadiumis võivad spetsiifilised suukaudsed ravimid aidata haigust kontrolli all hoida kuni aastakümneid. 
• Primaarne polütsüteemia vera: eraldage verd, vältige embooliat, mõnes olukorras võib haiguse tõrjeks lisada spetsiifilisemaid ravimeid. 
• Primaarne trombotsüteemia: lisaks hemoptüüsi puudumisele on palju sarnasusi vera polütsüteemiaga. Kõige tähtsam on vältida trombide teket, millega kaasneb emboolia oht.
• Primaarne müelofibroos: ravimid sümptomite leevendamiseks, tromboosi ennetamiseks, ...

Kui trombotsüütide arv on liiga kõrge, võib osutuda vajalikuks sekkumine trombotsüütide ekstraheerimise teel. Vere kasutamine liigsete trombotsüütide väljafiltreerimiseks vähendab riski. 

Trombotsüütide ekstraheerimise pildid

Trombotsütopeenia on laboratoorsetes analüüsides üks levinumaid kõrvalekaldeid. Kui trombotsüütide arv on veidi tõusnud ja on põhjust hüperreaktiivsuseks, ei ole see üldiselt põhjust muretsemiseks; oluline on kontrollida selle algpõhjust. Krooniliste verevähkide (müeloomi neoplasmide) korral on trombotsüütide arv tõusnud, ravi on spetsiifiline põhihaiguse alusel, sobiva ja efektiivse ravi saamiseks on vajalik konsulteerida hematoloogiga.parim.